郑玮医生的科普号

露龈笑就是微笑或大笑时露出过多牙龈。患者常常不自觉地作出这种表情，在看到自己的照片之后才发现。露龈笑严重影响一个人的形象和气质，很多明星也常为此感到苦恼，比如著名男模Lucky Blue Smith这一笑顿时让人“粉转路人”。有些人容易出现这种微笑，比如那些鼻底到上唇距离较短者，以及脸型为鼻部突出而下巴短小者，这些人在露龈微笑的同时常常还伴有较深的法令纹。露龈笑的产生原因很多，如面部骨骼发育畸形，口唇软组织解剖结构异常，上前牙牙冠高度萌出不足以及面部肌肉活动异常等等，其中提上唇肌及提上唇鼻翼肌的过度收缩是产生这种类型微笑的一个主要原因，此种因素导致的露龈笑占了很大的比例，这类患者适合进行A型肉毒毒素定点注射治疗，减弱提上唇肌及提上唇鼻翼肌的过度收缩，从而达到矫正露龈笑的目的，具有创伤小，恢复时间短，效果显著的优点。此外，不同的病因还有不同的治疗方案，如行唇再定位术，正畸与牙冠延长术相结合，正颌外科手术等等。下面附上我去年发表在《国际口腔医学杂志》上的一篇关于露龈笑治疗方案的学术论文，推荐给被 “露龈笑”困扰的广大求美者们，文章深入浅出，里面附有我的部分露龈笑治疗的经典病案，值得一读。

厚嘟嘟的嘴唇是性感的标志，但过分肥厚导致唇形不佳的嘴唇不但不会让人联想到“性感”，反而给人“木讷”的感觉。如果你拥有这种唇形又迫切希望改善，那就需要预约一次“厚唇变薄术”了。厚唇变薄术是针对患者的唇部实际情况和个人需求进行术前精细的个性化设计，按照设计线切开黏膜，切除适当唇部组织，最后形成适合患者五官比例的唇部的自然形态。局麻下即可手术，手术时间约半个小时至四十分钟不等，手术后一周内有淤青肿胀的现象，但是等到完全恢复后，漂亮的唇形将会呈现出来。手术目的与效果：改善唇形与唇厚度适应证：上唇或下唇红唇过厚、重唇、外翻，或者唇形平坦欠佳的求美者案例一 下唇厚唇变薄术案例二 上、下唇厚唇变薄术

人中缩短术，顾名思义，就是通过缩短人中（即鼻小柱根部到上唇之间的距离），让面部比例看起来更协调，人看起来更年轻，上唇看起来更饱满更加富有立体感。适应人群：1、 先天性人中过长2、 因面部松弛下垂导致的后天性人中过长（所以老人的人中普遍比年轻人的长度更长，这是面部衰老导致）3、 上唇菲薄内卷以上人群的面容有一个共同特征：就是看上去庄重沉稳有余，俏皮活泼不足。躺枪明星有萧蔷，刘若英等而拥有比例适当、轮廓精致的人中的人，则显得青春可人，如汤唯。病案分享：这位求美者是一位青年男性，五官端正，身材高大挺拔，但一直以来“人中太长，比例不协调”的问题总是困扰着他，让他觉得自己“显老”“太严肃”“上嘴唇立体感不强”，我给他定了手术方案：上唇人中缩短术。手术切口在鼻子下方根部，伤口恢复好了以后瘢痕几乎看不出来。 从左到右，（图一：术前） （图二：术后即刻） （图三：术后一周拆线完毕）术前 术后瘢痕逐渐淡化 面部比例协调了，整张脸看起来更年轻更有活力了对不对？上唇也显得更加丰满，立体感更强了。 你有这方面的困扰么？或许你也需要一个人中缩短术。

眼睑部位的皮肤松弛、萎缩，眼下的结缔组织发生水肿，均可造成眼袋。眼袋可分为先天性和获得性两大类，前者是由眼眶周围的纤维结缔组织强度和弹性不足造成的。而绝大多数人的眼袋属于获得性，这与熬夜，年龄增长等因素有关。眼袋的出现不仅影响人们的形象，也会一定程度的影响人们的自信心，因为一旦出现眼袋使人看起来衰老、憔悴，影响美观。 下图是一名35岁女性，下睑皮肤松弛不明显，我给她制定的方案为“眼袋内切祛除术”，切口在下睑结膜（大家将下眼睑外翻才能看见），外面没有切口痕迹，术后恢复快，适合皮肤紧致或微松弛的求美者。肿胀消退淤青消散后就看起来精神多了，下图为术前术后一个月的对比效果，至少年轻5岁有没有？ 下面这位求美者虽然才40岁 ，但下睑的松弛程度已经比较严重，单纯的内切法已经不能满足她的需求 ，需要从下眼睫毛下行外切口祛除多余的松弛皮肤，我给她制定的方案是“经睑缘下入路祛除眼袋+眶隔释放改善泪沟+自体脂肪移植改善黑眼圈”，下图为术前术后一个月的对比，可见她的主诉“下眼皮松，眼袋，泪沟，黑眼圈”都有了很大的改善。不要担心外切口瘢痕，术后半年基本就不明显了。顺便给我们的新技术“纳米脂肪自体移植改善黑眼圈”打个call

尽管性感女神玛丽莲.梦露、顶级名模辛迪.克劳馥因唇边美人痣显得别有韵味，但事实上很少有幸运儿能因一颗痣而增添魅力；相反，多数面部的痣会减损您的美好形象。电影《非诚勿扰2》中李香山(孙红雷饰)脚背上与生俱来的一颗黑痣，竟然恶变成绝症黑色素瘤，更是让众多有“痣”之士谈“痣”色变。毫无疑问，某些痣必须去除，且应尽早去除。本文就来为您科普祛痣的正确方式。手术祛痣（首选方式）手术刀是痣的最大克星。医生会以痣为中心做切开手术，将痣“连根拔起”，对于有恶变可能的痣，切除的同时还需做病理组织检查，准确了解病变，以保证治疗更彻底。有五种情况的痣建议手术切除：1. 直径超过3mm2. 颜色呈黝黑或深蓝3. 边界不清晰4. 存在恶变的迹象（即痣体近期生长迅速、有痛痒感、有破溃，周围出现小的卫星痣等现象）5. 长在手掌、足底等经常被摩擦的部位，及面部等经常日晒的部位（摩擦及日晒易导致痣的恶变）通常求美者会担心手术祛痣术后遗留的瘢痕影响美观，这其实只是一个技术问题。只要医生做好术中及术后切口周围充分减张，讲究缝合技巧，求美者自己回家后做好术区清洁防嗮保湿工作，那么术后3个月到半年后，瘢痕不再明显（如下图所示）。总之，祛痣看似一个不大的手术，但实则对医生操作水平要求较高，对实施手术的环境设施及缝线材料也有较高的要求，求美者应选择正规医院就诊。病例一手术切除直径约5mm黑痣，患者遵医嘱清洁创口，术后一周拆线，创口恢复良好，仅有少许色素沉着，半年内将逐渐变浅。病例二手术切除直径8mm黑痣，术后三个月，几乎无色素沉着，社交距离极难察觉手术的痕迹。激光点痣（个别情况适用）激光产生高强度辐射能量，集中作用到痣的色素组织颗粒上，将其直接汽化、击碎，再通过淋巴组织排除体外，优点是创伤较小，缺点是适用范围小，仅适用于直径很小，颜色浅（浅褐色），不突出于皮肤表面，无任何恶变征象的痣。前面提到的五种适用于手术祛除的情况都不适用于激光祛除，尤其是激光治疗会对有恶变倾向的痣产生不良刺激，甚至可能引发恶变。此外，激光点痣一般需要多次治疗，因此对于生活节奏快的现代人也不适合。药物腐蚀（不推荐）用强酸强碱性药物，通过腐蚀皮肤，使痣坏死脱落。药物点痣是最危险的祛痣方法，因为药水的范围和深度较难控制，作用浅时痣会复发，作用深时又会在皮肤表面遗留瘢痕，这种方法目前已被正规医院淘汰。笔者经常接诊在不正规治疗机构点痣后遗留大面积瘢痕的患者，通常需要通过外科手术或点阵激光进行修复，求美反而变毁容，得不偿失！