曹文兰医生的科普号

——更新于2020.10.08---------就诊须知---------就诊须知我的临床诊治范围，有下面情况的可以找我就诊我的文章目录哪些组织可以做基因检测和分析癌症患者是否需要做基因检测P E T---C T 检查在肿瘤方面的作用当您体检时发现自己的指标轻微不正常时，该怎么办？肿瘤全身各部位器官检查项目肿瘤检查需要筛查的项目PET-CT与肿瘤和体检看病时为什么要带上病理报告--以乳腺癌为例说明患者及家属应该关注医学的哪些研究进展几种骨测量方法的特点和脆性骨折在诊断中的应用如何评价肿瘤的治疗是否有效第一次看中医需要做哪些准备---------典型病例---------CDK4/6抑制剂哌柏西利—乳腺癌病例一例子宫颈癌精准的个体化治疗一例梅核气患者的中医治疗一例肿瘤热患者的中药治疗患者病例就诊分享--乳腺癌口服爱博新（哌柏西利）及中药的...一例子宫内膜Ca术后-----后期随访相关科普知识宣传---------乳腺癌---------乳腺癌抗HER2药物---奈拉替尼不良反应防控乳腺癌抗HER2药物---奈拉替尼科普介绍艾瑞妮（吡咯替尼）-----HER2阳性晚期乳腺癌患者的抗HER2治...乳腺癌患者的饮食调理乳腺癌---内脏危象的定义乳腺癌内脏转移HR+HER2-患者， 内分泌治疗是各种指南推荐的...三阴性乳腺癌的科普知识关于乳腺癌的双靶向治疗的相关知识乳腺癌改良根治术后上肢浮肿-------早期发现尽早治疗乳腺癌患者绝经多年后，为什么在口服内分泌药物的过程中更...外泌体---乳腺癌诊断和预后监测的一类新型标志乳腺癌绝经前内分泌治疗的最新研究结果2019 ESMO -卵巢癌 NORA中期盲态安全性分析结果公布

在医学越来越发达的今天，中医能治癌吗？相信大家也都有此疑问。在现代的肿瘤治疗领域里面，是西医的天下，从手术、化疗、放疗，到今天的靶向治疗和免疫治疗，西医治疗肿瘤 ，发挥着越来越强大的作用，这点我们都知道。西医强调循证、证据和肿瘤缩小程度。西医很明确我们用了什么方案、毒副作用是什么?治疗效果怎样？肿瘤缩小了多少？如今靶向药物的驱动基因也能说得很清楚，免疫治疗PD-1作用抑制点也明明白白，所以我们是清清楚楚治病。西医的弱点是靶点比较单一，不能做到全面调理，而且有些药物毒副作用较大，没有好的方法来处理和善后。中医强调系统、整体和临床经验、生活质量，中医是用不断变换的中药方来治病，几十种药物混杂在一起，作用靶点不清楚，作用机制也不太能说明白，但是如果研究起来，也太困难了。所以很多西医大夫并不相信中医，造成很多人的质疑。现代中医专家也在用西医的方法来研究中医和中药，试图从中药的提取物上找到治疗肿瘤的基因靶点，例如，从中药淫羊藿里面提取的成分发现有一定的抗肿瘤作用，现在正在临床三期的实验，用于肝癌的患者中，观察治疗效果。中药组方中成分混杂，治疗肿瘤的机理可能并不太明确，但是临床中经常发现一些晚期肿瘤的患者有很好的生活质量，有些还有不错的生存期，所以让我们又觉得很鼓舞。中药组方抗肿瘤的力度可能不太理想，但是中药减轻放疗、化疗、以及手术的并发症的效果却是令人高兴的一件事情。提高中医在肿瘤治疗中的地位，还需要看客观效果，这是不变的真理。不管是西医还是中医，最好我们既能使患者患者活得更长，又能使患者活得更好，这是我们的终极目标，目前看来，只有两者更好的结合起来，才能做到。关于中医，我想说：1大名鼎鼎的青蒿素，是从中药青蒿里面提取的成分，对治疗疟疾有奇效，拯救了很多疟疾患者。我们希望，中药的单方，提取物在肿瘤治疗领域能做出一定的贡献，出现此类鼓舞人心的消息。2现代的免疫治疗中Pd-1通过作用靶点，最终恢复机体的T和B细胞的免疫功能，从而杀死肿瘤细胞，如果中药复方制剂在全身调理过程中，作用靶点也是机体的免疫细胞，能取得和免疫制剂一样的效果，那将使得中国传统医药大放光彩。

我的门诊时间：周一上午特需门诊，周三上午和周四下午专家门诊。门诊挂号费都是100元。因为公费和医保患者大多数在专家门诊（门诊楼二层肿瘤科）就诊，病人人数较多，所以请外地患者和自费病人，最好周一上午来特需门诊就诊（杏苑楼一层，特需门诊112诊室)，患者最好能分流开，有利于医患沟通，更好地解答患者的问题。1.来就医之前，一定要电脑登录好大夫网站（西苑医院肿瘤科-曹文兰），或者手机二维码登录，及时查看是否有停诊通知。2.平时有时间可以用电脑登录好大夫网站（西苑医院肿瘤科-曹文兰），网站有很多文章可以阅读（包括煎药的方法、肿瘤的科普读物、专业问题解答、小知识宣传、小偏方应用、常见问题的处理等）。3.可以扫描小鹿医馆二维码，有需要咨询或者调整方子的患者可以交流。4.乳腺癌患者，建议登录微信 xqwkt0508 ，(香七微课堂公益讲座)，是乳腺癌专题，上面有很多专家的讲座，其中020期，是我的讲课语音和文字版，题目是中医在乳腺癌治疗中的作用，围绕手术、化疗、放疗、内分泌等治疗前后的一些常见问题，并发症的预防和处理，都有相应的处理方法和注意事项，特别是上肢浮肿的问题，一定要以预防为主，如果出现，一定要及时解决，请乳腺癌患者在自己的病友群中互相告知，希望能给大家带来获益。5.凡是服过中药调理的患者，如果感觉中药对您的健康有帮助，可以在好大夫网站发表您的就诊经过和您口服中药的感受，借此宣传中医，让更多的患者和家属了解中医，更好地服务于大众，解除大家的痛苦。6.有些比较专业的问题或者大家有的共性的疑惑，可以在网站提出，我会及时写出文章，和大家讨论。7.如果您周围有患者的不适符合我的专业范围，请及时转告他们前来就诊，及早帮助他们解除痛苦。8. 专业范围，见下一篇文章。

专业范围：1.肿瘤确诊后，能根据患者的具体情况，制定患者个体化的综合治疗方案；2.规范化制定各种肿瘤的放疗、化疗方案；收治各种放、化疗的患者；3. 手术后并发症的处理：上下肢浮肿、大小便异常、食管反流、呃逆、肠粘连、肠梗阻、肢体活动障碍等；4. 化疗相关毒副反应的预防和处理：骨髓抑制、心脏毒性、四肢麻木、消化道反应、脱发等；5. 放疗相关毒副反应的预防和处理：放射性口腔炎、咽炎、食管炎、肺炎、肠炎、膀胱炎、皮炎等；6. 内分泌治疗期间副作用的预防和处理：骨质疏松、四肢关节疼痛、肝功能异常、子宫内膜增厚等；7. 靶向治疗期间副作用的处理：皮疹、腹泻、高血压、出血等；8. 抗肿瘤复发转移:肿瘤综合治疗结束后预防肿瘤复发转移；9. 晚期肿瘤，不能手术和放化疗的患者，纯中医对症、支持、抗肿瘤治疗；10. 肿瘤患者各种不适症状的处理：胸水、腹水、失眠、乏力、发热、食欲不振等等;11. 肿瘤病人手术和放、化疗期间的饮食调理；12. 肿瘤病人的心理咨询。外地患者最好选择周一上午特需门诊时间，在特需门诊一层11号诊室，周三上午和周四下午专家门诊主要是医保患者和公费患者。

直播时间：2023年06月15日19:07主讲人：曹文兰主任医师中国中医科学院西苑医院肿瘤科问题及答案：问题：主任你好，我爸肺癌早期手术后一个月了。目前还是咳嗽并带有痰，痰的粘稠度比较高并伴有胸部少量积液严重吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任你好！我父亲肺腺癌手术刚完成，术后病理1a期，微乳头30%，做了基因检测，用后续治疗吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：多发性肺结节1110mm，胸膜牵拉，恶性概率？抗炎治疗用头孢他啶，炎琥宁，能起到消炎吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：甲状腺结节4类低回声团有横纵面大于1这种指标需要手术嘛能判断良恶视频解答：点击这里查看详情>>>问题：附件上有5公分大的包块，肿瘤标的物是5.8需要马上做手术吗？能否吃中药保守治疗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问有个医院是甲状腺4a，有个医院4b，穿刺出来是良性，这种情况需要怎么处理视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肠癌手术后，想吃中药提高免疫力吗，怎么能挂到您的号，开点药视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生你好做体检的时候，ct结果是附见椎体血管瘤可能这种需要mr检查吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：接上一个问题2023.3月pas高，f15.21，t3.22。5月psa，f1.479p10.611视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任好。肝癌晚期化疗期间同步服用中药汤结合治疗。肿瘤西医看中药方里说有抗肿瘤药不能喝，纠结了怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：盆腔囊肿和直肠右后壁囊肿如何处理视频解答：点击这里查看详情>>>问题：曹主任，我甲状腺结节4a，怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>