董坤丽医生的科普号

眼睑结膜结石，其实不是真正的结石，不同于发生在人体其他部位的结石，发生钙化者较少。又名结膜凝集物，是沉积于结膜腺管内或结膜上皮陷凹细胞变性产物。一般无自觉症状，当凝集物突出于结膜表面，才产生异物感，甚至引起角膜擦伤。可以表面麻醉下注射针头将其剔除。

眼睑恶性肿瘤最常见的有如下几种：1、基底细胞癌：为眼睑最常见的恶性肿瘤。组织学上可分为：①结节溃疡型；②色素型；③硬斑或硬化型；④纤维上皮型；⑤表浅型；⑥痣样基底细胞癌综合症；⑦线状基底细胞痣；⑧普通滤泡性基底细胞痣。治疗：①手术切除；②放射疗法；③冷冻疗法；④光化学疗法。预后：基底细胞癌可向眶内浸犯，罕有全身转移。2、鳞状细胞癌：表现为高起的浸润性斑或结节，常有溃疡，边缘不规则。治疗：早期眼睑鳞状细胞癌罕有转移，有较好的预后。如延误治疗，则可浸犯眶内组织，预后不好。3、皮脂腺癌：初起眼睑内坚韧的小结节，与霰粒肿相似。以后逐渐增大，睑板呈弥散性斑块状增厚。耳前腺可有转移。手术切除。死亡率14%。

睑缘炎分为四种：干燥性睑缘炎、鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦角性睑缘炎。干燥性睑缘炎：是一种较轻的睑缘炎，睑缘表面单纯充血，常伴有睑部结膜炎。屈光不正、劳累的近距离工作、被化学性尘污染的空气、高热及用手揉眼睛的不良习惯等，都可使睑缘充血加剧。 鳞屑性睑缘炎：除睑缘充血外，睫毛及及睑缘表面附着上皮鳞屑，睑缘表面有点状皮脂溢出，皮脂集于睫毛根部，形成黄色蜡样分泌物，干燥后结痂，状如涂蜡。鳞屑和痂皮去除后，露出充血的睑缘表面，无溃疡和脓点。病人自觉刺痛和奇痒，主因皮脂腺或睑板腺分泌过多所致。治疗：1、去除病因和避免一切刺激因素。如有屈光不正，应予以矫正。注意营养和体育锻炼，提高机体免疫力。2、局部用碘伏棉签，将痂皮去除，并将睑板腺的过剩分泌物挤压出去，是排泄口通畅，每日涂擦3次，涂擦后再涂抗菌素眼膏，痊愈后可每日一次，持续2周以防复发。溃疡性睑缘炎：症状较前严重，皮脂分泌更多，干痂将睫毛粘成束，去除结痂，露出睫毛根端和出血性溃疡与小脓包。睫毛易脱落，不易重生，形成秃睫或是睫毛位置不正。倒睫形成，磨擦角膜。日久引起结膜炎及睑缘肥厚，导致溢泪，下睑皮肤形成湿疹，湿疹日久形成睑外翻等。治疗：同上，但必须拔除患有毛囊炎的睫毛，然后再治疗。 眦部睑缘炎：主要是Morax-Axenfeld双杆菌感染。病变多为双侧，外眦部。主要症状为刺痒感。治疗：0.5%硫酸锌眼液滴眼，睑缘及附近用碘伏先涂擦，再涂硫酸锌眼膏。同时口服复合维生素B，尤其是核黄素。

弱视的综合治疗中心凹注视： 1、散瞳验光，配戴合适的眼镜。2、遮盖健眼3、家庭作业（精细目力训练）4、可用视刺激器治疗旁中心凹注视： 1、2、3同上。4、后像疗法5、红光照射6、压抑疗法7、双眼视力达1.0后逐渐打开双眼8、双眼单视训练9、矫正斜视

2006年8月胡祥进、汪芳润在第11界全国眼科学术大会上提出脱镜指标是：①双眼裸眼远近视力≥1.0半年以上视力不下降或没有下降至1.0者；②眼位正常；③远视屈光度≦+3.00DS；④远视散光度≤+1.00DC。

弱视患者有两种不同的注视性质，即中心注视及旁中心注视。可用投射镜检查。遮盖健眼，令患者用弱视眼直接注视投射镜中的黑点，检查者查看投射镜中的黑星是否正好位于患眼的黄斑中心凹上。用黄斑中心凹注视者称中心注视，用中心凹周边处视网膜注视则称旁中心注视。

1、局部、全身抗菌素应用2、泪道引流下插管3、炎症控制后立即探通4、不可盲目切开引流

1、调节是重要的生理功能，但影响静态屈光检测的准确性。2、儿童调节力强，不适用睫状肌麻痹剂，远视程度大部分被隐匿，调节痉挛时还会出现调节性近视——假性近视。3、使用睫状肌麻痹剂，调节完全放松，才有可能进行准确的屈光检查。

夏日来临，人们外出知道撑伞、涂防护霜以掩护皮肤健康，但是紫外线也伤害眼睛，眼睛也需要防护。 紫外线自眼睛外部进入内部，从结膜、角膜、晶状体、玻璃体到视网膜，都会产生大小不等的损伤，紫外线对眼睛造成的伤害如下：1、翼状胬肉：一般认为其发生与长期紫外线辐射UVA及UVB有密切联系，男性的发生率高于女性，常见于农民、渔民等长期暴露于紫外线下的族群。2、角膜炎：紫外线会造成急性角膜表皮点状混浊，通常在暴露于UVB或UVC下6小时内发生。3、白内障：晶状体的混浊现象，有研究表明，每天多晒太阳1小时，患白内障的可能会增加10%。4、黄斑部病变：黄斑部病变是中老年视力丧失的主要原因之一，过量的紫外线会对黄斑部造成伤害。5、眼睑皮肤癌：长时间过度暴晒很可能会导致眼部周围的眼睑皮肤癌。 预防紫外线对眼睛的伤害成了我们一年四季都必须做的一项重要功课。首先避开紫外线的照射，避免在紫外线强度最强时（上午10:00到下午2:00）外出。另外：戴宽边帽檐的帽子、戴防紫外线的太阳镜。太阳镜灰色和茶色护眼最好，买太阳镜时一定要到有质量保证的眼镜店购买。

传统的弱视定义：根据中华医学会全国儿童弱视斜视防治组1996年指定的诊断标准玉1996年4月中华眼科学会全国儿童弱视斜视防治学组工作会议通过，定义凡眼部无明显器质性病变，以功能性因素为主所引起的远视力≤0.8且不能矫正者均列为弱视。最新的弱视定义：赵堪兴主编的第七版《眼科学》中弱视定义：视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。幼儿视力参考值下线：3岁 0.5， 4~5岁 0.6，6~7岁 0.7，7岁以上 0.8。