俞晓艺医生的科普号

文章转载自：眼路追光2021年5月21日-23日，由广东省中医药学会主办、广州中医药大学第一附属医院承办的2021年广东省中医药学会眼科专业委员会换届大会暨国家中医药循证能力建设项目眼科疾病培训会、国家级名老中医关国华教授学术思想传承研讨会在广东大厦国际会议厅隆重举行。本次大会特别邀请了31位国内外知名眼科专家就眼科学各个领域新进展进行交流和学术演讲，参会的国内外中西医眼科专家累计约200余人。会议主要集中在国家中医药循证能力建设项目眼科疾病培训、国家级名老中医关国华教授学术思想的传承与交流、近视防控论坛、眼科临床诊疗新技术、中西医防治眼病新措施以及科教研等方面的新进展。一、换届成立第三届眼科专业委员会及召开全委会21日晚上，眼科专委会换届大会正式开始，眼科专委会全部委员齐聚一堂。广东省中医药学会眼科专委会秘书刘求红教授主持会议，宣读换届大会流程并代表上一届专委会主任委员詹宇坚教授进行了上一届工作汇报。随后由广东省中医药学会金世明副会长宣读第三届广东省中医药学会眼科专业委员会全体委员名单，并为新一届主委、副主任委员颁发聘书。第三届专委会委员共计154名，分别来自省内约80家单位，设立顾问6名、名誉主任委员1名、主任委员1名、副主任委员7名。广州中医药大学第一附属医院眼科主任俞晓艺教授当选专委会主任委员，在发言中对各位领导和委员的支持和肯定表示感谢，并对新一届专委会工作计划进行了展望：第三届专委会将致力于搭建眼科学术交流平台，加强交流合作，凝聚共识，发挥中医药在眼科方面的特色和优势；服务基层，开展科普、义诊系列活动；举办学习班，推广适宜技术；建立多中心临床科研合作等，开创专委会工作新局面。得到了广大委员的共同认可。第三届眼科专委会成立及召开全委会金世明副会长为第三届眼科专委会主任委员俞晓艺教授颁发聘书新一届主任委员俞晓艺教授发言金世明副会长指出：目前中医药的发展已成为国家重点战略，我们要充分发挥学科优势，加大中医药理论、技术、经验的传承，鼓励青年医师学习、继承名中医学术精神，发扬民间传统特色疗法，并与现代医学技术高度结合，共同绘写中医药发展新篇章。金世明副会长讲话二、年会开幕式及授牌仪式22日上午8点30分，大会开幕式正式举行，广东省中医药学会第三届眼科专委会主任委员俞晓艺教授致开幕辞，对来自全国的眼科专家和同道表示热烈欢迎。广州中医药大学第一附属医院杨忠奇副院长、广州中医药大学刘中秋副校长、国家级名老中医关国华教授、中华中医药学会眼科专业委员会主任委员亢泽峰教授等领导出席开幕式并依次致辞。充分肯定了眼科临床的研究及发展成果，展望了眼科未来发展的问题和方向、机遇和挑战，并对本次会议的召开表示衷心祝贺。杨忠奇副院长向到会的各位嘉宾、专家、同道介绍了我院及眼科的光辉历史、目前情况及未来发展方向，并指出本次会议亮点: 传承经典、聚焦前沿。关教授表示：中医眼科的发展和现代科技文明的发展应是相辅相成的，我们应广泛吸纳和借鉴现代科学方法与技术，探索建立适合中医理论传承创新的新模式与新方法，不断创新融合发展。随后，眼科系列授牌仪式开始。许迅教授、刘中秋副校长、杨忠奇副院长出席授牌仪式。广州中医药大学第一附属医院、广东省第二人民医院等11家单位被国家眼部疾病临床医学研究中心授予广东省光明中心。深圳市眼科医院等6家单位被授予广州中医药大学眼视光学实习基地。广东省中西医结合医院等18家单位被授予广东省中西医结合眼科联盟单位，其中我院为牵头单位。许迅教授为全国光明中心广东省专场授牌杨忠奇副院长为广东省中西医结合眼科联盟单位授牌刘中秋副校长为广州中医药大学眼视光学实习基地授牌三、“中西合璧，聚焦前沿”学术会议此次学术会议特别邀请中华中医药学会眼科分会主任委员、中国中医科学院眼科医院副院长亢泽峰教授、广西中医药大学第一附属 医院吴西西教授、中山大学中山眼科中心卓业鸿教授、广州中医药大学第一附属医院王幼生教授、中山大学中山眼科中心张秀兰教授、湖北中医药大学附属医院李杜军教授、中山大学中山眼科中心文峰教授、中山大学中山眼科中心余敏斌教授、湖南中医药大学第一附属医院喻京生教授、中山大学中山眼科中心周世有教授、广东省中医院庞龙教授、广州中医药大学第一附属医院刘求红教授、广州医科大学第一附属医院程浩教授、爱尔眼科医院集团唐仕波教授、温州医科大学眼视光医院集团陈浩教授、深圳市眼科医院刘军教授、海南省中医院孙文教授、上海交通大学附属第一医院许迅教授、武汉市第一人民医院肖泽峰教授、中山市中医院陈一兵教授、南方医科大学珠江医院陆晓和教授、中山大学中山眼科中心马进教授、中山大学中山眼科中心丁小燕教授、广东省人民医院余洪华教授、佛山市第二人民医院晏世刚教授、广州医科大学附属第二医院沙翔垠教授、珠海市中医院祁勇军教授、广州中医药大学第一附属医院俞晓艺教授、汕头国际眼科中心陈浩宇教授、中山大学中山眼科中心何明光教授为我们倾情授课，从不同的角度、不同的维度就中西医眼科领域的前沿热点和最新理念进行探讨交流。会场大咖云集，内容精彩纷呈。通过这次难得的交流对话的平台，大家深入探讨了糖尿病视网膜病变等眼底病的中西医结合防治进展、近视防控新思路、人工智能的临床应用、干眼及慢性眼病的中医特色治疗、玻璃体视网膜微创手术以及疑难眼病手术。会议现场气氛热烈，讨论不断。中国中医科学院眼科医院亢泽峰教授《AMD-PED分类特征及中药干预SPED临床研究》中山大学中山眼科中心余敏斌教授《中国青光眼指南(2020) 解读》广州中医药大学第一附属医院王幼生教授《近视防控的中医视角》湖南中医药大学第一附属医院喻京生教授《动眼神经麻痹的中西医治疗》广州医科大学附属第一医院程浩教授《PCV的影像学特点及治疗策略》中山大学中山眼科中心张秀兰教授《青光眼人工智能iGlaucoma的研发与应用》爱尔眼科医院集团唐仕波教授《糖尿病视网膜病变发病机理及治疗探讨》中山市中医院陈一兵教授《眼前节病毒感染继发难治性青光眼中西诊治》中山大学中山眼科中心文峰教授《干性AMD进展的6大眼底危险因素》深圳市眼科医院刘军《浅谈中医特色专科发展之路》海南省中医院孙文教授《中西医结合治疗PDR的病例分享》广东省中医院庞龙教授《诺适得10年历程10年循证10年信赖——铸造中国眼底疾病治疗新篇章》广州中医药大学第一附属医院刘求红教授《探索眼底病血管性疾病精准化治疗》武汉市第一人民医院肖泽峰《内界膜剥除联合抗VEGF治疗顽固性黄斑水肿》南方医科大学珠江医院陆晓和教授《白内障围手术期眼表损伤及保护》广州医科大学附属第二医院沙翔垠教授《眼后段手术容易忽视的问题》珠海市中医院祁勇军教授《一池春水， 涓涓细流——复合小梁巩膜池技术》佛山市第二人民医院晏世刚教授《巨大裂孔视网膜脱离手术治疗》湖北中医药大学附属医院李杜军教授《“新冠病毒”的眼表嗜性及机制探讨》广州中医药大学第一附属医院俞晓艺教授《多光谱屈光地形图的临床研究》最后，主持人俞晓艺教授在总结中对各位专家同道的倾情演讲、专业主持、积极参会表示感谢与赞赏。并总结到：我们应守正创新、传承经典，结合现代医学进展，努力将中西医眼科发展壮大，为眼科行业发展做出贡献。四、中西医结合干眼门诊培训班（第一期）23日上午，第一期中西医结合干眼门诊培训班在广州中医药大学第一附属医院眼科医生办公室顺利开班！广东省中医药学会眼科专委会主任委员俞晓艺教授致开幕词，广州中医药大学第一附属医院眼科滕月医生、刘红博士、南方医科大学珠江医院钟彦彦教授介绍了中西医结合干眼门诊综合建设方案等，与会专家与来自省内外30家单位的学员们就干眼的诊查、中西医特色治疗等方面进行了深入的交流，并为干眼门诊的建设提出宝贵的意见和建议。本次培训班旨在培训和指导规范化的干眼诊断和治疗操作，推广眼科中医特色疗法。现场座无虚席，学员听讲专心致志分享结束后，学员们积极参与了干眼的诊疗实操体验活动，内容不仅涵盖了非侵入式眼表综合分析仪、睑缘螨虫活检、裂隙灯前节摄像等干眼诊断相关的检查操作，同时还包括了睑缘清洁、除螨、睑板腺按摩、眼部核桃灸、中药熏蒸、穴位埋线、揿针等一整套干眼治疗操作及中医特色疗法的培训。大家热情高涨，场面十分火爆，并在最后进行了颁证仪式。 培训班的顺利举行对提高各医院规范地开展中西医干眼相关诊疗工作具有重要意义。培训班现场培训班现场本次年会由广州中医药大学第一附属医院眼科承办并精心组织安排，在广东省中医药学会、广州中医药大学及第一附属医院各级领导的关心下，在各位嘉宾和眼科同道的支持下，在第一附属医院眼科全体工作人员的共同努力下，本次会议顺利召开并取得圆满成功，受到与会者的一致好评！改革开放以来，我国中医眼科事业蓬勃发展，成果丰硕，成绩喜人。如今广大中医、中西医结合的眼科工作者正面向新时代，携手并进，不断创新融合发展，让中医眼科焕发出全新的生命力。

专家介绍：俞晓艺，男，医学博士，主任医师，博士研究生导师，共产党员，现任广州中医药大学第一附属医院眼科负责人，广州中医药大学第一临床医学院眼科学及眼视光学教研室负责人，广东省眼底病重点专科学科带头人。长期在三甲医院从事眼科临床、科研、教学及管理工作，兼具中医和西医的专业理论和临床技能，带领团队开展各类先进的眼科检查及治疗，精通各种内眼手术及激光治疗，包括各种复杂白内障手术、青光眼治疗、眼外伤修复等，尤其擅长玻璃体视网膜手术。包括复杂视网膜脱离、增殖期糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑水肿、球内异物取出、复杂眼外伤修复、视网膜血管性疾病等严重眼底疾病的治疗，尤其在广东省内较早开展了23G、25G微创玻璃体视网膜手术，吊顶灯技术应用等先进技术，并能与之结合开展各种中医特色眼部治疗。

专家介绍：俞晓艺，男，医学博士，主任医师，博士研究生导师，共产党员，现任广州中医药大学第一附属医院眼科负责人，广州中医药大学第一临床医学院眼科学及眼视光学教研室负责人，广东省眼底病重点专科学科带头人。长期在三甲医院从事眼科临床、科研、教学及管理工作，兼具中医和西医的专业理论和临床技能，带领团队开展各类先进的眼科检查及治疗，精通各种内眼手术及激光治疗，包括各种复杂白内障手术、青光眼治疗、眼外伤修复等，尤其擅长玻璃体视网膜手术。包括复杂视网膜脱离、增殖期糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑水肿、球内异物取出、复杂眼外伤修复、视网膜血管性疾病等严重眼底疾病的治疗，尤其在广东省内较早开展了23G、25G微创玻璃体视网膜手术，吊顶灯技术应用等先进技术，并能与之结合开展各种中医特色眼部治疗。节节假日期间观看电视、电脑、手机等视屏时间过长，或家庭作业多，导致用眼过度，且室外寒冷，没有足够的阳光下户外活动等，这些因素都会增加近视发生的风险。1、节假日期视屏时间增多，如何预防近视？首先控制视屏时间。学龄儿童娱乐性视屏时间每天累计不宜超过2小时。线上学习时间，小学生每天不超过2.5小时，中学生每天不超过4小时，每半小时中间休息3～5分钟。另外，尽量选择屏幕较大的电子产品，并尽量远距离观看。建议的优先顺序为投影仪、电视、电脑、最后为手机，屏幕分辨率较高的电子产品，有利于减少用眼不适和疲劳。2、线上学习期间，眼睛放松有哪些方法？线上学习期间，增加活动性休息时间不仅可以减缓视疲劳、预防近视，还可以减缓大脑的疲劳、提高学习效率。做到：①连续视屏学习时间超过20～30分钟，至少活动性休息5～10分钟；②视屏学习过程中，有意识地稍用力闭眼、睁眼，上下左右转动眼球，放松眼睛；③线上学习之余伸展腰臂，可在室内走动、做体操、下蹲运动、仰卧起坐等，清洁双手后做眼保健操；④中间休息时，立于窗前、阳台或门前等有自然光的地方，向远处眺望；3、看电视、电脑和手机的适宜距离是多少？儿童青少年观看电视距离不小于屏幕对角线距离的4倍，电脑的观看距离不小于50厘米，手机的观看距离不小于40厘米。4、如何端正读写姿势？尽量在光线充足时进行书写、阅读，做到“三个一、不偏头”：一拳，胸前与桌子间隔一拳（一个拳头的距离）；一尺，眼睛与书本距离一尺（33厘米的距离）；一寸，握笔手指要与笔尖之间一寸远。另外，还要特别强调一下“不偏头”，长期偏头看书、写作业，易引发单眼近视，家长和小朋友们都应特别注意。5、近视防控产品有用吗？握笔器、读写坐姿矫正器等工具有可能起到辅助孩子养成正确读写姿势的作用。而其他很多在市场流通的近视防控相关产品，尚缺乏是否有效的依据，甚至有害。科学防控近视，建议向经验丰富的医生咨询。6、家长如何尽早发现孩子近视？注意相关症状，定期视力检查。孩子近视前，一般会有视力下降的征兆，如眯眼、皱眉、凑近、拉扯眼角、歪头视物等。一旦孩子出现相关症状，一定要及时去医院眼科就诊，这是眼睛求救的讯号，做到早发现、早干预、早控制。7、近视眼能治愈吗？近视眼可以矫正，但难以治愈。如果发现孩子近视了，一定到正规的眼科医疗机构检查，必要时进行散瞳验光，医生会根据情况给予最优的治疗方案。目前可用于近视防控的手段有配戴框架眼镜、角膜塑形镜（俗称OK镜）、低浓度阿托品滴眼液等，在控制近视进展方面有一定效果。另外，近视患者应改变不良用眼习惯，多参加户外活动。8、戴框架眼镜会加深近视度数吗？如不科学控制近视，不管戴不戴眼镜，近视都会加深。如果已经出现近视，没有及时正确戴镜反而会加速近视增长。正确的做法应该是在医生指导下科学矫治，看不清时就需要尽快戴上合适的眼镜，并定期复查。最后专家提醒，近年来，少年儿童近视发病率越来越高。视力的变化（除先天因素外）会受到环境、人为因素的影响。良好的照明、合适的视距、规范的姿势，可以有效预防近视。另外，增加户外运动，管控电子产品， 也可明显降低近视发生率。

专家介绍：俞晓艺，男，医学博士，主任医师，博士研究生导师，共产党员，现任广州中医药大学第一附属医院眼科负责人，广州中医药大学第一临床医学院眼科学及眼视光学教研室负责人，广东省眼底病重点专科学科带头人。长期在三甲医院从事眼科临床、科研、教学及管理工作，兼具中医和西医的专业理论和临床技能，带领团队开展各类先进的眼科检查及治疗，精通各种内眼手术及激光治疗，包括各种复杂白内障手术、青光眼治疗、眼外伤修复等，尤其擅长玻璃体视网膜手术。包括复杂视网膜脱离、增殖期糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑水肿、球内异物取出、复杂眼外伤修复、视网膜血管性疾病等严重眼底疾病的治疗，尤其在广东省内较早开展了23G、25G微创玻璃体视网膜手术，吊顶灯技术应用等先进技术，并能与之结合开展各种中医特色眼部治疗。广西百色壮族的黄先生，跨越一千多公里，慕名来到广州求医，只为治好视网膜脱离，希望重现光明，这真是一份难得的信任啊！黄先生41岁，半年前，因高度近视致视网膜脱离，眼前黑影，在当地医院做了手术，但术后效果不理想，很快眼睛又看不到东西了。经人介绍，慕名找到了广州中医药大学第一附属医院眼科俞晓艺主任就诊，经治疗，黄先生实现了他重现光明的愿望！“我们真不敢打这个电话，像俞主任这样水平高、地位高的人会愿意接我们电话吗？会愿意帮助我们吗？”黄先生说到。当时他抱着忐忑不安的心情打通了俞主任的电话，没想到广州这边传来了俞主任亲切的声音，还叮嘱他怎么坐车，怎么来医院。这令他非常感动，于是黄先生连夜赶往广州。接诊后，俞主任详细问诊，安排相关检查。经科室讨论，决定行玻璃体切割和＋视网膜复位术。由于术前准备充分，不到2小时，手术顺利结束，术后患者恢复良好，非常满意。什么是视网膜脱离？正常情况下，视网膜非常平整地贴合于眼球的内表面。在疾病状态下，视网膜离开它原有的位置，从眼球壁上脱了下来，向玻璃体一层隆起，这就是视网膜脱离（网脱）。视网膜脱离是比较严重的眼病，如不及时治疗，视觉功能会受到严重损伤，甚至失明。为什么高度近视容易导致网脱？高度近视表现为儿童学龄前期或学龄期出现近视，随着生长发育，近视度数进行性增加，近视度数大于600度。高度近视可不单单是镜片变厚，不美观的问题，真正对眼睛有影响的是眼底的并发症！在近视形成过程中，眼球会逐渐变大、拉长，变成长椭圆形甚至是不规则的局部突出。眼球内的组织被“拉”薄，尤其是眼内最薄的视网膜变薄后，最终必然在某一些部位出现裂孔。这些裂孔就是视网膜脱离的直接危险因素，如果再伴有玻璃体液化等很多其他问题，就会出现了视网膜脱离，高度近视患者出现视网膜脱离的机会比非高度近视者高7～8倍。视网膜脱离怎么办？视网膜脱离手术有两种手术方式，早期采用外路手术方式，在眼球外边加一个垫，把眼球往里边挤，让眼球的外壁跟脱离的视网膜贴上。目前主要采用内路手术，即在眼球的内部进行手术。从眼球表面做微创的穿刺口，把显微器械伸到眼球内部，切除玻璃体，解除对视网膜的牵拉，最后再填充硅油或气体，起到“顶”起视网膜的作用。随着手术设备、器械和技术的提高，内路手术逐渐成为了视网膜脱离手术的主流手术方式。至于具体采用哪种术式，还需要医生根据患者病情进行选择。总之，高度近视患者，如果感觉眼睛前有闪光、黑影，或视野中固定部位的暗影、视物变形等，应立即到医院进行详细检查，切莫错过最佳治疗期。单纯视网膜裂孔可以通过激光光凝封闭，如果视网膜脱离已经发生，玻璃体切割＋视网膜复位手术是主流术式。

专家介绍：俞晓艺，男，医学博士，主任医师，博士研究生导师，共产党员，现任广州中医药大学第一附属医院眼科负责人，广州中医药大学第一临床医学院眼科学及眼视光学教研室负责人，广东省眼底病重点专科学科带头人。长期在三甲医院从事眼科临床、科研、教学及管理工作，兼具中医和西医的专业理论和临床技能，带领团队开展各类先进的眼科检查及治疗，精通各种内眼手术及激光治疗，包括各种复杂白内障手术、青光眼治疗、眼外伤修复等，尤其擅长玻璃体视网膜手术。包括复杂视网膜脱离、增殖期糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑水肿、球内异物取出、复杂眼外伤修复、视网膜血管性疾病等严重眼底疾病的治疗，尤其在广东省内较早开展了23G、25G微创玻璃体视网膜手术，吊顶灯技术应用等先进技术，并能与之结合开展各种中医特色眼部治疗。2018年11月13日，我在中医学院眼科经过验光配了视网膜脱落手术后的第一个合适的眼镜。内心充满喜悦！马上给在““视网膜脱离”光明群广中医一附院”里发给俞主任一封信：俞主任您好！我今日下午拿到配的眼镜了！自从2016年8月我网膜脱落，经您亲自给我手术，两年来按照您精湛的医技指引下，一路走来至到今天，我戴上验光配制的眼镜，视力竟然有1.0，着实在令我欣喜若狂！衷心感谢您啊！我眼睛从失明到重见光明就好像昨天发生的事情……。俞主任天使般的微笑，高超的医术，崇高的医德，让所有请他看过眼睛的人折服！重见光明的我，情不自禁要把自己眼睛医治的故事告诉大家。亲身经历，事实证明，中医学院眼科是一支非常给力的团队，在充满阳光正气，医德高尚，技术精良的俞主任带领着，值得我们在那里不时跟踪自己的眼部情况的！记得我在2016年3月份开始我眼睛出现黑带，于是好不容易去到眼科医院治疗时，医生说我是黄斑病变，也只是给我眼药水，一瓶中成药。一来一回的医生什么都没有说。很不给力！当时也被人山人海的眼科医院所吓到！当时，我自己对病情一点都不了解。还在7月份乘坐火车去旅行，当我回到西安的时候，一个眼睛已经完全看不到了，瞎了啊！在火车的回程中我挂了中医学院的号，当时对中医学院眼科不了解，但那时也不想挂眼科医院了。记得我旅行回家的第三天，当我诚惶诚恐，百般无奈之时来到中医学院眼科，一位年轻帅气十足的小伙子医生（姓刘）帮助我用仪器检查眼睛，他发现了我的问题严重，安慰我说：“阿姨，妳要马上住院做手术的，妳不要回家跑来跑去啊……。我们的主任好厉害的，他一定能够治好妳的……”说着，好巧！正在这时，突然，俞主任出现在对面一个治疗室的门口，年轻医生拿着我的检查报告给俞主任看，俞主任看了看，脸上微笑着，拍着我的肩膀说：“不用害怕，有我呢！妳一定要放心啊！会治好的！”当时我感觉到真是一股暖流融进我的心窝……！这个情景我毕生难忘！俞主任和我手术后，我的一位香港同學知道我的情况講：“選擇性治療的，那不叫醫生，不過在今天的社會裏，比比皆是，醫術唔高的，會盡心盡力，醫術高的專家，搵銀第一。你好彩，能遇到一位有醫德，又醫術高的醫生，那是你的福氣”。我真是感到自己有福氣。記得在手術中，俞主任的助手醫生護士一齊跟我說：“妳能夠讓俞主任給妳做手術，可真是妳的福氣！”可見一斑啊！记得那天手术，俞主任给我“上了生动的一堂课！”呢！当时，我被安排在最后一台，那天白内障等手术好多，我前面有十台。我下午早早做好术前准备，等待着……。听说前面十台做完了，这时已经是五点多了。突然，一阵强劲的警铃声传来，响个不停！喧哗声哗啦哗啦的，护士站的护士，其他科室的医生来回奔跑在走廊中……。听说，一位老人家白内障手术后，回到病房里心血管异常一时没有了知觉了……。医生护士马上抢救，不久心血管科那边的医生护士来接了这位老人家过去……折腾了半天，轮到我做手术了。这时已经是过了六点钟。当我进到手术室，发现俞主任是那么的气定神闲，笑容可掬。手术室还播着音乐呢！我紧张的心一下子放下了，我想，俞主任连续做了十台手术，又遇到要抢救那位老人家，真不容易啊！现在，他们饭都来不及吃，就要马上投入我这个难度大的手术了！俞主任他们的敬业奉献的精神，多么令人感动！“就算是把我眼睛做瞎了，也认了！”我这样想也这样跟俞主任说。“怎么会呢！一定会治好的啊”俞主任笑着说。还用赞喻的语气安慰我说：“哎！妳血压不高呀！”“咱们开始吧。”俞主任简单扼要地告诉了手术程序大概怎么样做……。俞主任旁边还有一位帅小伙子医生当助手。于是手术就在一阵阵音乐声中开始了……手术过程中，听到俞主任是那么精准细致地教着那位年轻医生……。手术后，俞主任他们又是那么时时紧张我的睡姿，怕硅油药水没有能够支持那刚刚焊好的视网膜……。你们说，这样的医生是不是很值得敬佩呢？因为我喜欢钢琴和音乐，对手术室的音乐非常敏感，记得当时我还问俞主任有没有《在水一方》？当时俞主任告诉我，整个医院的手术室也只有他们的有音乐播放呢！后来还知道一个秘密，这个音响是俞主任自己掏腰包买的噢！在右眼不幸中我左眼又有之大幸，俞主任不单止治好我右眼，还及时治好了我的左眼！让我真真切切地感到俞主任的医术高明，病真是要在浅中医，及时挽回视网膜脱落的危险。记得当时手术前，俞主任给我检查了我两个眼睛，心中有数的他，不动声色地让我给一位姓刘的女医生看看，那位刘医生看完后，惊呼说“有两个洞！”“妳给她打激光吧！”俞主任布置任务给刘医生……就这样好一段时间，我完全靠左眼看东西。近期检查视力还1.0呢！试想，如果我不及时医治，我一双眼睛都要瞎了啊！如果早点认识俞主任，早点把右眼的洞用激光补上，那就不用做手术了啊！俞主任对待每一位患者都是那样的暖心！在我眼睛视网膜第一次手术后，还要取硅油，做白内障手术等，我回去再次住入医院的。这期间遇到不少患者，他们都是俞主任给治疗的。他们对俞主任都是交口称赞的！记得当时有一对40岁的夫妇，他们乘坐火车长途跋涉来到广州。是哪位高度近视的先生视网膜脱落了……他们怎么认识俞主任的呢？原来他们远住在外省，眼睛出问题了，在当地做了手术，但很快又不行了，眼睛又看不到了。这时，俞主任在当地有一位学生，把俞主任的电话给了他们，介绍他们来广州医治。那位当太太的跟我说：“我们真不敢打这个电话，俞主任这样水平高，地位高的人愿意接我们电话吗？愿意帮助我们吗？”但工作不能够丢，在等待医生的时候，还看着那位先生戴着一圈圈的高度近视眼镜在看手机，说没办法要回复邮件……可想他们的迫切心情是怎么样的啊！那位太太告诉我说，当时抱着忐忑不安的心情打通了俞主任的电话，没想到广州这边传来了俞主任亲切的声音，还叮嘱他们怎么坐车，怎么来医院。在医院的时候，我还听到俞主任安慰他们说：“你们路途遥远，来一趟不容易，心安一点，不要在乎多住两天的”……这事令我很感动！俞主任每天都给每个病床的患者查房，和颜悦色地告诉大家情况……让我们对自己情况心中都有数，病情也快好啊！建立病友群，确确实实为患者服务最近病友群中的一位朋友说：“我是第一个进这个群的，当时在俞主任办公室，他和助手说建个病友群大家交流，第一个把我拉进群了。我认识所有医生，除了俞主任，没有一个建群的，可见俞主任是真正为病人着想的，很难得这样的医生。”我开头被拉进群，不知道情况，后来发现每个人的咨询，俞主任都是耐心地有问必答的啊！真不简单！俞主任曾经在病友群回复好贴心的话：“其实简单讲，我经常喜欢换位思考。如果我自己的家人住院，我希望医生怎么多用心一点，我就应该怎么努力对待我的患者，这也是我们的工作本份。但是惭愧讲，平时确实比较繁忙，耽待之处还请大家谅解包涵，但相信我们的团队是不会错的！”我们作为患者，遇到一位能够换位思考的医生，多么不容易！这样的领头人，怎么不会使到眼科是一支非常棒的团队呢？可以说，我所见的医生护士们态度都是非常的好。打针的护士技术也很不错的！记得手术准备工作和进手术室中，发现其他的医生护士个个严肃认真、一丝不苟的。甚至护士们跟护工的关系也是很融洽……遇到问题，“阿姨、阿姨”地喊，护工就会马上赶到……每次复诊，护士们也是精益求精的，需要散瞳的时候，时间掌握绝不含糊，护士们说，是俞主任的要求的呢，因为这样才能看得更清晰……虽然这是医院，但每次我到眼科复诊都会有一种亲切感呢！我很感激俞主任和他们的团队，治疗的这些日子，我没有送过一分钱红包、鲜花、水果什么的。在手术后的日子里，我心里一直在想，怎么感谢俞主任他们呢？一面锦旗？写什么呢？我绞尽脑汁，觉得单凭写那几个字显得很苍白！这事就一直耽搁了！是啊！眼睛出现问题，甚至瞎了是不幸，但遇到一个可以托付的医生是十分庆幸的事。之后，我经常向朋友们介绍俞主任，介绍中医学院眼科这支团队。亲戚朋友们也都幸运得到俞主任耐心的解释，能够及时有效的医治！他们是那样的幸运！把疾病杜绝在发展之前！也许天使就是传说中一种在上帝身边的，善良的使者。因为见不到，但我们会用它来形容那种善良无私的人，正如白衣天使。他们的善良与美好，我们是能够看到的，他们用自己的时间与精力，换来更多人的健康与长寿。医者仁心，厚德载物请让我用以上的语言，赞美俞主任、以及他带领的中医学院眼科团队吧！附注1这是我在2016年6月6日发朋友圈的微信：老师朋友们好！今日是全国爱眼日！大家看手机看电脑看……。现在要用眼的时候太多太多了，可别忘了不时检查检查眼睛，及时发现问题，好好治疗！把眼睛保护好噢！附注2俞主任在我眼睛复明时的回复@潔瑩好的，首先恭喜您的治疗已基本结束，可以完全回归和享受正常的美好生活了！这个结果离不开您及家人的共同努力和坚持治疗，也得益于您的及时就医、手术和随诊，并赶上了医学发展造就的时代进步！同时，我们也衷心祝愿群里的朋友都相互鼓励，早日康复！附注3最近有个外国科研团队，来中国考察，当然是合法的，分别在同仁堂，中医学院，眼科医院，中山医，工人医院，陆军医院，空军医院，海军医院，999脑科医院，南方医院等56间医院，综合所有硬性软性指标，单单眼科的成绩，中医学院排名第三，反而眼科医院在第7位，恭喜中医学院。

专家介绍：俞晓艺，男，医学博士，主任医师，博士研究生导师，共产党员，现任广州中医药大学第一附属医院眼科负责人，广州中医药大学第一临床医学院眼科学及眼视光学教研室负责人，广东省眼底病重点专科学科带头人。长期在三甲医院从事眼科临床、科研、教学及管理工作，兼具中医和西医的专业理论和临床技能，带领团队开展各类先进的眼科检查及治疗，精通各种内眼手术及激光治疗，包括各种复杂白内障手术、青光眼治疗、眼外伤修复等，尤其擅长玻璃体视网膜手术。包括复杂视网膜脱离、增殖期糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑水肿、球内异物取出、复杂眼外伤修复、视网膜血管性疾病等严重眼底疾病的治疗，尤其在广东省内较早开展了23G、25G微创玻璃体视网膜手术，吊顶灯技术应用等先进技术，并能与之结合开展各种中医特色眼部治疗。眼睛是心灵的窗户，眼底检查可以及时发现眼底疾病，例如视网膜剥离、黄斑病变等。不仅如此，眼底检查还能探索身体奥秘，查出某些全身性疾病，例如高血压、糖尿病等，因此眼底检查在临床上有相当重要的作用。1、哪些人需要做眼底检查？（1）高度近视高度近视患者不仅是配戴眼镜就可以万事大吉了。随着近视度数越高，眼球就会被“拉”得越长，视网膜被牵拉得“捉襟见肘”，在某些地方变薄萎缩甚至出现裂孔，引起视网膜脱离，视力下降。因此，建议高度近视患者每半年到一年做一次眼底检查，监控度数发展，检查眼底情况。如果突然出现视野缺损、视力下降、眼前有黑影飘动或是有闪光感等症状，应尽快就医。（2）糖尿病糖尿病本身并不可怕，其主要危害是引起靶器官的微血管病变，除了累及心、脑、肾等器官外，还会累及视网膜。糖尿病性视网膜病变是指视网膜可见微血管瘤形成以及出血、渗出，还可导致增殖性改变，进而引起视网膜脱离，甚至失明。（3）高血压高血压本身是一种全身性疾病，它会损害全身的血管，而视网膜血管是人体中唯一可用肉眼直接观察到的血管。而眼底则作为最佳的观察途径，视网膜血管在全身微小血管病变的诊断和预测中具有十分重要的意义。因此，可以通过检查眼底来判断高血压是否造成了全身靶器官的损害，同时也是评价高血压程度的重要手段。（4）其他眼底动脉硬化是中老年人群常见的眼底血管病变，年龄越大，发生率越高，建议高龄人群定期眼底检查。眼底检查如发现视乳头水肿，对早期诊断颅高压有相当重要的诊断意义，眼底检查还有助于青光眼的早期诊断，白内障患者行眼底检查对评估术后视力恢复很重要等。2、常用的眼底检查方法有哪些？(1)传统散瞳眼底检查如果眼睛是心灵的窗户，那么瞳孔就是这扇窗户的帘布，通过药物将瞳孔散开，相当于拉开帘布，只有这样才能尽可能看清楚眼底结构，尤其是视网膜，发现眼底病变。基本过程是先滴散瞳的眼药水，等待15～20分钟后瞳孔充分散大，在裂隙灯下进行眼底检查，散大后的瞳孔要等待3-6小时才能恢复正常的大小，散瞳眼底检查比较耗时，且散瞳后会出现视远清楚但视近模糊及畏光的不适感，因此散瞳查眼底前需要跟患者交代清楚。正常的眼底高度近视的眼底糖尿性视网膜病变的眼底高血压性视网膜病变(2)超广角眼底激光扫描超广角眼底激光扫描成像检查采用超广角扫描镜技术，拍照范围可达到220°~240，能够覆盖眼底82%的视网膜，对瞳孔直径要求小，无需散大瞳孔即可对眼底进行较大范围的检查。其成像速度非常快，极大节省了人力和时间；非接触无痛无创；穿透能力强，对白内障、角膜混浊的患者也能获取较清晰的眼底图像。高度近视周边眼底的变性区孔源性视网膜脱离（3）光学相干断层扫描仪（OCT）光学相干断层扫描仪是采用先进的3D OCT技术呈现出眼内更多的细节，既有利于眼底病的综合诊断又能保证检查的可重复性的一种三维成像技术、解剖学分层技术及三维病变定位技术，为诊断和随访提供更多信息的多种扫描方式，可清晰呈现高度近视、白内障等患者的眼底影像，并可用于检测青光眼和视网膜病变时进行客观定量测量和定性临床分析。近几年来发展起来的OCT血流成像（OCTA）技术, 它在不注射造影剂的情况下,可以快速无创地重建视网膜脉络膜血管的三维结构, 已被广泛应用于临床各种眼底血管性疾病的检查。糖源病性视网膜病变黄斑水肿高度近视黄斑裂孔视网膜脱离术前视网膜脱离术后正常人OCTA糖尿病性视网膜病变OCTA

文章转载自：俞晓艺专家介绍：俞晓艺，男，医学博士，主任医师，博士研究生导师，共产党员，现任广州中医药大学第一附属医院眼科负责人，广州中医药大学第一临床医学院眼科学及眼视光学教研室负责人，广东省眼底病重点专科学科带头人。长期在三甲医院从事眼科临床、科研、教学及管理工作，兼具中医和西医的专业理论和临床技能，带领团队开展各类先进的眼科检查及治疗，精通各种内眼手术及激光治疗，包括各种复杂白内障手术、青光眼治疗、眼外伤修复等，尤其擅长玻璃体视网膜手术。包括复杂视网膜脱离、增殖期糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑水肿、球内异物取出、复杂眼外伤修复、视网膜血管性疾病等严重眼底疾病的治疗，尤其在广东省内较早开展了23G、25G微创玻璃体视网膜手术，吊顶灯技术应用等先进技术，并能与之结合开展各种中医特色眼部治疗。近日，武汉市中心医院急诊科艾芬医生在微博平台发布消息，指自己在接受某医院白内障手术后，右眼视网膜脱落，近乎失明，引发全网关注。目前双方各执一词，争论不断升级，一方认为术前没有进行眼底检查，一方坚持做了眼底检查，但检查的不全面。那么白内障术前要做哪些检查？为什么要查眼底呢？白内障是指人眼球内的晶体由透明变为混浊，使光线进入眼球受阻。早期时对视力影响较小，逐渐加重后可严重影响视力，甚至失明，多见于中老年人。白内障超声乳化手术，目前作为一种成熟且基本普及的手术方式，已广泛用于白内障患者的治疗。白内障手术通过摘除浑浊的晶体，置换一个人工晶体来治疗白内障。由于患者的眼部情况不同，手术的难度也有所不同。如果晶体发生严重核混浊（棕色核、黑核）或者白内障已经成为皮质液化的白色白内障，这些白内障手术就是复杂性白内障手术。另一方面，除了晶体病变以外，如果同时伴有眼球其他结构的问题，譬如角膜问题，或者瞳孔、悬韧带问题，或者眼底问题等，这些白内障手术也是复杂性的白内障手术。白内障手术时间虽然比较短暂，但却是一个非常精密的手术。为了保证手术安全和术后的视力效果，必须要做充分的术前检查。白内障的检查分为眼部检查和全身检查，眼科检查一般包括视力检查，眼压和泪道检查，眼部光学参数测量，干眼症相关检查和眼底检查等等。眼底检查眼底检查主要是观察视网膜的显微形态结构等，比如视网膜下积液、色素上皮脱离、微小的玻璃膜疣、光感受器细胞内外节膜盘的变性及玻璃体牵拉、玻璃体浑浊/玻璃体后脱离等，提前发现问题，可以对术后视力做出较为准确的预估。应用光学相干断层扫描(OCT检查)，无创、灵敏度及分辨率高，穿透力强，成像速度快，做眼底检查有独特的优势，即使非常微小的病变也可以准确的检查到，是白内障常规术前检查。广角眼底激光扫描成像检查采用超广角椭圆形扫描镜技术，无需散大瞳孔既可以对眼底进行较大范围的检查，由于其穿透能力强，所以对白内障、角膜混浊的患者也能获取较清晰的眼底图像。眼底检查对预估术手预后来说很重要。如果伴有眼底病变，那么即使摘除了白内障，也可能视力提高不明显。这些都需要提前告知患者。眼部光学参数测量眼球是一个光学器官，眼轴、角膜曲率等参数与人工晶体的计算密切相关，是白内障手术前最重要的检查。IOLMaster等光学测量设备能够将角膜曲率、散光、角膜直径、前房深度(ACD)、眼轴的测量集中于一体，是目前最先进的人工晶体测量手段。如果没有IOLMaster等光学测量设备，也可以使用A超进行眼轴测量，但对于想使用高端人工晶体的患者而言，IOLMaster是不可省却的检查。Pentacam可以精确测量角膜全表面的散光、卡帕角等精细的眼球光学参数，有助于优选屈光性人工晶体。干眼症相关检查随着看手机电脑大量使用，干眼症的发病率近年呈现快速增长，再者白内障手术面对的中老年患者本身就存在睑板腺功能退行性下降和基础泪液分泌减少的问题，再经过白内障手术的刺激，术后干眼症时常发生。如果患者有干眼迹象，医生会进行干眼症相关检查，提前预防和治疗干眼症。必要时应先进行干眼治疗，再做白内障手术，以获得更好的术后感受。总之，随着人们生活水平的提高，白内障手术已不再是简单的“复明手术”了，要想术后视觉质量好，一定要好好配合，做好充分的术前检查，以获得满意的效果。

专家介绍：俞晓艺，男，医学博士，主任医师，博士研究生导师，共产党员，现任广州中医药大学第一附属医院眼科负责人，广州中医药大学第一临床医学院眼科学及眼视光学教研室负责人，广东省眼底病重点专科学科带头人。长期在三甲医院从事眼科临床、科研、教学及管理工作，兼具中医和西医的专业理论和临床技能，带领团队开展各类先进的眼科检查及治疗，精通各种内眼手术及激光治疗，包括各种复杂白内障手术、青光眼治疗、眼外伤修复等，尤其擅长玻璃体视网膜手术。包括复杂视网膜脱离、增殖期糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑水肿、球内异物取出、复杂眼外伤修复、视网膜血管性疾病等严重眼底疾病的治疗，尤其在广东省内较早开展了23G、25G微创玻璃体视网膜手术，吊顶灯技术应用等先进技术，并能与之结合开展各种中医特色眼部治疗。总有这样的患者到眼科就诊时会拨开眼睑问：医生，我的白眼球一片血红，是不是眼底出血了？这其实是“结膜下出血”，可能与用力揉眼、用眼过度或提重物、咳嗽、高血压等因素有关，无需特殊处理，一般会自行消失。1、什么是眼底？眼睛是心灵的窗户，人的眼睛失去视物功能，生活也将失去色彩。眼球是一个球形的器官，分为眼前部和眼后部，眼前部包括角膜、虹膜、晶体。后面的玻璃体、视网膜、脉络膜等部分，被称为眼底。脉络膜主要由血管构成，视网膜上不仅有血管、视神经，还有一个重要的结构叫黄斑，这些部位的病变就称为眼底病。2、眼底出血是怎么回事？眼底出血是很多眼底疾病的一种表现，如视网膜静脉阻塞、老年湿性黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、高度近视眼底出血、高血压性视网膜病变等等。眼底出血是指眼内视网膜、脉络膜或玻璃体出血，主要是由眼底视网膜、脉络膜血管病变引起的。正常情况下，血液在血管里面流动，当血管发生病变时，血液就容易从血管渗出到视网膜、脉络膜，甚则进入玻璃体，称为眼底出血。3、眼底出血症状？由于出血部位以及出血量的差异，轻度“眼底出血”的患者可能完全不能察觉，或仅有轻微眼前漂浮物增多的现象，但严重者可能出现明显的视物遮挡或明显的视力下降。黄斑区感光细胞密集，是视网膜上看东西最敏锐的部分。如果出血发生在黄斑部，哪怕很小的出血，患者的视力也会明显受影响。3、眼底出血治疗？眼底在眼球的后部，眼底出血必须通过专业的眼底检查才能发现，例如检眼镜、眼底血管照影或OCT检查等。如果确诊眼底出血，寻找病因非常关键，以便采取相应治疗措施。眼底出血的治疗方法包括药物治疗、激光治疗、眼内注射治疗以及玻璃体切除手术。目前以玻璃体切除手术、眼内注射联合激光干预为主要治疗手段，以药物治疗为辅，如出血期可服用止血的中药，瘀血期可服用活血化瘀中药治疗。5、哪些人群容易眼底出血？眼底出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身性疾病所共有的特性。以下人群尤其要注意眼底出血状况：(1)高血压高血压刺激柔软的视网膜小动脉痉挛和硬化，容易诱发出血、视力减退甚至失明。因此高血压患者可以通过检查眼底，明确病情的进展程度。(2)糖尿病糖尿病视网膜病变，简称糖网，是糖尿病常见并发症。糖尿病使视网膜血管长期处于高糖环境，从而变得脆弱，容易发生渗漏、出血。(3)老年黄斑变性随着年龄增长，黄斑区视网膜与脉络膜之间代谢产物不断堆积，继发活跃的新生血管形成。而新生血管较脆弱，极易破裂而引起黄斑出血。

专家介绍：俞晓艺，男，医学博士，主任医师，博士研究生导师，共产党员，现任广州中医药大学第一附属医院眼科负责人，广州中医药大学第一临床医学院眼科学及眼视光学教研室负责人，广东省眼底病重点专科学科带头人。长期在三甲医院从事眼科临床、科研、教学及管理工作，兼具中医和西医的专业理论和临床技能，带领团队开展各类先进的眼科检查及治疗，精通各种内眼手术及激光治疗，包括各种复杂白内障手术、青光眼治疗、眼外伤修复等，尤其擅长玻璃体视网膜手术。包括复杂视网膜脱离、增殖期糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑水肿、球内异物取出、复杂眼外伤修复、视网膜血管性疾病等严重眼底疾病的治疗，尤其在广东省内较早开展了23G、25G微创玻璃体视网膜手术，吊顶灯技术应用等先进技术，并能与之结合开展各种中医特色眼部治疗。糖尿病视网膜病变，简称糖网，是指高血糖引起视网膜发生改变，从而造成一系列眼底损害。糖网是糖尿病常见并发症，是引起我国中青年人失明的第一位因素。据统计，病程在10年左右的糖尿病患者，有50%的可能会出现糖网；病程在20年以上者，发病概率高达80%。因此，糖尿病患者出现视力下降，要及时到医院检查。1、糖尿病视网膜病变原因？视网膜内含有丰富的血管，是人体最需要血液的组织之一。糖尿病使视网膜血管长期处于高糖环境，从而变得脆弱，就像有裂缝的水管一样，容易导致视网膜出血、水肿、渗出、血管闭塞、新生血管、玻璃体视网膜增生、视网膜脱离等病变，是严重的致盲性眼病。2、糖尿病视网膜病变分期？糖尿病视网膜病变是一个慢性的发病过程，分Ⅰ～Ⅵ六期，不同分期有不同的表现。Ⅰ期主要是一些微血管瘤，显微镜下才能看见，小的红点。Ⅱ期微血管内的脂质等物质外漏，视网膜上出现一些小的黄的白的点，称为硬性渗出。Ⅲ期视网膜缺血、水肿加重，出现白色棉絮斑。Ⅳ期增殖期，视网膜出现新的血管来改善供血，视网膜上可见散在新生血管生长，新生血管是病变的血管，壁薄易破，破裂出血后，血液进入玻璃体，引起玻璃体出血。Ⅴ期纤维化组织增生，因血管破裂后，血管壁跟周围的组织粘连，纤维组织增殖修复Ⅵ期，纤维粘连组织收缩，引起视网膜脱离。3、糖尿病视网膜病变是“隐形杀手”？糖尿病视网膜病变被称为眼睛的“隐形杀手”，这是因为病变初期往往没有任何症状，眼睛不疼不红，视力也正常，但多年的老“糖友”视网膜微血管已经在悄无声息的病变了。当视力轻度下降时，患者也会以为都是些小毛病，从而掉以轻心。随着病情发展，当产生视物模糊，眼前黑影飘动、视物变形等症状时，病变就已经很严重了，失明随之而来。所以糖尿病患者，不管视力有没有改变，一定要定期到眼科查眼底，这点是非常重要的。4、如何治疗？药物治疗：规律服用降糖药，控制好血糖是根本，以减少视网膜微血管的渗透性，稳定血管功能，延缓病情发展。另一方面可进行中医中药辨证治疗，以调整脏腑功能，对改善临床症状、预防及延缓并发症的发生发展具有积极作用。我院眼科院内制剂滋肾健脾化瘀片，现已广泛用于临床治疗糖网，配合西医治疗，疗效更为显著，受到广大患者的一致好评。激光治疗：增殖前期，或者轻微增殖的时候，激光干预是治疗糖尿病视网膜病变非常重要的手段。把缺血严重的视网膜破坏，保证正常区域的血供，原理是“丢车保帅”的策略。手术治疗：糖尿病性视网膜水肿或玻璃体出血早期可进行玻璃体腔注射抗VEGF药物（血管内皮生长因子）治疗。当出现玻璃体出血、视网膜脱离等病变时，需要进行玻璃体切割手术，通过该手术可以较完全地清除积血和增生的纤维组织，复位脱离的视网膜，挽救视功能。

专家简介：俞晓艺，医学博士，主任医师，教授，博士研究生导师，现任广州中医药大学第一附属医院眼科负责人，广州中医药大学第一临床医学院眼科学及眼视光学教研室负责人，广东省眼底病重点专科学科带头人。长期在三甲医院从事眼科临床、科研、教学及管理工作，精通各种内眼手术及激光治疗，包括各种复杂白内障手术、青光眼治疗、眼外伤修复等，尤其擅长玻璃体视网膜手术。包括复杂视网膜脱离、增殖期糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑水肿、球内异物取出、复杂眼外伤修复、视网膜血管性疾病等严重眼底疾病的治疗，尤其在广东省内较早开展了23G、25G微创玻璃体视网膜手术，吊顶灯技术应用等先进技术，并能与之结合开展各种中医特色眼部治疗。介入治疗影像学》等医学专著。 48岁的卢女士，1个月前出现视物模糊伴视物变形等症状，在当地医院确诊为黄斑裂孔。为寻求更好的治疗效果，慕名来到广州中医药大学第一附属医院眼科求医，俞晓艺主任为卢女士进行了玻璃体切割术，术后3天裂孔闭合，视力明显恢复，目前已康复出院。 1、什么是黄斑？ 视网膜是附着于眼球壁内表面一层柔软的透明薄膜，外边与脉络膜紧贴，内面与充满在眼球里的玻璃体相贴，玻璃体有支撑视网膜的作用，维持视网膜的位置稳定。 黄斑位于视网膜的中央，富含叶黄素，与视网膜其他区域相比较，颜色较深且偏黄，因此被称为黄斑。黄斑区感光细胞密集，是视网膜上看东西最敏锐的部分，能够识别物体的形状、大小、颜色、纵深、距离等信息，决定着人的光觉、形觉和色觉。 2、如何自测黄斑有没有问题？ 临床上常用阿姆斯勒方格表（Amsler表）做眼底病筛查，检查时把方格表放在视平线30厘米的距离，用单眼看图，正常情况下可以看到该表线条笔直，每一小格呈正方形。 当凝视中心黑点时，发现方格表中心区方格上的直线变扭曲，就是黄斑出现问题了，应尽快找眼科医生做做进一步的检查确诊。 也可以在家找一个门框或者窗框等垂直或者水平的物体，如果直线变弯曲，或者看到视野里有暗点，也有可能黄斑出问题了。 3、什么是黄斑裂孔？原因是什么？ 黄斑裂孔是指黄斑部视网膜发生的组织缺损，常发生于50岁以上人群，女性多于男性，该病起病隐匿，常在另一只眼被遮盖时才被发现。严重损害患者的中心视力。 黄斑裂孔与年龄的增长有很大关系，随着年龄增大，玻璃体逐渐液化，对视网膜的固定作用变小，玻璃体在后脱离过程中，容易导致黄斑裂孔的发生。此外，高度近视、眼球外伤等也易导致黄斑裂孔。 4、黄斑裂孔临床表现？ 查视力表时，查的就是黄斑区的中心视力。拥有健康的黄斑，人们才能清楚观察对象的细节，及进行如阅读或看电视等活动。 黄斑对视力起着至关重要的作用，黄斑的任何病变，如出血、裂孔等，都会影响成像，导致患者出现中心视力下降，眼前暗点或黑影，视物变形等症状。 其中视物变形是指直线或有直线轮廓的物体看起来变弯曲或波浪状，这是最常见、最突出的症状。用受影响的眼睛去阅读或工作时变得很困难。 5、黄斑裂孔治疗？ 对于黄斑裂孔，应早发现早治疗。临床上，对于黄斑裂孔一般采取手术方式进行治疗，早期治疗预后良好。 由于黄斑孔的形成与玻璃体对黄斑中心凹的牵引密切相关，因此临床上采用玻璃体切割的方法切除中心凹前的玻璃体皮质治疗黄斑裂孔。 通过手术将玻璃体切除后会在玻璃体腔内注气或者注油，术后要求患者俯卧位，让打进去的气或者油顶住黄斑裂孔边缘，促进其愈合，是手术成功的关键之一。 6、黄斑裂孔术后的中医药治疗 中医认为“黄斑属脾”，其功能有赖于脾的运化。黄斑裂孔术后，患者可服用健脾益气、活血化瘀通络和祛风利水消肿的中药治疗为主，以促进脾运化水湿的功能、改善眼局部微循环以及促进局部组织水肿消退，并加以全身中医辩证治疗，调整脏腑功能。中医药治疗对黄斑裂孔术后促进黄斑裂孔闭合和视功能的恢复具有显著的临床疗效，深受广大患者的好评与信赖。 7、黄斑裂孔案例1 患者卢某，女性，48岁，因“右眼视物模糊伴视物变形1月”入住我科，术前视力0.06，查OCT可见黄斑全层裂孔，予行右眼玻璃体切除+黄斑裂孔修补术，术后配合服用中药治疗。术后3天复查，OCT可见黄斑裂孔闭合良好，视力0.5，患者非常满意。