漫漫求学路,拳拳报国心 ——记医学专家冯维华教授冯维华,男,汉族,1954年4月生,山东省平邑县平邑镇人。中共党员,研究生学历,医学硕士,留日访问学者,齐鲁口碑中医。山东大学附属千佛山医院、山东第一医科大学第一附属医院、山东省千佛山医院主任医师、三级教授、硕士研究生导师,山东中医药大学教授,滨州医学院、潍坊医学院教授、硕士研究生导师。1969年开始学医并从事医疗卫生工作,在国内外学医和从事医疗工作已经51年。1976年7月毕业于山东大学,1978年毕业于山东中医药大学西学中系,1983年7月山东中医药大学研究生毕业,是全国著名中医学家、98岁的国医大师张志远教授的大弟子、首位研究生、学术经验传承人。1984年7月获南京中医药大学医学硕士学位。1992年至1995年由国家公派在日本和歌山医科大学第一内科留学三年,师从和歌山医科大学校长、博士生、博士后导师、亚洲糖尿病协会主席、国际著名内分泌专家南条辉志男教授,攻读内分泌专业研究生。曾在国内外著名大学学习中医学、西医学、中草药学等。任大学专职教师4年,1983年7月~1992年9月任山东省警官总医院主治医师,科副主任;1995年5月至2001年任山东省警官总医院副主任医师、科主任。2001年人才引进到山东大学附属千佛山医院、山东省千佛山医院干部保健科、内分泌科、老年病科、国际医疗部任主任医师。中国中西医结合学会虚证与老年医学专业委员会委员,中华医学会山东省老年医学专业委员会委员,中国中西医结合学会山东省老年医学专业委员会副主任委员,日本内科学会正会员,日本和歌山医科大学高级访问学者,山东省高评委专家库成员,山东省科技计划评审专家,山东省保健委员会专家组成员。被中共中央组织部海外高层次人才引进工作专项办公室收录入国家千人计划生物医药和生物技术海归人物库,国家卫生健康委员会科技项目评审专家。冯维华教授1969年毕业于山东省平邑县第一中学初十五级四班,在校期间任班级学习委员,在班主任崔连升等老师的教导下,在平邑一中度过了美好的初中时光。虽然当时正值“文革”时期,上学期间,只有讲义,没有课本,但能够自觉刻苦地学习科学文化知识。至今仍对当时平邑一中美丽的绿树成荫的校园,相对良好的学习氛围、勤奋努力的同学、诲人不倦的老师等等记忆犹新。在当时的历史条件下,成绩优异的他,没有选择升入高中继续学习,而是毕业后经过学习,成为一名赤脚医生。1972年底,当得知邓小平同志复出以后,大中专院校可能要通过考试选拔学生,他向当时的在校学生借来了初中高中的全部课本,进行了认真的复习和学习。半年多以后,参加了文革中唯一一次高考,即1973年的大中专入学考试。因为学历只是初中毕业,于是,在填报志愿时,填了临沂卫校和平邑师范两所中专,但考试成绩揭晓后,由于在全县所有高初中考生中名列前茅,被山东大学录取,成为当时山大年龄最小的学生。大学毕业后,分配至山东省医学高等专科学校(原青岛医学院沂水分校)任教。1977年至1978被选送到山东中医药大学西学中系学习一年。1980年参加了山东中医药大学研究生考试。这一年,有来自全国各地的100余名考生参加考试。由于1980年全国理工农医文共计划招收研究生3千人,并且国家规定了最低录取线,外语、政治、三门中西医课程总分必须达到300分以上。山东中医药大学原计划招收6名研究生,但合格的只有两名,冯维华便是其中之一,于1983年顺利毕业。由于当时有的单位具有研究生招生资格,但没有学位授予权,所以经过学习、考试和答辩,于1984年获得南京中医药大学医学硕士学位。毕业后被分配至山东省警官总医院工作。为了掌握更多的国际上先进的专业技术知识,更好地为人民服务,他抱定了要去海外留学的信念,在认真做好本职工作的同时,坚持利用业余时间学习外语,常常是下班后顾不上吃饭,先到山东大学举办的外语学习班学习,经常是晚上10点钟左右才吃晚饭。星期六、星期天的大部分时间也都用在了外语学习上。1991年在上海外国语大学参加了国家教育部组织的全国出国访问学者外语水平考试,并顺利通过。于1992年受国家教育部和山东省人民政府的派遣,赴日本和歌山医科大学第一内科攻读内分泌专业研究生,师从日本和歌山医科大学校长、亚洲糖尿病协会主席、国际著名内分泌专家、博士生、博士后导师南條辉志男教授。在日本留学期间,他如饥似渴地学习发达国家的先进医学知识和技术,常常为了参加早晨的英日文抄读会和新入院患者研讨会,提前一小时赶到医院上班。有一次跟指导教授看完门诊后,为了下午1点钟正式开始的临床讲座,顾不上吃午饭。为了看试验结果,半夜一点钟才离开实验室。勤奋终有收获,3年后,顺利完成学业,谢绝了日本教授的挽留,于1995年学成回国。回国后,放弃了留在北京、上海等城市工作的机会,回到山东济南,继续在山东省警官总医院工作。2001年,人才引进到山东省千佛山医院,为省级和厅局级领导、离休老干部、高级知识分子、国际友人等提供医疗服务,同时也为广大人民群众看病治病。调到山东省千佛山医院以前,能够认真履行大学教师及所任各级医师职责,受到所在单位广泛好评,多次被评为先进工作者,受到医院嘉奖一次。调到山东省千佛山医院以后,能够认真履行主任医师职责,坚持参加门诊工作,坚持查房制度,积极参加科内抢救及院内会诊工作,指导下级医师做好各项医疗工作,积极参加省委、省政府、省卫生厅、省医学会、省干部保健局及医院组织的义诊工作。认真负责地为省级和厅级领导、离退休干部、专家学者、国际友人和人民群众服务,由于业务熟练,服务周到、热情、细心,同时开展了许多新业务、新技术,深受好评。工作中兢兢业业,任劳任怨,经常加班加点,有时应邀到领导家中为省级领导和其他干部诊治疾病,受到广泛好评。积极参加值班听班工作,由于干部保健科具有6层病房,病床近200张,医护人员少,任务重,有时每隔4到5天就要值一个夜班,经常忙得夜间无法休息,但从不叫苦叫累,第二天照常查房。2003年4月9日,山东省抗击非典的战斗打响以后,作为山东省首例输入性非典病人的主管医生,坚持每天查房,无论是星期六、星期天,还是中午、晚上,只要病人病情需要,他都会及时来到病房。在救治病人的过程中,不畏艰险,迎难而上,积极工作,尽职尽责,做出了突出成绩,被中共山东省委、山东省人民政府授予三等功。以后谈及此事时,他总是说:2003年的非典期间大家都做了工作,虽然我当时是那位领导干部的主管医生,每天都几次去巡诊患者,有情况随时到,住了9天之后,是我最后穿着一次性简易隔离衣、帮患者提着两个塑料袋的行李送他上了山东省胸科医院的救护车,胸科医院的医生是穿着特制的防护服,当时已经是凌晨1点多钟了。转到了定点医院--胸科医院。但是患者病情稳定直至痊愈,这是大家冒着生命的危险,共同积极救治的结果。给了我这个荣誉,我感觉受之有愧。 2011年8月被中共中央组织部海外高层次人才引进工作专项办公室收录入国家千人计划生物医药与生物技术海归人物库。2008年,作为专家组成员,成功抢救了保健一病区的一位89岁糖尿病合并心肌梗塞的省重点保健对象的离休老干部,受到了省委、省政府、卫生厅领导的高度赞扬。近年来,还成功抢救了多例危重病患者,患者及家属非常感激。冯维华教授积极运用在国外留学期间所学知识,努力开展新技术、新疗法,较早地在省内将诺和笔和诺和灵用于糖尿病人的治疗,给病人解除了利用普通注射器和普通胰岛素带来的不便和副作用,提高了治疗效果。并在省内较早的应用糖化血红蛋白, 胰岛素及C肽测定,胰岛素及C肽释放试验等用于糖尿病的诊断、分型、治疗及病情监测,取得了良好效果。在省内较早引进了胰岛素泵和电脑动态血糖仪治疗、监测糖尿病,使山东省千佛山医院的糖尿病诊治水平跻身于全省乃至全国前列。由于精通日语,内科学知识面较广,经常有在华工作或来华访问交流的日本友人慕名到山东大学附属千佛山医院、山东省千佛山医院干部保健科、国际医疗部诊断和治疗疾病。擅长运用中医、中西医结合的方法诊治各种内科、妇科疑难杂症。在治疗糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、慢性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、痤疮、冠心病、高血压病、脑梗塞、慢性支气管炎、肺心病、亚健康、感冒、久咳不愈、慢性腹泻、顽固性便秘、厌食、腹胀、各科肿瘤的保守治疗和术后调理,慢性肾病,妇科月经不调、痛经、男女不孕不育等方面具有丰富的临床经验。2008年10月作为副主任委员主持了山东省中西医结合学会第二届老年医学会学术研讨会,并为大会作了“从新指南看中国糖尿病特点及中西医结合治疗优势”的学术报告。之后又多次参加或主持了中华医学会、中国中西医结合学会、山东省医学会、山东省中西医结合学会的学术会议。参加了多次政府招标采购及山东省科技计划项目的评审工作等。在国内外医学杂志发表了:中西医结合治疗2型糖尿病疗效观察、糖尿病合并高血压和缺血性心脏病的基因多态性研究、日本对于糖尿病肾病和并发高血压的研究、中西医结合治疗老年糖尿病肾病疗效观察、弥可保合用灯盏花素治疗老年糖尿病周围神经病变的临床观察、叶天士治疗产后病的规律、叶天士治疗儿科病的特色、运用中药药理学指导临床用药再探、叶天士治疗痹症五法及现代临床应用、健脾调肝饮对单纯性肥胖合并ICG大鼠Nesfatin-1含量及Nesfatin-1 mRNA在胃部组织表达的影响、补中益气汤治疗经验等50余篇学术论文。获国家级和省部级科技奖励7项。获山东省千佛山医院危重病例抢救成功奖2次,优秀病历奖3次。主编、参编著作7部。精通日语,熟练掌握英语。通过不断学习,并在发达国家留学多年,早已具有正高级专业技术职务的他,仍在不懈努力,锐意进取,继续攀登医学高峰,以报效祖国。2019年12月在齐鲁晚报、齐鲁壹点举办的寻找齐鲁口碑中医及山东省首届中医百家讲坛活动中,荣获“齐鲁口碑中医”称号。 冯维华曾经写道,求学、应试、工作的过程是艰苦的,但也是快乐的,可谓苦并快乐着!感谢我的家人、老师、同学、领导、同事、亲朋好友,还有我的患者朋友,几十年来对我的关心、培养、爱护和帮助!感恩党和政府的政策支持!没有国家的支持,我很难完成大学和研究生的学业,更不可能到海外求学,因为,个人1992年出国时的经济能力,几乎买不起单程的出国机票。他还清楚的记得,出国教育时一位领导的肺腑之言:现在国家送你们出国学习,就像小时候你老母亲拿着几个鸡蛋到集市上卖了以后供你读书一样,可以说尽了最大努力,你们学成以后一定按时回国,为国家建设贡献力量。冯维华始终没有忘记那位领导的嘱托,毕业以后没有丝毫犹豫,学成归来,报效祖国。冯维华教授的学习、生活和工作的感言是:辛勤的耕耘必将获得丰硕的成果。(部分内容取自于中共山东省平邑县委编撰、中国文史出版社出版的的《平邑人物大典》和山东省平邑县第一中学60周年校庆文集)
音容笑貌今犹在,万千思绪忆恩师 ——纪念国医大师张志远先生诞辰一百周年 山东大学附属千佛山医院 山东中医药大学 主任医师 教授 硕士研究生导师 冯维华 公历2020年7月,是国医大师张志远先生诞辰100周年。作为张老师的首位研究生,对于老师的音容笑貌、高风亮节、博学多识以及跟师学习时的点点滴滴等仍历历在目。 恩师张志远先生,国医大师,山东中医药大学教授,一位年近百岁的老人,将他的一生都奉献给了中医药事业,从事中医临床、教学工作七十余年,为我们留下了宝贵的精神财富。 先生秉承家学,精于外科、儿科,又精研内科杂病,尤长于妇科。曾在大学教授妇科学、病理学、医史学、各家学说等,在中医各家学说方面造诣颇深。 张老博览群书,堪称“上知天文、下知地理、中知人事”。先生好读善思,手不释卷,涉猎广泛,笔耕不辍,著作等身。无论教学、医疗、著书,还是答疑解惑,皆可活用所学,旁征博引,如数家珍,兼收并蓄,告往知来。人皆称“活辞典”。 老师酷爱读书,过目不忘。遍览了山东中医药大学的图书馆的全部藏书,七十岁高龄还骑自行车到山东省图书馆去查资料或到医院坐诊。罹患顽疾之后,且已97岁高龄,仍在医院接诊病人,为患者解除病痛。 临床诊治疾病,张老认为,他山之石可以攻玉,现代医学需要熟知。中医和西医,各有长短,善为医者,应巧于取长补短,而不可立门户之见。时至现代,科学技术日新月异,中医也要借助现代科学的研究成果,才能更有效地为病人解除病痛。先生自五十年代即注重学习西医,不仅熟练掌握其基本知识,而且能用其长,灵活地将客观化验检查结果与中医诊治相结合,弥补了中医过于抽象,或“无证可辨”时的不足。如对肝病的辨治,常参考化验结果,及时修订治疗方案,取得满意效果。对心脏疾患,亦参照心电图等的提示,根据病情,投予经验方药,往往收效更佳。对于妇科病的诊治,常参考妇科B超的结果。诊治胃病时,也参考胃镜的检查结果等。当然,张老不是唯“客观指标”论者,更反对中医西化,因二者是两种理论体系,如西医的“炎症”不能等同于中医的“热症”,西医的“贫血”不能等同于中医的“血虚”等。临床治疗的关键在于,以现代医学检查检验指标做作为参考,辨证论治不离中医的理、法、方、药。 张老师在国内享有盛誉,全国很多中医界的老前辈都是老师的挚友,如北京中医药大学的任应秋教授,南京中医药大学的丁光迪教授,上海中医药大学的裘沛然教授,广州中医药大学的国医大师邓铁涛教授等,都是全国近代的知名中医学家,中医药大学的著名教授。常有书信来往,有时是在会议期间,交流经验,切磋医术。 张老爱生如子,学习上严格要求、诲人不倦,生活上的关怀更是无微不至。1980年,我考取了张老的研究生,学习的是中医各家学说,在选题的时候,张老师考虑的是,选什么课题更有利于学生毕业后的发展。张老对我说,我给你选的研究方向是著名医家的学术思想及临床成就,重点是研究著名临床学家叶天士学说,叶天士是清代著名医学家,精通内外妇儿各科疾病的治疗,理论方面也有独到之处。这样对毕业后的医疗、教学、科研都有裨益。可以学以致用,为社会多做贡献。 生活上关怀备至,每逢期末考试,老师都会让师母煮好鸡蛋和咸鸡蛋、咸鸭蛋,张老亲自带给我。我们知道,1980年前后,能吃上煮鸡蛋和咸鸡蛋、咸鸭蛋那是很幸福的事情,每每想起,感恩之情油然而生。 张老2017年被评为国医大师以后,山东中医药大学中鲁医院的领导,曾经和张老商量,把挂号费提高一点。老师婉言谢绝:不要提高挂号费,会给病人增加负担。仁心仁术,可见一斑。 师恩难忘,老师传承的医术仍继续泽众于广大患者,老师的精神永远激励着我们为中医药事业的继承和发展贡献力量。 国医大师张志远教授传承工作室 作者简介:冯维华,男,1954年生。主任医师,教授,留日归国学者,齐鲁口碑中医,著名中医、中西医结合内科妇科专家。山东大学附属千佛山医院、山东第一医科大学第一附属医院、山东省千佛山医院主任医师、教授、硕士生导师,山东中医药大学教授,并兼任滨州医学院、潍坊医学院教授、硕士生导师。
为了继承和发展中医药事业,更好地服务于人民健康,近日,冯维华教授齐鲁口碑中医专家传承工作室在山东新中鲁医院(原山东中医药大学中鲁医院)成立。欢迎莅临指导,患者朋友需要时可前来就诊。 现将工作室内的部分内容剪辑如下。 冯维华,男,1954年生。主任医师、教授、硕士研究生导师、留日归国学者、齐鲁口碑中医。 1, 专业擅长 : 擅长运用中医、中西医结合的方法诊治各种内科、妇科疑难杂症。在治疗糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、慢性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、痤疮、冠心病、高血压病、脑梗塞、慢性支气管炎、肺心病、亚健康、感冒、久咳不愈、慢性腹泻、顽固性便秘、厌食、腹胀、各科肿瘤的保守治疗和术后调理,慢性肾病,妇科月经不调、痛经、男女不孕不育等方面具有丰富的临床经验。 2、 专家简介: 在国内外学医、从事医疗工作51年。山东中医药大学教授,山东新中鲁中医医院主任医师、教授,山东大学附属千佛山医院、山东第一医科大学第一附属医院、山东省千佛山医院主任医师、三级教授、硕士研究生导师,并兼任滨州医学院、潍坊医学院教授、硕士研究生导师。 十五岁开始学医,先后毕业于山东大学、山东中医药大学、南京中医药大学、日本国立和歌山医科大学。曾在国内外著名大学学习中医学、西医学、中草药学等。 山东省委、省政府领导及驻济国家级领导保健专家。中国中西医结合学会会员,日本内科学会正会员,日本国立和歌山医科大学高级访问学者。山东省医学会老年医学专业委员会委员,山东省中西医结合学会老年医学专业委员会副主任委员,中国中西医结合学会虚证与老年医学专业委员会委员。 在国内外医学杂志上发表学术论文50余篇,主编或参编医学著作7部,获国家级和省部级科技奖励7项。被中共山东省委、山东省人民政府授予三等功一次。被中共中央组织部海外高层次人才引进工作专项办公室收录入国家千人计划生物医药与生物技术海归人物库。国家卫生健康委员会科技项目评审专家。 1992年至1995年由国家公派在日本国立和歌山医科大学留学3年,师从和歌山医科大学校长、博士和博士后导师、亚洲糖尿病学会主席、世界著名内分泌专家南條辉志男教授。1980年至1983年在山东中医药大学攻读医学硕士学位,是全国著名中医学家、98岁的国医大师张志远教授的大弟子,首位研究生,学术经验继承人。2019年12月在齐鲁晚报·齐鲁壹点举办的寻找齐鲁口碑中医暨首届中医百家讲坛活动中,获“齐鲁口碑中医”称号。 三、工作室部分学习、工作照片集 四、坐诊时间、地点及乘车路线: 每周二上午、周三上午、周六上午在山东新中鲁医院(原山东中医药大学中鲁医院)一楼14号诊室(齐鲁口碑中医专家传承工作室)坐诊。地址:济南市历下区山师东路28号。省千佛山医院东200米。 乘车路线: 1.乘坐64,K68到[中创软件]站下车,北行50米路东即到。 2. 乘坐152、K68、64至[千佛山医院南门],东行至路口,然后南行50米即到。 3. 乘坐BRT2路、16路、K51路、K56路、62路、65路、79路、K93路、115路高峰快车、115路、117路、K139路到[山师东路]下车,东行至路口,然后南行300米路东即到。 (山东新中鲁医院)
做试管婴儿前可以服用中药调理身体,特别是平时身体比较虚弱、乏力、腰酸腰痛、小腹发凉、经常感冒的女性,会起到优生优育的作用。 当然有时候可能还会有更好的结果。我的一位患者,山东威海人,4年前已经和某大学附属生殖医院约好去做试管婴儿,经熟人介绍做试管婴儿前找我调理身体,在服用中药治疗的第45天,因为月经延迟到当地医院检查,患者已经怀孕了。患者和家属都非常高兴。现在小宝宝已经3岁多了。 因此,有条件的患者朋友,特别是体虚宫寒的患者,做试管婴儿前可以服用中药调理。
中医治疗的四大核心原则山东大学附属千佛山医院山东中医药大学山东新中鲁中医医院主任医师教授冯维华
山东大学附属千佛山医院山东新中鲁中医医院主任医师教授冯维华我院主任医师冯维华教授,在国内外学医、从事医疗工作53年,长期担任著名省部级三甲医院的主任医师,兼任山东中医药大学等四所大学的教授或研究生导师。在诊断和治疗疑难杂症方面疗效显著,很多疑难杂症得到了治愈。患者赵某某,女,36岁,大学教师。患疑难病症2年,多方求医未效,严重影响了工作和学习,走路甚至都很困难,对生活失去了信心。2021年2月3日来中鲁医院就诊,经过冯维华教授近3个多月的治疗后痊愈,长期观察未复发。春节前专程送来了锦旗表示感谢。患者郝某某,男,52岁,山东莱芜人,系济南某政府机关干部,患皮肤病、痤疮、皮肤潮红等多种疾病,伴有胸闷、心慌等症状。特别困扰患者的是有10余年病史的严重的面部皮肤发红和面部胸背部痤疮等,影响了患者的身心健康,给工作和社会交往带来了不便,曾经到北京、上海、香港等地就诊,效果均不理想,2021年9月8日来中鲁医院请冯维华主任医师诊治,冯教授通过望闻问切,仔细分析患者病情,认为与湿热内蕴、气血不足、瘀血阻络有关。经过2个多月的治疗后,患者的皮肤病、痤疮已经痊愈,皮肤潮红已经消失,未出现胸闷心慌症状。现在患者可以正常的交往和工作。对冯维华教授的医术大加称赞,并介绍了其他患者来中鲁医院请冯维华教授诊治,效果都比较明显。患者张某某,女,25岁。大学毕业后在济南参加工作。患重度痤疮,自称不敢照镜子,怕面对自己的脸,很是烦恼,多处求医无效,于2021年11月20日来冯教授诊室就诊。经过1个多月的治疗以后,患者已经痊愈,可以安心工作,愉快的生活了。患者王某某,男,65岁。山东济阳区人,在济阳城区经营一家饭店。患胃病40余年,胃酸、胃胀、胃疼、纳差、消瘦。自述这40多年来,胃就没有舒服过,胃镜检查,诊断为慢性胃炎伴糜烂。2020年4月就诊,经过2个多月的治疗后恢复了健康,患者非常高兴。痊愈后曾经专程到冯教授诊室表示感谢。患者王某某,女,33岁,湖北省武汉市人,研究生毕业后来济南工作。大宝已经4岁,备孕二胎1年未孕,于2020年3月14日来中鲁医院就诊,经过冯维华医生诊断后,认为患者属于脾肾两虚、下焦虚寒症,伴有慢性胃炎,应用健脾补肾、温暖下焦、理气益胃法治疗后,患者成功受孕,二宝现在已经两个多月了。过去的一年,又有多例不孕不育、习惯性流产的患者找冯教授调理,经过治疗,有的有了大宝,还有的有了二宝,给这些家庭带来了欢乐和希望。冯维华教授从医50多年来,已经治疗了很多常见病、多发病,也治愈了许多疑难杂症患者。包括糖尿病及其并发症、甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节、肺结节、慢性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、痤疮、冠心病、高血压病、脑梗塞、慢性支气管炎、肺心病、亚健康、腺样体肥大、抑郁症、久咳不愈、慢性腹泻、顽固性便秘、厌食、腹胀、慢性肾病、妇科月经不调、痛经、男女不孕不育等。在各科肿瘤的保守治疗和术后调理方面,也取得了良好的疗效。经过冯维华教授诊治的患者,大部分来自山东省内,也有来自江苏省南京市、北京市、上海市、浙江省杭州市、陕西省汉中市、吉林省长春市、吉林省吉林市、辽宁省大连市等地的患者,有的是坐飞机前来就诊。这些幕名而来的患者,经过冯教授应用中医或中西医结合的方法诊治后,大都能好转或痊愈。新年伊始,冯维华教授期望的是,有更多的疑难杂症得到治愈,有更多的患者朋友恢复健康!(冯维华简介:冯维华,男,1954年生。主任医师,教授,硕士研究生导师,留日归国学者,齐鲁口碑中医。在国内外学医、从事医疗工作53年。曾在国内外四所著名大学学习中医学、西医学、中草药学等。是我国著名国医大师张志远教授的大弟子、第一位研究生、学术经验继承人。曾师从亚洲糖尿病学会主席、世界著名内分泌专家、日本学者南條辉志男教授。长期担任著名省部级三甲医院的主任医师,并担任山东中医药大学等四所大学的教授或研究生导师。山东省委、省政府领导保健专家。擅长中医、中西医结合诊治内科、妇科疑难杂症。)
导致不孕不育的原因很多,总体上来讲由女性单方面造成的不孕约占50%,男性单方面的原因约占30%,双方共同的原因约占20%,当然,有的也查不到什么原因。正常生理情况下夫妇同居,未采取避孕措施,有正常的性生活,每个月受孕的机会为20%,半年怀孕的机会为70%,一年怀孕的机会为80%,若超过一年以上未采取避孕措施而不孕医学上称为不孕症,应进行医学检查,也就是说一对夫妇什么生育问题都没有也不是任意哪个月想怀孕都能如愿以尝的,但如果结婚较晚,年龄较大,想急于怀孕,可在婚后半年左右进行相关检查,需要注意的是有很多夫妇婚后一两个月没怀孕或虽结婚时间较长,但解除避孕时间较短,就急病乱求医进行一次完全没必要的过度检查,反而有可能带来一系列的本不应有的问题。??????比较可行的方法是:先检查丈夫,简单又经济。 由于男性的生育能力检查即简单又方便,无痛苦,无损伤,花钱又少,所以不孕不育检查就首先检查男性,先检查男性内外生殖器发育是否正常,有无精索静脉曲张,如果生殖器生育检查无异常,性功能正常,下一步男方首先做精液常规检查。如果精液常规检查正常,基本上可排除男方造成不孕不育的可能,则可从女方着手找原因。 ?如果精液检查结果是无精子,接下来需做睾丸活检。如果睾穿活检结果是无生精能力,则说明是男方没有生育能力,不需要继续做其他检查。如果睾穿活检检查睾丸内存在有精子,可能为输精管道堵塞,可进行输精管造影检查。 女方检查遵循渐进式? 导致女性不孕的原因相当的多,就诊时也只能是由简到易、再有绝对到相对渐进式地做检查,需要说明的是如患者无明确指征:如生殖器畸形,闭经或月经周期极不规则,即往有过生育方面的手术史等,需在婚后一年以上未采取避孕措施有正常性生活而不孕或待孕一年以上不孕方可进行有损伤性的检查,因医疗是把双刃剑,在给朋友们提供检查与治疗的同时另一方面亦有可能因此而带来损害。 这就是我经常强调的不可过度医疗,只可恰当医疗。 初次就诊,做一般的妇科检查看是否有生殖器官畸形以及阴道炎、子宫肌瘤、巧克力囊肿、子宫偏小、多囊卵巢等。有病则先进行中医或者西医或中西医结合治疗,再看能否怀孕。 检查输卵管:如果前面的妇科检查都正常了,则需在月经干净后3-7天做一个经X线的子宫输卵管造影确诊子宫腔是否正常,输卵管是否通畅,如果造影正常女性其它的问题都比较好解决。查输卵管一定要做输卵管造影也有的医院让患者做通水,或者超声下通液,或者宫腔镜下通液,这些都不可靠,容易误诊。如果连诊断都错了还有治愈可能吗?所以如果检查一定用最确切最可靠的方法检查,治病跟其它的不一样,不能凑合。讲到检查输卵管我又想多说了,目前能做输卵管造影的医院虽然很多但是真正能做好的确不多,造影虽然看似简单但是要做好做准确,做合格确不容易。很多患者传来片子一看有一大半的都不合格,要么是没有延迟拍片,要么就是延迟片间隔时间太短,或者给的药物不足,或者造影管插管不到位,或者插管的时候将子宫角堵住造成输卵管假性不通,也可能会抓拍时机不对造成输卵管显影不好。所以造影虽然做着容易但是做好很难。如果患者就诊的医院和给你做造影的医生恰巧不是很专业的话,就很容易误诊,既然诊断都误了,那治疗方向肯定不对,医生不怕用药就怕看不对病。因此患者在就诊检查输卵管的时候一定要到正规医院找对输卵管非常专业的专业医生进行,不然花钱受罪不说还耽误看病。输卵管诊疗的关键做输卵管造影是一个方面,另一个关键是片子的阅读。不同的医生由于经验的不一样,其阅读片子的结果也不一样,很多患者都有这样的经验,做了片子后放射科的医生说通而不畅,到上面找主治医生又说不通建议你做腹腔镜,结果换了个医生又说堵的厉害只能做试管婴儿,有些医生看后却说输卵管没什么问题,一个片子阅读出来几个结果,于是患者越看越迷糊,也不知道谁说的正确了。为什么呢,因为不同的医生看过的片子个数不一样,其经验也不一样,你阅读的多了其准确率就高一些,阅读的少了其误诊率就高一些。比如我们做过近10万例造影什么样的情况都见过,所以一看患者的片子哪里不合格我们都清清楚楚。为什么呢,因为那都是我们以前犯过的错误,但是 有的医生做的少啊,所以她不知道自己这是错还以为是疾病这就容易误诊。而且现在的医院做造影的通常在放射科,而你就诊的呢通常在妇产科,所以给你治病的医生不做造影,给你做造影的医生又不治病。这两个就脱节了,就不容易给你一个准确的诊断。我们这里的医生每一个都是从最基本的造影做起的,所以他们看任何一个看片子都能到位,就算不是他做的他一看就知道怎么回事,这就是阅片的重要性。 女性检查过输卵管后如果输卵管是正常的女性可以查查排卵看卵泡发育是否正常,对于月经周期正常的女性可以建议在月经周期第10天开始作B超连续监测卵泡发育情况以确诊有无正常的排卵,卵泡监测必须连续监测一个完整周期才有意义。每作一次与我们联系一次,把结果发来,以利于对你下次监测时间的具体按排。如果月经不正常一般排卵也不好,可以直接抽血查内分泌激素。这些是检查的主要项目。前面的检查都找不毛病时,再查抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、以及染色体检查等。? 腹腔镜检查是最后的检查,如果试孕五年以上不孕,通过各种不孕检查均没能检查出任何生育问题,可试一试此方法。? ???????(转自“丁香园”,部分内容略作修改)
???冯维华教授系国医大师张志远教授的第一位研究生,学术经验继承人。1980年,冯维华考取了张志远教授的研究生,跟师学习3年,深得张老真传。张老先生秉承家学,精于外科、儿科,又精研内科杂病,尤长于妇科。曾在大学讲授中医妇科学、病理学、医史学、中医各家学说等。在治疗不孕不育症、妇女月经不调等方面等方面具有丰富的临床经验。冯维华教授谨遵师承,不仅常用有种子安胎第一方的少腹逐瘀汤,还常用补中益气汤、六味地黄汤、归脾汤等,临床根据患者症状表现、舌苔和脉象等灵活化裁,不拘一格,取得了良好疗效。许多不孕不育患者得到了治愈,有了自己的宝宝。??? ??? ??经过冯维华教授治愈的患者中,最大的当时的宝宝现在已经近40岁,孩子已经上小学了。最小的刚满3个月。?????有时候是意外得到的惊喜。 冯维华教授在回复好大夫在线的患者咨询时曾经写道:做试管婴儿前需要服用中药调理身体,特别是平时身体比较虚弱、乏力、腰酸腰痛、小腹发凉、经常感冒的女性,会起到优生优育的作用。 当然有时候可能还会有更好的结果。我的一位患者,山东威海人,4年前已经和某大学附属生殖医院约好去做试管婴儿,经熟人介绍做试管婴儿前找我调理身体,在服用中药治疗的第45天,因为月经延迟到当地医院检查,患者已经怀孕了。患者和家属都非常高兴。现在小宝宝已经3岁多了。 因此,有条件的患者朋友,特别是体虚宫寒的患者,做试管婴儿前可以服用中药调理。 临床实践经验证明,辨证施治加上经典方药也是治疗不孕不育证的有效途径。
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