感染幽门螺杆菌如何检测?目前主要有非侵入性和侵入性检测,常用的是非侵入性检查包括13C和14C呼气试验,简单方便无痛苦。感染幽门螺杆菌检查呼气试验需要注意什么?检查13C或14C呼气试验,晨起需要空腹,不吃饭不喝水,检查前2周未服用抗生素,如果服用奥美拉唑等PPI抑酸药或铋剂需要停药2周方可检测,避免影响检测结果。13C呼气试验检查幽门螺杆菌值是多少感染HP?13C呼气试验目前是检查幽门螺杆菌感染最可靠的检查手段之一。正常值<4,结果>4为阳性,提示感染幽门螺杆菌,但数值在4-6之间可能会出现假阳性可能,建议择期复查。
感染幽门螺杆菌需要治疗吗?幽门螺杆菌(HP)可以在人与人之间传播,因此幽门螺杆菌胃炎不管有无症状或并发症,都是一种感染性疾病,根除治疗对象可扩展至无症状者。目前临床对于消化性溃疡及胃MALT淋巴瘤强烈推荐根除HP治疗,若有下列情况推荐根除:1.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂;2.胃癌家族史;3.不明原因缺铁性贫血;4.早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切,长期服用PPI,其他HP相关疾病如增生性息肉等;5.证实有幽门螺杆菌感染者。感染幽门螺杆菌该如何治疗?服药期间注意事项有哪些?目前推荐铋剂四联方案(PPI+铋剂+2种抗生素)作为主要的经验性根除HP治疗方案。服药期间绝对忌酒,少食辛辣刺激生冷油腻食物,抗生素需要餐后1-2小时服用,感染HP建议家庭分餐制,避免交叉感染。治疗幽门螺杆菌感染需要服用多长时间药物?目前推荐根除HP治疗疗程10-14天,停药至少4周后复查呼气试验评估根除效果。老人和小孩感染幽门螺杆菌需要治疗吗?目前一般对于年龄>70岁老年人需要慎重选择治疗,考虑抗生素药物的副作用。一般不建议14岁以下儿童根除HP。感染幽门螺杆菌反复根除无效怎么办?感染幽门螺杆菌根除2次后复查仍为阳性,临床一般不建议立马继续根除HP治疗。建议完善药敏试验看对抗生素的敏感性选择药物,建议中西医结合联合中药辨证根除HP治疗,提高根除效果。
根除幽门螺杆菌的治疗方法及注意事项1.目前推荐铋剂四联(PPI+铋剂+2种抗生素)作为主要的经验性根除幽门螺杆菌治疗方案,疗程10-14天。2.根除幽门螺杆菌治疗10-14天,停药至少4周后复查13C呼气试验评估根除效果。3.根除幽门螺杆菌服药期间,严格忌酒,多食新鲜蔬菜水果,清淡饮食,忌辛辣、油腻、生冷、黏腻食物。因幽门螺杆菌有一定几率通过密切接触、饮食传播,建议密切接触的家属完善13C呼气试验,避免交叉感染,可隔开餐具,注意个人饮食卫生。
幽门螺杆菌的检测方法 临床常用包括侵入性检测方法和非侵入性检测方法。1.侵入性检测方法常用包括快速尿素酶试验RUT、组织学检测、细菌培养。其中胃镜下快速尿素酶试验具有快速、简便和准确性相对较高的优点,完成胃镜检查后不久就能获得幽门螺杆菌检测结果,阳性者即可行根除治疗。2.非侵入性检测方法常用包括尿素呼气试验、粪便抗原试验和血清学试验。尿素呼气试验包括13C和14C尿素呼气试验,13C尿素呼气试验是临床最常应用的非侵入性试验,具有检测准确性相对较高、操作方便和不受幽门螺杆菌在胃内灶性分布影响等优点。13C呼气试验检测幽门螺杆菌需晨起空腹,不吃饭不喝水。
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型,因其有一定的癌变率,目前越来越受到人们的关注和重视。根据Correa模型,正常胃黏膜—慢性非萎缩性胃炎—慢性萎缩性胃炎—肠上皮化生—上皮内瘤变(异型增生/不典型增生)—胃癌,慢性萎缩性胃炎与肠上皮化生归类为癌前病理状态,上皮内瘤变归为癌前病变。胃癌是我国最常见的消化道肿瘤,降低我国胃癌的发病率和死亡率成为亟待解决的重大公共健康问题。慢性萎缩性胃炎是慢性非可控性炎症向胃癌恶性发展的关键阶段,那么引起萎缩性胃炎临床常见的病因包括如下几点:1.幽门螺旋杆菌感染幽门螺杆菌是目前预防胃癌最重要的可控危险因素,世界卫生组织将幽门螺杆菌定义为I类致癌源,长期定植宿主体内可以诱导炎症反应及破坏宿主免疫屏障,诱导萎缩的发生,促使萎缩向胃癌进展。2.自身免疫自身免疫性胃炎及A型萎缩性胃炎,是慢性免疫介导的炎性病症,通过自身免疫介导壁细胞损失而破坏胃泌酸黏膜,由萎缩或化生替代,欧美国家发病率较我国高,整体呈上升趋势。3.胆汁反流临床研究证实长期胆汁反流可以导致胃黏膜产生直接化学损失,黏膜屏障受损,诱发萎缩及肠化的发生。4.性别年龄临床男性患者萎缩的检出率要高于女性,同时随着年龄的增长萎缩的患病率也逐渐增加。5.家族遗传胃癌家族史是胃癌的独立危险因素,一级亲属胃癌史的患癌前病变及胃癌的风险更高。6.饮食习惯不良的饮食习惯是导致萎缩及癌前病变甚至胃癌发生发展的重要因素,常见不良饮食习惯如常吃隔夜菜、喜食高温烫食、喜食腌制食品、喜食辛辣刺激、高盐饮食、进食不规律、暴饮暴食等。7.吸烟饮酒吸烟与饮酒是萎缩及癌前病变发生发展的致病因素,尤其是长期饮酒及过量摄入高度烈性酒对胃黏膜损伤更为明显。8.情志因素情志因素也是导致萎缩及癌前病变发生发展重要的因素之一,临床大部分萎缩及癌前病变患者伴有情绪障碍,常见的如焦虑、抑郁、恐癌心理等。
一、感染幽门螺杆菌会有哪些常见临床表现?幽门螺杆菌(HP)感染会引起胃黏膜的慢性活动性炎症,临床可引起口臭、腹胀、腹痛、反酸烧心、恶心呕吐、腹泻、食欲不振等不适。二、感染幽门螺杆菌是不是就患胃癌了?幽门螺杆菌只是引起胃癌的一种致病因素,感染幽门螺杆菌并不是就得胃癌了。目前将HP定为胃癌的I类致癌源,HP是胃癌最重要的可控的危险因素,根除HP成为胃癌的一级预防措施。三、感染幽门螺杆菌,什么情况需要治疗?幽门螺杆菌可以在人与人之间传播,因此幽门螺杆菌胃炎不管有无症状或并发症,都是一种感染性疾病,根除治疗对象可扩展至无症状者。目前临床对于消化性溃疡及胃MALT淋巴瘤强烈推荐根除HP治疗,若有下列情况推荐根除:1、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂;2、胃癌家族史;3、不明原因缺铁性贫血;4、早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切,长期服用PPI,其他HP相关疾病如增生性息肉等;5、证实有幽门螺杆菌感染者。四、感染幽门螺杆菌如何检测?目前主要有非侵入性和侵入性检测,常用的是非侵入性检查包括13C和14C呼气试验,简单方便无痛苦。五、感染幽门螺杆菌检查呼气试验需要注意哪些?检查13C或14C呼气试验,晨起需要空腹,不吃饭不喝水,检查前2周未服用抗生素,如果服用奥美拉唑等PPI抑酸药或铋剂需要停药2周方可检测,避免影响检测结果。六、13C呼气试验检查幽门螺杆菌值是多少感染HP?13C呼气试验目前是检查幽门螺杆菌感染最可靠的检查手段之一。正常值<4,结果>4为阳性,提示感染幽门螺杆菌,但数值在4-6之间可能会出现假阳性可能,建议择期复查。七、感染幽门螺杆菌该如何治疗?服药期间注意事项有哪些?目前推荐铋剂四联方案(PPI+铋剂+2种抗生素)作为主要的经验性根除HP治疗方案。服药期间绝对忌酒,少食辛辣刺激生冷油腻食物,抗生素需要餐后1-2小时服用,感染HP建议家庭分餐制,避免交叉感染。八、治疗幽门螺杆菌感染需要服用多长时间药物?目前推荐根除HP治疗疗程10-14天,停药至少4周后复查呼气试验评估根除效果。九、老人和小孩感染幽门螺杆菌需要治疗吗?目前一般对于年龄>70岁老年人需要慎重选择治疗,考虑抗生素药物的副作用;儿童一般14岁以下不建议根除HP。十、感染幽门螺杆菌反复根除无效怎么办?感染幽门螺杆菌根除2次后复查仍为阳性,我们临床一般不建议立马继续根除HP治疗。建议完善药敏试验看对抗生素的敏感性选择药物,建议中西医结合联合中药辨证根除HP治疗,提高根除效果。
幽门螺杆菌是引起胃癌的一种致病因素,目前将其定为胃癌的I类致癌原。幽门螺杆菌感染是目前预防胃癌最重要的可控的危险因素,根除幽门螺杆菌应成为胃癌的一级预防措施。目前我国的幽门螺杆菌感染率约为50%,不管有无症状和并发症,幽门螺杆菌胃炎是一种感染性疾病。幽门螺杆菌感染可以在人→人之间传播,因此幽门螺杆菌胃炎不管有无症状和(或)并发症,都是一种感染性疾病,根除治疗对象可扩展至无症状者。幽门螺杆菌感染根除指征如下:1.强烈推荐消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症史);胃MALT淋巴瘤。2.推荐慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂;早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除;长期服用PPI(质子泵抑制剂);胃癌家族史;计划长期服用NSAIDS(包括低剂量阿司匹林);不明原因的缺铁性贫血;ITP(特发性血小板减少性紫癜);其他幽门螺杆菌相关性疾病(淋巴细胞性胃炎、增生性息肉等);证实有幽门螺杆菌感染。