辰时(早晨07时至09时) 适度运动 缓解晨僵 按时服药 多数类风湿关节炎引起的肌肉和关节僵硬通常在早上,因夜间睡觉,长时间不活动导致的晨僵,而活动后可减轻,因此在清晨进行不剧烈的活动未尝不可,但在活动前建议最好饮一杯白开水,以稀释血液,防止心脑血管病的发作。 类风湿关节炎患者早餐可以吃鸡蛋、全麦面包、谷物和脱脂牛奶,富含维生素D,有益于防治骨质硫松。 类风湿关节炎患者,吃完早餐,需要根据医生诊断服药。部分类风湿患者早晨后需要服用糖皮质激素(泼尼松片、美卓乐等)。由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化,分泌的峰值在早上7~8点,因此,将一日的剂量于早上8点前服用,药物对下丘脑垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻,副作用最小。在早餐餐后服用,可增加疗效,减轻副作用。 类风湿患者小贴士: 甲氨蝶呤没有特定的服药时间,每周仅需口服1次,但需要每周的相同一天相同时间服用。 非甾体抗炎药如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸等都需要在餐后服用。 巳时(09 时至11时) 避免久坐 适度休息 病情较轻的患者在这个时间段就进入工作了,患者要注意尽量不要长时间坐在电脑前,保持一个姿势。可以站起来活动活动,避免久坐引起的关节疼痛。 对于那些病情较重的患者,建议不要从事太过繁重的工作,需要在家中好好休息,根据病情的严重情况,选择适合的治疗方法。 午时(11时至13时) 饮食搭配 减轻炎症 虽然没有特别的饮食禁忌,类风湿关节炎患者也需要均衡膳食 。午餐是一天中热量占比最高的一餐,尤其需要注意食材搭配,推荐一些有助于减轻炎症的食物。 Omega-3脂肪酸具有抗炎活性,鲱鱼、鲭鱼、鳟鱼、鲑鱼和金枪鱼等深海鱼类中,每100克鱼肉中含有大概1克Omega-3脂肪酸。国外营养师推荐普通人每周进食两次深海鱼类,而类风湿关节炎患者摄入的Omega-3脂肪酸应高于一般人群的推荐剂量。 水果、蔬菜和全麦中摄取的膳食纤维同样能够减轻炎症水平。研究显示,增加饮食中的膳食纤维可降低炎症指标C反应蛋白的水平。午餐来一碗藜麦饭,加一份鱼肉以及蔬菜水果,是不错的选择。 未时(13时至15时) 午睡小憩 注意姿势 类风湿关节炎患者饭后立即午睡是不可取的,应该在午饭后十分钟再开始午睡,需要把握好午睡时间长短,随夜晚的睡眠状态及上午工作的劳累程度而定,一般不宜过长,以15-30分钟为宜。时间太长会进入深睡眠,醒来后会感到头部昏沉。 类风湿患者午觉姿势要注意,不要趴着打盹,伏案午睡会减少头部供血,使人醒后出现头昏、眼花等大脑缺血缺氧的症状,时间长了还可引发脊柱变形、腰肌劳损等。不要用手当枕头,会使眼球、手部关节受压。类风湿患者睡午觉时要注意空调的风口,不要一直对着自己吹,可以盖午睡毯保暖。 正确睡姿 抛弃趴姿,采取仰姿或者侧卧。在头后垫一些柔软的物品做枕头,以免减少头部的血流量,另外,双脚可以适当找地方平放,有利于全身的血液循环,放松下半身。如果有较为良好的午休条件,例如沙发、按摩椅等柔软、可以舒展肢体的器具,更适合类风湿关节炎患者。 申时(15时至17时) 午后运动 益处更多 类风湿关节炎患者的最佳运动时间是午睡后的下午至晚饭前,而不是清晨。因为清晨起床时,肌肉、关节及内脏功能处于松弛低下状态,对运动尚不能适应,易造成急慢性损伤。清晨血液粘度高,加上锻炼时出汗引起水分消耗,血液更为粘稠,易造成血管栓塞而突发心肌梗塞和中风。很多类风湿关节炎容易伴发心血管疾病,清晨运动有一定危险性。 午后,太极拳、广场舞都非常适合老年类风湿关节炎患者,而慢跑、游泳较适合轻度的患者,在疾病急性发作期应该停止运动。 酉时(17时至19时) 均衡饮食 减量减热 到了晚上,大多数家庭晚餐都是最为丰盛的一餐,其实晚餐不能太过于丰盛,不能过分进补。比起早餐、午餐相比,晚餐之后就没有其他活动了,如果晚上吃得太饱,不仅容易导致肥胖,可能会让来不及消化的食物积累在肠胃中,影响消化系统的正常功能,所以晚餐要少吃一点,少补一点。 类风湿患者晚餐的热量应该是一天三餐中占比最少的,应该以水果、蔬菜、谷物等为主,适当食用鱼类、瘦肉等高蛋白食品。在夜间避免进食味重或油腻的食物,高脂肪的或油炸的食物,容易导致胃灼热和睡眠障碍。 戌时(19时至21时) 热水泡脚 缓解疼痛 类风湿关节炎患者可以在晚上用热水泡脚,水温40℃-45℃之间,对类风湿关节炎的治疗有帮助。热水可以舒筋活血,减轻酸胀症状,泡15-20分钟为宜,泡脚过程中如果水温减低可以续加热水,保持温度。合并心功能不全、糖尿病的患者不宜泡脚。 亥时(21时至23时) 避免寒冷、劳累 影响睡眠 睡眠时间对类风湿关节炎患者很重要。类风湿关节炎引发的关节痛以夜间睡眠时为重,严重影响患者睡眠。大多时候发作的时间都是因人而异的,但也有共同的原因需要注意。 1.白天运动过剧,关节磨损严重,到了晚上关节痛就会更加严重。要养成良好的运动习惯,保持稳定和适量的运动,避免劳累。 2.夜晚温度骤减,寒气重所引发的疼痛加剧。可以在睡前热敷,盖好棉被,注意保暖。夏季空调的温度也不能太低,26度为宜,入睡前要确认,避免空调冷风直吹疼痛关节。 子时到卯时(23时至07时)是类风湿患者睡眠的黄金时间哦!不要错过了!
1、我什么东西不能吃,是不是有什么东西忌口? 系统性红斑狼疮患者饮食总体没有特殊禁忌。但一些食物应该尽量避免,一些食物应该多吃。总体原则是:低盐、低脂肪、低糖、优质蛋白饮食。 2、是不是不能吃芹菜、香菜? 尽量避免进食香菜、芹菜,可以诱发或加重SLE患者光过敏,使患者面部红斑皮损增加,应尽量避免在白天吃光敏性比较强的食物,如果有食用,可以采取适当的防晒保护措施,尽量避免光过敏的产生。除此之外,还有一些蘑菇、香菇、莴苣、韭菜、豆荚、小白菜、紫云英、灰菜、芥菜、萝卜叶、马齿苋、苋菜、荠菜、菠菜、油菜、茴香、芥末,红豆,黄泥螺,柠檬、菠萝和无花果,都是一些含有光敏感物质的食物,尽量避免白天食用,食用上述食物或中药后,最好不要过多接受阳光照射,以免发生光过敏反应。因为食物代谢很快,选择晚餐的时候吃,这样到第二天中午时它们就不再有光敏作用了。还要避免过度食用。另外,光过敏反应与个人体质也有一定关系,可以根据自身情况来合理取舍。 3、海鲜能不能吃? 最好避免食用海鲜。鱼虾螃蟹等海鲜类食物,有些SLE患者食用海鲜后会出现过敏现象(SLE患者大多为高过敏体质)诱发或加重病情。可能引起部分SLE患者出现过敏反应或引起病情复发,最好避免食用。 4、羊肉、狗肉等食物能不能吃? 尽量避免吃羊肉、狗肉。羊肉、狗肉、鹿肉、桂圆、荔枝等为温热,SLE患者表现为阴虚内热现象者,食后能使患者内热症状加重。辛辣食物,如辣椒、生葱、生蒜等能加重患者内热现象,不宜食用。 5、什么是富钾食物? SLE患者由于疾病、药物、饮食等多方面影响,易出现低血钾的症状,如乏力、腹胀、失眠、肌肉麻痹、心跳不规则等,因此,需要“补钾”,需要多食香蕉、苹果、橙子、西红柿等含钾丰富的水果蔬菜。但是,如患者已有肾功能衰竭、血钾高者则不能进食上述含钾高的食物,同时患糖尿病的患者还需限制主食及甜食。 6、为什么要多补钙? 长期服用激素治疗的患者,可引起钙磷代谢紊乱,骨钙丢失,造成骨质疏松,严重者可造成骨坏死,因此平时除常规服用补钙剂以外,还应多吃一些含钙食物。 7、可不可以吃西洋参、人参等补品? 尽量不吃。SLE患者,身体虚弱,患者自己或亲属,都会想买点补品来补一补,但是,有的补品对SLE病人是有害处的。如人参、西洋参、绞股蓝及其复方制剂,因含人参皂甙,既能提高人体的细胞免疫功能,又能提高人体的体液免疫,这对非SLE的人确实有强身健体,延年益寿的功效,但对SLE病人,由于这类保健品提高了免疫球蛋白,使免疫复合物增多,激活了抗核抗体,从而可加重或诱发SLE。 8、含有雌激素的制品能不能用? 尽量避免。因为雌激素是诱发SLE发病的重要因素,因此需要注意避免使用含雌激素的药品和食品。如蜂皇浆、蛤蟆油、某些女性避孕药、一些面膜均含有雌激素,使用时需要擦亮眼睛。 9、什么是优质蛋白饮食? 食物蛋白质的氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式,则这种蛋白质越容易被人体吸收利用,称为优质蛋白质。例如,动物蛋白质中的蛋、奶、肉、鱼等以及大豆蛋白质。有肾脏损害的SLE患者常有大量蛋白质从尿中丢失,会引起低蛋白血症,因此必须补充足够的优质蛋白,可多进食上述优质蛋白。 10、为什么要低盐清淡饮食? SLE患者应用激素或有肾脏损害的患者容易导致水、钠潴留,引起水肿,故要选择低盐饮食。低盐饮食指每日可用食盐不超过2克(约一牙膏盖,含钠0.8克)或酱油10ml/d,但不包括食物内自然存在的氯化钠。除了在食物中少添加盐份,还需要禁吃或少吃腌制品,如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、虾米等。 11、为什么要低糖低脂饮食? 由于SLE患者长期服用糖皮质激素,易引起类固醇性糖尿病及柯兴综合征,故要适当控制饮食,少吃含糖量高的食物。而SLE患者由于疾病原因造成活动量减少,消化功能不良,因此,宜进食清淡易消化的食物,不宜食用含脂肪较多的油腻、煎炸类食物。此外,还应补充钙质,防止糖皮质激素造成的骨质疏松;多食富含维生素的蔬菜和水果等。
为啥女性就很少会痛风呢? 女性在绝经期之前雌激素水平明显高于男性,雌激素不仅能促进尿酸的排泄,降低尿酸水平,并且能够抑制尿酸盐结晶的形成。因此女性在绝经前很少痛风。 女性仅占痛风病人的5%左右,女
01 喝骨头汤真的能补钙吗? 研究显示,每100 ml骨头汤中的钙含量为2-5 mg。对于这个数字,你可能没有什么概念。别急,接着往下看。 根据中国营养学会修订的《中国居民膳食指南(2016)》推荐,正常成人每日需要摄入的钙量为800 mg。这就意味着,对于正常成年人来说,每天要喝16-40 L的骨头汤才能满足机体对钙的需求。那么,对于缺钙人群来说,每日则需要喝更大量的骨头汤才能弥补钙的不足。因此,靠骨头汤补钙是不可行的。 02 骨头汤钙含量咋就这么低? 骨头中明明钙含量很高,骨头汤钙含量咋就这么低呢?这是因为钙主要以羟基磷灰石形式存在于骨骼中,溶解度极低,很难溶解到汤里。 有人可能会问;“我在煮骨头汤的时候,往汤里加点醋,不就可以使骨钙溶出增多,从而增大骨头汤里的钙含量了吗?”这个理论是正确的,因为食醋中的醋酸可与骨钙形成较易溶解的醋酸钙 ,促进骨钙的溶出。那么,加醋煲煮后,骨头汤里的钙含量能达到多少呢?有研究显示,在满足大多数人对骨汤的口感要求的前提下,加醋的骨汤中钙含量约为不加醋时的1.25倍。因此,对于正常成年人来说,每天要喝12.8-32 L的加醋骨头汤才能满足机体对钙的需求。可见,加醋烹调后,骨头汤中的钙含量虽然提高了,但是总含量依然很低,无法满足急需补钙者的需求。 03 喝骨头汤需谨慎! 骨头汤的主要成分为水、脂肪、少量的含氮浸出物,长时间煲煮还可产生大量嘌呤。浓白、口感好的骨头汤往往脂肪含量很高,摄入过多脂肪首先导致体重增加。体内脂肪堆积过多容易诱发高脂血症、冠心病、糖尿病、脂肪肝等多种疾病。嘌呤摄入过多会诱发高尿酸血症、痛风等。因此,心血管疾病、痛风、高血压、高血脂、糖尿病人不建议常喝骨头汤。 补钙攻略 膳食补充钙 奶制品 每100 ml纯牛奶中钙含量约为104 mg,具有含钙量高、吸收好、易坚持、经济等优点,为补钙首选。乳糖不耐受者也可以选择酸奶。除了液态奶,婴幼儿、学生、老年人等特殊群体也可选择配方奶粉,在补钙的同时满足机体对微量元素等的特殊需求。 豆制品 大豆本身含钙量较高,且其中所含的大豆异黄酮、维生素K等都可提高钙的利用率。在制成豆腐的过程中因为加入了卤水从而进一步增加了含钙量。豆腐干由于经历了压制浓缩过程,钙含量更是出类拔萃。 绿叶蔬菜 绿叶蔬菜尤其是深绿色叶菜(如苋菜、菠菜、韭菜、油麦菜等)中钙含量都不低,是非常低调的“补钙小能手”。而且其中所含的镁、钾、维生素C和维生素K等均可提高钙的利用率。 小技巧 有人可能会担心绿叶蔬菜中所含的草酸、植酸会影响钙的吸收,这里有一个小技巧:只要在烹调时提前将绿叶蔬菜用沸水焯烫3-5秒,就可以将其中的草酸、植酸去除大半了。 其他 芝麻酱中钙含量很高且易于吸收,但由于其高油、高盐、高热量,因此不推荐大量食用。 虾皮中钙含量就更高了,但由于其消化利用率低,且钠盐含量高,故也不推荐大量食用。 适当日晒 阳光中紫外线的照射可使人体皮肤产生维生素D。维生素D可以提高肠道对钙的吸收、减少肾脏对钙的排泄、增加骨质的重吸收。 但过量紫外线照射不仅使皮肤变黑,也容易使皮肤变老,还增加皮肤癌危险。因此,应掌握正确的日晒方式和时间。紫外线的强度受地理位置、季节、时间等的影响,皮肤内维生素D的合成又受年龄、肤色等多种因素的影响。因此,日晒时间因地区、季节、时间、个体而异。通常来说,每日10:00—15:00之间20—30分钟的日晒便可达到补充维生素D的作用。 合理选择膳食补充剂 对于单纯食疗无法满足需求的严重缺钙人群,建议适当补充膳食补充剂。目前市售的钙剂可分为三代: 第一代——无机钙:主要有氧化钙、碳酸钙、磷酸氢钙、氯化钙、氢氧化钙等。 第二代——有机酸钙:主要有葡萄糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、枸橼酸钙等。 第三代——有机钙:主要是螯合钙。 第一代钙剂的特点是含钙量较高,但是大都溶解度低,对胃肠道的刺激较大,易导致便秘。第二代钙剂的特点是水溶性较好,对胃肠刺激性较小,但是钙含量偏低。 以上两代钙剂的消化吸收均有赖于胃酸的酸化,解离出钙离子,而钙离子容易在碱性的小肠液中生成胶稠状的氢氧化钙沉淀,使钙离子难以被人体吸收,同时氢氧化钙胶稠状物可黏附在肠壁表面,进一步影响其他营养元素的吸收。 第三代钙剂通过配位键将钙与氨基酸连接在一起,具有很高的生物利用度和身体吸收率,对身体无任何副作用。 小贴士 吸收入人体的钙量=钙剂标注的钙含量×吸收率。因此,不要单纯追求钙含量高的产品,还要考虑吸收率哦。
高尿酸血症是一种危害甚广的疾病,不仅能导致痛风,还是很多代谢性疾病(如糖尿病、高血脂等)和心血管疾病的独立危险因素。随着高尿酸血症发病率升高,需要有效地预防和治疗。 高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420 μmol/L,女性高于360 μmol/L。 尿酸是人体嘌呤代谢的产物。在正常情况下,人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡。凡是增加血尿酸生成和(或)阻碍血尿酸排出的因素均可以导致血尿酸水平增加。 根据血尿酸水平和尿尿酸排泄情况,将高尿酸血症分为三型:尿酸排泄不良性、尿酸生成过多型、混合型。临床研究结果显示,90%的原发性高尿酸血症属于尿酸排泄不良型。 众所周知,高尿酸血症是痛风发生的最直接病因,尿酸盐结晶在机体组织中沉积并造成损害导致痛风发生。但是只有5%-12%的高尿酸血症患者会发展为痛风,大部分的高尿酸血症患者并不出现关节肿痛。无痛风发作的高尿酸血症称为无症状的高尿酸血症,那么这种无症状的高尿酸血症是否需要治疗呢? 我们应该意识到,高尿酸血症引起痛风发作和关节损害只是其一个显性的临床表现而已;除此之外,高尿酸血症还会导致血管内皮和肾脏的慢性损害、加重胰岛素抵抗、增加糖尿病和代谢综合征以及高血压、冠心病、脑卒中等疾病发生的风险。 我们应该把高尿酸作为一个全面的心血管危险因素来综合对待,全面看待高尿酸血症的危害,不论是否有急慢性关节损害,都应该对其进行及时有效的治疗。 无症状高尿酸血症患者需要进行降尿酸治疗的具体情况,取决于患者的血尿酸水平及其是否合并心血管疾病或心血管危险因素。 1.血尿酸值已超过9mg/dl; 2.血尿酸7-9mg/dl,无心血管疾病或心血管危险因素,饮食控制6个月无效者; 3.血尿酸7mg/dl以上,有心血管疾病或心血管危险因素者。 存在以上三种情况的患者应立即开始降尿酸治疗。 降低血尿酸的治疗可分为一般治疗、化学药物治疗和中药治疗。 一般治疗包括:低嘌呤饮食,禁食动物内脏等高嘌呤含量的食物,忌暴饮暴食及酗酒;每日饮水2000ml以上,并服用碱性食物,有利于尿酸溶解排泄;控制体重,防止肥胖;避免劳累、湿冷、精神紧张等诱发尿酸升高的因素。 化学药物治疗包括:抑制尿酸生成药物,如别嘌醇等,减少体内尿酸的生成;促尿酸排出药物,如苯溴马隆、丙磺舒等,促进体内尿酸的排出。 中药在降尿酸方面也有显著效果,如化湿利水之品(苦参、秦皮、车前子、汉防己、茯苓、猪苓、滑石、金钱草等)可促进尿酸排泄。患者应当及时到医院就医,听取医生的建议,准确地辨证用药常可获得满意的临床疗效。 无症状的高尿酸血症一般不急于使用化学药物治疗,最好先通过生活管理与中药治疗的相互配合,将血尿酸值长期控制在满意的水平为最佳结果。
强直性脊柱炎(AS)是一种系统性的炎性疾病,主要影响骶骼关节和脊柱,另外还影响胃肠道、皮肤等关节外脏器和组织。中国目前有超过500万的强直性脊柱炎患者,其中大部分是20-30岁年轻人,男性多于女性。 AS早期临床表现不明显,因此常常容易被误诊,大约50%的AS患者确诊后即为中晚期。严重的AS患者后期会出现脊柱强直及髋关节畸形而致残,如果不能早期确诊并治疗对患者的生存质量是有极大影响的。 由于AS主要影响人的关节部位,保持正确合理的姿势对于患者的关节康复非常重要。对于强直患者来说,保持充足的睡眠有利于疾病好转。那么怎么提高睡眠质量?睡硬板床好还是软床好呢? 服硬?还是服软?这是个问题! 其实,在回答这个问题之前,很多患者可能会想,我身体已经很僵硬了,当然是睡在软床上更舒服,更容易入睡啊。逻辑完美,但是结果是——关节会变得更疼。 对于正常人来说,睡在柔软有弹性的床上当然更舒服。但对于强直患者来说,软床其实是有害的。这是因为软床是可以压缩的,凹性大,受压的地方很容易塌陷下沉,造成脊柱的弯曲或扭转变形。换句话说,软床是不足以让炎症关节保持合理姿势的。这样时间长了会使关节越来越疼痛,加重患者的病情。 相反,睡硬床,比如硬板床或硬床垫,由于它的表面平整坚硬,人躺在上面脊柱是不会弯曲变形的。睡硬床可以保证头、颈和脊柱都能保持在自然正中的位置,保护关节不会因为压力改变而变形。长期睡硬床可以防止脊柱关节畸形。 实践才是硬道理,从明天开始换硬床! 另外,强直患者要选择一个合适的枕头,枕头不能太软也不要太高,以刚好能拖住颈部为准,保持颈部的自然曲线,防止出现颈部强直。同时,你也可以在腰部和腰部下各垫一条毛巾卷或小靠枕,减少局部的不适感。 为了让脊柱更加放松,你还可以在睡前洗个热水澡,以缓解疼痛和紧张的肌肉。睡前可做一些关节和肌肉的伸展运动,比如睡前平趴在有一定高度的椅子背或者摞起的枕头/被子上逐渐延展背部肌肉,等适应后再平躺。
1.多饮水 改变饮食习惯有助于控制慢性痛风和症状。首先要多饮水,因为脱水可能导致痛风发作。一项研究显示,男性在24小时内饮用5~8杯水后,其痛风发作风险降低了40%。其次,需要避免饮用含糖的碳酸饮料
排行榜 收藏 打印 发给朋友 举报 编辑 来源:东亚经贸新闻 作者:陈曦热度63票浏览16次 时间:2011年3月30日 00:46繁體中文新闻热线:0431-88488911 东亚讯(记者 陈曦) 今日,本报特别邀请了长春中医药大学附属医院风湿科医学博士高金良做客。高金良擅长治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、产后热度63票浏览16次 时间:2011年3月30日 00:46繁體中文新闻热线:0431-88488911 东亚讯(记者 陈曦) 今日,本报特别邀请了长春中医药大学附属医院风湿科医学博士高金良做客。高金良擅长治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、产后
东亚讯(记者陈曦)长春中医药大学附属医院风湿科医学博士高金良表示,春季类风湿性关节炎高发,尤其是产后的女性,一旦出现小关节疼痛、晨僵等不适症状,应及早到正规医院进行检查。 高金良博士介绍,类风湿性关节炎是一种多关节、对称性疼痛为主要表现的慢性自身性、免疫性疾病。患者多以双手指近端指间关节、掌指关节、腕关节或足趾关节、踝关节对称性肿胀、疼痛为主,一般晨起各关节僵硬,活动后减轻,可持续20-30分钟,并有畏寒、怕冷、手足凉的特点。对产后的女性来说,机体防御能力低下,容易受风寒湿邪的侵袭,致肢体经络气血运行不畅,如出现关节疼痛,尤其要注意,并及早到正规医院查风湿三项,抗环瓜氨酸
腰背疼痛 警惕强直性脊柱炎 高金良接听热线记者周翔宇摄 30日,本报特别邀请了长春中医药大学附属医院风湿科医学博士高金良做客,高医生通过电话为读者解答了类风湿、强直性脊柱炎等方面的疑问。 类风湿患者不可自行停药 读者咨询:我今年45岁,每年这个时候都关节疼痛,现在还出现肿胀、晨僵,上下楼很费劲,到医院检查说是类风湿,请问专家这种情况应该怎么办? 高金良答疑:如已经由正规医院确诊为类风湿,当病情处在活动期时,患者可以选择综合治疗。比如外治疗法,包括理疗、中药溻渍等,其中中药溻渍的针对性较强,它是将中药直接作用于患处,进行微波治疗,经皮肤给药,可以避免口服药物的副作用,保护脾胃,避免肝肾等脏器的损伤;也可以选择副作用较小的非甾体药物,口服驱风散寒、温补肝肾的中药;再加上慢作用风湿药,就是免疫抑制剂。患者还可以选择植物药,比如雷公藤、白芍总苷等。春季是风湿、类风湿的高发季节,患者应注意“春捂”,防寒保暖,坚持服用抗风湿药物,即便不是活动期,也应减量服用,或者隔天服药。特别需要注意的是,类风湿患者在活动期时应避免运动,在非活动期时可以适当运动,或在专家指导下进行功能锻炼。另外,类风湿患者切不可突然自行停药,一定要在专职医生的指导下服药、停药,或间断性用药。 强直性脊柱炎易被误诊 读者咨询:我腰背疼痛已经有四年了,以前一直被误诊为筋膜炎,直到近期才确诊为强直性脊柱炎,请问应该怎么办? 高金良答疑:强直性脊柱炎起病多隐匿,有腰背疼痛、足跟痛、下肢痛、晨僵等特点,容易被误诊为腰间盘突出或筋膜炎、股骨头坏死等。如果已经在正规医院确诊为强直性脊柱炎了,就一定要积极进行治疗,避免发生脊柱变形等症。对于该病的治疗,可以采用中药对症治疗法、非甾体抗炎药、免疫抑制剂进行综合治疗,可以阻止病情的进展,提高生活质量。患者应定期检查肝、肾、血尿常规等,因为西药对以上功能可产生不良刺激,定期检查可及早发现问题,及时改变治疗方案。预防强直性脊柱炎,应预防感冒、肠炎和尿路感染,女性应重视妇科病如宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎等。因为这些疾病都可导致骶髂关节发生炎症,从而导致该病发病,或加重原有病情。 产后足跟疼警惕产后风湿症 读者咨询:我生完小孩以后就经常足跟疼,尤其是在阴冷的环境里,请问会是风湿吗? 高金良答疑:应考虑产后风湿症的可能。产后风湿症的女性会有畏寒、乏力、失眠、多梦、便秘、关节疼痛、出汗较多、情绪抑郁等症。治疗上可以选择补气养血、温经散寒、活血、安神等作用的口服中药汤剂。另外,部分产后的女性还容易患强直性脊柱炎、类风湿和骶髂关节炎。建议患者到正规医院做骨盆平片、HLA-B27、风湿三项检查,便于对以上疾病的排除。产后的女性应注意避免劳累和风寒,不要过早下地走动,应静养。对于社会上部分患者存有“产后风湿症须再产、风湿病会自行治愈”的观点,毫无科学依据。患者应到医院科学诊断、早期治疗、个体化用药。 记者陈曦 微博:t.sohu.com/u/55808670 高金良接听热线记者周翔宇摄 30日,本报特别邀请了长春中医药大学附属医院风湿科医学博士高金良做客,高医生通过电话为读者解答了类风湿、强直性脊柱炎等方面的疑问。 类风湿患者不可自行停药 读者咨询:我今年45岁,每年这个时候都关节疼痛,现在还出现肿胀、晨僵,上下楼很费劲,到医院检查说是类风湿,请问专家这种情况应该怎么办? 高金良答疑:如已经由正规医院确诊为类风湿,当病情处在活动期时,患者可以选择综合治疗。比如外治疗法,包括理疗、中药溻渍等,其中中药溻渍的针对性较强,它是将中药直接作用于患处,进行微波治疗,经皮肤给药,可以避免口服药物的副作用,保护脾胃,避免肝肾等脏器的损伤;也可以选择副作用较小的非甾体药物,口服驱风散寒、温补肝肾的中药;再加上慢作用风湿药,就是免疫抑制剂。患者还可以选择植物药,比如雷公藤、白芍总苷等。春季是风湿、类风湿的高发季节,患者应注意“春捂”,防寒保暖,坚持服用抗风湿药物,即便不是活动期,也应减量服用,或者隔天服药。特别需要注意的是,类风湿患者在活动期时应避免运动,在非活动期时可以适当运动,或在专家指导下进行功能锻炼。另外,类风湿患者切不可突然自行停药,一定要在专职医生的指导下服药、停药,或间断性用药。 强直性脊柱炎易被误诊 读者咨询:我腰背疼痛已经有四年了,以前一直被误诊为筋膜炎,直到近期才确诊为强直性脊柱炎,请问应该怎么办? 高金良答疑:强直性脊柱炎起病多隐匿,有腰背疼痛、足跟痛、下肢痛、晨僵等特点,容易被误诊为腰间盘突出或筋膜炎、股骨头坏死等。如果已经在正规医院确诊为强直性脊柱炎了,就一定要积极进行治疗,避免发生脊柱变形等症。对于该病的治疗,可以采用中药对症治疗法、非甾体抗炎药、免疫抑制剂进行综合治疗,可以阻止病情的进展,提高生活质量。患者应定期检查肝、肾、血尿常规等,因为西药对以上功能可产生不良刺激,定期检查可及早发现问题,及时改变治疗方案。预防强直性脊柱炎,应预防感冒、肠炎和尿路感染,女性应重视妇科病如宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎等。因为这些疾病都可导致骶髂关节发生炎症,从而导致该病发病,或加重原有病情。 产后足跟疼警惕产后风湿症 读者咨询:我生完小孩以后就经常足跟疼,尤其是在阴冷的环境里,请问会是风湿吗? 高金良答疑:应考虑产后风湿症的可能。产后风湿症的女性会有畏寒、乏力、失眠、多梦、便秘、关节疼痛、出汗较多、情绪抑郁等症。治疗上可以选择补气养血、温经散寒、活血、安神等作用的口服中药汤剂。另外,部分产后的女性还容易患强直性脊柱炎、类风湿和骶髂关节炎。建议患者到正规医院做骨盆平片、HLA-B27、风湿三项检查,便于对以上疾病的排除。产后的女性应注意避免劳累和风寒,不要过早下地走动,应静养。对于社会上部分患者存有“产后风湿症须再产、风湿病会自行治愈”的观点,毫无科学依据。患者应到医院科学诊断、早期治疗、个体化用药。 记者陈曦 微博:t.sohu.com/u/55808670