陶拓宇医生的科普号

颈部肌张力障碍可能性最大。颈肌张力障碍概述什么是颈肌张力障碍？颈部肌张力障碍是一种神经系统疾病（影响大脑和神经），会导致颈部肌肉不自主收缩。当你的肌肉收缩时，它们会收紧，无法放松。这种情况会影响您的姿势。您的头部和颈部可能会做出类似于痉挛或抽搐的异常运动。这种情况会引起疼痛和不适，从而影响您的日常活动。颈肌张力障碍是局灶性肌张力障碍的一种。这是一组导致身体某一部位肌肉痉挛的疾病。您可能会听到您的医疗保健提供者将颈肌张力障碍称为痉挛性斜颈。颈肌张力障碍属于哪种疾病？颈肌张力障碍在国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）中属于第8大类神经系统疾病中运动障碍。国际疾病分类（internationalClassificationofdiseases，ICD），是WHO制定的国际统一的疾病分类方法，它根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置等特性，将疾病分门别类，使其成为一个有序的组合，并用编码的方法来表示的系统。运动障碍是神经系统疾病中常见一种疾病。运动障碍的特征是活动减少或缓慢（运动迟缓）或过度（运动过度）。颈肌张力障碍有哪些类型？颈部肌张力障碍有两种类型。原发性：病因不明。继发性：病因已知。颈肌张力障碍有多常见？颈肌张力障碍是局灶性肌张力障碍最常见的形式。它影响了美国估计有60,000人。症状和病因颈肌张力障碍的症状是什么？颈肌张力障碍会导致不自主运动，例如：痉挛：肌肉紧绷，感觉坚硬，无法放松。您的肌肉可能会突然抽搐或做出抽搐动作。震颤：身体的某些部位（如手臂）无法控制地颤抖。不自主的运动会影响您的姿势。您的姿势是您在站立或坐着时保持身体的位置。颈部肌张力障碍的姿势改变可能包括：旋转（转动）头部。头部向前、向后或左右倾斜（略微倾斜）。向前、向后或左右弯曲（弯曲）颈部和头部。这些动作会导致肩膀和颈部疼痛（灼热感）。您还可能因颈部肌张力障碍而头痛。什么原因导致颈肌张力障碍？医疗保健提供者不知道所有颈部肌张力障碍病例的确切原因。研究表明，您的基底神经节或大脑中调节肌肉运动的部分无法正常工作。继发性肌张力障碍可能是由于以下原因造成的：精神科药物使用的并发症。创伤性脑损伤。帕金森病。GNAL、THAP1、CIZ1或ANO3基因的遗传变化（突变）。颈肌张力障碍的危险因素有哪些？如果您出现以下情况，患颈肌张力障碍的风险可能更高：有患有这种疾病的亲生家庭成员。服用多巴胺拮抗剂或抗精神病药。经历过脑损伤。虽然这种情况可以影响任何年龄的任何人，但最常见的是：妇女和出生时被指定为女性的人。年龄在30至60岁之间的人。颈肌张力障碍的并发症有哪些？颈肌张力障碍的症状会影响您的日常生活以及您进行某些活动的能力。疼痛、震颤或痉挛会使颈部、下巴、手臂和躯干难以移动。您可能在言语、吞咽和身体协调方面有困难。严重病例可能会限制您的工作能力或完成您过去能够完成的任务，例如梳头或刷牙。如果不及时治疗颈肌张力障碍，颈部以外的身体其他部位可能会出现疼痛、肌张力障碍或肌肉痉挛。诊断和检查如何诊断颈肌张力障碍？医疗保健提供者将在体格检查后诊断颈肌张力障碍，以检查您的症状。他们还会询问您的病史和家族病史，看看您是否知道您的亲生家庭的病情。除非您的医疗保健提供者怀疑脊髓受压或神经损伤或刺激，否则不需要进行MRI或肌电图等检查。管理和治疗如何治疗颈肌张力障碍？颈肌张力障碍的治疗可能包括：肉毒杆菌毒素注射。口服药物。理疗。脑深部刺激手术。有些人可能会注意到，他们的症状在触摸下巴或佩戴颈托（颈圈）后会消退。每个被诊断患有这种疾病的人的治疗方法各不相同。对你有用的东西可能对别人不起作用。您可能需要尝试不同类型的治疗方法，直到找到适合您的一种或几种治疗方法。肉毒杆菌毒素如何治疗颈部肌张力障碍？许多人都知道一种常见的肉毒杆菌毒素品牌，称为肉毒杆菌毒素®。这是一种肉毒杆菌毒素血清型A，除了B型肉毒杆菌毒素外，还可以治疗颈部肌张力障碍。您的医疗保健提供者会将这种药物注射到您颈部的肌肉中。您可能会在注射后一周左右注意到药物的效果。它持续两到三个月。当效果消失时，您的症状会再次出现。您需要重复注射来控制症状。肉毒杆菌毒素的副作用包括：吞咽困难。注射部位疼痛。颈部无力。哪些药物可以治疗颈肌张力障碍？治疗颈部肌张力障碍的一些最常见药物包括：多巴胺能药物（左旋多巴）。抗胆碱能药物（苯扎托品，苯海索）。巴氯芬。氯硝西泮。副作用可能包括记忆问题和疲劳。展望/预后颈肌张力障碍的前景如何？颈肌张力障碍是一种终生疾病，但不会影响您的预期寿命。随着时间的推移，病情可能会逐渐恶化，或者您的症状可能会趋于稳定（达到不会改变的程度）。通过治疗，您和您的医疗保健提供者可以控制您的症状，以便您可以恢复您喜欢的活动而不会感到不适。肉毒杆菌毒素能治愈颈部肌张力障碍吗？颈肌张力障碍无法治愈。肉毒杆菌毒素是一种肉毒杆菌毒素，可以暂时治疗颈肌张力障碍的症状，但不能治愈。与医生保持联系我应该什么时候去看医疗保健提供者？如果出现以下情况，请就医：您注意到颈部肌肉痉挛或紧绷。您被诊断为肌张力障碍，并经历治疗副作用或症状恶化。我应该向我的医疗保健提供者问什么问题？如果我的亲生家庭中有人患有颈肌张力障碍，我是否有患颈肌张力障碍的风险？您推荐哪种类型的治疗？治疗有副作用吗？我需要手术吗？预防颈肌张力障碍可以预防吗？目前尚无预防颈肌张力障碍的已知方法。参考用于死因与疾病统计的ICD-11(who.int)颈肌张力障碍：它是什么，原因，症状和治疗（clevelandclinic.org）

什么是肌电图？肌电图知多少？(视频)病人如何看肌电图报告？特发性面瘫（Bell面瘫）出现肌无力和/或肌萎缩怎么办？运动神经元病诊治影响格林巴利（GBS）预后的因素（修订3）慢性格林巴利有哪些不典型类型？重症肌无力糖皮质激素怎么用？遗传性运动感觉神经病临床表现

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早睡早醒是个不错的习惯，但睡的太早和醒的太早，如晚上9点左右睡，2点左右醒来，如果不介意，可以不用调整，但如果给自己造成困惑难过，想调整，怎么办？睡眠-觉醒时相前移障碍睡眠-觉醒时相前移障碍(advancedsleep-wakephasedisorder,ASWPD)是一种昼夜节律性睡眠-觉醒障碍，患者睡眠质量和持续时间正常，但入睡时间和醒来时间早于预期时间或社会普遍接受的时间。患者经常强迫自己晚上保持清醒，但仍然会早醒，从而导致睡眠不足和白天睡眠过多，有时会导致焦虑抑郁。如果任其发展不干预，他们的睡眠质量和持续时间以及白天的功能都是正常的。治疗对ASWPD患者来说，合理的方法是每晚使用强度为2500-10,000勒克斯的亮光治疗1-3小时，从他们通常感到夜间困倦的时间开始。我们建议患者使用可过滤紫外线的市售明亮光源。患者应坐在离明亮光源0.5米的地方。他们可以阅读或进行其他活动，不需要直视灯光。光照强度是一种物理术语，指单位面积上所接受可见光的光通量，单位勒克斯（Lux或lx）。一般办公室照度为300lx。最初没有反应的患者—亮光疗法是ASWPD的主要治疗方法，而对初始亮光治疗没有反应的患者可能需要更高的“剂量”，可以延长治疗时间和/或给予更明亮的光强度。医生也应重新考虑是否可能存在另一种睡眠障碍。夜晚结束时或清晨给予外源性褪黑素可以使生物钟昼夜节律时相延迟，从而减轻ASWPD症状。药店或网上可以购买。使用短效催眠药，会增加ASWPD患者入睡时间；但是，由于担心白天困倦、宿醉反应（出现头晕、困倦、思睡、疲乏和定向障碍）以及老年患者跌倒风险，不推荐使用催眠药。睡眠-觉醒时相前移障碍

什么是意识？Consciousness, a psychological condition defined by the English philosopher John Locke as “the perception of what passes in a man’s own mind.”意识，一种由英国哲学家约翰·洛克（John Locke）定义的心理状态，即“对所有进入一个人的精神的感知” [1]。换句话说，意识就是人能感知到各种存在，不仅能感知自己的存在，还能感知身外环境的存在。意识，最简单形式，就是对身体内部或外部存在的感知或感悟[2]，其物质基础就是神经环路。很显然，意识稳定是我们认识自己和身外的世界最重要的条件。有了意识就有我，有了我就有自己和身外的世界，我产生了自己和身外的世界，这些认识也会因我而改变改变意识状态方法methods for altered states of consciousness人类意识有许多不同的状态，常见的意识状态有觉醒和睡眠，这些常见意识状态可以因各种原因发生改变，改变意识状态可自然发生,也可由物理或生理刺激、心理学手段、疾病及药物诱发。做梦、催眠状态、精神发作分别是由自然发生、心理手段诱发、疾病诱发的意识改变状态中的典型例子[3]。根据起源或引导方法对改变意识状态进行分类[4]：如癫痫大发作引起的意识丧失，失神性发作引起的愣神，精神分裂症出现的幻觉，分离性障碍出现情绪失控等。改变意识状态现象学维度（激活、觉醒、自我觉醒和感觉动力学）生物反馈、催眠、冥想和放松能提高自我控制能力脑功能水平和改变意识状态引导参考文献1. "Consciousness." Britannica Academic, E.B., 6 Feb. 2015.2. “Consciousness.” Merriam-Webster.com Dictionary, M.-W.3. 陈婉珍. 人格障碍功能类型与不同意识状态的关联[D].浙江大学.4. Vaitl D, B.N., Gruzelier J, Jamieson GA, Kotchoubey B, Kübler A, Lehmann D, Miltner WH, Ott U, Pütz P, Sammer G, Strauch I, Strehl U, Wackermann J, Weiss T. Psychobiology of altered states of consciousness. Psychol Bull. 2005 Jan;131(1):98-127. doi: 10.1037/0033-2909.131.1.98. PMID: 15631555.

什么是心理学？美国心理学会给心理学下的定义：心理学是对思想和行为的研究。该学科涵盖了人类经验的方方面面，从大脑的功能到国家的行动，从儿童发展到照顾老年人。在从科学研究中心到精神保健服务的每一个可能的环境中，“对行为的理解”都是心理学家的事业（enterprise）。Psychology is the study of the mind and behavior. The discipline embraces all aspects of the human experience — from the functions of the brain to the actions of nations, from child development to care for the aged. In every conceivable setting from scientific research centers to mental healthcare services, ‘the understanding of behavior’ is the enterprise of psychologists.心理学简史早在公元前300年，希腊哲学家亚里士多德就认识到灵魂，思想和身体之间的联系。哲学家约翰·洛克（John Locke）的“关于人类理解的论文”引入了“塔布拉·拉萨（Tabula Rasa）”的思想，即人类的思想诞生于一块空白的画布上，我们的思想和观念是由我们的经验形成的。Definition of tabula rasa1: the mind in its hypothetical primary blank or empty state before receiving outside impressions2: something existing in its original pristine state“Tabula rasa.” Merriam-Webster.com Dictionary, Merriam-Webster, https://www.merriam-webster.com/dictionary/tabula%20rasa. Accessed 13 Sep. 2020.1879年，德国心理学的先驱威廉·冯特（Wilhelm Wundt）在莱比锡创建了一个实验室，用于研究心理的基本要素。弗洛伊德（Sigmund Freud）创立精神分析，他相信梦的解释可以帮助我们理解潜意识和人格的形成。荣格（Carl Jung）在发展弗洛伊德的分析心理学理论时也影响了现代心理学。荣格的理论围绕着不同的人格类型，原型和集体无意识的思想展开。https://www.elearners.com/online-degrees/public-affairs-social-sciences/psychology/what-is-psychology/常见心理疾病焦虑、抑郁、精神分裂症、人格障碍。