柘城县中医院科普号

胆囊炎作为一种常见的胆囊疾病，其主要症状之一就是腹痛。通常呈阵发性，位于右上腹部，有时也会放射到右肩或背部。疼痛表现为绞痛，特别是进食一些高脂肪食物的情况下会加重这种绞痛感。除了腹痛，通常伴随着一些其他症状，如发热、恶心、呕吐，甚至黄疸等。如果你正在经历上述症状，要警惕胆囊炎的发生。01胆囊有何生理作用   胆囊的外形像一个倒置的“香梨”，约8厘米×3厘米大小，壁厚2毫米，位于肝脏右叶下方的胆囊窝内。胆囊具有贮存和浓缩胆汁，并调节胆管内压及排放胆汁的作用。胆汁是一种味苦的浓稠液体，除水外，还有胆色素、胆盐、胆固醇、脂肪酸、卵磷脂及多种无机盐等成分。胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要意义。95%的胆囊炎都是由于胆囊结石引起的，称之为结石性胆囊炎。虽然我们吃的食物，呼吸的空气并不直接进入胆囊，但它和小肠具有一条直接相通的管道，用以排出胆汁。肠道中的细菌经常逆行而上，进入胆囊。在正常情况下，胆囊中的胆汁可以顺畅地经管道排入小肠，冲刷掉细菌让它难以侵入人体组织。但当结石阻塞了胆管，细菌不能被排出胆囊时，胆囊的炎症就来了。02哪些人容易得胆囊结石   不吃早餐的人：容易代谢紊乱，经过长达8小时睡眠后，胆汁会积聚在我们的身体中逐渐形成“结石”。   嗜油腻高脂的食物：如红烧肉、猪脚、奶茶等，时间长了，胆汁容易淤积在胆囊里，久而久之，慢慢变成“结石”。   不喜欢运动的人：爱久坐不运动、肥胖的人，因为体力活动减少，内脏下垂，压迫肠管，导致胆汁排泄不畅，从而使得胆囊的收缩能力减退，致使胆汁淤积、浓缩、结晶，就形成了“结石”。03胆囊炎腹痛的防治   治疗胆囊炎腹痛的方法包括药物治疗、饮食调整以及手术治疗。药物治疗主要是用于缓解疼痛和控制炎症，而手术治疗通常是通过胆囊切除术来彻底解决问题。怎么去预防呢？关键在于饮食和生活方式的调整。建议减少高脂肪食物的摄入，保持健康的体重，远离不良生活习惯（如烟草和酒精），定期进行体检以及寻求医生的建议。①拒绝暴饮暴食。暴饮暴食会刺激胆囊大量排放胆汁，引发胆囊炎。合理饮食，千万别再暴饮暴食了；②清淡饮食。油腻饮食也会刺激胆汁大量分泌，引来胆囊炎！要想远离胆囊炎腹痛，饮食一定要少盐少油，避免辛辣刺激的食物；③少量多次饮水。每天饮水在2000毫升以上能够有效地稀释胆汁浓度，促进胆汁排出，防止胆汁淤积；④规律作息、适度运动，充足的睡眠是身体健康的根本，好的睡眠能够帮助我们调理身体。胆的排毒时间是凌晨1点到凌晨3点。在此时间如果没有熟睡，会使肝胆受损，影响肝胆的正常生理功能。

胆囊壁毛糙，怎么回事？胆囊是人体的一个重要器官，体检一般为必查项目，许多朋友查到，[自拍R]胆囊壁毛糙[自拍R]，到不知道是什么。我来给大家解说一下胆囊壁分3层：黏膜层、肌层、外膜。正常胆囊的超声表现多呈梨形[辣椒R]，轮廓清晰，囊壁自然光整，后壁线明亮，囊腔内无回声，后方回声增强，为典型的囊型结构。胆囊长径约90mm，宽约30mm，胆囊壁厚约2～3mm。[玫瑰R]重点来了[玫瑰R][爆炸R]胆囊壁毛糙是慢性胆囊炎的一种改变，主要是由于反复的炎症刺激或者胆汁内胆酸盐的沉积，导致了胆囊壁不同程度的增厚，在影像学上的改变就是毛糙。胆囊壁毛糙是做胆囊超声检查时的一种影像学特征。这种超声图像可发生于慢性胆囊炎的患者，也可见于高脂餐后的健康人群。另外，营养不良的个体、患有慢性肝脏病变的个体，做胆囊超声检查时也有可能显示胆囊壁毛糙。所以，胆囊壁毛糙有患胆囊炎的可能，但并不一定是胆囊炎，发现胆囊壁毛糙时需要结合临床症状进行分析和判断。如果患者有右上腹部胀痛不适感，尤其是进食油腻食物后症状加重，排除了其他原因后，可以做出慢性胆囊炎的诊断。#胆囊炎#护胆取石#微创手术 

⛑️胆囊和胆管统称为胆道系统，在胆道系统内形成结石。被称为胆结石。胆结石(Gallstones)又称胆石症，是指胆囊和(或)胆管产生结石的一种疾病，属于消化系统的一种常见病，好发于肥胖(Fat)、多产(Fertile)、40岁(Forty)女性，简称“3F”女性。指位于胆囊内的结石，此类型最为常见，大部分患者没有明显症状，称之为“静息性结石”，有症状者主要表现为右上腹绞痛，也可表现为上腹部隐痛，此时容易被误诊为胃病。#胆囊结石#护胆取石#微创手术#胆石症

对于丙型肝炎病毒携带者，不论肝功是否异常，如果条件允许，都应抗病毒治疗。 对于携带乙肝病毒者，应3-6个月检查乙肝五项、肝功能、腹部彩超、HBVDNA，年龄大于40岁、病程长、有家族史、出现肝硬化等应3个月一次，加上AFP、或CT、磁共振等。对于有抗病毒指征的，选择合适的抗病毒药物。无症状携带者，6个月检查一次。应用干扰素治疗前，还应检查血常规、甲状腺功能、血糖、自身抗体、心电图等。 抗病毒治疗结束后，不论有无治疗应答，停药半年内至少每2个月检查1次ALT,AST,血清胆红素，HBVDNA、乙肝五项，以后每3-6个月检查一次，至少随访12个月。如有病情变化，应缩短间隔。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 1998年，肝区疼痛。 时好时坏。 想把病毒控制下来。 大夫能给点意见么？柘城县中医院肝胆内科骆彩英：检查肝功、腹部彩超、乙肝五项，先明确诊断：1.慢性乙型肝炎轻、中、重度？e抗原阴性、阳性？2.肝硬化代偿期、失代偿期？排除肝占位。如果需要抗病毒治疗宜选用抗病毒作用强和耐药发生率低的药物，或选用无交叉耐药位点的核苷（酸）类药物联合治疗。

慢性乙肝病毒感染是一个长久的问题，对于个人及家庭影响很大，我们掌握些生活小常识，保证身体长期健康，心情愉快，大多数能像正常人一样工作、生活，享受美好的人生。首先，此病是一种经血传播性疾病，一般的接触不会感染。密切接触者只要不公用牙刷、剃须刀、穿刺针，不随便输血，拔牙、手术等到消毒严格的正规医院，正规接种乙肝疫苗，产生保护性抗体，是不会被传播到的。不必担心，大可放心交友，多个朋友多条路，朋友多了路好走。 第二、此病是可以治疗的。现在我们有抗病毒、护肝抗炎、抗纤维化、调节免疫等疗法，还有中医中药，基因疗法、再生肝细胞移植、人工肝、肝移植等，不到十年，还会有根治性药物！我们大可放宽心，以积极的心态去面对，更何况，大多数病毒携带者是可以暂时不用药的。我们只需定期检查，抓住治疗时机。心情很重要哦，不要被怒伤了肝、思虑伤了脾！ 第三、管住我们的嘴。戒烟酒！为何肝癌偏爱男性？烟酒啊！低脂、易消化、高蛋白、高维生素饮食最好，像谷类、蔬菜、水果、菌类、瘦肉、蛋类可适量食用。避免烧烤、煎炸、腌制食品。 第四、劳逸结合。不过劳累，也怕过度安逸。 第五、预防感染。增强体质，像太极、体操、走路等都是很好的运动。 总之，我健康、我快乐！