高剑虹医生的科普号

紫河车是常用名贵的补阳药之一，是人的胎盘经加工而成，又称为“包衣”——意为“包人如衣，故曰包衣”。我国自古就把紫河车列为滋补之上品，它能从根本上调理身体机能，激活体内细胞再生功能，使身体各部位生理功能恢复到几年、甚至几十年前的状态，使人精力旺盛，青春焕发，它的神奇功效甚至传至国外。 　　紫河车的故事 　　关于紫河车的名字，《本草纲目》里记载：天地之先，阴阳之祖，干坤之橐龠（橐籥—古代鼓风吹火用的器具，此喻肺主气，司唿吸，调节气机的功能。），铅汞之匡廓，胚胎将兆，九九数足，我则乘而载之，故谓之河车。其色有红、有绿、有紫，以紫者为良。而据史料记载，中国历史上最早将人体胎盘作为保健养生用物的当首推在2200年前统一中国的秦始皇。公元前219年，40岁的秦始皇沿渤海湾东行，巡视京都海疆，寻找长生不老之药。找遍天下长生不老的处方，竟是胎盘。秦始皇便将其推崇为长生不老药。自此之后，胎盘一直做为皇室养生之上品。 　　清宫太医私传，慈禧太后在中年以后就长年服食足月头胎男婴胎盘，以养容颜。在美国女画家卡尔为慈禧所画的肖像中，慈禧虽时年过半百，却面容娇媚，风韵迷人，俨然一位中年贵妇，其养生美容之道中，胎盘的作用可见一斑。不止中国，在西方，宫廷也有服用胎盘的历史，十八世纪法国路易十六的王妃以及传说中的美女玛莉·爱德华，都服用过人体胎盘。 　　紫河车的来源和作用 　　来源：人的胎盘加工品。 　　性味：甘、咸、温；归肺、心、肾经。 　　功效：补肾益精，养血益气。 　　使用注意 　　1、有实邪者忌用。 　　2、阴虚火旺者不宜单用。 　　紫河车的服用 　　李时珍的《本草纲目》中记载：“儿孕胎中，脐系于胞，胞系母嵴，受母之荫，父精母血，相合而成，真元所钟，故曰河车。虽禀后天之形，实得先天之气，超然非他金石草木之类可比。其滋补之功极重，百发百中，久服耳聪目明，须发乌黑，延年益寿”；“治男女一切虚损劳极，癫痫失志恍惚，安心养血，益气补精。” 　　紫河车的作用 　　1、阳痿遗精，腰酸，头晕耳鸣 　　本品用于肾气不足，精血虚亏，阳痿遗精，腰酸头晕耳鸣或不孕。可与黄精、党参、干地黄、当归等药同用。 　　2、气血不足诸症 　　本品用于气血不足，消瘦少食，体倦乏力，或产后乳少。治疗气血不足可与大枣、枸杞子同用；治疗产后少乳可用本品研成细末，然后猪蹄汤送服。 　　3、肺肾两虚之咳喘 　　本品用于肺肾两虚，喘息短气。可用本品与冬虫夏草同炖服。 　　另外，经临床验证，本品对于治疗支气管哮喘有独特疗效。可用本品与蛤蚧粉、桔梗、陈皮研成细粉，装入胶囊，哮喘发作期和缓解期均可空腹服用，效果奇佳。 作者 胡世云主任医师 广东省中医院

多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。在人群当中的发病率为6%～10%。一、多囊卵巢综合征病因引起多囊卵巢综合征病因一个方面是遗传，如母亲有PCOS史、或有家族高雄激素、高胰岛素血症病史控制不良等，青春期后易发生排卵功能障碍。另外一个方面就是环境因素，患者有多囊的这种基因，环境因素会诱发她发生这样的疾病，也就是外因决定内因，内因是基础。最后不良生活方式是一个诱因，甜食和油腻食物的摄入，熬夜、减肥、不良情绪刺激等。二、多囊卵巢综合征的诊断：1.稀发排卵或无排卵；2.高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症；3.超声表现为多囊卵巢（一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2～9mm的卵泡，和/或卵巢体积大于10ml）；上述3条中符合2条，并排除其他疾病如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤。三、多囊卵巢综合征注意事项1、情绪调节：女性要避免抑郁、愤怒、脾气暴躁和恐惧等不良情绪，因为消极的情绪很有可能会造成内分泌的失调， 2、控制体重，合理运动：比如参加跳绳、快走等健身运动，每周运动3-4次，每次40-50分钟。心率要达到120-130次/分。有一些患者就是通过成功减重恢复自身的排卵功能，从而自然怀孕的。3、生活规律：规律的生活能够预防很多的妇科疾病，所以女性想要避免疾病的发生，就要注意不要经常的熬夜、养成早睡早起的好习惯，不要抽烟、喝酒。4、饮食均衡：应该选择低脂、低糖、低热量的饮食，远离碳酸饮料和膨化煎炸食品，不暴饮暴食，定时进餐，有利于促进身体新陈代谢和健康。四、药物治疗：目前中西医都没有根治的方法，只能控制病情。1、如果无生育要求，建议口服达英35或优思明，按照周期治疗，在月经见血第3-5天开始，一天一片，口服21天，服三个月停三个月，直到达到一定生育年龄。2、如果有生育要求，在吃完三个月的达英以后，接着试孕，可以采取监测排卵或者促排卵的方式，前提是男方精液基本正常，输卵管基本通畅。3、合并胰岛素抵抗和维生素D缺乏的患者，需要口服二甲双胍和骨化醇，同时每天坚持日晒一小时。服药期间可能有恶心，腹泻，呕吐等副作用，是正常的，过了初期阶段会有好转，药不能停，一直吃到怀孕停药。这样可以提高卵子的质量，减少孕期糖尿病和高血压。 4、中药及针灸治疗。中医认为PCOS发病与肾、脾、肝三脏功能失调及痰湿、血瘀、郁热、寒凝等因素密切相关,或为肾虚血瘀,或为脾肾虚损、痰湿壅滞,或为痰瘀互结,或肝失疏泄、肝胃郁热等,为本虚标实之证。因此其治则治法应根据不同证型选择相应治法,或补肾化瘀祛痰,或健脾化痰活血,或清热燥湿通络、或温经散寒祛瘀。

姓名：周XX性别：女年龄：36患者编号：0003027806初诊日期：2017-03-24主诉：准备怀孕3年。现病史：2016年1月,10月做试管失败.末次月经3月16日.7/30-90天，二便调.G3P0既往史：多囊卵巢综合症查体：舌质淡、暗，舌体多选，苔薄白，脉沉、细。初步诊断：多囊性卵巢综合症不孕症处方：紫河车8g淫羊藿15g女贞子15g枸杞子15g当归15g菟丝子20g首乌15g益母草15g黄精15g党参15g炒白芍10g川断20g炒白术15g羌活10g川牛膝15g桂枝10g锁阳10g10付2017-04-07复诊患者服药后无明显不适，舌脉同前。继服前方加川椒8g，服20付。2017-05-11复诊诉腹胀。恶心。妇科B超:早孕.未见胎芽。舌质红、暗，苔薄白，脉沉、滑。处方：川断20g炒白术20g桑寄生30g党参15g菟丝子15g炒山药15g首乌15g枸杞子15g苏梗6g酒黄芩6g生黄芪15g砂仁(5g)7付2017-05-25复诊阴道出血3天，色暗红。无腹痛。恶心呕吐。舌质淡红，苔薄白，脉沉、滑、细。处方：桑寄生30g菟丝子15g苏梗8g生黄芪15g炒白芍20g生白术10g当归10g苎麻根15g茯苓10g泽泻10g黄芩10g姜半夏10g10付2017-06-01复诊诉恶心呕吐好转。当日妇科B超：子宫前位,厚约5.4cm，宫腔内见胎囊，大小约4.8x4.4x2.9cm，可见卵黄囊及胎芽，胎芽长2.4cm，可见胎心搏动，子宫肌层回声均匀，子宫轮廓规则。宫颈内回声均匀，形态未见明显异常。双侧附件区未见明显肿物.盆腔未见明显液暗区。宫内孕9周+继服前方20付。于2017年底顺利生产。

姓名：XX性别：女年龄：28患者编号：0003038842科别：中医科日期：2015-08-28主诉：月经稀发10余年，不孕3年现病史：在北京许多大医院就诊。末次月经8月1日,量少.四肢凉.乳胀.大便不成形.月经3天/1-2月。6月15日右下腹B超：右下腹麦氏点目前未见明显肿大阑尾，未见明显包块。肠间隙未见明显积液。盆腔可见积液，深约2.9cm既往史：多囊卵巢综合征。G2P0未避孕2次人流末次2014年查体：舌质淡，苔薄白，脉沉细。初步诊断多囊卵巢综合征中医辨证：肝郁气滞脾肾两虚处理：当归10g赤芍15g川芎10g丹参20g桂枝10g茯苓20g土白芍10g熟地黄15g小茴香10g菟丝子20g女贞子20川牛膝15g北柴胡10g清半夏10g炙黄芪15g车前子(15g)1袋紫石英15g 14付彩色多普勒经阴道超声检查2015-09-11现病史：末次月经8月1日,量少.四肢凉.乳胀.大便不成形.8月28日B超：内膜0.5cm处理：当归10g赤芍15g丹参20g茯苓20g土白芍10g熟地黄15g菟丝子20g川牛膝15g北柴胡10g清半夏6g炒白术10g车前子(15g)1袋女贞子20g肉桂6g茜草15g炙黄芪15g青皮10g14付生殖激素六项2015-10-05现病史：末次月经9月17日,量少.四肢凉.乳胀.大便不成形.处理：当归10g丹参20g茯苓20g土白芍10g熟地黄15g菟丝子20g北柴胡10g清半夏6g肉桂6g茜草15g生黄芪20g炒白术10g女贞子20g泽兰15g紫河车6g车前子(15g)1袋焦神曲10g小茴香10g炒鸡内金10g20付2015-11-06现病史：末次月经10月31日,量少.四肢凉.乳胀.大便成形.处理：当归15g丹参20g茯苓20g土白芍10g菟丝子20g北柴胡10g女贞子20g肉桂6g茜草15g生黄芪20g泽兰15g紫河车8g小茴香10g焦山楂10g生白术15g红花10g桃仁10g10付后回南方老家过春节。未再服药。2016-5-22因停经2月来医院做妇科B超：子宫后位，厚径7.0cm，宫腔内见胎囊，大小4.4x3.4x2.5cm，可见卵黄囊及胎芽，胎芽长2.0cm，可见胎心搏动，子宫肌层回声均匀，子宫轮廓规则。宫颈回声均匀,形态未见异常.右侧卵巢可见无回声，大小约3.0x2.7cm，边界清，透声好，左侧附件处未见明显肿物。盆腔未见明显积液。宫内孕8周+右侧卵巢囊肿2017年1月顺产1男婴

中医认为健忘的发病与五脏虚损，情志失调，痰瘀互结关系密切。在了解女性健忘的病因之前，我们要先了解一下女性的生理特点。女性健忘的原因是与她所具有的特殊的生理特点分不开的。女性不同于男性的地方是因为她有子宫有卵巢。在女性激素的作用下，妇女一生要经历月经妊娠分娩哺乳绝经等各个生理阶段。中医认为妇女的经、孕、产、乳无不以血为本，月经为气血所化，妊娠需气血养胎，分娩靠血气推动，产后则气血上化为乳汁以营养婴儿。气血是胞宫的行经、胎孕、产育及上化乳汁提供的最基本的物质。所以中医认为妇女以“血”为本，以气为用。然而妇女在经历的经、孕、产、乳的过程中，血也是最容易受到损失和消耗的。所以女性机体机体常处于血分不足、气偏有余的状态。临床有很多女性就是因为长期失血出现缺铁性的贫血。会有头晕，心慌，气短乏力，失眠健忘。人的记忆力是由脑所主的，脏腑气血充足，脑有所养，才不会健忘。这一类女性可以服用人参归脾丸，八珍汤，乌鸡白凤丸。经常喝红枣银耳汤我们说气血是由人体脏腑所化生的，而与女性气血关系最密切的脏腑就是肝脾肾。肾精亏虚，髓海不足，是健忘的根本病机。 脾胃亏虚气血不足，脑失所养。也是导致健忘的病机之一。肝藏血，女性由于经血亏虚，血虚肝旺，出现头晕目花视物不清，心烦急躁，健忘失眠。对于肾精不足的女性可以服用补肾益脑丸。平时可以用首乌，枸杞子，肉丛蓉煲汤或代茶饮。血虚肝旺的女性可以经常服用加味逍遥丸。绝经以后的老年妇女由于血管硬化，痰浊瘀血所导致的健忘出现的比较多。这类病人可以服用桂枝茯苓丸。也可以用三七、葛根泡茶。

医院经常有很多腹痛的女患者，如果是急性腹痛，那么一定要高度重视。因为有些妇女急性腹痛象宫外孕破裂、子宫破裂等都非常危险，甚至可以危及生命。下面给大家总结一下，引起急性腹痛的妇科疾病大致可分为以下几类： 一、梗阻性疾病 1先天性疾病 处女膜闭锁、阴道横隔、斜隔、宫颈闭锁、残角子宫 2后天性疾病 宫腔或宫颈术后宫颈粘连 节育环嵌顿二、肿瘤蒂扭转 1卵巢肿瘤蒂扭转 2子宫浆膜下肌瘤扭转 3输卵管扭转 4卵巢扭转三、器官破裂 1 卵巢滤泡囊肿破裂2黄体囊肿破裂3内膜异位囊肿（巧克力囊肿）破裂4卵巢肿瘤破裂 5输卵管破裂 子宫破裂 四、炎症 1急性子宫内膜炎2急性附件炎 （输卵管脓肿、卵巢脓肿）3急性盆腔炎五、空腔脏器痉挛1子宫痉挛 ：包括原发性痛经和继发性痛经 2输卵管痉挛 另外，还有些外科疾病，比如急性阑尾炎、急性泌尿系感染、急性泌尿系结石、疝气等，也是引起女性腹痛的常见病因，希望女性朋友们高度重视，及时到医院就医，以免耽误病情，危及生命。

姓名：某某 年龄：30岁 患者编号：0001806866 初诊日期：2015-12-07主 诉：计划妊娠8月未孕。发现输卵管积液半月。现 病 史：半月前B超检查发现双侧输卵管积液，腹痛，腰痛。白带黄。平素月经7~9/30~35天，量中，痛经重，末次月经年3月6日。痛经。孕前检查：TSH:2.67Uiu/ml,tpo:21.44IU/ML,反复左附件囊肿2年，直径均小于3cm。15年6月生殖激素大致正常。2015年11月19日B超：双侧卵巢显示清晰，双侧附件可见无回声，右侧大小约3.2x2.8cm，左侧大小约3.6x2.9cm，边界清，内透声好，未见明显血流信号。盆腔未见明显积液。双侧附件囊性包块--输卵管积液待排 。既 往 史：G0P0。避孕方式工具，间断阴道炎5年，目前无阴道炎症状。反复左附件囊肿2年。舌脉：舌红苔白厚，脉沉细。初步诊断：痛经处 理： 炒苍术15g 关黄柏10g 土茯苓30g 生薏苡仁30g生黄芪15g 当归10g 北柴胡10g 生甘草6g土白芍20g 枳壳10g 红藤20g 白花蛇舌草15g川断15g 乌药10g 荔枝核15g 佩兰6g焦神曲10g7付2015-12-14复诊：前方加椿根皮15g元胡15g银花15g青皮10g,连续服用30付。2016-03-25复诊现 病 史：半年前B超检查发现双侧输卵管积液，药后腹痛好转。白带黄。平素月经7~9/30~35天，量中，末次月经年3月6日。痛经。孕前检查：TSH:2.67Uiu/ml,tpo:21.44IU/ML,反复左附件囊肿2年，直径均小于3cm。2016年1月6日B超：子宫前位,大小5.1x4.9x3.8cm，内膜厚约0.9cm，回声均匀,子宫肌层回声均匀，子宫轮廓规则。宫颈内回声均匀，形态未见明显异常。双侧卵巢显示清晰，双侧附件均可见无回声，右侧大小约3.5x2.1cm，左侧大小约3.3x2.5cm，边界清，内透声尚可。盆腔未见明显积液。舌脉：舌红苔白厚，脉沉细。初步诊断：痛经处 理： 炒苍术15g 关黄柏10g 土茯苓40g 生薏苡仁20g生黄芪15g 生甘草8g 当归10g 白花蛇舌草20g红藤30g 枳壳15g 北柴胡10g 土白芍20g 荔枝核15g 川断15g 青皮10g 元胡15g五灵脂10g 巴戟天15g 路路通15g12付保妇康栓(1.74g*8枚) 2盒睡前阴道放药叶酸片(0.4mg*31片(合) 0.4mg QD/早饭/餐后2016-05-05复诊现 病 史：末次月经年4月9日。痛经改善。2016-04-20 B超：宫腔内可见稍高回声，大小约1.3x1.0x0.6cm，双附件右侧大小约2.0x1.6cm，左侧大小约2.8x2.6cm，边界清，内透声尚可。宫腔稍高回声--息肉？ 双侧附件小囊肿 。处 理：关黄柏10g 土茯苓40g 生薏苡仁20g 生黄芪15g北柴胡10g 枳壳15g 土白芍20g 生甘草8g当归10g 红藤20g 青皮10g 白花蛇舌草15g川断15g 荔枝核15g 元胡15g 五灵脂10g艾叶炭15g 桂枝10g12付日期：2016-06-20复诊现 病 史：末次月经年6月8日。痛经。处 理：抗宫炎片(0.55g*60片)3片TID/早、午、晚餐/餐后血府逐瘀胶囊(1*24粒 J)6粒 BID/早、晚饭/餐后2016-07-14复诊主 诉：停经34天现 病 史：末次月经2016-06-10，无腹痛及阴道出血，特异人绒毛膜促性腺激素 523.60mIU/mL。妇科B超：子宫前位,厚径4.9cm,宫腔内可见胎囊,大小0.6x0.6x0.4cm,未见明显胎芽,,肌层回声均匀,子宫轮廓规则,宫颈回声均匀,形态未见明显异常.左侧卵巢可见大小3.2x2.3cm无回声，边界清，内透声可，右侧附件可见大小约3.2x2.3cm无回声,边界清，内透声可。盆腔未见明显积液.宫内孕4周+ 左侧卵巢囊肿 右侧附件囊肿 处 理：休息保胎。初步诊断： 妊娠状态2016-08-4复诊B超：子宫前位,厚径7.2cm,宫腔内可见胎囊,大小3.0x3.1x2.5cm,可见卵黄囊及胎芽,胎芽长1.5cm，可见胎心搏动,肌层回声均匀,子宫轮廓规则,宫颈回声均匀,形态未见明显异常.左侧卵巢可见大小2.7x2.4cm无回声，边界清，内透声可，右侧附件可见大小约2.3x1.8cm无回声,边界清，内透声可。盆腔未见明显积液.宫内孕8周 左侧卵巢囊肿 右侧附件囊肿2017年3月顺利产下一女婴。