福建协和医院放疗科科普号

国际癌症研究机构研究发现：过热饮品可能会引发食管癌。（“过热”指的是饮品温度在65°C以上）。 可能涉及的机制：口腔粘膜耐受温度60-65℃左右，食管粘膜耐受温度41℃左右，长期进食太烫的食物会刺激粘膜产生异型增生，进而可能发生癌变。 面对“热豆腐”“功夫茶”等，我们不必心急，“温温”尔雅最佳。

放疗开始至放疗结束后1个月的这个时间段内，注意以下事项： 1.避开阳光照射和温泉、桑拿等高温； 2.避免洗澡擦拭； 3.减少或避免物理及化学刺激（物理刺激如卫生纸反复抹擦，化学刺激如肥皂沐浴乳等洗涤）； 4.穿着宽松棉质衣裤； 5.保持局部清洁干燥； 6.遵医嘱使用皮肤保护剂。

SBRT治疗肺转移的适应证：（1）肺转移灶数目1～3枚，小病灶最多不超过5枚；最大径≤5 cm。（2）肺转移灶分布相对局限，同在一侧肺最优；周围型肺转移灶更适合SBRT。（3）原发病灶控制稳定，无肺外转移灶或肺外转移灶已控制。（4）病人一般情况好，肺功能正常。（5）预期寿命≥6个月。（中国结直肠癌诊疗规范（2020年版））

除非有糖尿病、高血压和肾病，否则饮食没有什么特别禁忌，要求食品多样化，包括肉、蛋、鱼、海鲜、蔬菜、水果等，经常变换，尽量少吃肥肉、内脏等高脂食品，多吃蔬菜水果，多喝水。最为关键的是，患者得喜欢吃，吃完消化得了、不难受，还要确保体重不下降。

1 高危对象 男性 35 岁以上、女性 45 岁以上的下列任一人群。 （1）慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染或慢性丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）感染者。 （2）有肝癌家族史者。 （3）血吸虫、酒精性、原发性胆汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者。 （4）药物性肝损患者。 （5）遗传性代谢病患者，包括 ：血色病、α-1 抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、迟发性皮肤卟啉症和酪氨酸血症等。 （6）自身免疫性肝炎患者。 （7） 非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）患者。 2 筛查建议 （1）男性 35 岁以上、女性 45 岁以上的肝癌高危人群均应进行筛查。 （2）联合应用血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏B 超检查，每 6 个月筛查 1 次。 3 预防建议 （1）接种乙肝疫苗。 （2）慢性肝炎患者尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制。 （3）戒酒或减少饮酒。 （4）清淡饮食，减少油腻食物摄入。 （5）避免发霉食物的摄入。 参考文献：蔡三军等.居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2021年版）[J].肿瘤,2021,第41卷(4): 296-308

参考文献： 1.许志高，唐光健，彭泰松，赵丽丽，曹米兰.肺部影像报告和数据系统(Lung-RADS1.1)更新解读[J].中华放射学杂志,2020,第54卷(9): 904-907 2.ACoR. Lung-Screening Reporting and Data System(LungRADS) Version 1.1. 2019. Available online:https://www.acr.org/-/media/ACR/Files/RADS/Lung-RADS/LungRADSAssessmentCategoriesv1-1.pdf?la=en

1　高危对象 具有以下前列腺癌高危因素的男性，需提高警惕，必要时进行有针对性的检查，对异常结果进行合理随访。 （1）年龄＞ 50 岁的男性。 （2）年龄＞ 45 岁且具有前列腺癌家族史的男性。 （3）年龄＞ 40 岁且基线PSA ＞ 1 μg/L 的男性。 2　筛查建议 （1）建议对身体状况良好，且预期寿命＞ 10年的男性开展基于PSA 检测的前列腺癌筛查，且在筛查前应详细说明前列腺癌筛查的风险和获益。 （2）血清PSA 检测每2 年进行1 次，根据患者的年龄和身体状况决定PSA 检测的终止时间。 （3）对于前列腺癌高危人群应尽早开展基于血清PSA 检测的筛查。 （4）不建议针对40 岁以下男性进行人群筛查。 3　预防建议 （1）避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。 （2）减少高动物脂肪的食物摄入，因为这些食物中含有较多的饱和脂肪酸，并增加蔬菜水果摄入。 （3）避免过于辛辣的食物，因为这些食物会造成前列腺的过度充血。 （4）日常生活中多饮水，勤解尿，避免憋尿和久坐不动。 （5）建议适度体育运动。 参考文献：蔡三军等.居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2021年版）[J].肿瘤,2021,第41卷(4): 296-308

目前常用的主要分类方法：2020甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南 （C-TIRADS）和2017年美国放射学会规范化的 “甲状腺影像报告和数据系统”(TI-RADS)。 参考文献： 1.中华医学会超声医学分会浅表器官和血管学组，中国甲状腺与乳腺超声人工智能联盟（中华医学会超声医学分会浅表器官和血管学组；中国甲状腺与乳腺超声人工智能联盟）. 中华超声影像学杂志 2021 第30卷 第3期 P185-200 2.Tessler FN, Middleton WD, Grant EG, Hoang JK, Berland LL, Teefey SA, Cronan JJ, Beland MD, Desser TS, Frates MC, Hammers LW, Hamper UM, Langer JE, Reading CC, Scoutt LM, Stavros AT. ACR Thyroid Imaging, Reporting and Data System (TI-RADS): White Paper of the ACR TI-RADS Committee. J Am Coll Radiol. 2017 May;14(5):587-595. doi: 10.1016/j.jacr.2017.01.046. Epub 2017 Apr 2. PMID: 28372962.

1　高危对象 （1）既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌（lobular carcinoma in situ，LCIS）的患者。 （2）30 岁前接受过胸部放疗的女性。 （3）有乳腺癌家族史 [ 家族包含一级和二级亲属 ：一级亲属指父母、子女以及兄弟姐妹（同父母）；二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母 ]，但尚不满足遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征疑似患者条件的健康女性。 2　筛查建议 2.1　一般妇女 (1)40 岁之前不推荐筛查。 (2)40 岁开始筛查，推荐每 1 ～ 2 年进行 1次乳腺 X 线检查。 (3) 对致密性乳腺（乳腺 X 线检查提示腺体为 c 型或 d 型）推荐联合 B 超检查。 (4) 70 岁以上，体健、预期寿命 10 年以上者均建议维持筛查，每 1 ～ 2 年 1 次乳腺 X 线检查 2.2　乳腺癌高危人群 （1）推荐 40 岁或更早开展乳腺癌筛查。 （2）每年 1 次行乳腺 X 线检查。 （3）每 6 ～ 12 个月 1 次乳行腺超声检查。 （4）每 6 ～ 12 个月 1 次行乳腺体检。 （5）必要时每年 1 次行乳腺增强核磁共振（MRI）检查。 3　预防建议 （1）健康生活方式，远离烟酒，合理营养，保持健康体重，坚持锻炼。 （2）适时生育，母乳喂养。 （3）参加乳腺筛查，定期体检。 4　家族遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征 4.1　有以下情况者为疑似患者，建议遗传咨询或参加基因筛查 （1） 家族中有乳腺癌易感基因 1（breast cancer susceptibility gene 1，BRCA1）/ 乳腺癌易感基因 2（breast cancer susceptibility gene 2，BRCA2）基因突变的携带者。 （2）家族中有乳腺癌患者，45 岁前发病。 （3）家族中有 2 个乳腺癌患者（1 人双侧或2 个单侧），45 ～ 50 岁间发病者。 （4）家族中有 2 个或 2 个以上乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者。 （5）家族中有男性乳腺癌患者。 （6）曾患有乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌者。 4.2　筛查和预防推荐 （1）推荐 40 岁或更早开展乳腺癌筛查。 （2）每年 1 次乳腺 X- 射线检查。 （3）每 6 ～ 12 个月 1 次乳腺超声检查。 （4）每 6 ～ 12 个月 1 次乳腺体检。 （5）有条件者每年 1 次行乳腺增强核磁共振（MRI）检查。 （6）高危女性于 30 ～ 35 岁起，可以考虑接受定期的卵巢癌筛查。 （7）携带有增加卵巢癌发病风险致病变异或疑似致病变异的女性，完成生育后，于相应年 龄段预防性切除卵巢和输卵管以降低卵巢癌发病风险。 （8）有遗传倾向的男性应尽早（45 岁）开展血清前列腺特异抗原（prostate specific antigen，PSA）检测。 参考文献：蔡三军等.居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2021年版）[J].肿瘤,2021,第41卷(4): 296-308