开立入院流程:流程1.挂号门诊就诊(无论是国际部还是普通号,只有普通病房,没有特需病房,住院均可医保报销)流程2.王嵘主任或王嵘主任团队成员开立住院证,留存手机号,加微信。目前手术排队时间12个月起。参与特殊实验课题者除外。流程3.住院前要求6个月以内的天坛本院检查如下:(超出6个月需要重做)头部MRI(平扫+FLAIR+DWI)+MRA,(医生特殊嘱咐的可替换为301医院的7T+3T核磁)头部CTA+CTP(≤7周岁不需要做)流程4.住院前3个月内需要有天坛医院本院检查如下:(查过3个月需要重新做)入院前抽血化验:血常规+血型、凝血6项、尿常规、生化(包含肝功+肾功+离子3项)、术前8项病毒、胸片、心电图。(流程4检查不需要特需开,普通号开即可,只要空腹,随时都可以做)980¥-1400¥左右上述流程4检查出结果后挂麻醉评估的号,进行麻醉评估流程5.麻醉评估通过后,等待通知入院,入院携带所有片子(天坛+当地片子都要带)入院前检查预约方法:必须用患者名字挂号,开立检查不需要患者本人到场,家属、亲戚、朋友、代诊等持患者有效证件或二维码等均可开立。但是检查项目必须患者本人来做。一、最省钱但是慢的方法(建议排队已满10个月左右的患者按照此方法开立)所有此种方法开立的检查,已经进行门诊备案的患者,用医保卡挂号取号,都可以经普通医保报销。1.天坛医院微信小程序→预约挂号→神经外科学中心→神经外科普通→选择日期和上下午的号即可2.按照预约时间就诊,告知神外大夫上述要求流程3和流程4,开立流程3和流程4相关检查,其中头部CTA+CTP,1022¥,预约时间1个月左右头部MRI(平扫+FLAIR+DWI)+MRA,1289¥,预约时间2个月左右3.按照要求去完成流程3和流程4的相关检查。流程4出结果后即可挂麻醉评估(天坛医院微信小程序→挂号预约→麻醉科→麻醉评估→挂谁的都行,麻醉评估提前一天约,肯定能约到)4.麻醉评估通过后联系王嵘主任团队医生或护士长。等待床位住院,如果近期有床位,需要在京等待,护士长会单独交待。其余患者回家等待通知即可。5.提前1-2天通知,准备入院。二、最快但是贵的方法(建议临时通知住院,需要紧急检查CTA+CTP或MRI+MRA的患者)注意:所有特需门诊开立的检查普通医保不报销!!!1.天坛医院微信小程序→预约挂号→特需门诊→神经内科→300¥或500¥的任意大夫都可以(两者没有区别)2.按时间去,和大夫说开流程3的检查,其中:头部CTA+CTP1530¥左右,预约时间1-2天。头部MRI(平扫+FLAIR+DWI)+MRA2380¥左右,预约时间2-3天。3.按照预约时间去做检查。4.抽血化验不需要特需开,从普通门诊开立即可。5.按照要求去完成流程3和流程4的相关检查。流程4出结果后即可挂麻醉评估(天坛医院微信小程序→挂号预约→麻醉科→麻醉评估→挂谁的都行,麻醉评估提前一天约,肯定能约到)6.麻醉评估通过后联系王嵘主任团队医生或护士长。等待床位住院,如果近期有床位,需要在京等待,护士长会单独交待。其余患者回家等待通知即可。7.提前1-2天通知,准备入院。免责声明:以上流程为王嵘主任团队医生自己归纳整理,仅为王嵘主任团队就诊患者的要求,与其他团队无关。具有时效性,更新时间2024.06.13,后续如有其他变动以医生通知为准,本文仅为方便患者就诊安排时间参考,不承担任何法律责任。
一、生活注意事项1尤其是夏天,养成充足饮水的习惯,这个病血液浓缩容易发作。2晚上早睡,生活规律,别熬夜,避免过度劳累3避免情绪波动,大起大落4儿童避免屏气,吹奏类乐器不适合烟雾病儿童,会诱发缺血发作。
【生活禁忌】1. 禁止抽烟、饮酒(如果实在戒不了,最多白酒不能超过1两/天)2. 禁止熬夜(类似整完不睡觉的值夜班、打牌打麻将坚决不行。尽量11点前就睡)3. 注意日常不要缺水,随手带水喝,特别是夏天或大量出汗后及时补水4. 避免过度换气(类似大哭、吹奏乐器、吃特辣、吹面条等动作),尤其儿童患者5. 注意脖子及头部的保暖,采取柔软材料的织物(围巾、棉帽子等),尤其是秋冬季6. 不要药物减肥、大量节食减肥,可以控制饮食+运动(但不能不吃)7. 尽量不要泡温泉、泡澡,尤其是水汽较大的室内或桑拿。通风良好的室外温泉适度。8. 特辣的饮食要避免(类似重庆火锅一类的辣度,生活中一般的调味没关系)9. 避免对抗性运动、高强度运动(指人碰人的运动、马拉松、健身房上重量练肌肉之类)可以循序渐进有氧运动(慢跑、跳绳、羽毛球、游泳、投篮不打比赛之类的都可以)10. 尽量控制,减少生气发火,避免血压过高或熬夜(类似夜间哺乳、辅导作业、夫妻吵架)11. 避免饮用过热的水(80℃以上)【基础病控制】1. 睡眠不好的,一定找专业心理科、精神科或神经内科调药,正常吃药都不影响该病2. 无高血压患者无需特殊调理3. 低血压患者要多饮水、不挑食,可以稍微吃咸一点,平日适度加一点运动。4. 高血压患者一般血压尽量控制在130-140左右(高压),低压90以内。高血压调药一定咨询专业内科(心内科为主),告诉内科大夫目标血压,每天多次监测血压,门诊调药。无特殊头晕、头疼症状血压维持在此范围即可,有特殊高血压症状可能需要针对性调药。5. 有甲亢、甲减患者一定要控制甲状腺功能在正常指标范围内6. 高血脂患者,低密度脂蛋白(LDL)要求控制在2.0以内,2.4以上患者都建议通过运动+饮食控制调整,控制不好再行内科调药。但也不要控制过低,1.4-2.0之间即可。7. 糖尿病患者需要严格控制饮食,饮食控制+药物治疗,严格控制血糖。8. 以上所有基础病(包括其他的免疫系统疾病、贫血等)一定要优先控制平稳,否则会加重血管进展【手术注意】1. 脑梗脑出血后2-3个月以内一般不考虑手术,利用手术前半年优先康复锻炼。尤其是肢体互动、语言功能受影响患者,一定不要错过最佳康复期,手术并不着急,急性期手术反而增加手术风险。2. 术前不手术不造影,在哪里手术去哪里造影。3. 术前术后都能坐高铁、飞机(但如果近期脑出血不适合坐飞机)4. 术前至少1周停药阿司匹林、波立维等抗血小板药物,其他药物照常;术后药物遵医嘱5. 术前手术住院带上所有片子,包括当地的,包括很久之前的,只要是和头相关的都带上。6. 术后出院后避免劳累,注意保暖,饮水7. 术后癫痫药物常规术后用药1个月内无癫痫发作即可停药,术前或术后有癫痫者遵医嘱8. 术后眼镜腿要相对宽松,不要压到刀口位置(标准就是戴一天眼镜后刀口处没有勒痕)9. 其余同【生活禁忌】内容