南医三院中医骨伤研究所科普号

朋友阿明满面愁容的带着他2岁的儿子来向我咨询，原来他发现儿子走路时老是脚向内翻，两个膝关节间的空隙明显增大，像个扁扁的“O”形，担心将来会不会残废啊？我仔细的查看了孩子的下肢，发现的确如阿明所担心的，他儿子的两个膝关节不同于同龄的儿童，两个膝关节的间隙足足可以容下一个成人拳头。我告诉他，这就是人们常说的“罗圈腿”，或称为“O”形腿， 常见于6个月至3岁的婴幼儿，多是因为小儿缺乏足够的阳光照射（皮肤经阳光照射后， 阳光中的紫外线可促进人体自身合成骨骼发育必须的活性维生素D)、摄入不足(进食蛋、奶、肝、鱼过少)及吸收障碍(营养不良、慢性腹泻)等，致使体内维生素D和钙质供给不足，使骨骼生长部位——骨骺端缺乏足够的营养而发育不良；又因幼儿刚开始学习站立和走路，大脑调节平衡功能较差，重心不稳，走路时下肢轻度内旋，久而久之，在多重原因的作用下膝关节渐渐向里弯曲，形成了膝内翻畸形。“O型腿”的治疗，早期、合理是关键在新生儿及婴儿的下肢，包括大腿和小腿，轻度或中度的向内弯曲是正常的，这可能是下肢在宫腔内体位的延续现象。儿童正常发育生长过程，如果不出现任何的干扰因素，随着站立和运动的发育，下肢向内弯曲能够自动获得矫正。众所周知，婴幼儿的“O”形腿主要是各种原因导致的体内缺乏维生素D所致。当机体维生素D缺乏时，除引起精神、神经症状如激惹、烦闹、夜惊、多汗、枕秃等外，骨骼软化、骨骼变形是影响孩子发育的主要原因。因此，平时父母多注意孩子的饮食结构、日光照射和补充钙剂是很有必要的。如果发现孩子出现了“O”形腿，畸形角度较大，超过机体本身的自我矫正能力时，就必须借助外力才能恢复至正常，早期干预治疗，并且选择最适合儿童生活和保健管理的季节，采用家长可以操作的安全、有效的矫正措施是很有必要的，越早治疗效果越佳，基本不会遗留后遗症。“支具”治疗的适应症实际上，随着现代生活水平的提高和婴幼儿营养支持的加强，真正需要外界干预治疗的行“O”形腿患者是很少的，发现了宝宝有“O”形腿的父母也不要太过于担心。例如儿童佝偻病后遗症所致轻度“O”形腿无需治疗，长大后会自行消失或减轻。有少一部分则是因患有其他先天性疾病，如先天性胫内翻等和重度“O”形腿的患儿，一般在4岁左右即可考虑骨科手术矫形治疗，因为4岁以后由于骨质逐渐硬化，矫治难度加大，手术效果也不比4岁以前好。当父母发现宝宝有“O”形腿的迹象时，自己在家通过测量双膝关节之间的距离就可以大体判断一下宝宝“O”形腿的轻重了。测量时让宝宝坐位或平躺，让他（她）的下肢自然并拢，踝关节的内侧（内踝）靠拢，当双膝关节可同时靠拢时则为正常。双膝间距达以下数值时则考虑为“O”形腿，父母应该注意了，带孩子到正规医院的骨科去看医生：1岁到1岁半的幼儿双膝间距>2.0 cm、1岁半到2岁的幼儿双膝间距>1.5 cm、2岁以的上幼儿双膝间距>1.0 cm。“支具”的选择和目标目前有很多保守治疗方法，如下肢按摩、石膏外固定、矫形夹板外固定等，其治疗效果也各有千秋。石膏由于太过于沉重和不透气，不利于下肢的运动，所以不建议选择。而矫形夹板则有分量轻、透气、操作简单、利于清洗、患儿能够长期佩戴等优点，深受患者和医生的欢迎。对于轻度的、3岁以下的患儿，父母可以选择平日在补充足量的维生素D和钙剂的同时多次按摩患儿的双下肢：在膝关节周围擦一下润滑油，用一手握患肢的踝部，另一手放在畸形部位的凸侧，轻柔反复的反方向用力按压、矫正畸形，每天做2~3次，每次50遍，治疗期为1年半到2年。“O”形腿 的“支具”治疗应选择在适当的年龄，一般认为2～4岁的幼儿最合适，严重者可提前至1～2岁，因为此时期的婴幼儿骨骼发育迅速，且骨骼的柔韧性和可塑性最好。矫形夹板有很多种类，家长可以在专业医生的指导下根据孩子下肢畸形的程度自行制作夹板，用料简单，价格低廉；也可以请专门的矫形或假肢厂家定做高分子材料的矫形夹板，优点是美观大方、轻便，拆卸方便，缺点是价格较为昂贵。但有一点是最重要的，就是不论是自制的夹板还是请厂家定做的高分子材料夹板，治疗效果没有很大差别，关键是要根据患儿下肢畸形的程度量体裁衣，制作一个最适合孩子下肢解剖结构的夹板是最终目标。“支具”的制作和使用一般来讲，适合幼儿“O”形腿矫形的家庭自制“支具”有两种，一种是夹板矫正法，另一种是布带捆绑矫正法。夹板矫正法：多用于单侧肢体畸形者。准备2条木质夹板或柳树皮或轻金属夹板，长度为患儿髋关节至足底长度再加1.5~2cm，宽3.5～4.0cm，厚1.5～2.0 cm（视木质软硬而定），两端的横断截面加工成内凹的半圆形，所有棱角打磨光滑。夹板放置于肢体的外侧，夹板与膝部间放一厚度约1.5～2.0 cm面垫或海面，以保护皮肤不被夹板磨损；夹板的两端用10cm宽的布带将夹板与肢体缠在一起，用力适当，由轻到重，定期调整布带的力量，以患儿能够耐受为度。布带捆绑矫正法：适用于双侧畸形者。在两个内踝(骨性突起)间加一厚度约1.5～2.0 cm面垫或海面，在两膝部用10cm宽的宽布带捆扎紧。夹板固定或布带捆绑矫正矫治期一般为3个月，下肢畸形逐渐好转，而畸形严重或年龄较大(超过3岁)的儿童应适当延长矫治期，当矫治至膝间距

广东省人民医院正骨科 高彦平主治医师 患者XXX，女性，56岁，公务员。 主诉：右膝关节肿痛15天。 查体：右膝关节肿胀，环周压痛，浮髌试验（+），研磨试验（-），麦氏征（-）；膝关节周围皮温较高；被动屈伸关节疼痛明显。 X线检查：膝关节退行性病变，膝关节周围肿胀。 既往史：无外伤史。 初步诊断：1、膝关节滑膜炎2、膝关节退行性病变治疗措施：1、嘱患者自行用冰块外敷膝关节。可用弹性绷带缠绕膝关节，冰块外敷即可，每天1至2次，连用5天左右。2、用上述治疗后效果不佳，患者返院。实施膝关节穿刺术，抽取淡黄色透明液体约55ml，同时给予得宝松关节腔内注射。2周后复查，患者自行感觉良好，膝关节可自由屈伸，无肿痛。治疗体会：1、滑膜炎是一个较为讨厌的疾病，有反复发作，不易治愈的特点。在关节肿胀期间尽量不要劳累，更不能热敷。滑膜炎可分为急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎，其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，下蹲困难，功能受限。滑急性创伤性滑膜炎多发生于爱运动的青年人；慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人，身体肥胖者或过度负重的人。2、膝关节滑膜炎是临床上较为常见的一个疾病，关节穿刺后糖皮质激素注射是一个好的方法，但是每年不能超过3次，因为糖皮质激素有破坏关节软骨的危险。反复发作性的滑膜炎的治疗较为棘手，在关节穿刺后糖皮质激素注射后仍发作者，可考虑关节镜手术治疗。3、滑膜炎的分类很多，久治不愈者应考虑关节液或滑膜病理检查。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 脑供血不足，头部右侧麻木，枕大神经受压导致脑鸣10年。 中医疗法如针灸、拔罐、推拿暂时缓解病情。 两周拔一次火罐可以吗？阴雨天拔火罐可以吗？谢谢！广东省人民医院中医正骨科高彦平： 您好！您描述的“头部右侧麻木、耳鸣十余年”，其实很多头颈部疾病均可导致上述症状，如颈椎病、耳源性疾病、脑部疾病等等，希望您到正规的医院确诊一下。 中医疗法如针灸、拔罐、推拿有很好的疗效，可明显缓解疼痛、头晕、耳鸣等症状。两周可以拔一次火罐，在阴雨天也可拔火罐，注意时间不要太长，以免皮肤受损。以上回答希望能帮助您！患者：谢谢您，高大夫。我做过好几次脑CT,检查结果是第二三颈椎稍微有点增生、稍微有点突起，不厉害。医生说脑鸣可能是压迫着枕大神经了。对您在百忙之际给我提供帮助，再次表示真诚的感谢！祝您天天快乐！

12岁的小宁比同龄的小朋友人显得瘦小的许多，与他们不同的是还弯着背走路，不能挺起腰杆，小朋友们常常取笑他，起了个绰号“刘罗锅”。他父母着急万分，担心孩子就此残疾了，就带他来到我的诊间。我详细的检查了小宁并且拍了胸腰椎的X光片，最后诊断为特发性脊柱侧弯。脊柱侧弯知多少 脊柱侧弯在临床作中遇到的经常遇到的一种疾病，患者不仅承受着疾病自身的痛苦，更忍受的因外观畸形带来的心理苦恼。医学上将青少年脊柱侧弯大致将划分为先天性和特发性。先天性的脊柱侧弯常因椎体的异常而导致脊柱发生倾斜，一些先天性疾病如半椎体、蝶形椎、融合椎等。而特发性脊柱侧弯患者的椎体结构基本没有异常，只是由于特殊原因致使腰椎肌肉力量的失衡改变了脊柱原有的生理弯曲变。 特发性脊柱侧弯在青少年人群中发病率很高，有研究认为达到了1.06％，对青少年的心理和生理上产生了的危害是巨大的。脊柱的畸形可导致躯干严重变形，甚至影响患者的心、肺功能，丧失劳动力。脊柱侧弯的儿童可能被当作“怪物”备受歧视，升学因为体检不合格被拒之门外，毕业找工作会被拒绝，不能参军，不能从事一些特殊的行业…… 而成人脊柱侧弯是一种特殊类型的脊柱侧弯，是指成年以后生理和骨骼已发育成熟且年龄在18岁以上新出现的侧弯，而不是被忽视的原有侧弯的进展。它是老年社会中困扰中老年人晚年生活质量的重要疾病，是引起老年患者腰痛、下肢痛、间歇性跛行的重要原因，与外伤、腰椎退变、椎体滑脱、骨质疏松性骨折、椎间盘突出等因素有关。及早发现，筛查是关键 正常人站立时应该是双肩平行等高，身体笔直的，作为人体中轴线的脊柱应该象铅垂线一样，竖直在躯干的正中心，无论是在站立还是弯腰，从背后都应该看到脊柱两侧的腰背轮廓平整对称，没有一边高于另一边的现象。当父母发现孩子有驼背或腰背不对称，就应及时到医院就诊了。 临床通常诊断脊柱侧弯体检方法是由骨科医师进行的，被检查者自然站立，观察其两肩及两侧腰凹是否对称，肩胛骨下角是否在同一水平，两侧髂骨棘是否对称，棘突连线是否在中轴，嘱被检查者弯腰，观察是否有剃刀背。发现有这些情况时就应该照X光片，观察侧弯角度即Cobby角大于10°就可以诊断了。 密切观察，治疗要趁早 青少年特发性脊柱侧弯畸形发展期大多在10～16岁，目前主要依据脊柱侧弯畸形程度和病情发展变化综合考虑选择治疗方案。早期发现和治疗对预后至关重要，治疗的目的就是改善或延缓脊柱畸形，尽可能恢复躯体平衡，总的治疗原则为可概括为观察、支具和手术。 一、学会观察 确诊为脊柱侧弯后，父母对子女身体生长发育特别是躯干部位的观察是不可缺少的。早期发现后一般先从保守治疗开始，可选择佩戴矫形外固定支具、体操疗法、推拿治疗、物理疗法等，合理的形体操，纠正不适当的坐姿和睡眠姿势可以在保守治疗中起到不同程度的辅助作用。同时要定期检查脊柱的X光片，密切观察脊柱弯曲程度的变化。视侧弯的类型和发展情况，如保守治疗无效，侧弯不断加重者则应果断采取手术治疗。 二、支具的作用 国内外的研究发现，非手术治疗中,当前最有效的手段是胸腰椎支具治疗。支具治疗脊柱侧弯的历史已近400年，可有效地控制早期脊柱侧弯的发展，阻止脊柱侧弯的进展，特别对轻型特发性侧弯，可以避免手术或减轻手术患者侧弯的严重程度。 支具主要适用于处于骨骼发育高峰期的青少年脊柱畸形，重要的指征是要看椎体软骨骨骺闭合的状况。在选择支具时应考虑年龄、生长速度、骨龄等因素。国外有资料证实，支具治疗获得最佳效果的患者其侧弯曲度在20°～29°。对该病的高危患者，不能等到侧弯曲度发展到30°才给予治疗，否则就错过了最佳时期。但是青少年脊柱侧弯超过40°、合并胸椎前凸者则不适合佩戴支具。 支具治疗方案应该因人而异，提倡早期规范化治疗，切忌非规范使用，尽量避免过早施行终末期手术。开始时强调每天佩戴支具23小时，1小时洗澡或放松，3～4个月随访、拍X片。若侧弯减少50%以上，可以间歇佩戴支具，但应持续到骨成熟为止。 三、手术的必要性 当支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧弯的度数继续增加或Cobby角大于40°且随生长发育畸形加重，尤其是胸椎畸形引发胸廓畸形而影响心肺功能者，应进行手术治疗。一般认为，侧弯矫正手术应在快速生长发育期的3年即14～16岁内进行。手术方法包括减压、矫形、固定和融合，或者这些方法的联合应用。脊柱侧弯的手术是要求较高的外科手术，选择优势医院和手术医生是有必要的。 《家庭医生》杂志 2011年7期

广东省人民医院正骨科 高彦平主治医师 徐阿姨患有膝骨性关节炎多年，双膝关节痛折磨得她痛苦不堪，有人建议她坚持锻炼，爬山、跑步、上下楼梯，有人又说要绝对静养，令她不知所措：患有膝骨性关节炎究竟能不能运动？ 运动，适可而止 退行性骨关节疾病是很多中老年人最常见的病症，有研究表明，60岁以上的中年人中，70％会有骨关节炎症状；75岁以上的人中，90％会有骨关节炎症状，而骨关节炎的致残率高达53％。中老年人一定要了解自己的身体情况，千万不能逞强。平时锻炼应避免长时间的跪、站立，应禁止爬山或下蹲起立、上下楼等使关节负重过大的锻炼，不要寄希望于通过锻炼把骨刺磨调，否则，结果只会适得其反。对于疼痛症状较严重，关节周围肿胀，影响行走的患者，科学、合理的肌力锻炼是有必要的，膝关节应在非负重下锻炼它的屈伸功能，防止肌肉萎缩和关节僵硬。游泳和其他水上运动对于膝骨性关节炎患者来说是相当不错的锻炼方式，此外，散步、慢跑、骑自行车、仰卧直腿抬高及不负重的关节屈伸活动等，都可以延缓膝骨性关节炎的进展。治疗，并非一定要手术不少患者认为要根治骨性关节炎就一定要做手术，换关节，事实上并非如此。只要治疗及时、方法得当并辅以适宜锻炼，无需手术也能减缓疼痛症状，提高生活质量。理疗是治疗膝痛的重要手段，理疗具有改善血液循环、抗炎消肿、止痛、保持和增强关节功能的作用。急性疼痛多用冷敷、紫外线照射、药物离子导入、超声雾化透入治疗等。慢性关节痛可采用超短波、微波辐射、温水浴、矿泉浴、蜡疗等方法为宜。药物治疗骨关节炎是必不可少的，常用的药物是消炎镇痛药，包括市面上可以买到的布洛芬、扶他林、西乐葆等，但不可长期服（有胃病者应在医生指导下服），一般不超过7天，以免形成依赖或降低药物疗效。外用的办法有中药熏洗、膏药外贴、消炎镇痛药局部喷涂等。骨关节病中后期，药物和理疗效果不佳时，可考虑痛点封闭或关节腔内药物注射。痛点封闭主要适用于关节周围肌肉附着点痛、内服药物等治疗效果不理想的患者，药物多用局麻药物如利多卡因、普鲁卡因及少量激素。但次数不宜过多，每周1次，一月不超过3次。对于关节软骨破坏严重，行走出现关节内弹响的患者可选择关节内药物注射透明质酸钠，起到润滑关节、改善症状的作用。 少数患者出现持续性疼痛和关节活动障碍，膝关节退变较严重，影响到了日常生活或工作，经休息、用药、理疗等保守治疗无效，这时考虑关节镜清理或关节置换尚为时不晚。

广东省人民医院正骨科 高彦平主治医师 IT人士周先生要搬新家，千挑万选，为自己的卧室买了一张25厘米厚的超大豪华棕榈床垫，价格不菲，幸好该品牌正搞促销活动，价格打了五折。周先生同时还为客房添置了一张弹簧床垫，是给父母的。喜滋滋搬进新家，躺在新床上，周先生觉得心满意足。半年后，周先生早上起床后总觉得背痛，开始还以为自己得了什么病，到医院查来查去，也没什么特别发现。有一次朋友聚会，席间有位医生，听闻他的抱怨，提点了一句：“你睡的床是不是有点硬?要不换张床垫试试看?”周先生半信半疑。后来父母外出旅游一个月，周先生就到父母的弹簧床上睡觉。才睡了一晚，周先生就不由得相信医生朋友的话了：父母这张弹簧床就是舒服，不像自己那张，硬邦邦的，翻来覆去都找不到一个感觉舒服点的位置。不知不觉一个月过去了，周先生的背痛果然好了很多。 理想的床，软硬适中 有些人年纪轻轻就腰酸背痛或得了颈椎病，原因很多，不过，不少人恐怕没有想过，问题有时就出在自己的床上。睡姿不良，可能使你睡觉时不能充分放松，而一张合适的床垫可能使你睡眠质量更高，让你更好地恢复体力。不合适的床垫只会给你带来困扰。一般来说，人在深睡眠时，肌肉、关节、韧带几乎完全放松。合适的床垫相当于一个缓冲器，能“释放”身体的压力，给身体各部位以完整的支撑和舒适的承托，甚至能减轻坐位、站立时的腰酸背痛之苦。如果床垫的弹性过大或过于硬实，肌肉就会受力不均，形成慢性劳损，醒后就会觉得腰酸背痛。年轻人肌肉弹性好，恢复快，老年人肌肉弹性差，会有疼痛易醒的感觉。所以，年轻人的选择较多，对老年人则建议选用软硬适中的床垫。周先生睡硬实的棕榈床垫感觉不舒服，可能与他的职业(1T业)有关，因他平时坐得多，锻炼得少，身体功能包括韧带、肌肉都明显老化。另外，床垫的厚度跟它的承托力没有必然联系，尤其是弹簧床垫，若弹簧长度不变，底面垫料加厚，换来的并不是良好的承托力。比较理想的床垫厚度是12—18厘米。当弹簧因质量问题发生变形时，则会影响承托力。长期使用，不利于维持人体脊柱的正常生理弯曲。木板床偏硬，海绵床垫偏软，现代的弹簧床垫软硬适中，对身体支撑力的分布比较均匀合理，既能起到充分的承托作用，又能保证合理的脊柱生理弯曲度。据调查，目前在床垫市场上，弹簧床垫仍是主打产品。透气性——床与人“共呼吸” 值得一提的是，床垫的透气性在很大程度上也影响着睡眠质量。人在睡眠时新陈代谢产生的汗液、皮脂等会不断通过皮肤排出，如果床垫不透气，这些代谢废物不能及时散发，对人的健康是十分不利的。另外，透气性好的床垫由于避免了产生热量的可能，在一定程度上，可减少人在睡眠中的翻身次数，提高睡眠质量。目前市面上的水床垫、泡沫床垫、充气床垫等，在透气性方面均不如弹簧床垫理想。 有人担心床垫脏了不易清洗，尤其是带宝宝同床睡觉的父母，怕宝宝尿床弄脏床垫，于是保留床垫表面的塑料包装薄膜，结果导致床垫不透气，宝宝也睡不好。人的一生有三分之一的时间是在床(垫)上度过的，应根据各人的具体情况和卫生保健要求，选一张符合健康需求的床垫，助你安乐入眠。

广东省人民医院正骨科 高彦平主治医师 “高医生，快救救我啊，我腰痛得站不起来了！”徐阿婆就被儿子用轮椅推着来，走进了我的办公室。 73岁的徐阿婆是我的老病人了。退休后喜欢到公园散步，打太极拳。可是，两年前不小心突然摔了一跤，腰痛得很厉害。夜间和清晨醒来时加重，到医院拍X光片，被诊断为严重的骨质疏松症，且伴有腰第四椎体压缩性骨折。一年多以后，腰痛令她无法躺着入睡，整天只能保持坐姿，日常生活都需要别人照料。经过3个月的治疗后，徐阿婆又能自己缓慢地回到公园里散步了。这次不知咋地，老人家的老毛病又发作了。 生活中，我们经常看到一些老年女性弯腰驼背、行走缓慢，个子也越来越矮。人过60岁，稍有点磕磕碰碰就骨折；有的用力咳嗽，都可能“咳”断几根肋骨，这都是绝经后骨质疏松症给老年女性带来的麻烦。骨质疏松，绝经后的重要改变 绝经后骨质疏松症是多因素性疾病，与遗传、饮食习惯和生活方式都有关系，但女性绝经后雌激素降低是最重要的原因。 国外研究发现，该病常发生在绝经后5~10年左右。55~75岁这个年龄段，约1/3的妇女会出现。80岁以上可达到2/3，年龄超过50岁的女性，一生遭受一次或更多次椎体骨折的占30％。目前，我国约有8800万骨质疏松患者，每年医疗费用最保守估计也需要150亿元人民币。骨质疏松，何时到来？骨质疏松往往起病较隐蔽，大约有一半的老人通常没有任何症状，许多人甚至在摔跤或骨折后到医院拍摄X片时才发现患上了骨质疏松症。一旦出现疼痛、驼背、身高变矮等症状时，则表示可能发生骨折了。绝经后，女性朋友怎样才知道自己有骨质疏松呢？ 首先，疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的表现。由于骨转换过快、骨吸收增加，在吸收过程中，血钙降低了，骨小梁遭到破坏，病人会有浑身无力、出虚汗，晚上睡觉腿抽筋，腰腿痛，甚至会引起全身疼痛，但以腰背痛最为多见。另一个引起疼痛的重要原因是骨折。腰痛就与腰椎骨折有关，当腰部活动时，腰背肌经常处于紧张状态，会出现肌痉挛，从而产生肌肉及肌筋膜性腰背疼痛。其次，当发现身长缩短、驼背了，骨质疏松很可能是罪魁祸首。脊柱是支持身体的中轴线，负重量大，而妇女绝经后身体所承受重量并未减少，这就使得残存骨小梁所承受的压力相对增加，久而久之，便会使脊柱发生小骨折。数年后，整个脊椎会缩短1~15cm。一般情况下，妇女在60岁以后逐渐出现身高缩短，到65岁时平均缩短可达4cm，75岁时平均缩短可达到9cm。 骨折不是小事一桩，髋部骨折往往会出现很多并发症。有的不得不做髋关节置换手术，有的甚至会缩短老年人的寿命。运动与饮食，预防的关键 现在，很多老人都认为自己身体很好，平时不注意防护。岂不知，骨折大多发生在没有防范意识的身体扭转、持物、开窗等日常活动中，即在没有较大外力的作用下也可发生骨折。常见的腕部、脊柱、髋部及踝部等部位的骨折，罹患的病人都非常痛苦。很多老人都是在骨折后才后悔莫及，说什么都晚了。 一般来说，对骨质疏松尽早预防比治疗更重要。一旦发生骨质疏松，所丢失的骨量是难以挽回的，而骨小梁一旦断裂，目前尚无有效方法使它恢复重建。一般人在35岁以前骨代谢非常旺盛，通过饮食或药物补充的钙很快就会被吸收，进入骨骼中沉淀，迅速生成骨骼。如果在35岁以前，让骨骼最大限度地储存更多的钙，对预防和减轻年老后的骨质疏松是很有好处的。 老年人预防骨质疏松的方法很多，首先，适当的体育锻炼很有必要。如有可能，应进行负重锻炼，至少步行每次40分钟，每周4次。运动对骨骼具有应力作用，能增强肌肉力量，提高平衡能力，减少跌倒的危险性。当然，过大的运动量反而会使骨骼负荷过重，产生应力性骨折（疲劳性骨折）。 其次，要均衡饮食，避免不良习惯，如吸烟、酗酒，大量饮用富含咖啡因的饮料（如咖啡、可乐）等。在普通食物中，乳制品是含钙最丰富的食品，每100毫升牛奶中就约含有125毫克钙，且牛奶的钙、磷比值较适中，可使钙、磷等物质充分吸收。正常人应每天喝约500ml的牛奶，适当的锻炼亦可使牛奶中的钙成分更好地吸收。而且，足够的日照对钙的吸收和骨骼沉积也是大有裨益的。 此外，预防性使用一些抗骨质疏松的药物是可以减缓骨丢失的。常用的钙剂制品、雌激素替代药物、双膦酸盐类、降钙素等对抑制或延缓骨丢失有一定作用，建议在医生指导下服用。