陈爽医生的科普号

神经根型颈椎病具有典型神经根受压症状，疼痛明显，大部分患者行严格保守治疗后恢复良好。 若保守治疗效果欠佳可行手术治疗。脊柱微创Key-Hole手术即小“钥匙孔”手术是神经根型颈椎病的最佳微创手术方法，尤其适用于保守治疗无效的患者。随着脊柱内镜技术的发展，微创手术将为越来越多的患者带来福音。 “钥匙孔”手术的椎间孔镜微创技术开启了颈椎病微创治疗的新时代！该手术被认为是超微创，采用局部麻醉，麻醉风险小，手术切口仅几厘米，通过磨除颈椎后方少量骨质达到椎间孔成形、椎管减压的目的，并利用椎间孔镜摘除脊髓及神经根前方突出的椎间盘组织，患者术中即刻感觉颈肩部和上肢放射痛消失，术后在颈托辅助下可立即下床活动。该术式具有手术创伤小、病人恢复快、住院时间短、费用低等优点，因疗效确切、微创等优点受到了患者及家属的一致好评。

腰椎间盘突出症大部分都可以通过保守治疗改善，只有少数手术指征明确，或者经保守治疗效果欠佳的，才考虑手术治疗。所以说了解保守治疗方法，对于预防和治疗腰椎间盘突出症非常有意义。 在急性期，也就是症状比较严重的时期，首选卧床休息，卧床休息是一种非常有效的治疗方式；通过抗炎止痛、脱水、营养神经药物治疗缓解症状； （1）非甾体抗炎药：主要用于急性期的消炎镇痛。 （2）脱水药：也称作消肿药。可以有效的消除神经根的水肿，减轻症状。 （3）营养神经类药：如甲钴胺片等。 在症状缓解期进行理疗及积极的康复锻炼，可巩固疗效。物理治疗可以有效消除神经根水肿，促进血液循环。康复锻炼可以增强脊柱的稳定性，防止病情的复发。 另外合理的使用腰围，防止腰椎的过度活动也是一种有效的治疗方式。

脊椎小关节突关节囊内含有丰富的神经末梢，关节囊内面的滑膜中也富含有脊神经纤维和毛细血管，腰椎小关节接近矢状位，颈椎小关节接近水平位，这些结构特点均有利于腰椎和颈椎的前屈、后伸等运。,当姿势不当或者运动异常时，就有可能会导致滑膜和关节囊的嵌压，引起颈腰痛、颈椎和腰椎活动受限等临床症状。 长期以来，脊椎小关节突关节病变一直被认为是引发颈肩腰腿痛的主要原因之一。 小关节突关节封闭治疗在小关节源性的颈肩腰腿痛诊断和治疗中具有重要的作用： 1、迅速止痛； 2、减轻滑膜和关节囊的水肿，消除炎症，缓解疼痛； 3、脊椎小关节突关节封闭常被用作患者的筛选和定位手段来进行明确诊断。