张妍医生的科普号

眼科中心角膜屈光科1.为什么我刚做完手术看东西是雾蒙蒙的？雾感什么时候可以消失？因为术后角膜在恢复的过程中都有不同程度的水肿和反应，手术后当天雾感最明显，一般需要一至二周雾感逐渐消失。2.做完手术感觉看近不清楚怎么回事，什么时候可以恢复？这是正常现象。手术根据患者的度数去掉相应厚度的角膜组织。术后角膜纤维排列规则整齐后，精细视觉逐渐恢复。一般一至两周后达到正常水平。3.做完手术多久可以洗脸？术后满7天后可以正常洗脸、洗头。7天内以擦拭方式洗脸。原则上要防止不干净的水进入眼内，如不慎水进入眼内，及时加滴抗生素眼药水冲洗（左氧氟沙星滴眼液）。4.什么时候复查？没有办法来院复查怎么办？术后一定要按时复查，常规复查时间：全飞秒/飞秒瓣手术：术后1天、1周、1个月、3个月、6个月。准分子激光EK表层手术：术后第一次复查时间遵医嘱（术后5-7天），之后每2周复查一次，直到满四个月，个别患者如遇特殊情况请及时复诊。建议术后首两次复查尽量来我院，后续复查可以到当地可以做近视眼手术的医院复查。5.在室内看强光、电脑、白板需要戴偏光镜吗？在室内是不需要佩戴偏光镜的。偏光镜主要是预防紫外线对角膜造成的伤害，外出强光下佩戴即可。6.术后感觉眼睛干、眼睛磨、异物感怎么办？术后眼干是正常现象。遵医嘱用药，定期复查，规律用药，合理饮食，减少近距离用眼，多运动；可多眨眼帮助泪液分泌；可在水杯中放热水用蒸汽熏眼的方法缓解症状，不要用清洗液、生理盐水等清洗眼睛，会破坏眼表面微环境，进一步加重干眼症状。7.为什么感觉一只眼睛没有另外一只看东西清楚？这是正常的。由于眼睛一只为主视眼一只为辅助，主视眼视物更清晰和敏锐，在术前两只眼的视力本身就有一定的差异；术后恢复快慢跟术前屈光度数也有一定关系，理论上度数越高恢复越慢，两只眼睛度数不同，恢复时间也略有不同。8.术后第一天复查视力为什么没有达到1.0？术前存在最佳矫正视力达不到1.0的情况，那么术后视力也很难达到1.0。或者因为术中配合不好或者术后个体恢复速度慢，所以术后第一天的视力恢复是有一定差异的。9.做完手术可以运动吗？/什么时候可以正常运动？术后第二天可以散步、跑步、恢复日常工作、学习、生活及体育运动；全飞秒术后第二天就可以恢复上述运动，并可以进行足球、篮球等对抗性运动，在术后10天内切忌汗水勿进眼内。游泳最好在术后3个月后进行。10.做完手术有什么忌口的吗？可以吸烟喝酒吗？术后不要吃过度辛辣刺激的食物，理论上抽烟喝酒会引起术后一定程度免疫应激反应，因此我们建议术后一个月内尽量不要抽烟喝酒。11.全飞秒/半飞秒手术一个多月了，还需要点什么眼药水吗？如果没有不舒服的话眼药水可以停掉，但如果眼干或者视疲劳可以继续使用对症的药物。12.术后可以坐飞机吗？术后可以正常搭乘飞机，火车等交通工具13.术后当天畏光、流泪、眼痛正常吗？术后当天可能会有轻微异物感、畏光、流泪，均属正常现象可自行恢复，但是一定不要揉眼、挤眼。麻药效果过后，部分患者可能还会有眼痛等不适症状，无需过分担心，严格遵从医嘱按时点眼即可。14.EK术后角膜绷带镜掉出来了怎么办？绷带镜是用来减少术后不适，帮助角膜愈合的；一般来说，术后五天之后脱出，只要眼睛不进水或者没有感染的话，没有太大影响，按时复查即可；但如果术后短时间内不慎脱出，或者有不适症状，需要及时来医院复查，医生在裂隙灯显微镜下检查后会告知相关处理方案，若有必要，医生会重新佩戴，患者不可自行戴回。15.术后水进到眼睛里，眼睛有点发红不适怎么办？如果是干净的水，滴加左氧氟沙星眼液冲洗，观察结膜充血逐渐消退，无黄色脓性分泌物则不用担心，不适感会逐渐消除。如果有黄色分泌物请及时来复查。16.术后戴防蓝光眼镜有用吗？目前尚没有明确的科学依据，但有些患者表示术后佩戴蓝光眼镜有一定的舒适度，所以可以酌情选择。

常乐王迪张双晴归钰佳吉林大学第二医院眼科中心角膜屈光科1.多大年纪的人可以做近视眼手术？理论上18至60周岁都可以选择做手术，但不同年龄段的人群医生会制定相应的手术设计方案。2.近视眼手术最大可以做到多少度？远视和散光能做手术吗？经过术前检查后，确定安全就可以做屈光手术，散光也可以同时去除。手术不仅可以治疗近视和散光，远视眼也可矫正。屈光度的手术范围如下：近视-50至-1400度远视≤600度散光≤500度3.我想做手术的话需要做什么检查吗？在哪里挂号？挂什么科？手术前有大概两个小时左右的术前检查，在吉林大学第二医院微信公众号预约挂号，选择角膜屈光科。4.术前检查完当天就可以做手术吗？术前检查通过后最早可以次日手术，当寒暑假手术高峰期时，具体手术日期需要与医生协调。5.手术需要住院吗，可以用医保吗？手术为门诊手术，无需住院。单眼价格减半，近视、远视、散光都可以手术，检查后选择手术方式。因手术为美容类手术，所以涉及的费用都不可以使用医保。6.疫苗会影响手术效果吗？不影响，但是如果接种完疫苗有发烧的症状则暂时不建议手术。7.哺乳期、孕期、经期可以做手术吗？孕期不做手术，停止哺乳三个月以上后手术，最好避开经期，但原则上不影响手术。8.做完手术多久才可以达到预期的视力（要恢复多久）？手术先恢复远视力，如果术前矫正视力可以达到1.0，且术中配合良好没有其他影响手术恢复的因素，飞秒手术一般第二天视力可以达到0.8以上。EK/准分子表层手术恢复较慢，视力大概需要1周缓慢恢复。所有术式的近视力恢复需要1-2周至正常水平。9.做完手术以后还会近视吗，还可以进行二次手术吗？目前手术技术非常成熟，再次近视机率非常低，但患者年龄偏小，度数偏高（超过800度）、角膜过薄的情况下，如长期近距离用眼较多是有一定的回退机率。如果眼睛条件合适，角膜厚度足够的话，度数稳定的情况下是可以在度数稳定1年以上进行激光补矫。10.术后多久可以正常看手机电脑？术后一个月内要注意近距离用眼的时间和频率，因人而异。11.全飞秒、半飞秒、EK手术哪个手术最好？有什么区别？设备的先进性不同，价格不同，精准性、安全性、舒适度及愈合速度不同。手术都是激光完成，无刀手术，全飞秒2毫米切口比半飞秒手术缩小10倍。恢复更快、舒适度更高、术后用药时间比准分子激光EK表层手术时间短、更安全，具体手术方式需要完善术前检查后选择适合自己的手术方式。12.手术大概需要多长时间？疼吗？手术过程大概在6分钟左右；因为应用了表层麻醉，不会有痛感。13.手术会有并发症吗？会有哪些并发症？主要存在两个方面的问题：（1）少数敏感人群术后眼干涩，晨起明显，大部分患者1个月左右缓解，个别患者3-6个月缓解。（2）个别患者会有眩光、夜视力下降，可能会影响夜间开车，这种情况的主要原因由于患者的暗瞳大于正常，医生会根据患者的具体情况设计合理的手术方案。14.做了近视手术是不是眼睛就一直好了，不会看不清了？近视手术只是矫正了近视，至于白内障、青光眼、视网膜脱离等其他眼科疾病，激光手术既不会诱发也不会加重上述疾病；此外老花眼也是45岁以上人群不可避免的一种老化现象，不可能因为做了近视手术而避免老花眼。15.近视手术安全吗？角膜屈光手术已经通过了世界四大医疗技术安全认证体系，美国FDA认证、欧洲CE认证、中国CFDA认证、日本厚生省认证。吉林大学第二医院眼科中心激光近视治疗中心成立于1995年，是我国最早开展激光屈光手术的医院之一，也是东北三省最早开展全飞秒激光近视手术的公立医疗机构，采用全球最先进的机器设备治疗近视，具有丰富的诊疗经验。长期的临床实践表明，手术是安全可靠的，所以患者无需过分担心。16.为什么你们很多眼科医生没有做手术？并非所有近视患者都适合手术，术前我们要进行严格而全面的检查，会有小部分患者因为不满足条件而无法手术。其次，在满足手术条件的情况下，我们还要根据自身眼睛情况及需求来选择是否手术以及手术方式，比如体检需要、方便生活、提高颜值等，近视手术属于“锦上添花”的手术，严格来说不是非做不可。17.近视手术什么季节做比较好呢？做近视手术没有季节限制，只要自身符合手术条件即可，但很多患者因上班、上学等原因，非节假日的时候需要提前请假，合理安排手术和复查的时间。但是有过敏性结膜炎的患者可以避开过敏季节。18.手术方式越贵的越好吗？我们在选择手术方式的时候，不能只看价格，更要结合自身眼睛条件来合理选择手术方式。总的来说，最适合自己的手术方式才是最好的。19.手术需要家属陪同吗？手术当日最好请一位亲属陪同，可以帮忙取药、保管贵重物品、术后陪伴返回。20.手术过程中应该如何配合？我担心不能配合好手术？术前按照要求做好注视训练；在手术台上，双手自然平放在身体两侧，以免碰到手术消毒区域；术中请勿随意转动眼球，不要随意说话或提问，因为声带的震动可能会造成眼位的偏差，更不要乱动身体，以免发生意外；良好的配合是影响手术效果的重要因素，但患者也无需过分担心和紧张，只要严格遵从医生指令即可。21.我的角膜太薄/度数太高/角膜形态不适合手术，还有其他办法吗？从手术安全角度考虑，对于轻、中度近视的患者建议首选角膜手术。如不适合手术，您可以根据自身情况选择继续佩戴框架眼镜或者佩戴角膜接触镜。22.做了近视手术之后影响我做其他眼科手术吗？不影响，可在相关科室医生指导下进行即可。23.抑郁症或焦虑症或甲状腺功能异常服药期间能否手术？近视手术是择期手术，一般有全身疾病患者，需停药后病情稳定2年以上再考虑行近视手术，不必急于一时。有些抗抑郁药物会引起干眼。服药期间不建议手术。24.做美瞳线或者双眼皮手术后多久才能做近视眼手术？建议3个月后无明显干眼症状后，需经专业医生检查后明确。3个月内不建议手术，因会眼干明显。

屈光手术术前注意事项，请认真观看。

尊敬的各位患者:新年好！鉴于目前感染防控期间，我们原定复诊时间要相应调整。请大家遵循以下原则: 1. 如果视力恢复不理想，较之前有明显下降，可自我判断如下: 视力下降用药后无改善需要按规定时间来复诊，如平时眼干视力下降，热气熏蒸或用药后视力提高则无需着急复诊。 2. 用药方面如不清楚后续用药可在好大夫网站在线提问，或者关注科室公众平台，在手术医生当天出诊时段拨打电话，询问用药，并提供复诊卡信息，方便医生迅速查阅您的手术情况。给予准确指导。 3. 来医院就诊，一定要佩戴口罩，做好防护，目前医院是人流最密集区域。 如有发烧，咳嗽等症状，建议就近就医。 请随时关照医院就诊信息，一旦警戒解除，可如常就医，祝大家健康！

【网上预约挂号】微信搜索“上海市第一人民医院”公众号→点击“线下服务”→“门诊和住院服务”→“预约挂号”选择“松江南部专家号”→“眼科”→“张妍主任”出诊时间为周三上午、周四上午、周五上午。选择“虹口北部专家号”→“眼科”→“张妍主任”出诊时间为周一上午、周二上午。或选择“松江南部普通号”→“眼科”→“近视手术专病门诊”即可预约【现场挂号】上海市第一人民医院南部/北部眼科中心人工服务台或自助挂号缴费机选择“张妍主任”预约挂号。挂号费需在10点前缴纳，否则号会过期。【就诊当天】眼科中心进行挂号缴费→候诊区等待叫号→进入相应诊室医生面诊并开立检查→检查室登记信息→按照检查流程完善术前检查→返回诊室约定手术方式及手术日期→沟通术后注意事项及复查时间注意：检查当天需散瞳，当天不可手术。【手术时间】北部：周一下午、周二下午。南部：周三下午、周四下午、周五下午。

定期复查、遵循医生的指导、术后眼部正确护理是确保术后顺利恢复的关键，祝您早日康复！

24.10.1～24.10.31