王竹颖医生的科普号

刚出生的宝宝，特别是早产宝宝，由于消化系统发育不完善，吃奶之后很容易吐奶。预防宝宝吐奶，首先不要过度喂养，一旦宝宝躲开乳头，就不要再坚持喂奶了，宝宝知道自己吃没吃饱。不要在宝宝哭之后再喂奶。不要让宝宝躺着吃奶。吃奶时每隔3~5分钟或者是宝宝中间休息的时候，或从一侧乳房换到另一侧乳房的时候给宝宝拍嗝。喂完奶限制剧烈运动，并竖着抱至少20分钟。如果每次喂奶之后都呕吐很厉害，并且体重减轻或不增加或呕吐物中带血，或黄绿色，应及时去医院就诊。

新生儿或小婴儿睡着的时候眼皮抽动、半睁着眼睛，这些都是正常的睡眠行为，这种情况发生在眼球快速运动睡眠期间，这时候婴儿正在做梦，可伴有面部及四肢肌肉的小抽动，有时出现嘴唇的吸吮动作，喉部发出短促的声音，手足徐动等。不必采取任何措施。

宝宝第1次突然哭闹不止，无法安抚，或哭声非同寻常，非常痛苦，腹部胀气或者是有黄色呕吐物或便中带血，应该到医院去看医生。对于持续哭闹的宝宝，切记不要摇晃、抛扔、用力颠宝宝。摇晃宝宝会造成宝宝脑部不可修复的损伤。可把宝宝包裹在毯子里轻轻摇。给宝宝一个安抚奶嘴。或让宝宝趴在大人身上轻轻抚摸他的背部。或飞机抱。反复哼唱歌谣或使用白噪音。母乳喂养的孩子，母亲试着停止食用奶制品、咖啡因或者是容易产气的食物。如果宝宝喝的是配方奶，可以尝试更换深度水解蛋白、无乳糖奶粉。也可以在医生的指导下服用益生菌、乳糖酶或西甲硅油。如果以上办法都无效，切记控制好自己的情绪，把宝宝放在安全的地方，让他自己在房间内哭一会儿，哭是哭不坏的，而摇晃会。

时刻保持脐带部位的清洁干燥即可，过去建议用碘伏或酒精来擦脐带的根部，但现在已经不建议这样做了。在脐带脱落之前不要采取盆浴的方法，要采取擦浴的方法。尿布要在脐部以下，不要遮盖脐带。如果脐带被粪便污染了，可以用肥皂和水轻柔的洗去。

新生儿有眼屎，可不是老百姓所说的上火了，更不能吃什么去火的药，最有可能的原因是结膜炎和泪道阻塞，也有可能是倒睫或者是角结膜异物等情况。建议及时带宝宝去眼科做专业检查，来明确宝宝眼屎多的原因并进行专业性的治疗，以免延误治疗造成宝宝眼睛的损伤。

宝宝红屁股了，最主要还是需勤换尿布，保持干燥，特别是宝宝每次大便之后，要及时用清水清洗小屁屁，然后用干毛巾蘸干水分，是蘸干水分，不能擦，蘸干水之后涂上氧化锌软膏或各种护臀膏。尿布不要兜得过紧，红屁屁严重时最好不要兜尿布，可以用台灯烤一烤，注意烤的时候不要烫伤宝宝，也可以趴着，让小屁屁在空气中晾一晾，晒晒太阳。

世界卫生组织推荐所有低出生体重婴儿都应从2月龄开始给予元素铁每天每公斤体重2mg，持续23个月。美国儿科协会建议足月纯母乳喂养婴儿4个月开始补充铁剂，每天每公斤体重补充元素铁1mg，补充到能吃添加强化铁的食物为止。联合国推荐学龄前和学龄期儿童，尤其是贫血流行率达20%或更高的地区应间断补充铁剂，即学龄前儿童（2~5岁）每周一次补充25毫克元素铁，学龄期儿童（5~12）岁每周一次补充45毫克元素铁，每补充三个月应停止补充三个月，然后再次开始补充。

我们都知道缺铁可以引起缺铁性贫血，但缺铁对智力的危害远远超过缺铁性贫血的危害。人类脑发育主要在怀孕后三个月以及出生后前两年，生命早期的脑发育存在着铁依赖的关键期，当孕妇孕晚期有缺铁性贫血时，婴儿出生后12、 18 、24个月时智力发育指数明显落后，婴幼儿时期发现铁缺乏后给予补铁治疗，认知功能仍有损伤，说明铁缺乏对神经认知功能的影响是长期的、不可逆的，所以在脑发育的关键期一定要注意补铁。

流行病学调查发现，我国儿童维生素A缺乏还是比较普遍的，缺乏维生素A也会对儿童的生长发育和健康造成影响，比如容易反复发生呼吸道感染，消化道感染以及贫血等等，如果母亲或者孩子饮食中缺乏富含维生素A的动物性食物，比如动物肝脏，瘦肉，我们还是建议在补充维生素D的同时补充维生素A，也就是说补充维生素AD比较好，我们建议小儿维生素AD补充到两岁。