王量医生的科普号

经常有求美者面诊的时候对医生说：我喜欢做平行双眼皮或者开扇双眼皮实际上你自己适合做什么样的双眼皮要看你眼部的基础如何 1、我到底适合做多宽的双眼皮？一般来说，双眼皮手术之后从视觉上增大了你眼的轮廓，增添了眼的立体感，使眼睛显的较大，并使睫毛上翘，给人以生动，传神之感。但当你要做双眼皮手术的时候，到底要割多宽的双眼皮？其实很多人并不了解，只是从自己的喜好出发，告诉医生要宽一点还是窄一点。如果你要做双眼皮手术，去找有经验的医生面诊时，医生会根据你眼部、面部基础建议你做多宽的双眼皮，也会告诉你为什么要这样做的。双眼皮一般手术宽度为：1）较宽型：重睑线位置于睑缘上10mm，一般多见于西方人或面部轮廓感较强者、老年人皮肤松弛者。 2）适中型：宽度7—8mm。3）较窄型：宽度4—5mm。2、我适合做什么样的双眼皮呢？双眼皮受到了广大爱美人士的喜欢，但是由于每个人本身的先天条件不一样，不可能说一双眼睛不管到谁的脸上都能得到满意的效果，而相应的双眼皮也有好多种类。1） 平行型（全长一致）：重睑皱襞与睑缘距离宽，从内眼角到外眼角保持一致。此种双眼皮，重睑弧度平滑，化妆更好看。它又可分为两种情况。一种重睑线位置平行超越内、外眼角。另一种情况是内眼角处形成月牙型皱襞，即新月型。2）广尾型（外宽内窄）：也称开扇型，重睑皱襞与睑缘距离在内中1/3处逐渐变窄（小于7—8 mm），而于外中1/3处逐渐加宽（大于7—8 mm）。3、什么样的眼睛最适合做双眼皮手术呢? 通常医生们认为，眼睛细长，眼皮较薄，睫毛长密，鼻梁较高的求美者如果做了双眼皮手术后效果较佳。最常见也是最受欢迎的手术方案主要是：广尾型和平行型。这种造型的双眼皮几乎对所有的单眼皮都适宜，而且效果都较满意。当然，双眼皮形态不可能是千篇一律的，您可以根据自己的气质选择术式。如果您性格内向、严谨，面貌端正，严肃或是外眼角有明显下垂时，可选择“广尾型”。如果您是位倒三角型脸，或长方形脸型，眉弓距离也偏宽，那么您可选择“较宽型”。若您的眉眼距离近，最好不要考虑行较宽的双眼皮手术。有些人的眼裂较小，而两眼间距离过宽，可以同时行内眦开大术，使内眦部延长，从而使睑裂相对增大。对于男性，或是一些不想让别人知道做过美容手术的人，可以考虑“较窄型”的重睑术。也有人提出要求做“欧美式”的眼睛，这对医生来说，有时是一个难题。其实手术本身并不难，难的是你不具备西方人的面容特点。手术后重睑线又宽又大，因为要造成凹陷的上睑还要去除很大部分眶隔脂肪，创伤大，和原有的面部轮廓并不一定协调，眼睛变大并不明显，样子不好看，一副睡不醒的样子，岂不弄巧成拙。如果你具备眼窝深、鼻梁高，眼皮较薄的特点，考虑做这种“欧美式”的术式倒也无妨，有这些特点的姑娘手术后效果也是非常满意的。王量医生手术案例分享：（重睑术后9月余）（双眼皮+开内眼角术前术后对比）（双眼皮+开内眼角术后一个月）（双眼皮+开眼角术后76天）（这个妹子要求窄而自然的双眼皮，这是术后6天拆线时照片，眼周还有些许泛黄。）重庆西南医院整形科 副主任医师 王量（新浪微博http://weibo.com/u/2552050512）

求美者口中所津津乐道的“瘦脸针”、“除皱针”这些多代指的是肉毒毒素，由于肉毒毒素的名称字听上去很可怕，让人联想到毒素对身体的危害，很多求美者初次听到这一药名就望而却步，打了退堂鼓。它真的有毒吗？真的能用于美容吗？肉毒毒素（creatoxin或krotoxin）是由肉毒梭菌（Clostridium botulinum）产生的一种细菌外毒素。肉毒梭菌生长在缺氧环境下，在罐头食品及密封腌渍食物中具有极强的生存能力，是毒性最强的细菌之一。肉毒梭菌是一种致命病菌，在繁殖过程中分泌肉毒毒素，该种毒素是目前已知的最剧毒物，可抑制胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，导致肌肉松弛型麻痹，呼吸肌麻痹后甚至会引起死亡。看到这里疑问是不是更大了？这么毒的毒物用来美容是不是疯了！！！早在1817年德国的Kerner医生就首次描述了食物导致的肉毒中毒的症状、体征，严重者会在肌肉麻痹后窒息死亡，并提出了用肉毒毒素治疗肌张力障碍和自主神经紊乱性疾病的可能性。1895年比利时Ermengem医生调查了当时一次因火腿引起的肉毒中毒事件，从尸体和残留的火腿中分离出了致病的肉毒梭菌。1920年美国的Sommer博士首次提取了A型肉毒毒素，在此基础上，美国著名肉毒素专家Schantz教授于1946年制成A型肉毒毒素结晶。1970年代美国眼科医生Scott从肉毒中毒患者最早出现眼症状其后缓慢恢复中得到启发，设想将肉毒毒素用于眼科疾病，与Schantz合作进行动物实验成功后，开始以A型肉毒毒素治疗痉挛性斜视，此后又扩展到面肌痉挛、痉挛性斜颈、肢体肌张力障碍等神经科和耳鼻喉科病症。1989年美国食品药品管理局（FDA）首先批准了由Scott和Schantz联合开发的A型肉毒毒素作为临床治疗用药，这是世界上第一个用于临床的微生物毒素。加拿大的眼科医生Jean Carruthers 1986年用A型肉毒毒素治疗眼肌痉挛时意外发现患者眼周的皱纹消失了，从而与丈夫Alastair Carruthers一起将肉毒毒素用于美容，1992-1997发表多篇文章阐述了A型肉毒毒素治疗眉间纹、鱼尾纹、额纹等的效果，成为肉毒毒素美容的奠基人。此后该方法在北美、欧洲推广，尤其是被好莱坞的明星们接受后其效果惊人，很快被全球所接受。2002年美国FDA批准A型肉毒毒素用于美容，中国CFDA也于2012年批准，自02年批准以来每年的增长率都在100%以上，被看作“21世纪美容除皱的主要方法”。肉毒毒素都用来美容了，那它的毒性对人体真的没有影响吗？目前国际市场上以美国的BOTOX，英国的Dysport，中国的衡力（BTXA）市场占有率最高，是最为常用的A型肉毒素。以Botox为例，按20g的小鼠实验数据推算，70kg的成年人半数致死量应该是50U/kg，即3500U左右。致死量应该在40U/kg，即2800U左右。而临床上即便是用量最大的瘦小腿，使用量也只会到200U-400U，离致死量也还差很远，所以找到正规的医疗机构、医生，肉毒毒素大可放心使用。在经过多年的临床实践后，肉毒毒素基于其效用特点拓展出的应用范围较二十年前有了极大的发展，大体来说目前发现肉毒毒素有以下几种作用：1、松弛骨骼肌：达到阻止表情肌收缩，消除皱纹的作用；使肌肉废用性萎缩，降低容积，改善局部轮廓；打破肌肉动态平衡，调整面部表情；麻痹向下牵拉作用的肌肉，提升面部。2、抑制腺体分泌：抑制汗腺皮脂腺分泌，可以改善肤质，治疗手足多汗症和腋臭。3、减轻疼痛：肉毒毒素注射已成为治疗偏头痛的首选。4、抑制瘢痕：对瘢痕有直接的抑制作用，并可通过抑制手术切口或瘢痕周围的肌肉收缩减轻瘢痕。肉毒毒素目前常见的美容方面应用：1、减轻皱纹：如额纹，眉间纹，鱼尾纹，鼻背纹，口周纹，颈横纹，下颏鹅卵石样丑态。2、缩小局部轮廓：瘦咬肌，瘦小腿，消眼苔，消除火鸡颈。3、调整面部表情：提口角（微笑唇），降上唇（改善露龈笑），提升鼻头、缩小鼻孔。4、提升面部：提眉，提升中下面部。5、改善肤质：抑制皮脂腺分泌，治疗痤疮，使皮肤细腻。6、治疗手足多汗症、腋臭。7、抑制瘢痕。总之，肉毒毒素并不像它的名字那样吓人，只要能正确应用，它是最为便捷、安全、有效的美容手段，正在造福于爱美的人们，随着应用研究的深入，还会更多更好的为人类服务。重庆西南医院整形科 副主任医师 王量（新浪微博http://weibo.com/u/2552050512）

治疗前这位患者术前三角眼，肿泡严重并伴随眼皮松弛下垂，自诉喜欢自然有个人特色的眼睛。面过很多医生给到的方案都是全切+肿泡眼改善，对于这一类基础较差，重度的肿眼泡一般传统的方案都会优先选择全切，虽然有了双眼皮，但是往往最终呈现的效果还是臃肿且不够自然。所以结合患者的诉求，我建议的方案是先行眉下提升术式，祛除上睑厚重的皮肤，再通过微创的术式打造出自然轻薄的双眼皮。我很理解，一般患者都想要一次性变美成功，但是由于每个人基础不一样，所以手术方案也各有不同，好在这位求美者对于给到的方案也表达非常认可，去年7月先做了眉下提升的手术，今年1月又到院做了微创重睑，目前微创术后1个月，给小助理发来好评反馈，自诉恢复得又快又好，个人非常满意。治疗后治疗后7月

治疗前＃微创双眼皮术后好评反馈＃＃王量案例合集小助理发来的双眼皮患者术后反馈“拆线后就很快消肿”“伤口没有渗血和血痂”“现在的宽度很喜欢很自然”，非常走心的评价和认可，患者的满意是最让我感到欣慰的。最近几年“妈生自然”成为审美主流，我也很开心从业以来一直坚持的“自然”风格能够成为当下年轻人追逐的风向，虽然这种风格在多年前网红风盛行的时候，被很多患者认为是“保守”。一个医生的审美，其实并不是单纯的个人喜好，而是通过观察不同患者的五官总结出来最接近“天生”的审美。就拿双眼皮来说，很少有人双眼皮天生就很宽，宽的双眼皮容易显得疲惫。大部分好看的天生双眼皮，是2-3mm窄窄的开扇双眼皮形态，基于此，我做的双眼皮恢复好之后，基本没有“看上去很假”这样的评价，“自然”是收到患者反馈得最多的评价。治疗后治疗后7天

治疗前＃王量案例合集＃＃单侧双眼皮＃单侧微创重睑术后2年返图求美者术前左侧单睑压睫，瞳孔遮挡较多，术后2年双眼对称自然，双眼皮自然成形，宽度形态基本保持一致，瞳孔暴露完全，对比术前不对称的大小眼，现在是不是美观很多？治疗后治疗后2年

治疗前什么样的双眼皮才算好看呢？宽的还是自然的？这个问题当然是仁者见仁，看个人喜好。今天给大家分享的案例，术后3个月双眼皮其实并不宽，甚至可以说很窄。因为她的皮肤肌肉很厚，即便是祛除了全层的ROOF，上睑皮肤和肌肉都还是很厚。这种眼睛，如果做宽了，会让上睑显得厚，假。当然如果想要双眼皮更宽一些也能办到，卖个关子，可以私信问我。和术前对比总体的改善是非常明显的，术前肿眼泡，三角眼，瞳孔遮挡过多，整个人看起来无神还显凶，而术后眼型神态得到180度大转变，瞳孔暴露完全，眼裂增大放大双眼灵动更有神，同时面部留白减少，视觉上五官也更加立体协调。求美者喜欢自然不被别人看出来的双眼皮，对这个效果非常满意，表示效果超出自己的预期。治疗后治疗后3月

治疗前求美者术前上睑松弛，导致双眼皮下垂，同时她的下眼袋凸出，泪沟明显，导致整个眼部看起来很不精神，较显年龄感。对于年纪略长的求美者，眼周易松垂，很容易出现类似的＃衰老＃症状。可以通过眉下切口矫正上睑松弛，凸显双眼皮，下睑通过外切眼袋+眶隔脂肪释放，既祛除眼袋又填平泪沟，改善下眼睑皮肤松垂。术后1个月上下眼睑的形态明显改善，手术切口仍有发红，随时间推移一般三个月会逐渐好转，术后看起来更加精神，实现眼周年轻化。治疗后治疗后1月

治疗前 ＃王量案例合集＃ ＃全切双眼皮＃ ＃肿泡眼＃ 四川过来的小姑娘，术前单睑，内眦赘皮较明显，大小眼+肿泡，上睑区臃肿、厚重且盖住大半个瞳孔，给人感觉总像睡不醒，显得整个人没有精神。自诉喜欢平扇双眼皮，但明确表示不想开眼角。 结合其个人基础情况及需求，沟通后确定方案：全切术式+肿泡眼改善，保留内眦赘皮，为其设计更适合她的小开扇型双眼皮，小姑娘对方案也表示认可。 术后一周双眼皮成型，双眼皮线条流畅，大小眼改善，瞳孔暴露明显，眼睛自然放大，视野更开阔。 术后6个月双眼完全恢复自然，自然轻盈的双眼皮更加灵动有神。 治疗后 治疗后6月 治疗后7天

治疗前 肿泡眼会给人一种“凶巴巴、气呼呼”的感觉，让人产生敬而远之的感觉。 小姑娘说她最想要的是妈生自然，看起来温柔有神的双眼皮。术后1.5月返院复查表示很满意，恢复得相当不错，双眼皮对称、线条流畅、形态自然，而眼睛不只是变大了，也更柔和有神，完全达到了她的要求。 治疗后 治疗后45天