一、上传影像学片子的重要性所有医生在解答患者咨询时,都是以检查片子为依据,而不是检查报告。因为不同医生看同一张片子,会因为水平、经验不同,得出的结果不会完全一样。而且影像学检查的结果对某些疾病的诊断和治疗非常重要,是医生决定治疗方案的参考因素之一。所以,咨询骨科、神经科等方面疾病时,一定要上传影像学原片,而不是报告。二、拍摄影像片子时常犯的错误三、拍摄前的准备工作第一步 判断片子的正反1. 一般正规的影像片子的右上角会有个小豁口,保持这个小豁口在右上方。2. 如果四角没有明显的豁口,X光片可以通过片子上的字母“L”或者“R”来判断,L在右侧、R在左侧是正确的摆放方式,一般L和R只会出现一个。3. 右上角没有明显豁口的CT或者MRI可以通过片子上的文字来判断正反。第二步 拍摄工具的选择1. 拍摄工具可以选择手机或者相机,工具越高级越好。首推单反相机或者卡片机,实在没有条件的情况下手机也可以,但手机拍摄的效果确实要比相机差一些。小编模拟拍摄时选择了普通的卡片机和手机。2. 用相机拍摄时,先把相机调到“微距模式”,并且关掉闪光灯。四、具体拍摄方法方法一 以电脑显示器为背景,用相机或者手机拍摄1. 打开电脑,新建一个幻灯片,不需要修改任何内容,直接点击放映,使显示器的背景为单一的白色。同时,最好把显示器本身的亮度调到最大。2. 用透明胶带将影像片子固定在显示器上,使要拍摄的部分全部在白色背景内。小编的显示器是17寸的,白色的背景刚好跟片子一样宽。3. 一般一张CT/MRI分成20个小格,以1-4格为单位将一张片子拍成几张照片,然后以统一的方式命名。比如小编实拍采取了4小格(图8)为一张的方式,最终把一张CT拍成了6张小照片,可以依次命名为“1行左”、“1行右”、“2行左”、“2行右”、“3行左”和“3行右”。注意事项:1. 推荐1-4格为单位拍成一张照片,拍摄时一定要注意将要拍格子的信息都拍进照片,包括图像四周的文字。2. 给文件命名时一定要遵循一定的规律,这样方便医生了解不同照片在片子上的位置。如果要拍摄的是一组片子,一定要在照片名上区分出来,比如“1张1行左”、“2张1行左”等。方法二 以电视显示器为背景,用相机或者手机拍摄1. 通过数据线将电脑(笔记本)与家里的电视机联接,打开电脑上的空白幻灯片,点击放映。2. 将影像片子用透明胶带固定在电视上,用相机或者手机按照前面讲述的方法拍摄。注意事项:1. 固定时最好用透明胶带,这样不影响片子的展示。2. 电视显示器的尺寸最好能容纳整张片子。方法三 以窗户玻璃为背景,用相机或手机拍摄1. 选择一个阳光明媚的天气,找一间有阳光照进来的屋子,关掉屋里的灯,保证阳光是屋里唯一的光源。2. 用透明胶带把要拍摄的片子固定在窗户玻璃上,用准备好的相机或者手机从正面直接拍摄。注意事项:1. X光片整张拍成一张照片,CT/MRI要以“小格”为单位拍摄,推荐1-4个小格拍成一张照片。2. 拍摄时一定要尽量寻找窗外没有干扰背景的窗户,窗户背景过杂会影响拍摄效果。方法四 以窗户玻璃为背景,用手机扫描软件拍摄1.在手机上APP STORE 中搜索“扫描”,下载任意一款手机扫描软件。2.选好窗户,固定好片子后,用手机以“仰角”拍摄,使片子的背景全部是天空,避免窗外景色的干扰3. 利用手机软件的扫描功能,将“梯形”的图变成正常图片,并保存下来。每款手机软件的操作不完全相同,小编任选了一款软件为例,说明简要操作流程。注意事项:1. 拍摄时一定要使整个片子的背景全部都是蓝天。2. 手机的镜头对光线要求很高,光线稍微差点就会对照片有影响,所以一定要选一个阳光很好的天气。五、小编拍摄经验分享至此,X光片、CT/MRI的拍法就介绍完了。最后小编提醒各位网友,有几点特别需要注意的:1、有些比较大型的医院做完CT/MRI后,除了给患者影像原片和检查报告,还会给一张光盘,里面包括了患者检查时拍摄到的所有影像图片。如果有这张光盘,上传影像资料时,可以直接用光盘里的照片。2、以窗户玻璃为背景拍摄时,一定要选阳光比较好的天气,小编模拟拍摄赶上阴天下雨,影响了拍摄效果;以显示器为背景不受天气影响。3、拍摄工具的选择一定是越高端越好,拍出的照片像素越高越好。好大夫在线对上传附件的要求是单个大小不能超过5M,请注意适当控制文件大小;图片格式最好是JPG、GIF、PNG,一般相机和手机拍出来的都是JPG。4、相机拍摄时一定要调到“微距模式”,关掉闪光灯。如果有三脚架,拍摄时用三脚架固定,避免手抖;如果没有,拍摄时可以将手肘放在桌子上,以防手抖。总之就是手不能抖,模糊的片子会严重影响咨询效果。5、X光片的拍摄,推荐以窗户玻璃为背景,因为一般X光片要比显示器大;如果窗外的背景实在无法拍出理想的X光片,可以采用手机扫描软件,但操作比较复杂;CT/MRI推荐以显示器为背景,显示器大小对分格拍摄没有影响,这种拍摄的缺点比较少,最接近专门“灯箱”的效果;如果家里有台式电脑,最推荐用电脑连接电视的方法,这种方式效果最好,而且几种片子都可以拍摄。
痛风是由于嘌呤代谢异常,造成血中尿酸偏高,尿酸结晶沉积在肾脏和关节等部位引起的疾病。 痛风不能吃啥呢?痛风是富贵病,就是吃出来的病,所以很多高嘌呤的食物都不能吃,比如海鲜加啤酒,就是引发痛风的最佳搭档。不能吃动物内脏,比如猪肝,猪心,猪肾等。不能吃豆类及豆制品,比如豆芽,豆皮,豆腐等。不能喝老火靓汤,就是煮很久的汤,比如猪筒骨汤之类的。 痛风能吃啥呢?可以吃蔬菜和水果,比如胡萝卜,芹菜,萝卜等。可以吃谷类,比如馒头,白米饭等。可以吃碱性的食物,比如苏打饼干,碱性矿泉水等。可以多喝白开水,促进尿酸的排泻。
半月板分为内、外侧半月板,内侧半月板大,呈“C”形;外侧半月板较小,呈“O”形。半月板为纤维软骨,由致密的胶原纤维编织而成。半月板缓冲和传导压力,保护关节软骨的作用,就像我们穿鞋的鞋垫,一旦鞋垫磨破了或者突然撕裂了,脚就会受伤。一旦半月板损伤了,不及时处理的话,关节软骨也就会损伤。半月板损伤主要有两种情况:1、突然外伤暴力导致急性半月板损伤,常见于青年患者,多由膝关节屈曲或伸直位时股骨相对于胫骨发生旋转导致。2、日常生活反复劳损后逐渐撕裂,导致慢性退变性损伤,多发生在老年患者,由于反复慢性磨损,半月板出现老化、变性,内部纤维软骨开始分离断裂,延伸至半月板表面时形成半月板撕裂,最常发生于内侧半月板后角的下关节面。半月板板撕裂的临床表现主要为关节间隙处的疼痛,特别是膝关节屈曲或下蹲时疼痛,大多数患者可以明确指出疼痛的部位,部分患者出现明显的绞索和弹响。对于怀疑半月板损伤患者,应进行膝关节核磁共振(MRI)检查,该检查无创、分辨率高,对半月板损伤有很高的敏感性和特异性。对于存在膝关节疼痛伴绞索或者保守治疗失败且明确是由于半月板损伤导致膝关节疼痛的慢性退变性损伤患者,以及外伤导致急性半月板损伤患者需要接受关节镜手术治疗。关节镜属于“钥匙孔手术”,就是形容手术切口很小,通常就两三个不到1cm长的手术切口,手术创伤小,恢复快,是目前治疗半月板损伤的金标准。正常的半月板日常生活反复劳损导致半月板慢性损伤膝关节交锁微创手术关节镜下可清晰看到半月板损伤情况关节镜微创术口
脊椎引起的相关疾病 由于脊椎内有脊髓,脊髓引出各种神经控制着各种人体器官,因此脊椎不好,经常疼痛压迫,导致器官功能不好,长期是会造成相关的疾病。颈椎1 眩晕、偏头痛、失眠、嗜睡、头昏沉、颈性高血压、脑供血不足颈椎2 眩晕、头痛、失眠、嗜睡、眼干涩、耳鸣、心动过速颈椎3 眩晕、头昏沉、偏头痛、颈肩综合征颈椎4 头昏、恶心、呃逆、双手麻木、肩周炎、落枕颈椎5 胸痛、心跳过缓、恶心、呃逆、颈、肩、手掌胀痛颈椎6 血压波动、肩部疼痛、肩、拇食二指麻颈椎7 气短胸闷、第四、五指麻痛、颈根、肩胛痛胸椎1 气短、气急、肘手痛、凉、早博胸椎2 气短胸痛胸椎3 肺部、支气管症状、易患感冒胸椎4 胸背痛、胸闷、长叹气胸椎5 口苦、低血压、胃痉挛胸椎6 胃痛、消化不良、胃痉挛胸椎7 胃溃疡症状、消化不良胸椎8 免疫功能低下胸椎9 肾功能障碍、小便白浊、尿不畅胸椎10 肾功能障碍、性功能障碍胸椎11 肾功能障碍、尿道病胸椎12 下腹疼凉、疲劳综合症腰椎1 结肠功能失调、便秘、腹泻、腰痛、下腹痛腰椎2 下腹痛、腰酸痛、性机能减退腰椎3 膀胱、尿少、腰、膝内侧痛无力腰椎4 腰痛、坐骨神经痛、排尿困难、尿频或尿少、腿痛放射至腿肚外侧腰椎5 腿血液循环不良、下肢无力怕寒冷、腰腿痛麻至腿肚后\外侧月经不调、骶椎 腰骶关节病变、足根痛麻凉感、膀胱病尾椎 尾骨痛
颈椎相关疾病颈椎相关疾病以头面五官症状、颈肩背及上肢症状为主,兼有呼吸、消化、泌尿、循环、运动等系统病症。 1.眩晕:有自身或周围景物向一个方向旋转的幻觉,身体站立不稳,感觉物体倾斜、下陷等。往往在变换体位、头部过度屈伸或旋转时诱发。发作时间可极短暂,也可持续数小时或更长。眩晕发作时可伴有耳鸣、恶心呕吐、出冷汗、心悸心慌、四肢冰冷等症状。 2.头痛:疼痛部位可位于枕部、枕下部、顶部、颞部、眶周或一侧偏头痛。疼痛的性质可以是隐痛、钝痛、刺痛、跳痛、灼痛或酸胀痛。常伴眩晕、眼胀、眼发黑、心跳、出汗、恶心呕吐、耳鸣等症状。 3.眼部症状:出现眼花、眼痛、眼胀、眼干、视力模糊、视力下降、畏光流泪、眼睑下垂、眼睑跳动、瞳孔散大、近视、青光眼等。 4.鼻部症状:有鼻塞、流清涕、鼻痒、打喷嚏等症状。 5.耳部症状:有耳鸣、耳聋、耳胀、听力减退。耳鸣可发生在单侧或双侧,声如蝉鸣,甚则如机器轰鸣。 6.咽部症状:有咽部异物感、吞咽困难等。 7.口腔症状:开口活动受限、咀嚼时颞下颌关节痛、关节活动时弹响或有杂音。 8.颈肩背及上肢症状:有颈、肩、肩胛、前胸、上臂外侧、前臂桡尺侧、肘关节内外髁疼痛,上臂外侧、三角肌区、手指麻木等症状。 9.神经系统症状:失眠表现为难入睡或多梦易醒,日间头晕脑胀、精神疲惫易瞌睡,但卧床却又头脑清醒全无睡意:单侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、睑裂扩大、口角下垂、面部被牵向健侧(如面神经麻痹);记忆日益衰退、判断错误、性格改变(如老年性痴呆);意识障碍、肢体抽动、反复发作(如癫痫);儿童头面及全身多发性肌肉抽动与不自主发声、猥亵言语及强迫症(如抽动秽语综合征);全身或局限性多汗。单侧面部剧烈电灼样或刀割样疼痛(如三叉神经痛)。 10.循环系统症状:有血压升高或降低、心律不齐、心前区疼痛等症状。 11.其他症状:排尿过多或遗尿,小儿支气管哮喘,慢性腹泻、呃逆、乳痛症、胸闷、胸痛等。
什么是整脊疗法?什么是亚健康状态?二者的关系?(1.什么是整脊疗法?答:整脊疗法是一门新兴的绿色医学——无药疗法整脊术,这是一门从脊柱力学角度研究脊柱与疾病关系的科学,它是与内、外、神经、内分泌、妇、儿、五官科等都有关系的边缘学科。这门学科是在祖国中医经络学、骨伤科学,并结合现代医学的“脊柱与疾病相关”理论,“软组织外科学”、“脊柱病因治疗学”以及整脊矫正手法治疗等理论上产生的。整脊疗法是根据生物力学的角度,应用特殊的手法,对颈、胸、腰椎和骨盆的骨关节,椎间盘以及脊柱相关软组织的劳损,紧张僵硬或退化性改变进行调整,以恢复脊柱内的生物力学平衡关系;解除脊柱周围软组织(肌肉、韧带、筋膜、神经、血管等)急慢性损伤的病理改变,来达到调节其外在生物力学平衡和气血、阴阳平衡。以此来治疗脊柱错位,脊柱周围软组织以及新继发的脊柱相关疾病的方法。达到“调节平衡脊柱,治疗病因根本”的目的。2.什么是亚健康状态?答:亚健康是一种临界状态,处于亚健康状态的人,虽然没有明确的疾病,但却出现精神活力和适应能力的下降,如果这种状态不能得到及时的纠正,非常容易引起心身疾病。包括:头痛头晕、胃肠道疾病、高血压、冠心病、倦怠、注意力不集中、心情烦躁、失眠、消化功能不好、食欲不振、腹胀、心慌、胸闷、便秘、腹泻、感觉很疲惫,甚至有欲死的感觉。然而体格检查并无器官上的问题,所以主要是功能性的问题。处于亚健康状态的人,除了疲劳和不适,不会有生命危险。3.亚健康和疾病的关系?答:两者是关联的,从整脊医学角度考虑,亚健康状态就是病,比如说头痛,假如排除器质性病变后,那大部分都是颈椎病——椎动脉型,是因为颈椎小关节错位引起的椎动脉孔狭窄,导致椎动脉供血不足,从而引起头痛,纠正小关节的错位,头痛随之而解。4.亚健康能治好吗?答:整脊疗法肯定能治好,但因为人是活动的,假如不注意生活工作中的一些不良习惯,还是会出现的,所以作为保健最好一周一次整脊。但是不治疗的话会转归成较重的疾病,还是颈椎为例,小关节错位不纠正,时间久了就会把椎间盘挤出来,导致椎间盘突出,压迫神经根转化为神经根型颈椎病,重者压迫脊髓转化为脊髓型颈椎病,那就需要做手术了,所以亚健康要及早治疗。
随着社会发展、时代进步、工作强度的不断增加,脊柱相关疾病逐年呈快速上升趋势,而发病年龄呈下降趋势。从开始的中青年发病,逐渐发展为15岁以上的青少年发病。由于青少年学习压力增加,负荷加重,长期俯案学习,使头颈部后群肌肉长期性静态拉力损伤,引起静力性肌损伤,引发青少年出现脊柱相关性疾病。如颈源性头痛、视力障碍、健忘等相关症状。有报道:青少年发病率占20~25%,20岁以上占 30%以上,30岁以上占35%,40岁以上占45~50%,而50岁以上占60~75%,70岁以上占85% 目前在临床上患颈椎病的人很普遍,所以我经常把颈椎比喻成车轮的轴承,当汽车行驶了一定用里程后需要做保养、四轮定位,人的每一个动作都离不开颈椎的活动,所以颈椎很容易疲劳和损伤。用手法纠正颈椎的偏歪就等于给汽车做了四轮定位。