尊敬的患者:感谢您选择上海九院泌尿外科王忠教授尿道修复团队,希望我们的技术能为您解决病痛之苦!在就诊之前,请耐心阅读本指南,相信会对您的诊治过程提供很多便利!诊前准备最近一次的就诊记录:如病史、尿道造影、照片、尿动力报告等控制尿路感染,当地进行尿常规和尿培养+药敏检查停止尿道扩张等有创操作尿道狭窄患者两次手术间隔3个月以上,尿道下裂患者两次手术一般间隔6个月以上就诊时间及地址周一全天及周五下午:排尿功能障碍专病门诊(I8)周二上午及周四下午:王忠教授专家门诊门诊地址:上海市黄浦区瞿溪路500号三楼泌尿外科门诊病房地址i.上海市黄浦区制造局路639号7号楼3楼(南院)ii.上海市宝山区漠河路280号3号楼8楼(北院)四、术后随访要点a)出院后淋浴洗澡,每日自行清洁消毒手术切口b)如带管出院,保持导管通畅,适量多饮水,避免堵塞导管c)在导管引流通畅的情况下出现尿道口不自主漏尿,可使用舍尼亭、卫喜康等药物改善膀胱刺激症状d)术后1月门诊复诊,建议周一复诊,安排尿道造影、膀胱镜等检查e)尿道狭窄患者拔除导尿管后1个月需来院复查尿道镜,如尿道通畅则拔除膀胱造瘘管f)尿道下裂如行分期手术,建议6个月后行二期手术,预置皮瓣、黏膜的患者期间需密切随访,黏膜挛缩严重时需手术补充黏膜。
尿道狭窄是一种不致命,但却严重影响患者生活质量的疾病,手术是常用的治疗手段。随着微创时代的到来,医患双方都期望通过最小的损伤来治愈疾病。常常会有尿道狭窄的患者问我:医生,我能不能通过微创的办法,不用开口子就把病给治好?但也会有一些病人和我吐槽:微创手术一点都没效果,术后拔完尿管没几天又解不出尿了,白吃了一次苦头!上面说的“微创”手术其实有个专门的名称,叫做直视下经尿道狭窄切开术。该术式的优点便是损伤小、恢复快、易操作。在过去的某一阶段曾经十分的流行,无论碰上哪一类的尿道狭窄病人都要尝试“微创”一下。但随着对尿道狭窄认识的深入,这股“微创”热又归于冷静。那么到底 “微创”手术还能不能用于治疗尿道狭窄呢?我的答案是可以,但要充分评估!手术之前,我们往往要对尿道狭窄的病人进行多种检查,弄清狭窄的部位、长度、瘢痕的累及范围等情况。几乎所有的病人术前都会进行尿道造影、尿道镜的检查。通过这两项检查我们就可以掌握狭窄的大致情况,然后制定相应的治疗策略。一些专业的团队还会额外通过CT成像、超声、磁共振等手段来进一步丰富疾病的细节。对于狭窄长度在1cm以内,同时瘢痕仅仅是存在于尿道黏膜或是部分尿道海绵体的病例,可以尝试进行直视下经尿道狭窄切开治疗。这类病人的治疗效果一般都令人满意。此外,尿道端端吻合术后吻合口愈合欠佳的患者也可尝试一下“微创”手术进行补救性治疗,这可能因为此时吻合口的瘢痕较短。但如果患者的狭窄段长度超过1cm,且/或疤痕累及尿道海绵体全层,甚至不局限于尿道海绵体,那么并不推荐采用微创手术,原因如下:1.狭窄长度过长,切开扩大的尿道腔内只要有一个部位再次出现瘢痕增生,管腔便再次狭窄。2.在过于严重的瘢痕上进行切开仍是瘢痕愈合;3.部分患者尿道腔完全闭锁,在没有引导的情况下盲目微创手术可能会造成更大的损伤,比如假道、肠道损伤。至于在微创手术中使用哪种工具进行切开,不同医生也有不同意见。有的认为激光好,有的要选等离子,还有些医生则认为应该使用冷刀进行切开,避免热损伤导致狭窄加重。不过从现有的文献来看,激光、等离子、冷刀这几种手段的疗效并没有本质的区别。综上所述,能不能通过微创手段治疗尿道狭窄主要还是要根据狭窄的长度和瘢痕的累及范围来定。其实,患者也完全没有必要纠结这些问题,只要找到一个专业的尿道团队,把这些问题交给专业的医生就可以了。上海九院泌尿男科尿道修复团队便是这样一支业务水平过硬的队伍,欢迎咨询!
尿道下裂作为常见的新生儿先天性畸形,在我国的发病率约为1/1000,并有逐步上升的趋势,其治疗手段仅有手术这唯一途径。尽管影响手术结果的因素有很多,但手术的时机选择对疗效影响甚大。仅我个人的观点,第一次手术极为重要,它关系到患者疾病的转归。通俗地讲,第一次手术做好了,以后就可以让孩子少受罪,如果第一次手术失败,则需行第二次手术,甚至第三次、第四次手术,甚至形成“越做越差”的恶性循环。因此,第一次尿道下裂手术什么时候做就显得十分重要。那么,中国的尿道下裂患儿到底应该何时进行手术呢?随着网络媒体的日渐发达,年轻的父母可以很方便地在网上搜到尿道下裂的相关知识,于是出现了这样一种情况:一些父母在门诊质疑我:“医生,网上说我的孩子现在是最佳手术年龄,为什么还要让我们再等等呢/用药后再手术呢?”。的确,尿道下裂的手术年龄是有讲究的。在国外,6-18个月是尿道下裂手术的推荐年龄。在国内,有的医生认为1岁左右便可手术,而有的医生则认为患者在3岁之前手术即可。我们统计分析了过去我们所做的800多例尿道下裂手术资料,结果提示2岁可以有效做到手术效果和风险之间的平衡。不管是上述哪个年龄段,患儿都处于生长发育比较快但记忆比较模糊的阶段,这时候手术一方面可以在麻醉、手术难度、疗效等方面做到一个较好的平衡,另一方面也可以避免给患儿造成更大的心理创伤。但是,仅仅参照年龄也是片面的,患儿阴茎发育情况也是一个很重要的参考依据,有时候甚至比年龄更加重要。根据我个人和西方同行交流的结果来看,相同年龄段相的尿道下裂患者,国内患者的阴茎发育程度普遍不如西方患者。举例来说,同样是1岁的患儿,国内的一些患儿的阴茎发育情况根本达不到手术条件。我自己就曾碰到2岁的患儿龟头直径比6号支架管大不了多少的情况,这种情况下进行手术就无法进行龟头成形,将影响阴茎外形。但我也碰到过一些维吾尔族的患儿,1岁左右阴茎大小便和汉族正常3岁儿童差不多,此时手术不存在任何问题。因此,我个人认为,国内尿道下裂患者手术时机的选择应同时参考年龄和阴茎发育情况两个因素。阴茎的发育情况是决定手术与否的必要条件,而年龄则给手术划定了一个期限。考虑到国内部分患儿阴茎发育情况,一部分适龄患儿可先期使用药物促进阴茎发育后再行手术治疗。另外,如存在阴茎严重弯曲影响发育的,也可I期先行阴茎伸直,半年后再行II期手术,期间可根据随访情况决定是否用药。
尿道下裂作为一种常见的新生儿先天性畸形,和泌尿外科的主要病种,如结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤等相比,所占比重不大。但是,这个看似很小的疾病却给患者带来了大量的烦恼。过去,尿道下裂并不为人所熟知,究其原因,大概是因为经济条件差、医疗水平低、宣传不到位所致。近20年来经济飞速发展,网络的迅速普及,使医学知识得到广泛地传播,年轻的父母也可以在网络上轻松地找到尿道下裂的相关资料。尽管如此,这些杂乱的专业性知识仍会使非医学专业的读者们感到困惑。因此,笔者在这里撰文粗浅地谈一下尿道下裂,以期让更多的人了解这种先天性疾病。首先,什么是尿道下裂?顾名思义,尿道下裂就是指尿道异位开口于阴茎腹侧,这和尿道海绵体发育不良有关。本病在国外的发病率约为3-8‰,而国内1997年的数据则显示低于1‰,但近年来发病率也在逐年升高。尿道下裂的主要临床表现有三点:1.异常的尿道开口,2.包皮分布异常,3.常伴有阴茎弯曲。此外,常有部分患者合并隐睾、阴茎阴囊转位、性腺发育不良等疾病。由于尿道下裂的特征十分明显,因此患者出生后简单的体检即可发现异常。但在国内某些经济欠发达的偏远地区,仍有部分患者一出生就被当成女孩抚养,直至青春期阴茎开始发育才发现异常。尿道下裂患者一般没有明显症状,只是一些严重的患者需要像女性一样蹲位排尿,成年后可能会影响其性交、生育。除了生理上的影响外,尿道下裂还会对患者的心理造成伤害。患者懂事后发现生殖器较常人不同,常会出现自卑心理,可能影响其融入社会。引起尿道下裂的原因有很多,如环境污染、激素的乱用、基因的突变等等。笔者在美国做博士后研究期间从事尿道下裂基因学方面的研究,并取得了有意义的结果。但就目前而言,预防尿道下裂的发生仍是一件很困难的事。因此,我们的重心主要还是在尿道下裂的治疗上,而手术便是唯一的治疗方法。手术的目的不仅仅是重建一个完整的尿道,更要重建患者的自信心,帮助患者更好地融入社会。据不完全统计,尿道下裂的手术方式有300多种,常用的术式大约10余种。值得注意的是,尿道下裂不存在某种绝对的最佳术式,有经验的医生会根据患者的特点来选择最合适的手术方式。手术的成败除了和术式选择有关外,还牵涉到手术时机的选择。国外一般推荐6-18个月左右手术,可有效平衡手术效果和心理创伤的关系。国内一般认为1岁左右便可手术,但必须在患者懂事之前完成手术。考虑到东西方人阴茎发育的差异,笔者认为阴茎的发育情况是决定手术时机的必要条件,而年龄可作为一个重要的参考项来进行综合评估。许多患者、父母都希望一次性完成手术,因此对分期手术存在着抗拒心理。对于患者来说,分期手术延长了治疗时间,增加了治疗费用,而风险却较一期手术无明显降低。这实际上是个误区。现在的分期手术较早前的完全不同:I期重建一个无毛、光滑、平整的尿道板,II期再使用新建的尿道板进行卷管。这种分期手术方式在保证手术成功率的同时又可以获得一个良好的阴茎外形,非常适合那些阴茎严重弯曲需要断开尿道板进行阴茎伸直,或是经受过多次失败手术阴茎皮肤缺乏的患者。患者经历了重重考验最终手术成功,是不是意味着以后永远不会再出问题了呢?非也!尿道下裂的远期并发症,如尿道狭窄、阴茎再次弯曲、尿道外口退缩等,都需要在随访中仔细观察,及时发现尽早处理。有研究表明,几乎所有的患者在10年后都会或多或少地出现一些并发症。因此,尿道下裂患者术后仍需要定期随访。尽管尿道是一个不起眼的小器官,但是缺少了它也会引起一系列的大麻烦,甚至无法繁衍后代。好在尿道下裂目前受到越来越多的关注,相信在不久的将来,尿道下裂的治疗会越来越简单,而成功率则会越来越高。
2014年的这个春节是老秦夫妇近两年来过得最开心的一个年了,因为他们终于又可以像往日一样走亲访友、外出旅游了。这究竟是怎么回事呢?故事还得从半年前说起。初次见到老秦夫妇是在王忠教授的门诊上,当时两位老人正满面愁容地诉说着自己的不幸遭遇:2012年8月,老秦因前列腺增生因贪图方便在当地医院行微创手术,原以为手术后再也不必受排尿问题折磨,能有机会到处旅游看看美丽河山,岂料术后出现排尿完全不能自控,尿液经常不自主流出。起初,老秦和手术医生都认为这可能是术后短暂性尿失禁可以慢慢恢复。谁知这尿一漏便是一年多,身上终日一股异味,喜欢外出活动的老秦只得被“困”家中,生活失去了往日的乐趣。夫妇俩到处求医问药,诊断倒是很明确——真性尿失禁,但周边没有一家医院有确切的治疗办法。想到自己的晚年生活因此毁灭,老秦不禁感到绝望。一个偶然的机会,夫妇俩打听到上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科主任王忠教授在尿失禁的治疗上有丰富的经验,或许可以治疗老秦的疾病,不禁又重新燃起希望。王忠教授研究了患者的病情后自信地告诉老秦:“你放心,我保证还你一个快乐的晚年!”去年10月老秦在九院泌尿外科接受了人工尿道括约肌植入手术,手术也顺利,术后6周启动人工尿道括约肌后控尿效果显著。我作为王教授的助手在过年前曾电话多次联系老秦进行常规手术后随访,但是前两次家里都没人接,直到第三次才终于打通了,他和我解释前两次可能碰巧出去散步了,所以没接到电话。他告诉我们现在他又可以去公园打打太极拳、散散步,再也不用担心像从前那样尿液会漏出来了,同时他也告诉我们他计划准备长途旅游,没准这次接不上电话又要等上一段日子。听着他在电话里开心的语气,我不禁为他感到高兴。希望有更多的尿失禁患者可以通过这种手术改善自己的生活质量。看到这里,人们不禁要问,人工尿道括约肌究竟是何方神圣?竟有如此神奇的功效?要搞清楚这个问题,首先我们要了解尿道括约肌的作用。打个比方,如果把膀胱比作一个水库,那么尿道括约肌就是水库的闸门,一旦这道“闸门”受到破坏,“水库”里的水就不停的向外流出,我们将这种尿道括约肌功能不全称为真性尿失禁。引起男性尿道括约肌功能损害的病因有以下几点:先天性发育不全、前列腺癌根治术后、前列腺增生术后(微创或者开放方式)、骨盆骨折损伤尿道括约肌等。真性尿失禁的治疗方法主要有以下四种:①保守治疗,②重建尿道括约肌,③增加尿道阻力,④人工尿道括约肌植入。第一种方法往往效果不佳,第二种方法利用邻近肌瓣重建尿道括约肌,但是实践证明效果并不满意,且创伤较大;第三种方法则是通过增加尿道阻力的方法来控制排尿,常见的方式为男性吊带术,但疗效不稳定。只有人工尿道括约肌可以模拟正常人尿道括约肌的工作原理,为膀胱装上一道人工“闸门”,平时可以帮助膀胱储尿,当患者感受到尿意时可以自行“开闸放水”。因此,人工尿道括约肌植入手术也逐渐成为了治疗真性尿失禁的金标准。目前国内外广泛使用的人工尿道括约肌由三个部分组成:压力调节球、控制泵和袖套(如图)。其作用机制为:在储尿期,袖套呈充盈状态,压迫着尿道从而阻止尿液流出,等到感受到尿意时,通过挤压控制泵将袖套内的液体被传送至压力调节球内,此时袖套呈空虚状态,尿道不受压迫后恢复通畅,尿液便可自行排出。几分钟后袖套自动恢复至充盈状态,尿道受压关闭,再次进入储尿期,如此周而复始。人工尿道括约肌如此神奇,那么是不是只要是尿失禁就可以使用这种方法来治疗呢?当然不是。膀胱源性尿失禁且尿道括约肌正常者是手术的绝对禁忌症;另外在具备手术指征,但同时存在逼尿肌不稳定或逼尿肌反射亢进或严重的低顺应性膀胱、膀胱挛缩、严重的膀胱输尿管反流、伴有膀胱流出道梗阻、生活自理能力差或有精神行为异常、上尿路积水及肾功能受损等情况的,应先解决以上问题后再行手术。不得不提的一点是,尽管人工尿道括约肌能够解决绝大部分人的问题,却依然存在一定的风险,如排异反应、机械故障等;此外,昂贵的费用也让很大一部分患者对其望而却步。但就目前来看,这已是疗效最明确的治疗方式。目前国内能够开展人工尿道括约肌的医院并不多,且这类患者本身数量也不大。但是在过去10余年里,我的老师王忠教授实施过200余例阴茎假体植入手术,因此对此类手术驾轻就熟,我们甚至曾为一些患者同时进行阴茎支撑体和人工尿道括约肌植入手术,取得满意疗效。随着社会的不断发展以及人们生活水平的日益提高,像人工尿道括约肌这类手术正逐渐为普通大众所接受,相信在不久的将来,这类技术将会更多地出现在临床治疗中,为患者带来福音。
前尿道狭窄是泌尿外科较常见的一类疾病,主要临床表现为排尿困难,其病因多样,可因医源性操作、感染、自身免疫性疾病等所导致。前尿道狭窄的治疗方式多种多样,可药物保守治疗,可行尿道扩张治疗,手术也是常见方案之一。对于长段的前尿道狭窄而言,多数患者还是需要通过手术治疗来解除梗阻。目前长段前尿道狭窄的手术方式有多种,根据狭窄的严重程度及病因可选择相应的术式,其原理还是利用其他部位的正常组织来扩大尿道腔,以达到排尿通畅的目的。近年来,利用游离口腔黏膜进行尿道腔扩大的术式逐渐成为主流,以至于很多人认为长段前尿道狭窄就只有使用游离组织进行替代这一种术式。其实不然!对于大多数轻中度的长段前尿道狭窄患者,尤其是男性龟头苔藓样硬化(male genital lichen sclerosus,MGLS)患者而言,游离口腔黏膜替代术式效果确实不错。但对于尿道海绵体严重缩窄和瘢痕化的患者而言,游离口腔黏膜效果并不如人所愿,原因如下:1、尿道海绵体缺乏弹性,无法形成足够宽的管腔;2、单纯的黏膜拼接容易使黏膜缺乏血管滋养进而导致坏死或者瘢痕化,术后效果不佳。因此对于这类患者而言,带蒂阴茎皮瓣是一个更好的选择,前提是非MGLS。近期,我们遇到一例这样的患者,尿道狭窄病史10年,反复治疗效果不佳。尿道造影提示前尿道长段狭窄(图1)。因为患者并非MGLS,故术前拟定手术方案为游离包皮内板或游离舌黏膜尿道腔扩大术。术中将包皮脱袖套状脱离后显露尿道,发现患者病情与术前预计出入较大。因患者多次行内切开治疗,尿道海绵体已完全瘢痕化,于侧面剖开后发现最窄处宽度仅为0.7cm,完全无法有效包绕F16#导尿管。因此术中改变方案,取带蒂包皮内板(图2),将其两侧边缘分别与原尿道两侧缘进行缝合(图3、图4)。术后5天,患者创面愈合良好(图5),带管出院,术后14天,患者拔除导尿管,自行排尿通畅,尿线粗,嘱患者继续观察。利用带蒂包皮皮瓣治疗此类患者的最大优势在于皮瓣自带血供,无需周围组织滋养,因此成活率高,可有效解决尿道海绵体瘢痕化后无法形成有效直径管腔的不足。当然此类技术也有其不足之处,如MGLS患者因存在病变累及到包皮组织的潜在风险,故不建议使用皮肤组织替代。同时带蒂皮瓣的制取要较游离皮片困难,对术者要求稍高。此外,本例患者将带蒂包皮内板转置于阴茎腹侧,容易造成阴茎旋转。但是,这些缺点和一次性解除尿道梗阻相比,均是值得的。图1图2图3图4图5
尿道造影是尿道疾病诊断及术后随访非常重要的诊断方法, 检查需要患者配合: 1. 泌尿外科尿道造影一般安排在周一,周二下午3点钟; 2. 医生门诊就诊后于新门诊1楼药房领好造影剂; 3. 在7号楼1楼放射科登记处登记:房间为3号间; 4. 请患者检查前憋尿,检查后多饮水,及口服抗生素预防感染; 5. 患者下午2点半在7号楼1楼3号间门口等候; 6. 3号间位于7号楼1楼,亦可自行前往房间外等候; 7. 凭发票去10号楼二楼静注室领取生理盐水。
包皮环切术解除了包皮过长、包茎患者的“包袱”之苦,虽是小手术,却也不能一切了之,然后就放任不管。包皮环切术后的自我护理非常重要,护理工作做得好,伤口才能快速、完好痊愈。有些患者不注意休息,不注意伤口被污染,造成术后伤口出血、感染、疼痛等不良情况,后果很不理想。因此,包皮手术者要注意以下几点:1、术后切口出血:在术后24小时最为常见。这一阶段是刚刚手术后,切口易出血期,尤其夜间勃起后更容易引起出血,因此需格外重视。如果出血量不大,例如出血仅是染红部分纱布,可以不特殊处理,常可自行止血。如发生切口出血不止,导致纱布染红的逐步范围增加或者出现鲜血不断从纱布滴出,或者出现患者不能确定伤口状况的情况,就要立即到医院诊治。2、术后排尿问题:术后前3天(特别是第一次换药前)由于创面包扎的关系可能会影响排尿,因此排尿时尽量身体前倾,尿道口竖直向下,避免尿液流到纱布上。但仍然有可能在排尿后仍有少量尿液从尿道口溢出,所以建议每次排尿后将尿道口残余的尿液用卫生纸或干布擦干,注意保持敷料清洁干燥。也可以准备【宽大的广口饮料瓶】(如图)进行接尿,避免尿液弄湿纱布。如果纱布被尿液浸湿,建议及时换药,若条件不允许,也可暂时用吹风机将其吹干,注意不要过热而导致阴茎头的热损伤。3、术后切口裂开问题:包皮手术后一周内,尽量避免性刺激和幻想、憋尿,避免由于阴茎反复勃起而导致伤口裂开,或者再出血;术后1-2月内禁忌性生活,防止切口裂开或出血。但是伤口会因个人情况不同,伤口愈合的时间也会不同。4、术后穿内裤的问题:割完包皮后应该穿什么样的内裤?有人说什么都不穿,也有人说穿宽松的。而理由竟然都相同:减少对阴茎头的摩擦和保持会阴部清爽透气。那么如何才能减少摩擦和保持会阴部透气?手术后医生会将患者的阴茎包扎好并竖起来即阴茎头向上,此时可以用一次性杯子(去底并剪侧孔以透气)罩在阴茎上以避免阴茎龟头接触周围,然后再着宽松的内裤;也可以直接让其罩上紧身内裤,将阴茎完全固定住。这样走路时,阴茎只会小幅度或不会受到摩擦,减少切口出血,减轻疼痛和不适。也可以按照下方类似的包皮术后防护内裤进行准备。5、术后休息问题: 术后可能出现阴茎龟头部不适,这是正常现象。所以在条件允许的情况下,我们建议适当休息2-3天,避免长时间站立、久坐或者走路。如果久坐不动或长时间站立,包皮水肿加重,局部血运不畅,影响伤口愈合。有些青年人术后不好意思请假,仍坚持工作,由于局部血液循环不畅,直接导致肿大成紫茄子状,影响伤口愈合。 同时术后尽量少想或接触色情,淫秽杂志,网络图片及视频,因为接触这些东西导致阴茎勃起后,容易引起术后出血。特别是青年人更需注意在此段时间内应尽量不要拥抱、接吻等,避免刺激。同时部分患者也可考虑在睡前服镇静剂,以防阴茎夜间勃起,引起疼痛或出血。6、术后饮食问题:包皮手术后忌酒,尽量少吃辛辣食物,可适当补充肉、奶以及蛋类食物以促进伤口愈合。而对于海鲜类以及生冷硬辣类食物应适可而止,还有动物的肝脏需充分做熟不要凉拌。7、术后换药与缝线问题:一般根据医嘱在术后2-4天更换一次敷料,1周后一般可去除敷料包扎。换药一次后正常活动一般无大碍了。保持伤口干燥,如果伤口包裹的纱布脱落或者变湿时,要及时更换。特别是排尿时勿弄湿敷料,若小便时纱布被尿液浸湿,应及时更换。可在排尿后擦洗尿道周围,保持伤口敷料清洁。对于包茎的患者,如果手术中龟头皮肤剥离面比较大,渗血多,估计痊愈的时间比较长的,可以适当增加换药的次数以观察创面愈合情况。包皮手术基本上采用可吸收的缝线或吻合器缝合钉,若没有出现感染或出血等情况,一般不用拆除,约3-4周左右可自行吸收,线结或缝合钉脱落,无须拆线。伤口大约1周左右愈合,但是要等到伤口完全愈合并可以承受外力如性生活,需要6-8周左右的时间,所以在术后1-2月内的性生活(性交或自慰)或外伤仍可能裂开。如出现伤口裂开,请及时来医院处理。8、术后感染问题:包皮环切术后抗感染方面,由于阴茎血液供应好,抗感染能力比较强,普通的包皮手术术后一般给予抗生素抗感染治疗3-7天即可。包皮术后只要不感染,一般在5-7天内基本上都能够愈合。龟头上面的结痂不论多少,也不论何时,都不需要提前弄掉,其自然脱落。9、术后包皮水肿问题:包皮手术后短期内轻度水肿是正常现象,这是手术导致的机体反应。一般需要加压包扎2-3天以减轻术后水肿。如果水肿很轻或仅有腹侧水肿水肿,一般不需要特殊处理。一般患者手术后4周,包皮水肿会逐渐消退,但也会有少数患者术后包皮水肿时间较长,这是因为手术后原有循环被破坏造成的,需等新的循环建立之后水肿才会消失。经过一段时间的恢复,一般均可自行恢复,但有些需在术后配合加压包扎治疗。10、术后紧急情况:若包皮手术后出现伤口部位异常肿大、龟头变紫发暗、纱布上出现大量渗血、创面感染等情况,应立刻回医院复诊。但有可能因包扎过紧引起排尿困难,或出现水泡、严重水肿,或龟头青紫淤血,也应立即来医院治疗。包皮手术紧挨着男性朋友的命根子,掌握着男人女人的性福,所以一定要选择正规的医院进行,以保障手术的质量。本文系姚海军医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。