王远利医生的科普号

肛瘘又称为肛门直肠瘘。多是由于肛窦感染导致的肛门周围肌肉间隙化脓破溃形成的，主要临床表现为肛门旁边出现破溃口出脓水或者血水的情况，不治疗的话，症状会反复发作，溃口闭合（并非愈合）后会脓肿形成，出现明显的肿痛症状，根据肛瘘与肛门括约肌位置的不同，分为低位肛瘘，高位肛瘘。根据肛瘘管道的数量以及走行方向不同，分为简单肛瘘和复杂肛瘘（包括马蹄形肛瘘）。 肛瘘的治疗目前临床上确切的治疗方法，只有手术。只有手术。只有手术。只是手术方式不同而已。笔者将手术分为两大类：传统手术和微创手术。 传统肛瘘手术，多数手术以后需要换药，住院，更重要的痛苦太大，患者不太容易接受，由于住院周期长，而且花费较大。 笔者重点说的是“肛瘘微创手术”，肛瘘微创手术以后，不需要住院，不需要到医院换药，术后次日即可正常工作，开车，只需要每天便后或者睡前用温盐水坐浴，局部使用痔疮栓即可。肛瘘微创手术，创伤非常小，恢复时间快， 肛瘘微创手术治疗的原则和传统肛瘘手术原则是没有区别的，关键是治疗理念和传统手术有明显的区别，所以，在治疗效果方面远不亚于传统手术。 笔者使用肛瘘微创手术十余年，有上千例肛瘘微创手术经验，并有很多肛瘘手术后复发患者以及多次手术后复发患者的治疗经验，得到省内外广大肛瘘患者的一致好评以及效果的肯定。 所以，肛瘘微创手术，可以做为肛瘘患者治疗的一个重要选项。

目前临床上治疗痔疮的方法很多，每个医院甚至每个医生的治疗方法都有一定的差别。我们的治疗方法，本着以“减轻病人治疗疼痛，减少病人治疗损伤，降低病人治疗花费”为宗旨。一直是采取门诊微创手术治疗，不用住院，不用换药，治疗后就可以正常工作、活动、骑车、开车等。

肛瘘多是由于肛窦感染导致肛门括约肌间隙化脓形成的管道，有内口以，外口和管道组成。治疗的关键是正确寻找并处理感染的肛窦。如果感染的肛窦找不到（也就是内口），管道处理的干净也是没有用的。手术后坚持每天坐浴以及局部用药就可以，术后可以正常活动，不建议卧床休息。因为正常活动有利于管道分泌物的排出。所以说，肛瘘治疗完全可以不用住院，相对来说，肛瘘的治疗比痔疮治疗痛苦要小的多。

肛瘘（肛周脓肿）在临床上比较常见。以年轻人患病率为高。主要表现为肛门周围出现突发性肿块儿伴有明显的疼痛感，个别患者会有下坠或者发热的情况。典型患者会在咳嗽以及大笑，打喷嚏时候出现明显的疼痛感。好多来诊患者会问到为什么会得肛瘘（肛周脓肿）。通俗一点来说，得肛瘘（肛周脓肿）的患者，大多数在发病前有腹泻的情况！！！！！！！所以，平时注意尽量减少腹泻的发生是最关键的。另外，熬夜也是一个因素。

治疗前患者环状混合痔，外痔部分结缔组织，肛门狭窄，来诊后给予＆ldquo;环状混合痔微创手术+肛门内括约肌松解疗法＆rdquo;，术后患者即可下地正常活动，术后次日支持工作，每天温盐水坐浴、涂抹痔疮软膏即可。此疗法痛苦小、损伤小，恢复快，不影响日常工作！治疗后治疗后0天恢复期间保持大便通畅，避免辛辣刺激性食物！

网站兼职以来，有好多痔瘘手术以后的患者通过电话或者文字来咨询，“痔疮或者肛瘘手术以后是不是非要换药？”我的回答是，我们治疗痔疮以及肛瘘，手术以后从来不用换药，至于有些同行手术治疗痔疮以及肛瘘以后需要换药的方式而言，或者是治疗理念不一样吧。我们治疗痔疮以及肛瘘，均是门诊治疗，治疗以后患者即可回家，第二日正常工作。每天大便以后用温盐水坐浴，然后局部使用痔疮软膏即可。不需要换药，不需要换药，不需换药。