急性缺血性卒中是由于脑血管阻塞导致的脑部供血不足,静脉溶栓治疗是一种常用的紧急治疗方法,它具有以下好处:1.快速恢复血流:静脉溶栓药物能够溶解阻塞血管的血栓,恢复脑部的血流供应。这有助于减少脑细胞的损伤和死亡,提高患者的生存率和生活质量。2.降低残疾风险:通过迅速恢复血流,静脉溶栓治疗可以减少脑梗死面积,降低残疾的风险。早期治疗可以最大限度地减少神经功能损害,使患者能够更好地康复。3.个体化治疗:静脉溶栓治疗可以根据患者的具体情况进行个体化调整。医生可以根据患者的年龄、病史、卒中类型和症状持续时间等因素来确定最佳的治疗方案。4.临床指南支持:静脉溶栓治疗已被广泛研究和证实其有效性。临床指南和专家共识建议在符合特定条件下使用该治疗方法,以提高患者的治疗效果和安全性。然而,静脉溶栓治疗也存在一些潜在的风险和限制。例如,溶栓药物可能引起出血等副作用,因此需要仔细评估患者的禁忌症和风险。此外,静脉溶栓治疗应尽早进行,因为时间是关键因素。因此,及早就医和迅速诊断对于获得最佳治疗效果至关重要。
急性缺血性卒中的静脉溶栓治疗是一种常用的紧急治疗方法,适用于符合以下条件的患者:1.症状发生时间:静脉溶栓治疗通常在症状发生后的4.5小时内开始。这个时间窗口被认为是最有效的,因为随着时间的推移,溶栓治疗的效果会逐渐降低。2.脑卒中类型:静脉溶栓治疗主要适用于缺血性卒中,即由于脑血管阻塞导致的脑部供血不足。其他类型的卒中,如出血性卒中或蛛网膜下腔出血,不适合进行溶栓治疗。3.诊断确认:在进行静脉溶栓治疗之前,必须进行全面的临床评估和影像学检查,以确诊为缺血性卒中。常用的影像学检查包括脑部CT扫描或MRI。4.排除禁忌症:在决定进行静脉溶栓治疗之前,需要排除一些禁忌症,如近期手术、活动性出血、严重高血压、头部外伤等。这些情况可能增加溶栓治疗的风险。5.患者评估:医生会对患者进行全面评估,包括了解患者的病史、体格检查和实验室检查。这有助于确定患者是否适合进行溶栓治疗,并评估潜在的风险和益处。请注意,以上只是一般情况下的适应症指导,具体的治疗决策应由专业医生根据患者的具体情况和临床判断来做出。如果您或您身边的人怀疑患有急性缺血性卒中,请立即就医并咨询专业医生的建议。
脑卒中是一种严重的疾病,对患者的身体和生活都会带来严重的影响。以下是脑卒中的主要危害:1.生命威胁:脑卒中是一种紧急情况,如果不及时治疗,可能导致患者死亡。脑卒中引起的脑部损伤可能会导致呼吸困难、心脏骤停等并发症,危及生命。2.残疾和功能受限:脑卒中可能导致患者的部分大脑受损,影响其运动、感觉、语言、认知和记忆等方面的功能。这可能导致患者出现肢体瘫痪、言语障碍、认知障碍等,严重影响其日常生活和工作能力。3.心理和情绪问题:脑卒中对患者的心理和情绪状态也有重大影响。患者可能面临抑郁、焦虑、自卑等心理问题,同时也可能面临社交障碍和家庭关系问题。4.复发风险增加:一旦患者发生过一次脑卒中,其复发的风险会显著增加。复发的脑卒中可能导致更严重的后果,对患者的身体和生活造成更大的影响。5.经济负担:脑卒中的治疗和康复需要大量的医疗资源和费用。患者和家庭可能需要承担高额的医疗费用,同时也可能需要进行长期的康复治疗,给家庭经济带来沉重的负担。综上所述,脑卒中是一种严重的疾病,对患者的生命、身体和心理健康都会造成严重的影响。因此,预防脑卒中非常重要,包括控制危险因素、保持健康的生活方式和定期进行体检等。
早期识别脑卒中非常重要,因为早期干预可以显著降低脑卒中的严重程度和并发症的发生率。以下是一些早期识别脑卒中的常见方法:1.注意身体症状:脑卒中通常会导致突然出现的症状,如突然出现的剧烈头痛、突然出现的面部、手臂或腿部无力或麻木、突然出现的言语困难、突然出现的视力模糊或失明等。如果出现这些症状,应立即就医。2.使用FAST测试:FAST测试是一种简单的方法,用于识别脑卒中的症状。F代表面部(Face),检查是否出现面部歪斜或一侧下垂;A代表手臂(Arms),检查是否出现一侧手臂无力或麻木;S代表言语(Speech),检查是否出现言语困难或混乱;T代表时间(Time),如果出现以上症状,应立即就医。3.定期体检:定期进行全面体检可以帮助早期发现潜在的脑卒中风险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等。及早发现并控制这些风险因素可以降低患脑卒中的风险。4.遵循健康生活方式:保持健康的生活方式也可以降低患脑卒中的风险。这包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持健康体重等。总之,早期识别脑卒中非常重要,可以通过注意身体症状、使用FAST测试、定期体检和遵循健康生活方式来实现。如果怀疑自己或他人可能患有脑卒中,请立即就医寻求专业帮助。
今天要和大家讲的这一例溶栓病人是这样的(这是今年2月21日的事情)。 今天天津的天气有点凉,天气预报说,白天会下雪,而且夜间可能会出现今年的一场大雪。刘大爷寻思着,如果明天天气不好就不要出去,一来是因为,天气凉本身会导致脑梗死的发生,另一方面他的老伴已经因为脑梗死偏瘫多年,一直都是靠刘大爷照料日常生活。所以78岁的刘大爷在女儿的陪同下去超市买些食材,以备明天使用。 下午两点的时候,已经选择好食材的刘大爷推着购物车走向结账的出口,走着走着,突然觉得左侧肢体无力,而且感觉还有点说话不清楚。身边的女儿赶紧给自己的哥哥打电话。很快,刘大爷的家属就来到超市。迅速把大爷送到了位于天津市津南区吉兆路的“天津市环湖医院”。 我在接诊这位患者后,进行了从病史、既往史、危险因素等多方面的评估后。考虑该患者为急性脑梗死,适合紧急进行静脉溶栓治疗。在与家属介绍了病情,讲明了溶栓治疗的风险与益处,家属表示同意进行静脉溶栓治疗。 然后我和家属迅速推着平车将刘大爷送到“神经内科四病区”,请在全国静脉溶栓的专家——张佩兰教授进行最终评估。张佩兰教授在与家属进行了全面的沟通后,最终决定可以进行静脉溶栓治疗。同时也指出静脉溶栓过程中以及溶栓后也有脑出血、血栓溶栓不开以及症状反复发作的可能。另外补充一点,因为患者既往有双下肢静脉炎病史,所以在溶栓过程中以及溶栓后有血栓栓子崩裂、脱落导致再次梗死的可能,严重时可以导致肺栓塞,危及生命。 溶与不溶,的确是一个两难的选择。溶栓的确有风险。不溶栓,现在刘大爷的老伴已经偏瘫多年,就靠刘大爷照料。如果刘大爷再偏瘫,那么…… 家属经过慎重考虑,觉得进行静脉溶栓治疗,在患者的生命体征平稳,化验检查结果正常,确定溶栓药物剂量后,静脉溶栓开始了…… 欲知溶栓结果如何?且看明日分解……