每个人的青春期发育实际有很大的个体差异,可早可晚,一般女孩比男孩发育要早两年左右,女孩大部分在9-12岁开始发育,而男孩一般在11-13岁开始发育。女孩的发育比较容易识别,细心的家长就能够早期发现孩子有乳房的隆起、有乳头下的结节甚至触痛;而男孩的发育相对比较隐匿,首先会表现为睾丸的增大,是需要专门生长发育相关的专家来判断才能够比较准确。
男孩的青春发育通常是以睾丸的增大作为第一表现,此后才会逐渐出现阴毛的生长、阴茎的增大、 嗓音变粗以及身高增长速度的加快。医生要想准确地判断他的青春发育处于哪个阶段,很重要的一方面就是要测量他睾丸的大小。如果是家长通过肉眼来判断往往是不准确的,需要医生仔细的查体来评估睾丸的容积,同时还要结合检查的结果,主要是睾酮水平的测定以及骨龄的检测,最后能够比较准确地判断他的青春发育是否启动以及他发育所处的阶段。
绝大部分女孩的青春发育是以乳房发育作为第一表现,之后会逐渐出现阴毛的生长、阴道分泌物的增多,直至月经来潮。想准确地判断女孩青春发育是否启动以及发育的阶段,还是要结合一些检查才能够比较准确。其中很重要的是骨龄以及激素的检测,激素的检测包括性激素以及相关的激发实验,对于判断她的性腺轴功能是否已经启动,以及是否接近成熟是最准确的方法。通过观察孩子的体态以及相关的检查结果,我们能够比较准确地判断她的青春发育走到了哪一步,也能大致预测她未来的身高是怎么样的。如果说她的青春发育过早或者发育速度过快,那么势必会对她未来的成年身高产生影响,但如果又没有及时发现,可能会造成不可逆转的损失。
1,儿童发热是常见的症状。2,正常儿童腋下体温为36-37度。3,大于37.5度考虑患儿存在发热。4,大于38.5度考虑使用泰诺林或美林。5,高热时一定要解开衣服,冬天只穿一件单衣,夏天可以把上衣脱光,热退后再穿正常量的衣服,不能多穿衣服,否则容易高热惊厥,小婴儿可能出现捂热综合征。6,发热本身是一种对人体的自我保护反应。所以并不要过度担心发热问题,记得多给水分就对了。如果孩子饮食不佳,要给小儿足够的含有一定矿物的水份。7,发热不会引起脑损伤,出现脑病或脑损伤是感染的疾病本身的问题,与发热高低无关。记住如果得了脑炎并不是发热本身导致脑炎,而是病原体击垮了儿童的免疫系统,突破血脑防御屏障,导致脑炎。8,如果孩子发热很高,精神好,并不可怕,按照上面的方法处理就可以了。但如果孩子发热时间很长,体温不是很高,也是不好的表现。9,了解了以上的情况后,记得发热时注意孩子的精神状态和饮食才是家长最需要观察的。10,现在更多研究表明高热惊厥并不可怕。一些儿童后来出现癫痫,其实和所患疾病和儿童本身基因有关,并非与体温高低相关。11,如果发热的患儿出现了皮肤出疹需要去医院同时看一下皮肤科医生和儿科医生。另外,有一些孩子在体温快速上升时会出现寒战,四肢冷。这时候,很多家长就给孩子穿很多衣服,导致高热惊厥。实际上,这时该解开衣服,服退热药,温水搽肢体,尽快就医。人区别于其他动物是会主动穿衣来保持恒温。穿衣很多人认为是为了漂亮,帅气。最基本的功能还是为了帮助维持身体得恒温。在夏天,我们会少穿衣,冬天会加衣服。所以在人体发热时,再穿衣服,是违背恒温动物的生理需求的。这就是为什么孩子发热了,要脱衣服。不要认为脱衣就着凉感冒,他已经感冒了,就要让他觉得舒服,病才会好得快,否则很容易导致抽搐。不是不能穿衣服,而是要等体温下降了再穿衣。总之,保持身体温度平衡就对了,这样好理解了吧。省得为了这事老和我在诊室里争半天,尤其是那些老太太,养过很多孩子,经验丰富,我很尊敬她们,年纪一把了,说不得。不说吧,回去又好不了。病人太多了,我说多了也累得慌。年轻得父母们,你们可想好了,到底是您们的老人家经验可靠还是专业的儿科医生说的正确,想想看,一个医生一天要看多少儿科病人,且不用说他们都受过严格的专业训练,就这件事情上他们的经验还不比带过几个孩子的老人更丰富吗?网络的力量是强大的,希望年轻的父母们在读到这篇文章收益后积极的转发,让更多的年轻父母不害怕孩子发热。参考我的另一篇文章http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/lgx8809786_72947722.htm
孩子睡觉磨牙并不少见,很多时候,父母都认为是孩子肚子里长虫子了。其实,很多原因都会导致孩子在睡觉时把牙齿咬得咯咯响。宝宝睡觉磨牙的6大原因1、肠道寄生虫肚子里有蛔虫。蛔虫寄生在孩子的小肠内,不仅掠夺营
在儿童生长发育门诊,经常会听到家长问一 个问题:“医生,我的孩子脸上皮肤一块一块发白,是怎么一回事啊?老人们都说是蛔虫引起的,要不要打虫啊?”其实,这种脸上皮肤一块一块发白的现象称为“白色糠疹”,又称单纯糠疹,民间俗称“桃花癣”。其发生可能与卵圆形糠秕孢子菌感染有关。多见于学龄前和学龄期儿童。好发于面部,也可发生于躯干和四肢。该病的皮损为一片或数片白色或淡红色斑片,有少量糠秕状鳞屑。皮损消退后残留淡白色色素减退斑。无自觉症状,多可自愈。白色糠疹的发生,中医认为与孩子的脾胃不和有关。多表明幼儿营养不全或吸收不良,如挑食、饮食不规律等。之所以以往人们都认为与蛔虫等寄生虫有关,是因为以前卫生条件差,小孩多数体内有寄生虫。由于营养被寄生虫侵夺,造成营养不全自然就易长白色糠疹了。随着卫生条件的改善,化肥代替了农肥,现在小孩已很少感染寄生虫的。但是其他影响饮食和营养吸收的因素,还是会让白色糠疹发生。在治疗上,对白色糠疹一方面可能通过调理脾胃(婴幼儿可用婴儿健脾散,大一点的儿童可用健脾丸或鸡内金等)来改善消化和营养吸收,并补充一些必要的营养素如维生素A、维生素B及微量元素锌铁铜等。平时要让孩子多吃坚果类食物、豆制品、黑芝麻等食物。对于局部皮肤勿用碱性过强的肥皂,可用油霜膏保持皮肤滋润。如果病情较长较重者可以试用抗真菌药外涂;如盐酸特比萘芬乳膏(兰美抒)等。也可用硫磺软膏、红霉素软膏等外涂。但是不要用含糖皮质激素的药膏如皮炎平、肤软松等。本文系施长春医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
睡觉不尿床,孩子更快乐——小儿夜遗尿的诊治问题:请您介绍一下什么叫做夜间遗尿?答::夜间遗尿在医学上叫做遗尿症,俗称尿床。如果5岁以上,每个星期有两次以上的,在夜间睡眠中不自觉把尿排在床上,就可以诊断
什么是性早熟? 如果比95%同性别的人性发育都要早,就叫性早熟。女孩和男孩青春期发动的平均年龄分别约为9.5岁和11.5岁,如果女孩在8岁之前,男孩在9岁之前出现第二性征,或者女孩在10岁 之前出现月经初潮被定义为性早熟。 什么是第二性征? 孩子一出生就能分辨的男女生殖器的差别是第一性征,青春期发动后出现的男女身体特征区别就叫做第二性征,包括:乳房发育、阴茎变长、睾丸增大、阴毛和腋毛生长、长喉结、长胡须、声音改变等。 女孩性早熟有什么表现和特点? 大多数青少年青春期都沿着类似的路径完成整个发育过程。女孩青春期发育进程往往是乳房发育→阴毛生长→外生殖器改变→腋毛生长→外阴白带样分泌物→月经来潮。 2早期女孩乳房发育多为单侧乳房小硬结,像黄豆或者花生米大小,可伴有轻微的压痛和痒感。若发育继续进展的话,另一侧乳房 也会出现发育。 3女孩子进入青春期往往更容易被家长发现而8岁以下女孩的性早熟通常是因乳房发育 被妈妈发现的。 4通常女孩乳房发育2-3年后,会月经来潮,但是如果青春期进展太快,例如:虽然是8岁以后乳房开始发育,但是10岁之前就来月经 了,这也属于性早熟。 男孩性早熟有什么表现和特点? 男孩的青春期发育进程往往是睾丸增大→阴茎增大→阴毛和腋毛生长→变声、 长胡须、长喉结→遗精。 2男孩在9岁以前出现睾丸增大属于性早熟,但是男孩睾丸增大不容易被家长观察到,往往是出现变声、长胡须或者喉结后,家长才知道孩子进入青春期。 3男孩整个青春期发育大致经历3-4年,如果青春期进展的速度加快也属于性早 熟。
为什么会得矮小症? 引起矮小症的原因复杂多样,最常见的原因是家族性(遗传性)矮身材(和体质性青春发育延迟)这两者均属于正常的变异,需要监测身高增长速度。 家族性矮身材者往往其父母一方或者双方存在身材矮小,骨龄正常,这类孩子的身高增长速度慢,成人身高通常低于第10百分位数曲线,但处于遗传身高范围之内。 体质性青春发育延迟者通常有生长发育延迟或者青春发育延迟家族史,骨龄落后,实际年龄别身高低干同性别同年龄儿童身高平均值的2个标准差,但骨龄别身高在正常范围内,生后头3至5年身高增长速度慢,儿童期速度正常,青春期生长突增年龄推迟,但持续时间长,因此成人身高在正常范围以内(男性≥160cm,女性≥150cm) 还有一种正常变异是伴有生长追赶的小于胎龄儿。大部分SGA存在生长追赶,2岁时可达正常范围,且身高增长速度正常,则不需要治疗;而其余无生长追赶日身高增长速度缓慢者可老虑药物治疗(系统性疾病也可以引起继发性生长障碍,如营养不良、炎症性肠病、乳摩泄、风湿疾病(尤其是幼年特发性关节炎),慢性督病、肺部疾病、心脏疾病、免疫性疾病、肿瘤性疾病等也会对生长发育产生不利影响。 分泌疾病、先天遗传性疾病及染色体病或基因突变等所致矮小症比较少见,约占所有病因的10%,如库欣综合征、糖尿病、先天性甲低、生长激素缺乏症、性早熟、特纳综合征、SHOX基因突变、Prader-Willi综合征、Noonan综合征、Russell-silver综合征、骨骼发育不良等。这部分患者需要针对病因治疗。
直播时间:2021年01月12日19:29主讲人:马立燕主任医师宁夏医科大学总医院儿科