张佩莲医生的科普号

治疗前斑秃患者，病史半年，经过多家医院效果不好来我院就诊，头皮广泛斑状脱发治疗后治疗后105天治疗后痊愈

“中国黄褐斑治疗专家共识（2015）”推荐维生素C、维生素E、谷胱甘肽和氨甲环酸：维生素C能阻止多巴氧化，抑制黑素合成，维生素E具有较强的抗脂质过氧化作用，两者联合应用疗效更强。推荐口服为主， 维生素C 0.2 g每日3次，维生素E 0.1 g每日1次。谷胱甘肽常与维生素C联用均可口服或静脉注射。氨甲环酸250 ~ 500 mg/次，每日2 ~ 3次。复方甘草酸苷治疗黄褐斑也有一定的效果。参考文献：《中国黄褐斑治疗专家共识（2015）》中华皮肤科杂志2016（49）8，529-532

治疗前因头枕部斑状脱发2个月.面部抓伤疤痕一个月，外用药效果不好就诊治疗中激光及外用药治疗后好转治疗后治疗后210天疤痕明显改善，秃发长出

治疗前面部痤疮后遗留红色疤痕及痘坑，首诊时，以红色疤痕明显，故我们选择先以去红激光治疗治疗后治疗后30天点阵激光治疗1次一个月后痘坑也明显改善治疗后30天去红激光治疗1次30天红色皮损改善约80%，痘坑痘印显得明显，故于11月22号点阵激光治疗。治疗后9天去红激光治疗1次后，每隔3天患者皮损变化情况，最后一张为治疗1次后9天的皮损，炎症明显减轻。治疗后3天用去红激光治疗一次3天红斑明显减轻

米诺地尔治疗脱发的机理米诺地尔在毛囊中转化为米诺地尔的硫酸盐，可以延长毛发生长期，释放血管内皮生长因子，开放K+通道，跨膜电位超极化，血管平滑肌舒张，舒张血管，改善毛囊和头皮血供。触及毛乳头细胞从G0期到G1期，缩短休止期轻度抑制淋巴细胞浸润。米诺地尔理论上说可以应用于所有脱发，尤其是男女雄性脱发、斑秃、休止期脱发应用广泛，也起得很好效果。1.米诺地尔搽剂有两种剂型，2%和5%两种浓度，浓度高作用强但副作用也大（副反应5%浓度几乎是2%浓度的3倍，更易出现“狂脱期”狂脱期常常发生在用药后的3~4周，继续坚持用药，狂脱会逐渐减轻，雄性脱发一般在3~4个月会有明显改善，斑秃大多2月左右会改善。）男性选5%，女性选2%。2.使用方法：频次：早期米诺地尔一天两次（为减少狂脱期，可以配合我院制剂的纯中药生发酊，早上用生发酊，晚上用米诺地尔），明显起效和改善后每晚1次米诺地尔。剂量：每次最多6~7喷（约1ml），一般4喷即可，面积小的酌情减少用量，面积大的交替涂抹（如早上涂左边，晚上涂右边），需要均匀涂抹。喷在头皮而不是毛发，喷完后轻柔按摩1~3分钟，至少保持在头皮4小时，不要按摩至发红（过了，刺激反应大），以免影响毛囊。本品应在头发和头皮完全干燥时使用。使用本品后应清洗双手。避免眼周使用，3.使用米诺地尔避免使用以下药物降低活性：水杨酸盐、阿司匹林（抑制磺基转移酶的活性）；氨基肽内的抗生素，抑制K+通道。增加副作用：外周舒血管药：扩血管降压药如氨氯地平片等体位性低血压产生环孢素a禁用4.用一句话来说明米诺地尔的使用方法为：干头皮、轻按摩、2次、6喷、4小时.5.用药疗程：斑秃3~5个月、雄脱6~12个月根据脱发生长情况，建议长期使用；休止期脱发3~6个月，对其他脱发，6~12个月观察，按需使用。6.联合毛发移植：植发前1~2个月使用（激活尚存的毛囊，提高移植存活率）；植发前1~2周停用，为植发做准备，植发后2周开始使用提高植入毛囊中的存活率，建议长期维持使用）。