闫京宁医生的科普号

我是一名男科医生，也是一名大学教师，这是我发表的第一篇患教文章，就从教给大家“看病避免去私人医院上当受骗，避免辛辛苦苦挣来的血汗钱被坑骗”开始吧。我工作已经十七年了，但是利用网络诊病看病我还是个新人。之所以一直没有利用网络平台，是因为我觉得看病总是要面对面的。直到最近的北京武警二院魏则西事件，以及因此牵扯出的莆田系私人医院，我才真正地感受到了网络平台的强大。天地之间，民为贵，命最贵！可是人民的健康却成了那些私人医院、江湖游医施行诈骗的工具，利用医学知识坑骗那些无知的人们，我感到悲哀不已，内心充满愤怒！你们可知道那些私人医院里很多所谓的“专家”其实并非医生；你们可知道私人医院里每天不是培训医疗知识，而是培训怎样坑骗病人的钱财；你们可知道我们正规医院里几百元的包皮手术，在私人医院要上万元；你们可知道正常的、无需治疗的阴茎珍珠疹，在私人医院被当作尖锐湿疣骗去六万多；你们可知道私人医院每年几千万巨额广告费，都必然会出在每个患者身上；……教给大家几个辨别私人医院的方法：①凡是私人医院都有一个好听的名字；②在街边发小广告；③百度排名靠前，或有“推广”字样的。在中国的家庭医生体系还很遥远的时候，在行业监管还远远不够健全的时候，选择一个靠谱的医生，真心实意地和他做一个朋友，是一个可行的办法。不仅仅是生病后可以有一个可以值得信任的专业人士帮助自己，更重要的是，能够更容易接受到科学的预防保健知识和关于医疗的最基本常识。记得有一次我对患者说：“你去医院外边买药吧，随便一个药店都有卖的，医院的药贵”。那位患者说：“闫大夫，我看了这么多年的病，没见过你这么替病人着想的大夫”。我承认，我的医疗技术不是最优秀的，但我会凭我的良心看病，凭我的职业道德看病，我愿意做大家的医生朋友，请大家相信我！

包皮过长与包茎是男性朋友中比较常见的现象，然而有很多朋友不能明确地认识区分，甚至有些人认为包茎和包皮过长是一回事，这是不对的。本篇小文即带给大家科学的认知。包皮过长是指男子成年后，阴茎皮肤包裹龟头，使龟头不能完全外露。其中又可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露；假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。包茎是指包皮不仅覆盖整个龟头，且包皮口狭小，包皮不能外翻。判断是包茎还是包皮过长，可以通过自我检查进行确定，方法是：在阴茎部涂搽肥皂，使包皮内外润滑，左手固定阴茎，右手将包皮向后推并翻转，若能顺利将包皮上翻，为包皮过长；若包皮口太小不能上翻，即为包茎。包茎多数为先天性，有一部分包茎是在包皮过长的基础上反复感染，造成粘连不能翻起所致。包皮过长不一定有包茎，但包茎却一定有包皮过长，而且包茎的情况较包皮过长严重。主要是因为包茎翻不开，里面的包皮污物可以刺激包皮组织和龟头组织，一旦发生感染，很容易诱发包皮炎、龟头炎，治疗起来就有非常困难。包皮过长与包茎都会引发自己或他人疾病，引发的疾病有：阻碍阴茎发育、容易感染、阻塞、容易形成结石、易患性病等。需要再次强调的是：包茎比起包皮过长来对人身体的危害要大得多。有些严重的包茎，包皮口窄如针孔，排尿时包皮鼓起如球，排尿不畅。由于包茎、尿道口狭窄，排尿时膀胱括约肌收缩，膀胱内压在克服尿道阻力的同时，也超过了膀胱括约肌所能承受的压力，尿液沿输尿管返流，输尿管、肾盂扩张，引起上尿路细菌感染，而导致继发性反流性肾脏病甚至肾功能损害。包皮包茎是男性的一种常见现象，治疗需要到正规医院咨询医生，根据实际的情况来决定。

1. 影响阴茎和龟头发育包皮将阴茎包裹，在发育的过程中，阻碍阴茎生长，引起阴茎短小。一些包茎的患者，影响了龟头的正常发育，严重的会出现龟头畸型。2. 使阴茎发炎包茎或包皮过长时，使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长，故可引起阴茎头及包皮发炎。病菌通过尿道还可以造成尿路感染，发生在尿道口的炎症，愈合后可引起尿道口狭小，造成排尿困难。3. 早泄由于平常龟头粘膜隐藏于包皮下，龟头粘膜平常受到的摩擦、刺激较少，使得龟头粘膜的神经感觉过于敏感，当性生活时，勃起后龟头外露，当龟头和阴道进行摩擦、刺激时就会由于龟头粘膜神经过于敏感而触发射精的过早出现。4. 不射精和包皮过长造成早泄的原因相反，不射精往往是包茎造成的。在这种情况下，由于龟头受到了皮肤的过分保护，龟头丰富的神经传导性刺激、激发性兴奋的功能消失，在性生活中达不到激发射精所需的刺激强度，就容易出现不射精了。5. 影响女性怀孕原因一：因为男性的包皮过长，容易引起早泄的发生，从而导致男性的精液无法深入到女性的生殖道深处，会影响到怀孕。原因二：包皮过长因长期的尿液、包皮垢的慢性刺激，可诱发包皮龟头炎 ，如果得不到及时治疗，病原菌可沿生殖道上行感染，引起前列腺、精囊以及附睾等的炎症，中精子无法正常生存，大量的精细胞死亡，怀孕的机率也就下降了。原因三：导致妇科炎症导致女性不孕，包皮过长不但容易给男性健康带来危害，也会影响女性的健康，比如引起女性炎症，宫颈疾病等，导致女性不孕。6. 包皮嵌顿：当包皮过长且包皮口较紧时，强行上翻后未能及时复位，过紧的包皮口就像狭窄的环紧紧地套在阴茎头处，此称为包皮嵌顿。出现阴茎与包皮水肿，嵌顿造成局部缺血加重，龟头会出现糜烂与坏死。7. 损害肾脏功能由于阴茎发炎，可以引起尿道口或前尿道狭窄，造成排尿困难。长期排尿困难，肾脏的功能就会受到损害。8. 有致癌的危险包皮过长和包茎，有诱发阴茎癌的可能。现代科学研究表明，包皮垢是一种致癌物质，据调查，85%-95%的阴茎癌患者，都是包茎或包皮过长。包茎和包皮过长，还会把包皮垢带入妻子阴道，刺激子宫，诱发子宫颈癌。因此，对包茎和包皮过长的人，应当尽早实行包皮环切术治疗。如果有炎症不能及早手术，不要乱涂药，更不要轻信什么“偏方”，要及时到医院请医生处理，待炎症消失后再做手术。

1. 手术最佳年龄由于包皮过长或者包茎会阻碍阴茎发育，导致阴茎发育不良继而造成生殖器短小，所以在孩子10以后，14岁以前就要做包皮手术。当然，前提是孩子只是单纯的包皮过长或包茎，没有不适症状，如果出现经常发炎等手术指征，就要随时手术。2. 手术最佳时间包皮环切术没有最佳时间一说，一年四季都可进行。不必担心夏天伤口感染，或是冬天穿衣较厚触碰到伤口引起疼痛。3. 手术方式从包皮手术的方式来说，目前包皮手术在外科领域中，大体分为四大类手术方式。（1）传统包皮手术，用手术刀、手术剪切除过长的包皮。（2）激光包皮手术，这种包皮手术方式是在传统包皮手术上的进一步改良，其特点是：包皮手术中时间有所缩短，出血量亦有所减少，但是由于激光属于高热光源，常导致激光手术切口形成瘢痕挛缩，易造成包皮系带保留过短，勃起功能受限等后遗症。（3）包皮环套术，即所谓“韩式包皮手术”，运用特殊的包皮除去环，由经验丰富的医生固定在包皮龟头上，并外涂特效药水，几天时间即可将多余的包皮无痛自然除去。（4）一次性包皮环切器，是一种包皮环切器械，有切除、吻合包皮的功能。4. 手术后注意事项1、一周内忌酒及辛辣刺激饮品。2、不影响学习工作，但不做剧烈活动及重体力劳动，适当多休息。3、不要穿过紧内裤，不看感官刺激性的电视及书刊，睡前及夜间少喝水，不憋尿，防止勃起，若勃起时可下床活动、排尿。4、口服消炎药，预防伤口感染。5、术后1月内禁止性生活。6、要保持切口纱布干燥，如脱落或尿湿及时更换，防止感染。

精子活动能力降低或无任何活动能力的，称为弱精症。为了更好的预防弱精症，在日常生活中我们应该注意这几点：一、尽量不用或少用各种化学剂。从干洗店拿回来的衣服最好放几天再穿，因为干洗剂会影响男性的性功能。二、养成良好生活习惯。每天11点前睡觉，每天出一身汗，尽量吃未经加工的纯天然食品。不吃太过油腻的食物，戒烟酒。二、避免长久手淫。手淫引发前列腺充血，导致无菌性前列腺炎。三、少吹空调。空调是一个很伟大的发明，它的出现使我们在无形之中练就了金庸笔下“寒暑不侵”的上乘内功，而也正是这个发明使我们与大自然的寒暑格格不入。室内由空调造成的寒冷或是火热，把我们的身体变成寒冷或是火热，那么当我们骤然离开室内后，外界暴热的环境或是骤冷的条件，会伤害我们于无形中，就像一块冷或是热的玻璃，瞬间被泼上沸水或是冰水的下场一样。空调温度不要设定的和室外温度悬殊太大，否则，你就是那只玻璃杯。四、防辐射。完全避免电脑的辐射是不可能的，即使它是液晶屏，或是笔记本，辐射依然存在，只不过是略小点而已。辐射量在不断的累加，这个问题现在正在成为很多男女不孕不育的主要致病原因。每天用湿抹布擦电脑显示屏及整个外壳2次左右，很多电荷会被吸收到抹布上，同时每半天洗一次脸或是用湿毛巾、湿纸巾擦一下脸也可以有效的防止辐射。当然，我们也可以用一些食疗来辅助：1.韭菜：韭菜可温肾助阳，活血散瘀，理气降逆，别名又称"起阳草"，既可轻易让他亢奋，又能提高耐久力喔！2.鲑鱼：含高蛋白质，增加体内荷尔蒙。3.生蚝：海鲜中的一种，含锌，有助于合成男性荷尔蒙，生吃是保留蚝内的锌的最佳方法。其他如龙虾、海胆、海参、鱼卵、虾卵、贝壳类、海藻类等等也不错。4.人参：这不只是老人家用来进补的补品，其中所富含的植物性荷尔蒙可提升固酮的含量，并增加精子的制造量和性活动频率。5.巧克力：巧克力中含有一种名为PEA的化学物质，有兴奋作用，有助减低压力，性趣当然就能提高!6.红酒：内含的肉豆蔻是一种温和的幻觉剂，肉桂则能增进血液循环，能让他放松身心。虽然没有提振性欲的实质效用，但是却能助长心理层面的性欲，是真真切切从内在助长性趣的!7.当归：当归含有天然的植物性荷尔蒙，可缓解因内分泌失调引起的症状，也有补血的作用，能让人气血顺畅、性趣盎然。

预防男性不育症从最亲密接触阴囊和阴茎的男士内裤开始，现在流行紧身的男士内裤，一般前面设计都是双层的，将阴囊和阴茎包裹在一起，久了导致胯下长期在高温潮湿的环境中，成为病毒细菌滋生的温床。胯下长时间的高温潮湿是引发男性前列腺炎、精索静脉曲张、精囊炎、阴囊湿疹等常见男性疾病的潜在病灶，前列腺炎、精索静脉曲张和精囊炎是男性不育症普遍疾病。建议多穿透气散热良好的内裤，能给阴囊独立的呵护空间，避免阴囊与大腿内侧的摩擦挤压，使阴茎和阴囊隔离分开放置，减轻阴囊的压迫，使胯下长期在通风透气散热的环境中。1.要掌握一定的性知识，了解男性生理特征和保健知识，如果发现睾丸有不同于平时的变化，如肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及时诊治。2.要按时接种疫苗，养成良好的个人卫生习惯，以预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病等。3.如果您经常接触放射性物质、高温及毒物，一定要严格按照操作规定和防护章程作业，千万不要疏忽大意，如果近期想要孩子，最好能够脱离此类工作半年后再生育。4.睾丸是一个很娇嫩的器官，它的最佳工作温度要比人的体温低2度左右。如果温度高，就会影响精子的产生，所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免，如长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。5.要改变不良的习惯，戒烟戒酒，不要吃过于油腻的东西，否则会影响你的性欲。另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品，如从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿，因为干洗剂会影响男性的性功能。6.要重视婚前的体检，早期发现异常。结婚以后要经常和你的妻子交流性生活中所遇到的问题，互相配合、互相谅解，这样很多精神性阳痿或早泄就可以避免。7.自我心理调节男性不育患者首先应该做好自我心理调节，不要背上精神负担，及时放松与调整紧张心态，缓和与消除焦虑不安的情绪。做一些自己喜欢的事情，如欣赏音乐、参加集体活动和阅读有益的书籍，或找家人亲友倾诉，心情反而会舒畅，性压抑也会逐渐消失。8.积极参加体育锻炼持续的、适当的体育锻炼和户外活动对男性不育患者有益，坚持日常运动，可调节紧张的脑力劳动或神经体液失常，如每天慢跑或散步30分钟。争取有规律的生活，保证充足的睡眠，积极减肥。9.排除疾病男科专家建议，男性不育患者应去医院做详细检查，排除泌尿系统疾病，如慢性前列腺炎、附睾炎、尿道炎，或其他如内分泌疾病、各种全身性慢性疾病。

精子的保护不仅是要保证精子本身的正常，还需要保证提供一个良好的生存环境。1. 温度（最重要的一点） 睾丸生精需要的温度在35.5～36℃，注意调整温度。1) 过高的温度对精子不好，容易影响生精功能。比如：用过热水洗澡，长时间浸泡热水澡、洗桑拿，骑摩托车时间过长（坐在油箱上，温度高，时间长），高温环境下工作，药浴温度过高（药浴，坐浴熏蒸温度过高），在膝盖上使用电脑等，这些都对精子不利。2) 另外，从中医上来讲，过低的温度易伤阳气，也不利于性器官的正常功能，要注意正常保暖。2. 裤子 宽松棉质下衣更好，紧身裤有许多不利之处。1) 有些年轻人喜穿紧身裤，显示自己健美的体型，但紧身裤使阴囊紧贴身体，睾丸局部温度升高，阻碍了生精功能，过紧的裤子也限制的阴囊的血液循环，阻碍静脉回流，使睾丸瘀血缺氧，生精减少，导致不育。同时过紧的裤子易对局部黏膜造成摩擦，损伤局部。2) 纯棉内衣柔软舒适，透气性强，吸湿性好，弹性较大，对温度调节性好，易于清洁，杀菌且不变性。3. 烟酒 吸烟饮酒对精子不利。1) 香烟中的尼古丁成份会伤害精子，造成男性精液中的精子数量降低，也会增加畸形精子的含量。2) 饮酒会诱发慢性前列腺炎，精液出现不液化、精子数减少、精子成活率及活力降低、畸形率增加而影响生育。4. 医疗药品1) 射线：大量受放射线照射亦可引起精子染色体的畸变。2) 药物：经常使用镇静药、抗肿瘤药、化学药物中的马利兰、呋喃类，激素类药可引起精子生长障碍。5. 营养不良营养缺乏，维生素E缺乏可引起睾丸损害，钙、磷缺乏可降低生育能力，微量元素锌和镁的缺乏也会对精子的活力产生较大影响。6. 性生活有规律，有节制，和谐的性生活有利于保证精子的正常生长周期，保障良好的生存环境。性生活混乱、不洁、过频等不良性生活都会造成男性精子异常。7. 情绪长期的工作压力或家庭烦恼，精神处于高度紧张疲惫、忧郁压抑状态，可导致机体的神经系统和内分泌系统功能紊乱，睾丸生精功能不良，影响精子的质量，同时不良情绪也直接影响性功能。因此，要经常保持愉快的心情。8. 营养补给精子的产生与生长都需要人体源源不断地补充基本的营养，且保证营养均衡。含有维生素E和各种微量元素的水果、蔬菜有抵御破坏精子的病菌的作用。因此，应多吃含有维生素E和微量元素的食物。最新研究结果显示，鱼产品等食物可以使精子数量增加2倍。9. 卫生男性应该养成好的卫生生活习惯，因为隐私部位有时更容易藏污纳垢。应多对包皮、阴囊等进行清洗。有包皮过长、包茎的朋友要尽早治疗。

一说到阳痿问题，人们会首先想到肾虚，因为肾主生长发育和生殖。面对各种各样的补肾壮阳的药物，难道阳痿就真的只有肾虚吗？当然不是。很多人用了大量的补肾壮阳的药物，钱花了很多，效果却越治越差。青壮年男性身体处于发育期以及强盛期，肾气充实，固然有可能不健康的生活方式以及手淫等不良的生活习惯会伤肾，但这并不是青壮年阳痿问题的唯一因素或者主要因素，因为这一时期的男性，身体状态良好，有源源不断的能量摄入而且身体也能较好的吸收和利用。而当代社会，人们生活节奏快，生活压力大，人们需要的不多但是想要的太多，欲望强，这些因素无时无刻不在影响着心和肝，无论是直接的还是间接的。首先说“心”的问题，心理因素在阳痿中占据着重要的地位，男性性功能障碍绝大多数的和心理因素有关。而且无论是熬夜还是生气，亦或是欲望方面，对心肝的影响都很大，长期下去，会极大地损伤肝肾阴精，耗伤心气。肝体阴而用阳，如果本体受损，则其功能的发挥也会受到极大地影响。而且肝主筋，男性阴茎又是宗筋汇聚之地，肝郁和肝肾阴精受损，必然会对阳痿起着不可忽视的作用。故而青壮年男性阳痿，心肝肾三者皆不可忽视，治疗上以疏肝解郁、调畅气机为主，注重“通”法的应用，辅以补肾养精，同时要注重心理的疏导，不能单纯的补肾，这样才能收到满意的疗效。

慢性前列腺炎为成年男性常见的泌尿系统疾病，发病年龄集中在20～50岁之间。 本病容易反复，因此，如何最大限度巩固疗效，如何最大限度预防复发是关键！对于慢性前列腺炎的治疗，除了对症选用药物外，还可选用食疗方来缓解症状，下面介绍几款，供大家选用。 1：白兰花猪肉汤：取瘦猪肉150～200克，鲜白兰花30克（干品10克）。将瘦猪肉洗净、切小块，与鲜白兰花加水适量煎煮至沸，待肉将熟时加盐少许调味，喝汤吃肉，每日1次。2：车前绿豆粱米粥：取车前子60克，橘皮15克，通草10克，绿豆50克，高粱米100克。将前三味加水适量煎煮至沸，去渣取汁，用此汁液与绿豆、高粱米共煮粥，空腹食。 3：白兰花粉：取白兰花适量，将其研为粉末。每次取10克，温开水送服，每日3次。 4：二紫通尿茶：取紫花地丁、紫参、车前草各15克，海金沙30克。共研为粗末，置保温瓶中，用沸水500毫升冲泡，加盖焖15分钟，代茶频饮，每日1剂，连用5～7天为1个疗程。5：葡萄煎：取葡萄汁、藕汁、生地黄汁各150毫升，白花蛇舌草汁、王不留行汁各100毫升，白蜜250毫升，将以上各味混合，煎为糖稀状，每日于饭前服60毫升。

前列腺炎是一种常见病，该病很多时候，确实很难治疗，而做好日常护理是很关键的预防措施。要想有好的治疗效果，必须注意保养，同时要注意微量元素锌、硒、和蛋白质的补充。那么，男性前列腺炎应该如何做好调理？1.首先，长期坚持治疗，同时治疗其他泌尿生殖系炎症，可以预防前列腺炎的复发。2.补充微量元素锌、硒、蛋白质，食补可多食含锌、硒的食物如大虾、金枪鱼、沙丁鱼、动物内脏、瘦肉、牡蛎中含锌和硒丰富，有条件的可服用补充微量元素的药品。3.平时多饮水，多排尿，通过尿液经常冲洗尿道，帮助前列腺分泌物排出，以利预防感染。4.节制手淫，规律性生活能达到减轻前列腺充血水肿的目的，有利于前列腺的健康。定期做前列腺按摩，排出前列腺液。保持外生殖器、会阴部的清洁，以防止感染。5.生活规律，起居有常，坚持体育锻炼，能改善血液循环，促进前列腺液分泌增多，将细菌毒素冲淡，同时还能帮助药物吸收，增强抵抗力。6.坚持热水坐浴，少穿或不穿紧身内裤，对其复发及治疗有益。注意，没结婚的年轻人不要坐浴，会引起不育，这点很重要！7.忌食辛辣、刺激性食物，戒烟酒，保持大便通畅，减少诱发因素。8.保持外生殖器官的卫生，包皮过长或者包茎的患者尽早做包皮手术。