郭建华医生的科普号

暑期来临，咨询包茎、包皮过长的患者以及亲朋好友越来越多，这当中大部分是包茎和包皮过长，但还有些看上去和包茎、包皮过长差不多，其实是隐匿性阴茎，如果不能正确认识隐匿性阴茎，就给做了常规的包皮环切，可能给患者带来麻烦以及给进一步的治疗带来困难。最近在门诊碰到好几例隐匿性阴茎误当包皮切而需要再次手术整形，很有必要再次提醒。隐匿性阴茎外观上阴茎短小，外露部分大部为阴茎包皮，而阴茎体隐匿于皮下或耻骨前脂肪垫下，若用手将阴茎根部皮肤向后推，即可显示大致正常阴茎体，阴茎体相应延长。在专业的泌尿外科尤其是具有丰富阴茎整形经验的男科医生眼中，隐匿性阴茎这种情况是包皮环切的禁忌之一。将常规的包皮环切手术用于隐匿性阴茎通常会切除过多的包皮才能使得龟头完全外露达到清洁卫生预防感染的效果，而切除过多的包皮会使得原本短缩的阴茎更深地凹陷于耻骨前脂肪垫及皮下，加重其隐匿程度。而治疗隐匿性阴茎需把阴茎体从深埋的皮肤和脂肪下‘揪’出来并加以适当固定防止再次回缩，阴茎体“揪”出来后，根据完整牵出的阴茎长度量体裁衣，通常只需切除少量的包皮皮肤就可以了。如果因误诊而施行包皮环切手术，将导致阴茎皮肤变得更加短缺，形成束缚阴茎，缺乏皮肤材料给进一步的整形治疗带来困难。所以，家长带孩子进行包皮环切术前，建议到正规医院泌尿外科的男科门诊检查确诊，我们医院泌尿外科分结石、肿瘤、尿道、男科等很多亚专业，很难有一个医生精通泌尿外科所有亚专业，最好找有阴茎整形经验的男科亚专业方向医生就诊随访。如果仍不能明确到底是隐匿性阴茎还是包茎，在这里医生给两个建议1、按隐匿性阴茎做；或者2、暂时先不做。明确或疑似隐匿性阴茎万万不能按照包茎做，方向错了，做得越多错得越多。我做的改良式隐匿性阴茎整形手术切口等同于常规的包皮环切切口，根据患者包皮情况量体裁衣设计的“隐痕”、“微痕”切口甚至比普通的包皮环切切口更隐蔽，更不容易看出来，手术步骤与包皮环切相比只是多了一个将深埋在体内的阴茎体“揪出来”并作固定防止其回缩的过程，然后更科学更合理地设计阴茎皮肤，对于伴有明显蹼状阴茎的患者会在阴茎阴囊交界处做一个隐蔽的小切口使得阴茎外观更为显目，日常情况也看不到这个切口。麻醉采用全身麻醉，手术过程全程无痛，体验也较局麻手术更好，一般只需住院一天。隐匿性阴茎整形手术可以杜绝因普通包皮环切导致皮肤不够形成束缚阴茎，以及今后勃起时皮肤不足引起牵拉疼痛影响正常性生活等风险。男人的命根子阴茎、包皮虽是小器官，但事关一生幸福，处理不当大隐患，有时甚至难以弥补，手术方法选择需谨慎！

郭建华医生门诊预约方法方法一：好大夫在线app或者小程序申请加号下载“好大夫在线”app；或微信搜索“好大夫在线”小程序进入好大夫首页在顶端空框输入“郭建华上海“在郭建华医生主页右上角点“＋”号图标，关注郭建华医生。根据国家“关于推进和规范医师多点执业的若干意见”，郭建华医生在上海计生所医院，上海国际医学中心等医院多点执业，方便患者就医。患者可以根据需要选择不同医院。方法二：医院微信公众号预约如果医院微信小程序搜索不到郭建华医生名字的，不要预约！注意：建议通过第一种方法预约，可以根据病情优先接诊，同时可以及时收到出诊、停诊信息；通过方法二预约的患者如果不显示预约医生姓名，将由其他医生代诊，无停诊通知；方法一预约的患者均由郭建华医生本人亲自接诊和主刀手术。（2024年9月1日起，上海九院门诊停诊；同时在多家医院开设门诊，患者手术等待时间更短，医患沟通更充分，手术室条件更好，私密性更好，外地患者最快可面诊当日或次日手术。）