刘军连医生的科普号

果酸换肤就是用高浓度的果酸进行皮肤角质的剥离，促使角质层脱落，加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度，促进真皮层内弹性纤维增生，对浅层痘疤有较好疗效，也能改善毛孔粗大，但需经多次疗程治疗后才能消除痘疤。虽然果酸换肤能改善皮肤，但同时果酸换肤手术也可能会出现感染、色素沉着、红斑等危害。 1. 感染多数是浅表皮的细菌感染或者是单纯疱疹复发，一般是因为术后的护理不当造成的。 2. 可能会出现色素沉着，这种情况可能是因为脱痂处过度日晒或手扣结痂处引起，所以刷酸后要注意防晒。 3. 红斑多会出现在浅层换肤后，大多数会在几天内消退。 4. 由于剥脱术后毛囊堵塞、受堵，皮脂分泌不畅有可能导致粟丘疹。 果酸换肤注意事项 1. 果酸换肤后1-7天内，每天用清水洗脸，用毛巾拍干，洗脸后用医生指定的药膏或面霜，直到皮肤恢复正常。 2. 换肤后若有肿胀的现象，应在24-48小时内进行冰敷。 3. 在皮肤恢复正常前，要注意防晒，避免色素沉着，同时不能使用防晒乳液，也不能戴帽子，以免形成压痕。 4. 换肤后皮肤会有轻微的刺激感、痒、轻微的痛感、脱皮或结痂，切勿用手搔抓，这些症状会随时间慢慢消失的。

308nm准分子激光治疗白癜风是通过氯化氙308nm的激光光束直接作用于白斑局部，促进T细胞凋亡，即针对白癜风的发病原因，从而解决黑色素细胞被破坏的问题。

免疫功能紊乱是诱发白癜风主因，遗传性白癜风只占5%左右。现在很多人生活作息不规律，工作压力大，精神紧张，经常熬夜加班，饮食挑剔，营养不均衡，身体常处于超负荷状态，导致免疫功能紊乱。 免疫功能一旦发生紊乱，免疫系统指挥失灵，会误将体内的黑色素细胞当做敌人杀灭，从而引起白癜风。白癜风的发病对象不止中青老年和白领人士，长期严重的挑食偏食，因考试精神高度紧张，心理压力大，熬夜学习，以及强烈的精神性打击如失恋等都会导致儿童和青少年患上白癜风。 改善生活作息有助于免疫功能恢复。一般来说，只要患者改善生活作息，免疫功能恢复正常，白癜风患者接受合理的治疗是有机会痊愈的。如果不改变不良的生活作息习惯，免疫功能持续紊乱，白癜风就算治愈后，也会复发。此外，由于免疫功能紊乱并非免疫功能下降，因此服用提高免疫力的药物也不会起作用。

初发白癜风，由于面积小、数量少，不少患者便产生疏忽心理。但白癜风存在易扩散特性，即使初发白斑，也可能在短时间内扩散。白癜风扩散时间部分患者对于白癜风总是抱有侥幸，觉得白斑已经存在一段时间，并未出现扩散迹象。专家指出：临床上有些患者在病发多年后白斑并没有加剧，而部分患者在发病之后的两个月时间内，白斑就迅速蔓延。由此可见，对于白癜风疾病的扩散而言，是没有具体的时间限制的，而是受到个人体质的影响的。一般人们在出现白癜风疾病之后，而受到个人体质差异的影响，其扩散时间是在3-6个月左右。白癜风扩散速度白癜风扩散速度因人而异，建议白癜风患者及早发现及早治疗。特别是在进展期的白癜风患者，白斑扩散速度是非常快的，只有采取专业的治疗措施才能够及时控制病情，防止更为严重的危害。临床发现：有的白癜风患者经过不良刺激，在短短几个月内白斑变扩散至全身上下多个部位。如何防止白斑扩散白癜风扩散也会加大疾病的治疗难度，患者需及时控制住白斑扩散。出现白斑后，其扩散是由于患者多方面的综合因素造成的。其中，主要包括个人体质，精神心理因素以及外界刺激等。因此当大家遭遇白癜风困扰之后，要及时去专业医院检查，在明确具体的诱因之后，进行防治，这样才能更好的控制白斑，预防扩散。 专家提示：白癜风不良诱因增多，患者还需尽早到专业医院检查，避免出现白斑扩散问题，增添治疗难度。 

临床发现白癜风存在治疗周期长、易复发、易扩散等特点。特别是未进行针对性、系统性治疗，导致久治不愈，会大大增加治疗难度。那么，为什么病程越长白癜风越难治呢？ 临床研究发现：病程短的患者，其皮损区域黑色素细胞尚未完全被破坏，且毛囊根鞘部位尚存黑色素细胞；而病程长的患者，其皮损部位黑色素细胞破坏严重，仅剩毛囊根鞘黑色素细胞，其治疗难度较大；若当皮损部位毛发变白时，治疗难度会有所增加。 白癜风是由于皮下基底层的黑色素细胞被破坏，黑色素分泌不平衡而导致的皮肤白斑问题。需要激活黑色素细胞活性，让黑色素细胞正常分裂、增殖，并恢复黑色素合成功能，这样才能解决白斑问题。而病程长的患者，若治疗时没有从根本上有效解决黑色素细胞密度、活性及黑色素分泌等问题。随着时间累积，黑色素细胞进一步凋亡，就会导致白斑越来越难治。 如何解决病程长、疑难性白癜风 近年来，随着医学研究和设备更新，临床出现不少治疗新技术，大大提高白癜风治疗水平与复色几率。特别是3+1黑色素母细胞种植工程，具有治疗周期短、复色效果理想等优势，已成为众多疑难性、顽固性白癜风治疗选择。 白癜风病程长更难治疗，主要是皮损部位黑色素细胞密度小及活性大大降低导致的。而“3+1黑色素母细胞种植工程”通过多项数据检测，臻选更适合皮损部位的优质皮肤，并对移植部位进行精准取皮。 此外，“3+1黑色素母细胞种植工程”通过多维活性培育及添加靶向持久成活液，大大提高供皮部位黑色素细胞活性，不仅可确保最终复色效果，还能完成复色及抗复发目标。针对久治不愈、大面积、疑难性白癜风均存在较为理想复色效果。

儿童与成人白癜风治疗存在不同，主要是以下几点原因决定的：①白斑的发展速度儿童新陈代谢旺盛，处于生长发育时期。当皮肤出现白癜风时，黑色素流失速度相较成人更快，且白斑容易受到外界不良刺激导致迅速变大、扩散。此外，儿童皮肤娇嫩，紫外线、外伤、蚊虫叮咬等，均会对病情造成影响，因此儿童病情发展速度比成人快。②药物的用量、剂量儿童由于生理机能发育不完善、皮肤娇嫩，因此药物的剂量和用量不同于成人。因此，口服药物、外用药物甚至光疗剂量与成人有很大差异。过量和不适药物不仅不能起到治疗作用，还会加重儿童病情，威胁儿童身体健康。因此，儿童家长应注意不能盲目给孩子用药。在科学治疗白癜风时，家长应多给孩子补充维生素、钙、铁、锌、硒等微量元素，提高儿童免疫机能，加速病情恢复。③正确掌握用药方法部分儿童患者使用外用药治疗时，涂药前应用温水情绪皮损部位，并轻轻按摩使皮损稍稍发红，涂药后再进行按摩，以便使药物能充分渗入皮损内，从而更好的发挥作用。同时，家长需仔细观察用药反应，若出现不良反应，尽早与医生说明情况并就诊，以便及时处理并决定继续用药或调整用药或调整剂量，从而使用药更趋合理。 专家提示：待儿童病情好转后，要在医生指导下阶段性、逐渐减量，不能突然减量或停药，避免导致白斑复发。

临床治疗白癜风需对症治疗，如：分期、分型，且不同致病因素治疗方案不同。那么，手部白癜风该如何治疗呢？病因分析：手部频繁接触物品，加之暴露与紫外线下，因此手部白癜风病因复杂。①手部外伤手部出现外伤，会导致受伤部位处于“应激状态”，导致局布神经内分泌系统功能紊乱，降低黑色素合成代谢，诱发白癜风。②过度暴晒紫外线照射过量可导致黑色素细胞过度亢奋而消耗过度，也会影响黑色素的正常代谢，进而诱发手部白斑出现。③化学物质化学物质对黑色素细胞有选择性破坏作用，从而引起色素脱失。如从事橡胶、塑料生产人群，手部患白癜风几率较常人更高一些。手部白癜风治疗手部白癜风治疗以光疗为主，辅以药物口服+外用药或外科疗法，进行综合治疗。此外，不管是稳定期还是进展期，均可通过综合性治疗方案，达到联合治疗目的。①药物治疗：白癜风手部治疗常以调节免疫的药、外用药及口服药为主，同时辅以光疗+中药进行系统性治疗。也可配合中药药浴、熏蒸等治疗方式，增强机体内循环，使治疗更为显著。白癜风药物治疗需在专业医生指导下用药，避免私自用药使治疗不对症，导致抗药性、耐药性。②光疗：主要用于诱导病理性T淋巴细胞凋亡，促使黑色素细胞增殖、迁移并且合成更多黑素，从而祛除白斑，达到治疗白癜风的目的。各种分型的进展期或稳定期白癜风都可进行光疗，但临床多联合口服或外用药物、外科移植等方法。③手术：白癜风手术方式众多，常见的有：皮肤消磨术、自体表皮移植、3+1黑色素细胞种植工程等。若常规治疗始终不见效果或效果较差，可考虑采用手术方式治疗白癜风。白癜风手术时，皮损需保持在稳定期，且患者不属于瘢痕体质。 专家提示：手部白癜风在治疗时需坚持护理，做好手部防晒并注意避免接触化学产品，一旦出现外伤需及时采取科学措施。