儿童中耳炎患者其实属于特属群体,因其不会主诉症状,可能会延误治疗。家长应多加注意,首先需要认清儿童中耳炎的治疗误区。 误区一:预防中耳炎只要耳道防水就可以了 预防耳道进水仅对慢性中耳炎、鼓膜穿孔者有一定效果,对其他类型的中耳炎效果甚微。比如,分泌性中耳炎和急性细菌性中耳炎,由于其发生与连通鼻子和耳朵的结构——咽鼓管的阻塞有关,故一切易导致咽鼓管阻塞的疾病均需防治,如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、急性上呼吸道感染、鼻腔肿瘤、儿童殖体肥大等。 误区二:非化脓性中耳炎发病率低危害小 非化脓性中耳炎由于症状不明显,常在不知不觉中导致不同程度的听力损害,与“显而易见”的化脓性中耳炎相比,患者的早期就诊率低,治疗不当或延误治疗容易发展成慢性中耳炎,危害更大。隐匿性胆 脂瘤型中耳炎还会引起面瘫、脑膜炎、脑脓肿等并发症,严重时可危及生命。 误区三:只要有耳道出水、流脓就是中耳炎 除中耳炎外,不少耳科疾病也有出水症状。比如外耳道炎,有时可表现为耳道出水,伴细菌感染时,会有流脓。其与中耳炎的主要区别是前者鼓膜完整,无穿孔。此外,外耳道毛囊疖肿破溃、外耳道肿瘤继发细菌感染时,也可有流脓的表现。 误区四:治疗中耳炎只要吃抗生素就可以了 这种观点比较片面,中耳炎的治疗方法很多,并非吃吃抗生素那么简单。比如,分泌性中耳炎患者主要针对病因(如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等)进行治疗,可选用滴鼻剂、中成处方、抗生素等处方物;急性中耳炎患者除用抗生素外,有耳痛的患者还需要用滴耳剂;慢性中耳乳突炎发作者、胆脂瘤型中耳炎患者应尽早手术。 误区五:中耳炎屡治屡发无法诊治 中耳炎发作、迁延不愈的主要原因是处方物治疗不能有效清除炎性病灶,鼓膜未修复导致中耳鼓室进水、继发炎症。随着耳科显微技术的发展,部分中耳炎,如慢性中耳乳突炎和胆脂瘤型中耳炎,可通过手术达到诊治的目的。 温馨提示:因为身体抵抗力差很容易遭到中耳炎等疾病的困惑,孩子患上中耳炎形成的损害很大,可致使患儿的听力呈现极具的降低状况。防止儿童中耳炎,家长要多加留心。????
秋天到了,气候变化、空气干燥,早晚温差大,一些孩子鼻子老是有鼻涕挂在鼻子上,有时还会接连二三的打喷嚏。孩子受罪,作为父母心疼,儿科医院人满为患。 在托幼机构的学龄前儿童容易出现一人有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏时有可能全班传染的现象。这个现象现在也很普遍。这是因为引起鼻炎的病毒及一些灰尘加上气温突然变低等通过呼吸道飞沫、气溶胶在空气中传播,或是通过手接触直接传播,或是冷空气刺激鼻腔。 特别提醒:秋季也是鼻炎高发季节,家长们一定要多留心专家提示由于儿童自身免疫功能发育不成熟,易被病菌引起鼻炎,周围的环境也会引起鼻炎。 有句俗语说的是“春捂秋冻”。在此建议家长,秋天,小孩的衣服不需要比大人多太多。只要摸摸小孩的手脚不凉,身上躯干温度是正常的,就说明孩子穿的衣服是合适的。至于“冻”,则根据孩子的身体素质和天气因素,适度的增减衣服。这是一个不断适应的过程,不能一概而论。如果家长患了鼻炎后,有的需要戴口罩,有条件的话远离孩子,并做好室内通风和卫生。患了鼻炎的小儿可通过注意休息、加强护理和对症治疗,多喝水,食物也应以清淡为主。 秋季预防儿童鼻炎要做到:参加一些体育运动来增强身体的抵抗力。当孩子患有鼻炎时尽量少去公共场所。玩公共玩具后一定要洗手清洁。根据气温适当的增减衣服。多休息,注意喝水,少量多次的喝,保持湿润。居室环境温度保持在26摄氏度左右为宜,在用空调或暖气取暖时,也要注意湿度,适当的开下窗户,而且不仅仅是夜里的湿度。最后要说下阻隔过敏原被人体吸入是非常有效的防治手段。
1、捏鼻子不能促进鼻子的美学形态结构发展,也不会帮助鼻子变得高挺。相反,常捏孩子鼻子,容易将鼻腔内分泌物挤压到耳朵里,引起中耳炎。此外,宝宝鼻骨脆弱,反复揉捏还易损伤鼻腔粘膜,影响呼吸功能。 2、鼻梁能长多高,主要取决于遗传因素。其次,孩子的成长发育速度,早期营养摄取情况以及鼻外伤对鼻梁的高低也有一定影响。
7月12日夜里,一张照片在朋友圈里刷屏了,一位医生跪在手术台前,腰直直地挺着,神情专注地为一个幼儿做着手术。许多人点赞留言:“心疼医生!”“向敬业的医生致敬!” 什么手术必须得跪着进行?几经周折,记者终于找到这幅照片的主人公——四川省妇幼保健院耳鼻喉科的梁军医生。 “我非常感谢这个医生,他救了我娃娃一命。”患儿父母胡其华夫妇紧握梁医生的手,向他跪谢。 原来事情发生在7月12日下午5点半。 四川省妇幼保健院耳鼻喉科的梁军医生:接到抢救通知我们饭都不用吃,第一时间就赶回医院,来的时候小孩呼吸很困难,吸气的时候呼吸性三凹症很明显,就是呼吸衰竭。做手术的时候,这个小孩很小,很脆弱,气管也很窄,位置要摆在一个合适的位置,气管镜、钳子和异物三点要在一条线上,情况很紧急,调节床和凳子来不及了,跪着做刚好这个位置比较合适。三点能够到一线,这个时候异物可以顺利取出来。 病区内挂着很多病患赠给梁军医生的锦旗。梁军是成都市有名的气管异物摘除专家。拍下梁医生工作照片的,是医院麻醉科主任张海萍 四川省妇幼保健院麻醉科主任 张海萍说:取异物,基本上都是这样,小孩就那么小,床的高低是固定的,梁医生经常是这样子跪着。 简单交谈几句,梁军医生转身又进了手术室。从早上8点到医院他就开始忙碌,今天一共要做6台手术,一直忙到下午3点才从手术室出来吃午饭。从1992年浙江医科大学毕业之后,他就从事儿童耳鼻喉头颈外科诊疗,就像这样跪着,他做了25年的手术
先天性后鼻孔完全闭锁,通俗地讲,就是鼻孔里的肉和骨头连在了一起,将这道呼吸的通道完全封死。如果不及时发现,新生儿很快就会身体瘫软,心跳减缓,三分钟后就会停止跳动。因为鼻孔不能呼吸,即使做心肺复苏也没有效果。 以前有一些新生儿莫名其妙死亡,就是因为后鼻孔闭锁。这种情况需要通过手术打开呼吸道,但是这种手术风险很大,后鼻孔和婴儿大脑的间隔,就像纸一样薄,稍有一点偏差,后果不堪设想。 7月26日,我做了一个打开呼吸通道的手术,患者叫依依,是一个刚出生只有41天的小女孩。她的双侧后鼻孔完全闭锁,而新生儿出现这种情况的概率仅为十万分之一。 我花了三十分钟时间,用手术钻头给依依再造了后鼻孔,手术结束后,我将鼻管放置在依依的鼻孔里,防止里面的肉再次长到一起,半年后就可以取掉这些软管了。 8月21日,依依来到医院复查,鼻子上虽然插着两个软管,但她已经能够自主呼吸了,上个月在医院的成功手术,彻底打开了小家伙的“呼吸通道”。 对我来说,这次手术意义非凡! 10年前,我遇到过同样情况的新生儿,但是没有敢动手。因为那时候没有相应的设备,也没有这方面技术。当时我们也只能建议孩子转院,不过,孩子在转院的途中最终还是去世了。 我经常在想,如果手术成功,那孩子现在也应该有10岁了。 当时没有勇气动手术,是因为没有先例,这之后,我开始到北京、天津等地的儿童医院去考察,多次参加一些国际医学研讨会,寻找经验。后鼻孔里结构复杂,往上一点就是大脑,旁边又是眼睛,后面又是颈内动脉。我不断研究,熟悉小儿的解剖结构,掌握手术时的深度、力度。 我这次做的手术应该是四川省的第一例,这次成功经验也将进一步降低新生儿的死亡率! 梁军微信病情咨询平台:LIANGJUN0923
耳鸣是一种常见的临床症状,它不仅令人不安,影响工作和生活,还常常是耳部或全身某些疾病的早期信号,因此应引起人们的注意。 那么耳鸣与哪些疾病有关呢? ●全身性疾病当肾病、肝胆疾病、糖尿病、结核病、慢性支气管炎等导致全身功能紊乱时,常会出现耳鸣症状,其特点与药物中毒引起的耳鸣一样,都是高音调、双侧性。这种耳鸣一般会随上述疾病的康复而消失。此外,有资料表明,耳鸣可能是冠心病的先兆。据统计,在有耳鸣的冠心病患者中,86.7%的患者耳鸣比心绞痛先出现,8.6%的患者心绞痛和耳鸣同时出现。这是因为耳蜗对缺血缺氧比较敏感。专家指出,耳鸣可作为早期心脏病的重要标志。因此,一个原来没有耳鸣症状的中老年人,在近期内突发耳鸣,应及时检查血脂、血压及心电图,以明确是否患有隐性心脏病。有些人长期耳鸣,但如果近期耳鸣加重,也应该检查心脏。 ●身体虚弱这种耳鸣多没有器质性病变,常由于血管张力不足、局部供血差引起。中医认为,它是肾虚的表现。 ●神经衰弱这种耳鸣音调高低不定,多为双侧性,常伴有头痛、头昏、失眠、多梦等症状。这种耳鸣还与忧郁有关,调节情绪可使之好转。 ●耳部疾患患者多有耳病史,耳鸣在夜间有加重趋势。根据病变部位不同,分为传导性耳鸣和感音性耳鸣。当外耳有耵聍、异物、炎症肿胀发生阻塞,耳膜充血、内陷、穿孔,中耳积液或感染、耳硬化症时,均可发生传导性耳鸣。这种耳鸣常发生于病变的一侧,且音调较低,如“隆隆声”、“轰轰声”、“嗡嗡声”。耳的感音部位是内耳耳蜗,如发生内耳震荡、水肿、听神经瘤等,会刺激内耳耳蜗产生耳鸣。这种耳鸣多为双侧性,鸣音较高,如蝉鸣或嘶嘶声,耳鸣常呈间歇性。 ●颈部疾患颈部肿瘤或其他颈部疾病压迫颈动脉时,可引起受压侧耳鸣。耳鸣的特点为持续性、低音调,随体位变化,耳鸣的程度可有变化。 ●药物中毒损伤内耳神经大剂量奎宁、奎尼丁、氯喹等药物,可引起剧烈耳鸣,但停药后会好转,多不影响听力。庆大霉素、链霉素、卡那霉素等药物,对听神经及前庭神经均有损害,可出现耳鸣,若不及时停药,可迅速发展成耳聋,并难以恢复。药物过敏或中毒造成的耳鸣,往往是高音调,且呈双侧性。 此外,更年期综合征也可引起耳鸣,尤其是睡眠不好的人更严重。但也有少数耳鸣患者病因不明,需定期观察、检查。特别是单侧呈高音调耳鸣的患者,更应定期去正规医院神经科、五官科检查,以便得到准确及时的诊断和治疗。