—— Risk factors for kidney stones每个人都会长结石研究显示,每个人的一生中,身体里都会长出结石,这些结石刚长出来时都是极其细小的结晶或者颗粒,肉眼不可见。 大部分人依
什么时候取出?1.想方设法提醒自己拔除支架管! 如手机日历自带闹钟提醒,让你的家人记住并提醒,或者是一个月后来医院复查片子并洗出观看你身体内管子的样子。没有特殊交代,大部分支架需要在半年内取出。个别类型的支架管如肿瘤支架或者留置佳可以留置最长时间为一年。金属支架管一般放在晚期肿瘤的人身上,终生不取。 2.支架管遗忘会导致取出困难,需要增加额外的时间,精力及经济进行微创手术,严重超期者,支架管会与输尿管粘连,需要进行开刀手术才能取出。 活动留置在位的输尿管支架一般不容易脱落。故而日常生活(弯腰、疾走、性生活等),以及慢跑、骑车等一些较为缓和的活动或羽毛球,乒乓球,网球等体育均可放心进行。 腰痛1.大部分留置输尿管支架者均有感到一些腰酸,腰胀等可以忍耐的不适,不需要特别处理。 2.个别出现剧烈腰痛,可能是对支架管不耐受,通常在留置后即发生,需要口服止痛药比如“英太青或者西乐葆”或者取出支架管方能缓解。 血尿大部分留置输尿管支架者均有不同程度血尿,色较淡,或可能出现黑色血块。原因系体内的支架管与输尿管粘膜在活动中发生摩擦导致出血。一般出血量较少,多饮水将血尿排空即可。不必焦虑。 尿频尿急部分留置输尿管支架者出现尿频尿急,多与输尿管支架刺激膀胱壁有关,可通过口服“哈乐”“那妥”等缓解,症状严重者需要进行操作调整输尿管支架管位置。 药物可适当口服抗生素(7天内)。抗凝药于手术后一周开始服用,如血尿严重者停用抗凝药物数天,待缓解后再次口服。 联系医生1.剧烈腰痛难以忍受。 2.鲜红色血尿并长时间无法缓解。 3.尿失禁或尿道口发现管状物。 4.高热(体温大于38.5度)。 本人对输尿管结石,肾结石的处理上达上千例,熟练掌握输尿管镜碎石,超声结合X线经皮肾镜碎石,输尿管软镜碎石等微创手术方式,欢迎咨询。本文系王加良医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
活动1.4周内禁止骑车,如自行车,电动车,摩托车;禁止做体力活,如抬重物,挑担,割草,砍树等等。6周内禁止性生活。 2.鼓励适当活动,比如短程走路,一天可数次。如果活动后感到不适,减轻、减慢活动强度,切勿疾走或长途跋涉。 3.可以洗澡。 饮食1.鼓励大量喝水,可摄入比平日进水量多1000-1200ml,6PM后减少喝水,禁忌茶水,咖啡、酒精和苏打水。 2.回家后恢复正常饮食。尽可能选用易消化、粗纤维食材。如果胃口不好,建议摄入高能量食材。忌辛辣刺激。 药物1.出院当天可开始服用出院带药。足疗程服用。 2.如果没有特殊交代,出院前口服的药物出院后照常服用。抗凝药如阿司匹林,波立维等2周后再服用。 联系医生1. 常规1周后再次来我院复查,来医院前告知主管医生。 2. 出现明显血尿,排尿困难。 3. 出现发热大于38.5°C,恶心呕吐不止,呼吸困难,下肢肿胀麻木,或者胸痛。 4. 如情况紧急,呼叫120至急诊科。 尿管护理1.清洁尿道口周围的尿管,可以用去污洗涤产品。 2.将尿袋挂在腰带或者腹部衣服以免尿管被拉扯。 3.1周更换1次尿袋,更换时应消毒尿管与尿袋连接处。 4.1月更换或拔除尿管。 本人对前列腺增生,尿频尿急等luts症状的诊断和处理有丰富的经验。对于前列腺电切术,前列腺剜除手术的围手术处理有独到的心得,欢迎咨询。本文系王加良医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
治疗前患者结石特点:充满型鹿角形结石,结石遍布各个肾盏;结石合并细菌感染(大肠埃希菌);结石负荷量巨大,部分结石密度超过1500ct值;治疗后治疗后90天经过两次打洞经皮肾镜取石(四个洞),将结石清除,过程无出血及感染性休克等并发症。
治疗前肾铸型结石,无积水,穿刺难度大;结石高密度,负荷量大,泌尿系感染,尿培养提示金黄色葡萄球菌。治疗后治疗后7天一次打洞手术后,手术时间1个小时,结石全部清理干净,3天后顺利出院,无出血等并发症。
治疗前患者为复杂性结石,双侧均有,分散各处,体型较为肥胖,结石密度较高。治疗后治疗后30天做第二次经皮肾镜打洞取石后,右侧结石也全部取出,治疗结束!附上:取出结石的照片和患者家属的感谢信!治疗后7天做了第一次经皮肾镜打洞手术取石后,左侧结石已全部取出
吃得清淡一些,杜绝重盐饮食1.人体摄入过多的盐分,最终都需要靠肾脏排出,吃越多,需要排出越多,肾脏负担越重。为此,建议每天摄入盐分≤2.3 g 。 2.尽量吃原材料的新鲜食物,不吃加工过的比如罐头,腌制,膨化等拆开及食的快速食品。 3.使用辣椒、胡椒、姜或者葱蒜来代替盐作为调料。 4.购买食品时注意标签,钠含量≥20%不要购买。 5.把所有食材在蒸煮前用清水清洗数次,如肉类和鱼类。 蛋白质摄入量不宜过多,适量且精致1.肾脏需要把日常过多摄入蛋白的代谢物排出,因此负担加重。 2.动物蛋白包括:鸡肉,鱼肉,鸡蛋和乳制品。建议一天摄入不超过一个小拳头的量。 3.植物蛋白包括:豆类,坚果和谷类。豆类和谷类不超过半个小拳头,坚果不超过1/4小拳头。 同样的食物怎么挑?1.吃干烤的,不吃油炸的。 2.用食物油如橄榄油和花生油炒菜,不用猪油。 3.不吃动物的皮,如猪蹄的皮,鸡肉的皮;吃精瘦肉,如里脊肉。 4.吃淡水鱼肉而不吃海洋鱼肉。 5.蔬菜和水果多多益善。 6.吃低脂牛奶,脱脂牛奶而不是全脂牛奶。 7.喝果汁而不喝酒,实在想喝需要适当。
A. 监控这唯一的肾脏,定期检查它是否存在问题。孤立肾脏的人,需要定期检查以下几个指标: ◇ 尿蛋白 ◇ 肾小球滤过率 ◇ 血压 a. 当人体的蛋白漏到尿里面,就变成了尿蛋白。尿蛋白代表肾脏肾小球滤过网被破坏了,虽然自身不会感到不舒服,但往往提示肾脏可能出了问题,需要及时处理。检测方法包括两种,第一种是尿微量白蛋白(UALB)测定试纸,可以大致测出尿液中蛋白量。建议每月评估。第二种是24小时尿蛋白定量。如果测试纸为阳性,则需要至医院做24小时尿蛋白测定,评估尿蛋白-尿肌酐比值以进一步治疗。 b. 肾小球滤过率能客观反应肾脏滤过和重吸收功能。滤过率小于15ml/分钟,代表肾衰竭。建议一年或半年评估一次。 c. 高血压会严重损害肾脏滤过网,导致滤过功能下降或重吸收减少,故,无高血压者需每周测血压。有高血压者需每天测血压。保持血压于正常水平(120/80mmhg)。 B. 怎么吃才算不给这唯一的肾脏增添负担?a.吃得清淡一些,杜绝重盐饮食 1.人体摄入过多的盐分,最终都需要靠肾脏排出,吃越多,需要排出越多,肾脏负担越重。为此,建议每天摄入盐分≤2.3 g 。 2.尽量吃原材料的新鲜食物,不吃加工过的比如罐头,腌制,膨化等拆开及食的快速食品。 3.使用辣椒、胡椒、姜或者葱蒜来代替盐作为调料。 4.购买视频时注意标签,钠含量≥20%不要购买。 5.把所有食材在蒸煮前用清水清洗数次,如肉类和鱼类。 b. 蛋白质摄入量不宜过多,适量且精致。 1.肾脏需要把日常过多摄入蛋白的代谢物排出,因此负担加重。 2.动物蛋白包括:鸡肉,鱼肉,鸡蛋和乳制品。建议一天摄入不超过一个小拳头的量。 3.植物蛋白包括:豆类,坚果和谷类。豆类和谷类不超过半个小拳头,坚果不超过1/4小拳头。 c.同样的食物怎么挑? 1.吃干烤的,不吃油炸的 2.用食物油如橄榄油和花生油炒菜,不用猪油 3.不吃动物的皮,如猪蹄的皮,鸡肉的皮;吃精瘦肉,如里脊肉。 4.吃淡水鱼肉而不吃海洋鱼肉 5.蔬菜和水果多多益善 5.吃低脂牛奶,脱脂牛奶而不是全脂牛奶。 7.喝果汁而不和酒,实在想喝需要适当。
男性生育力持续下降已是不争事实!有文献报道:男性精子质量以每年百分之一的速度下降,这绝不是危言耸听!这个速度十分惊人,男性生育力已然到了最危险的时刻!每个人的生命,都和小小的“蝌蚪”密不可分。然而,一