郝军峰医生的科普号

色素痣又称为黑痣，黑毛痣。有些人一出生就有，属于胎记的范畴，也有部分出生后才会表现出来。临床上大部分色素痣可以长期观察，有相当一部分痣是出于美容的需求选择治疗，另有一小部分是从安全的角度去除。那么到底哪些痣需要治疗，怎样选择治疗方式呢？接下来郝医生给大家一一讲解～首先我们先了解一下什么是色素痣？我们皮肤中存在一定数量黑素细胞，后者不仅构成了我们的肤色，对皮肤也可以产生保护作用。然而，当黑素细胞发生过度增殖时就会出现色素痣，组成色素痣的细胞就变成了痣细胞，痣细胞可以产生大量色素颗粒，所以，我们在临床上看到的色素痣大部分是深色的如黑色、褐色。接下来给大家分享2类常见的色素痣和5类少见的色素痣：1.先天性痣细胞痣顾名思义就是出生后即存在的痣，大约1%-3%的新生儿患有先天性痣细胞痣，但临床上将生后6月内出现的痣也归纳到先天性痣细胞痣的范畴中。此类痣往往面积较大，极少数会恶变成恶性黑素瘤。研究表明直径小于20cm的先天性痣细胞痣中有不到1%会发生恶变，而直径大于20cm恶变率可达2%-5%。因此，对于较大的先天性痣细胞痣需要治疗，另有部分儿童先天性痣细胞痣发生于面部，出于美观的考虑同样也会选择治疗。那么问题来了，究竟先天性痣细胞痣怎样治疗呢？答案就是手术去除，记住是手术刀去除哦，可不是激光去除。因为痣的位置通常比较深，手术刀可以完整地进行切除，但激光等其他方法往往不行。2.获得性痣细胞痣也就是6月龄后新长的痣，可以发生在皮肤的任何部位，青春期生长最快，成年后新发痣速度减慢或停滞，大约15%直径小于2mm痣可以自行消退。对于绝大多数获得性痣细胞痣可以长期观察，但以下情况需要进行治疗：①40岁之后新长的痣，②短期变化较快的痣，③有瘙痒、疼痛等不适，④美容需求。治疗同样选择手术刀切除，但对于直径小于2mm以下的扁平的获得性痣细胞痣可以考虑激光治疗，但存在激光后易复发及留凹坑的风险。3.晕痣指的是在痣的周围逐渐出现了白晕，随着时间推移，白晕面积逐渐扩大，而黑痣却逐渐变小。实际上周围的白晕类似于白癜风，大约经过10年后痣完全消退，白晕达到最大化，后期白晕逐渐向肤色转化。但如果早期将中央的痣手术切除，白晕通常不会快速增大。4.甲母痣指甲是不断往前生长的，能够源源不断长出指甲的地方其实是位于甲根部一个叫甲母质的部位。当痣正好长在了甲母质的位置，就称为甲母痣，由此长出来的指甲表现为由根部沿伸出的一条黑线。儿童甲母痣可以长期观察，但如果发生于成人要及时就诊，治疗选择手术切除。5.斑痣类似于咖啡斑的基础上长了星星点点的痣，处理方式参考先天性痣细胞痣。6.Spitz痣主要见于儿童，表现为淡红色或棕色的丘疹，表面光滑，可以长期观察，也可以选择手术切除。7.蓝痣表现为深蓝色或蓝灰色斑片或丘疹，可长期观察，但对于快速突出皮面以及有美容需求的蓝痣可以选择手术切除。所以，一个小小的痣也可以有大大的学问哦，欢迎有问题的宝妈宝爸们提问咨询哦😘郝军峰，西京医院皮肤科，主治医师每年门诊接诊儿童胎记1500余名，每年所治疗的儿童胎记约1000名，深得宝妈宝爸们好评！尤其擅长4岁以下婴幼儿皮肤胎记手术，针对儿童手术麻醉方式选择、手术切口设计、术后瘢痕护理有丰富的经验。主持国家自然科学基金1项，已发表专业学术文章6篇，其中SCI英文文章3篇。参编书籍有《皮肤性病学第4版》、《中西医皮肤性病学》、《西京医院皮肤科临床工作手册》。

芭克硅胶软膏是一种透明、具有自干性、能保持皮肤切口处水分平衡的硅胶软膏。适用于新疤痕、旧疤痕，能有效治疗因手术、烧伤等所导致的伤疤。芭克对于抚平和软化疤痕有显著的效果，对于减少疤痕所带来的瘙痒、不适以及皮肤脱色，也有显著效果，那么问题来了，手术之后对于疤克的使用，您真的get到了吗？ 使用时间：如果是刚刚拆线的切口，请等拆线后过3天开始涂抹。至少连续使用3个月，复查后根据瘢痕情况可延长使用6个月 使用次数：通常2次／日，夜晚就寝前可加以涂抹。因日常活动不慎将芭克洗掉，可补充涂抹。 使用方式：食指指腹挤黄豆大小芭克（2cm左右疤痕，具体量视切口长短来定），从切口的一端均匀涂抹至另一段，范围超过瘢痕和针眼。 真心希望我的患者买了芭克之后都能够将药效发挥最大化，同时提醒大家对于面部等光暴露部位的切口，除了正确使用抗疤药之外，半年的防晒同样非常重要，配合起来能起到事半功倍的效果！