赵艳艳医生的科普号

随着我们生活水平的升高，包括社会的就业、择偶等对身高的要求越来越高，孩子的身高也日益收到关注！今天我就简单谈一下疫情期间长高运动的注意事项！ 1、选择合适的运动运动有助长高，但并不是越剧烈的运动效果越好，只有中等强度的运动才对孩子长高最有利。如果运动后睡了一觉，第二天仍旧很累提不起精神，就应注意减轻运动强度。而且并不是所有的运动都利于长高，像举重、举杠铃等运动都不易让生长关键期的孩子选择，只有对骨骼产生垂直应力刺激多，对长骨软骨细胞增殖作用显著的运动才最有利，因此从运动医学角度来看，弹跳、跳跃类运动对长高最好。研究发现：坚持长高花样跳绳运动的孩子比一般的孩子，平均多长至少3厘米。因为跳绳是以下肢弹跳及后蹬动作为主，并带动手臂、腰部、腹部的肌群运动，是唯一垂直纵向刺激骨骺的运动。跳绳能不断刺激上下肢骨两端的软骨，不间断的刺激能推迟软骨钙化的年龄，使骨头的生长期变长，骨骼坚韧，发育匀称从而促进下肢骨的增长帮助身高的提升。2、选择最佳锻炼时间一般建议空腹状态下运动，比如晨起后，或者晚餐前、睡前时间都可以。最佳运动时间应该是下午16:00-19:00，这段时间人体代谢率达到高峰，身体的柔韧性、灵活性也达到最佳状态，视、听等感觉较为敏感，心跳频率和血压也上升。因此选择这个时间段运动效果比较好。3、合理补水运动容易出汗多，流失大量盐分，体内钠代谢失调，导致抽筋等现象，因此，补水非常重要，但不要大量饮水，会给血液循环系统、消化系统增加负担，更加疲劳。建议采用少量多次的喝法。 运动前一小时：一般饮用大约500毫升的水运动中或者运动后：每10到15分钟饮水150到200毫升，多次少饮不喝太冷的水：喝冷水会剧烈地刺激肠胃，产生痉挛不宜喝糖饮：喝超过500ml的含糖饮料，体内生长激素会停止分泌两小时，影响运动长高的效果4、运动后做调整运动运动时血液多集中在肢体肌肉中。由于肢体肌肉强力地收缩，会使大量的静脉血迅速回流给心脏，心脏再把有营养的动脉血送给全身，血液循环极快。运动后如果立即休息，肢体中大量的静脉血就会淤集在静脉中，心脏就会缺血。所以运动刚结束时还应做些放松调整活动。如做些拉伸、伸展的动作或揉揉腿，做几下深呼吸。这样能使快速血液循环慢慢平稳下来，有利于肌肉中乳酸的清除，消除疲劳。

之所以想写这个题目，是因为一个我认为知识文化程度还不错的病友也问到了这个问题，诧异之余，其实回想在临床上也遇到过很多让人哭笑不得、痛心疾首的病例，我尝试把“甲亢能不能用中药治疗？”在百度上一搜，出来的结果还真是吓一跳，作为专业医生，很少会在百度上搜索自己专业内的知识，但是，当专业医生不愿意做科普工作时，就会有很多别有用心的人主动承担了这个工作‖因此，最近，我也准备写几篇关于内分泌门诊的科普文章，希望对所有的病友有所帮助。首先，让我们先来了解一下什么是甲亢。 甲亢全称“甲状腺功能亢进症”，是由于甲状腺合成释放了过多的甲状腺激素，从而造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，病人多有心悸、怕热、出汗、多食、消瘦以及大便次增多等症状。值得注意的是， 甲亢只是一个功能诊断，诊断为甲亢之后，首先需要做的就是要明确甲亢的病因，不同的甲亢治疗和预后也会明显不同。简单来说，甲亢的病因包括弥漫性毒性甲状腺肿（也称Graves病），炎性甲亢（亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢）、药物致甲亢（左甲状腺素钠和碘致甲亢）、hCG相关性甲亢和垂体性甲亢。因此，发现甲亢之后，明确病因是关键，否则，将会南辕北辙。发现甲亢，不问青红皂白，就给予抗甲状腺药物治疗的病例经常碰到。尽管病因多种多样，但临床上大部分病人的甲亢是Graves病引起的，后者是甲状腺自身免疫病，患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的自身抗体，也就是“自己人攻击自己人，”造成了这个疾病。西医的治疗大致分为三种：抗甲状腺药物治疗，放射碘治疗和手术治疗。关于治疗方法的选择，我在随后的文章中（碘131治疗有那么可怕吗？）会提到。Graves病的药物治疗持续时间长，且复发几率高，因此才会有很多病人想去寻求“更便捷”“更安全”的中医治疗，那么，甲亢能不能用中药治疗呢？早在公元前三世纪，中国已有关于“瘿病”的记载，可见，老祖宗对于甲亢的知晓程度还是挺早的，中医治疗甲亢，多基于“瘿病”的方剂为基础，多含有海藻类，而古时候和现在的饮食以及其他因素已经大不相同，比如电视剧 《女医明妃传》中就曾用到的“海藻玉壶汤”。我们的甲亢病友都知道，低碘饮食是我们得了甲亢以后首先要做的，而碘剂在甲亢治疗中也并非一无是处，因为碘可以一过性抑制甲状腺激素的释放，并减少甲状腺血供，因此，碘剂在处理甲亢危象时或者甲状腺手术前也是经常使用的，但是如果不明确甲亢的病因，就盲目使用含碘剂的重要治疗，在某种意义上，无疑类似于“饮鸩止渴”。本文系赵艳艳医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

回国这么久，一直想写些东西，却一直未能实现…刚回来上班的时候，每天都精神饱满的去上班查房门诊教学，希望用自己所学帮助更多的人，但有朋友就说，用不了多久，你从美国带回来的正能量就会消耗殆尽今天无意中看到一篇文章“战胜疾病，还是和疾病共处？”终于让我忍不住半夜坐下来打开电脑，写下这些文字我们从小受的教育是唯物论，但脑海里却总是被“人定胜天”这样的话所激励着，写作文不是董存瑞，就是张海迪…是啊，人的智慧真的让我们敬畏，社会发展的程度让所有世人都目瞪口呆，包括医学，但不幸的是，即便医学发展到今天，我们能战胜的疾病太少了，而很多时候，病人为了战胜疾病，付出的代价太大了……前几天在门诊，一个24岁的姑娘告诉我当地医生考虑她是垂体瘤，化验结果上泌乳素确实增高了两倍，垂体磁共振显示饱满且有垂体瘤征象，我注意到她面色恍白，轻微浮肿，严重贫血貌，就问她月经量如何，答案是月经量较大，再一查双下肢也有中度水肿，还有明显怕冷、乏力等症状，我一下觉得她很有可能是个严重甲状腺功能减退患者，垂体可能只是甲减长期未治所导致的一个表现，接下来的化验结果也证实了我的判断，但是遗憾的是，而现在垂体瘤已经导致视交叉上抬，并伴有少量心包积液……在我们为她惋惜的同时，便想追问她的看病经历，她之前曾在县里的公辽医院多次住院输血治疗贫血，间断服用中药治疗，辗转五、六年诊治过程，竟未能发现甲减……不过，幸运的是，治疗一个月后，在门诊再见这个姑娘时，我竟未能认出她，原来她竟然如此漂亮，声音也不再嘶哑...从1996年步入医学殿堂，至今已经20年，在医学的世界里我一方面觉得游刃有余，而另一方面，却是更加的如履薄冰。每次门诊，都很希望一看化验单，轻松的告诉病人，“你没事，回家就好“，然而，现实是残酷的，很多情况下，我们要面对的是患者无法接受自己的疾病，最近病房里同时住进来几位新发的1型糖尿病患者，病程进展迅速，而以后要长期甚至终身面临注射胰岛素的治疗，让每个人都倍感焦虑，我能感受到他们的抑郁/悲观，”为什么会是我，我为什么会得这个病?，……作为医生，我知道我的劝慰非常苍白。今天，我想要说的是，与其要战胜疾病，不如学会与疾病共处。在那一瞬间我懂了，为什么那么多临床实验性质的治疗可以被如此优先于发达国家的速度广泛实践，那么多不靠谱的东西可以百花齐放地被实践。如果你不曾站在黑暗中，你又怎么可能体会到，人们那份对光的渴望，可能变得多么的而不理性和疯狂！高楼有封顶之时，工程有竣工之日，可医学没有我们有越来越丰富的和疾病斗争的智慧，但是我们还没有学会和疾病共处的智慧。很多慢性病，不能被治愈，但是不等于不能治，更不等于不能活，只要合理治疗，就可以避免并且进一步发展和加重。祝愿每一个人都可以有一个健康的身体，如果不能，那么让我们拥有与疾病共处的信心、决心与智慧。本文系赵艳艳医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

赵艳艳教授于9月30日(周一)，10月7日(周一)东区全天门诊。10月2日(周三)，10月4日(周五)停诊。

赵艳艳教授下周三(5月1日)，下周五(5月3日)停诊下周周一(4月29日)，周六(5月4日)于郑大一附院东区全天门诊。

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