合肥市第一人民医院关节外科科普号

患者，男，57岁；右膝关节反复疼痛不适2年余；2年前患者无明显诱因下出现右膝关节疼痛，为间歇性钝痛，于外院行活检示：（低级别）骨肉瘤不能排除。就诊于多家医院，未特殊处理，后来我院就诊，门诊拟“右股骨下段骨肿瘤”收住我科，行右侧肿瘤膝关节置换术，术后恢复良好。

在门诊坐诊的时候，常常有患者拿着X线片来就诊，大夫，我腿上长了骨刺该怎么办?从片子上看，是一侧膝关节的，股骨内外侧髁都有骨赘形成，胫骨平台的髁间隆突变高尖。这些骨赘就是患者所说的“骨刺”了。这种患者多为60岁以上的老年人，膝关节内外侧均有疼痛，活动时疼痛加剧，特别在上下楼梯时明显，有时天气变换时可以诱发疼痛。检查时有膝内外侧及膝眼处有压痛，膝关节主被动活动尚好，关节处肿胀明显，尤其以髌上、髌下部明显，活动时疼痛加剧，实验室检查血象不高，血沉稍高，抗O、类风湿因子阴性，关节内B超示有关节积液。据此可诊断为膝关节骨性关节炎。在骨科门诊的中老年膝痛患者中，有一半以上为骨性关节炎，群众称为老年性关节炎，医学上叫做骨性关节炎或骨性关节病，它是以关节软骨退行性改变为核心，累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其他结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症。关节内的骨刺是它的病理变化之一。诱发本病的危险因素有体力劳动者、高血压患者、妇女、50岁以上，肥胖患者等。主要症状有关节疼痛、关节内积液、关节畸形和功能受限，X线片上可见有关节间隙狭窄、软骨下骨板硬化和关节周围骨赘（骨刺）形成。可以认为骨刺的形成是机体老化，关节退变的一个必然表现，只要到了一定年龄就会有关节的退变和骨刺的形成，因此针对骨刺本身就无须治疗，也无法治疗，而治疗由于关节退变引起的疼痛等一系列症状才是问题的关键所在。目前的治疗方法有保守治疗和手术两种。保守治疗包括适当休息、功能锻炼、体重超标者注意减肥节食等、推拿按摩、物理治疗、口服消炎痛、扶他林片等药物治疗及关节腔内药物注射疗法等。可根据患者的不同情况，选择不同的疗法。但各种治疗办法均以减轻疼痛、延缓病情发展为治疗目的，不可能也没有必要（除非手术切除）减少已长成的“骨刺”。值得一提的是关节腔内注射透明质酸钠是近年来兴起的新型疗法，效果可靠，它不同于以前的封闭疗法，不是局部应用激素，无明显副作用。透明质酸钠是关节滑液的主要成分，是具有高分子量、高粘弹性的新型生物材料。研究表明关节炎中的各种病理改变与透明质酸的减少和理化性质改变有密切关系。注射有以下作用：覆盖与关节软骨表面，可以保护关节软骨，防止或延缓进一步退变；保护关节滑膜、清除致痛物质，有明显减轻疼痛作用；润滑关节、改善关节的挛缩状态，增加关节的活动度；对退变关节的滑液有改善作用。注射后多数患者感觉活动时疼痛减轻、关节润滑了，活动时明显轻松了。对于老年性骨性关节炎疼痛明显，在基础疗法上配合关节内抽出关节积液并关节腔注射透明质酸钠，每周一次，三次为一个疗程，笔者临床应用上百例均收到较好的效果。

（作者原创，首发于医学界骨科频道）这个问题问的好，很多患者和家属对骨折的对位非常重视，担心会遗留后遗症。骨折对任何人来说都是一段痛苦的经历，得到及时正确的治疗，骨折最终得到满意的恢复是每个患者的心愿。复位是骨折治疗中最基础、也是最关键的一步。在全身情况许可下，复位越早越好。骨折断端不能完全复位，X线上表现骨折仍有错位、裂缝等，往往引起患者的不满，轻则对医生产生不信任，重者甚至导致医疗纠纷，可是骨折真的需要完全对位吗？这涉及到骨折的复位标准。骨折复位有啥标准？骨折复位标准有①解剖复位骨折的畸形和移位完全纠正，恢复了骨的正常解剖关系，对位(指两骨折端的接触面)和对线(指两骨折段在纵轴上的关系)完全良好时，称为解剖复位。也就是所谓的严丝合缝，它是最理想的复位，它可使折端稳定，便于早期练功。骨折愈合快，功能恢复好。②功能复位虽尽最大努力，骨折的某种移位仍未纠正，骨折在此位置愈合后，对肢体功能无明显妨碍，称为功能复位。功能复位的标准是：对线：骨折部的旋转移位必须完全纠正。下肢成角移位若与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期形期有—定的矫正和适应。功能复位时肢体活动基本无影响。功能复位的要求依患者的年龄、职业和骨折部位的不向而有所区别。严丝合缝真的需要吗？别逗了骨折复位是不是一定要对合严密呢？其实不尽然，例如，老年人骨折，首要任务是保存生命．对骨折复位要求较低，简单手术，牢固固定就可以，切不可为了片面追求解剖复位而扩大手术指征或破坏周围的软组织血供，甚至适得相反导致骨不连。年轻的舞路演员、体育运动员对骨折的功能复位则要求很高；关节内骨折，对位要求也较高，因膝、踝关节的关节面与地面平行，若骨折向侧力成角，关节内、外两侧在负重时所受的压力则不均匀，日后发生创伤件关节炎，引起疼痛及关节畸形。上肢骨折在不同部位，要求亦不同，肢骨干骨折一定程度成角和短缩对功能影响不大；前臂双骨折若有成角畸形将影响前臂旋转功能可见，骨折的复位，解剖复位是一个目标，是应该力争的，但不能刻意追求而损伤身体，有时甚至是不可能，而且也是完全没有必要的。功能复位是完全可以接受的，几乎所有保守治疗和部分的手术治疗都是功能复位的，对我们的日常生活几乎没有什么影响，患者的痛苦小、恢复快，费用低。我们认为，乐观向上的精神加上肌体功能复位远胜于悲观的心情和解剖复位。

张先生从事IT工作，前段时间腕背部长了一个包块，去看医生后说是腱鞘囊肿，医生在局部用力一按，包块神奇般的消失了，医生告诉他说是长期反复劳作引起的常见病，早期可以按压消除。这几天，无意中又发现右中指上长了个包块，硬硬的，握东西的时候有点疼痛，想起医生的话，以为又是劳累引起的腱鞘囊肿，连忙请朋友来局部按压，忙了好一阵，不仅包块未见缩小，还痛的咬牙咧嘴的痛苦不堪，咋回事叻？医生告诫：手指包块不可一按了之原来，张先生这次得的不是腱鞘囊肿，而是一种叫腱鞘巨细胞瘤的毛病，虽然听起来差不多，可发病原因，治疗方法完全不同，简单按压，不仅无济于事，反而可能激惹包块，发生病变。下面我们就来说道说道这个腱鞘巨细胞瘤。腱鞘巨细胞瘤的前世今生腱鞘巨细胞瘤(giant cell tumor of the tendon sheath)的皮损呈坚实性无痛性肿块，生长缓慢，通常小于3cm，发生于手指和手部，足趾部少见。青年人多见，女多于男。肿瘤可侵蚀邻近骨骼。约25%病例切除后复发，极罕见的恶性腱鞘巨细胞瘤亦有过报告。手部腱鞘巨细胞瘤病因尚不明确， 多认为与腱鞘的慢性损伤有关。多数发生在手指的屈指肌腱腱鞘内，一般患者就诊时瘤体直径不超过 2 cm，形状多不规则， 质韧， 无压痛。瘤体较大时会影响手指伸屈活动并压迫指神经， 可出现手指麻木症状。肿瘤有包膜， 多呈黄褐色;剖开后肿瘤也多呈黄褐色， 色素在肿瘤体内分布不均匀， 显微镜下可见结节内有大量吞噬含铁血黄素的多核巨细胞及吞噬脂质的泡沫细胞。有时候和手指的腱鞘囊肿鉴别困难，腱鞘囊肿多发生于好活动的关节周围，质韧，活动度尚好，无疼痛感，生长缓慢。正确治疗方法手术切除是治疗该肿瘤的唯一方法。但如果肿瘤切除不彻底， 术后容易复发。手术应在良好的麻醉下、 肢体驱血后、 放大镜下进行， 在不损伤患指的重要结构的情况下充分暴露肿瘤和肿瘤的蒂， 蒂周围 5mm 的腱鞘及滑膜囊也一并切除。极少数腱鞘巨细胞瘤会发生恶变， 所以如果条件允许，最好术中作快速病理诊断， 一旦发现恶变， 应进行扩大切除。另外，本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

日常生活，磕磕碰碰是常有的事情，外伤伤口的存在，总是让人担心破伤风的存在，常规注射还要皮试，而时下破伤风免疫球蛋白一针难求，是不是外伤一定要进行破伤风的预防？该如何规范防治破伤风？且听小编道来——破伤风为啥耸人听闻破伤风是由破伤风杆菌引起的一种急性感染性疾病，常发生于战伤、劳动伤之后，也可见于烧伤、冻伤、新生儿脐带残端端免疫低下患者的伤口处。破伤风扦菌经过皮肤、粘膜破口侵人人体，在伤口内生长繁殖，产生两种毒素——即溶血毒素 (Hemotoxin)和破伤风痉挛毒素(tetanospasmin)，其中神经痉挛性毒素的毒力最强，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛，典型表现为全身抽搐，牙关紧闭及角弓反张。感染破伤风杆菌后，患者症状出现的时间最早24小时，晚的 I-2个月，一般 7-14天。破伤风是一种完全可预防的疾病，由于发展中国家的免疫不普及，大部分病例发生在发展中国家，且由于缺乏有效的治疗方法，破伤风仍是一种高死亡率的疾病，死亡率 为 20％-30％，重症患者的死亡率可高达 70％。哪些人需要预防破伤风大面积烧伤和各种爆炸伤患者。在农村自己接生和不具备接生条件的乡村卫生室接生的新生儿。锐器和锈蚀金属器具如铁钉、铁丝、钢筋、刀具等刺伤和切割伤。各种枪伤，尤其是农村和山区土法制造的猎枪、火药枪伤，应在认真、仔细清洗其伤口的基础上，及时注射破伤风抗毒索 以免发生破伤风破伤风抗毒素。另外，平时对容易受外伤的人员用破伤风类毒素进行预防注射，使其产生免疫力，一旦伤后感染破伤风杆菌，体内抗毒素可以中和破伤风外毒素，保护机体不发病。如何规范预防破伤风1自动免疫 吸附精制破伤风类毒素是以破伤风杆菌经多代特殊培养所产生的类毒素 (TT)为抗原，注射进入人体后使人体产生极高的抗体,从而达到免疫的目的。凡进行过主动免疫接种者,以后一旦受伤只须再注射 1 m l类毒素即可,简单说属于日常免疫，适用于特殊易感人群如军人、特殊工种等，孕妇接种本品可预防产妇及新生儿破伤风。2被动免疫 一般适用于未接受过主动免疫注射的外伤患者。目前常用的有两种，即TAT(破伤风抗毒素)和 T IG (人破伤风免疫球蛋白)。TAT用法： 先行上臂三角肌处皮下注射，注射后未发生反应 者方可进行肌肉注射，预防：1 500～3 000 IU 皮下或肌肉注射，儿童与成人相同。人破伤风免疫球蛋白 用法与用量：该制剂只限于臀部肌肉注射，不需做皮试 ，不能静脉注射,预防：成人和儿童一次用量 250 IU，严重创伤和污染明显的患者使用时剂量 可加倍。

初次看到给医生设立黑名单，是在国内某知名医学论坛上，当时就有些不禁愕然，而今《健康报》聊聊吧开设医生黑名单的话题，就觉得有些不吐不快的感觉了。7月18日，卫生部召开的《医疗机构从业人员行为规范》专题新闻发布会上，传出了医师协会目前正考虑制作医生“黑名单”的消息，其初衷是为了提高医生自律和同行监督，保证医疗措施的科学和合理性，可医生“黑名单”，真的需要吗？古语“医者，仁术也”，早已深入人心，医生古称大夫，先生，可见其是一个很高尚，受人尊敬的职业。国内绝大多数医生是严守职业道德，敬业爱岗的，非典、汶川地震及各种灾害面前，各类医务人员都是冲锋在前，不计安危的。却又一小撮行业败类，以已之长谋私利，不计患者死活，给患者带来肉体额精神两重伤害，这些人应该为社会所不齿和唾弃。但如今医患关系剑拔弩张，医疗纠纷复杂多样。医务人员被普遍妖化，原本并肩作战的战友，如今变成了同室操戈的敌人，各类媒体成了推波助澜的作俑者。小儿“八毛门”闹得沸沸扬扬，对医界的指责此起彼伏，后证明是误会，而随后姗姗来迟的道歉，又有几人关注？不禁令人汗颜。哈医大医生被杀案网络投票结果显示，6161个人次的投票中，竟然有4018人选择了高兴，占到了总投票数的65%，可见社会对医生的信任已经岌岌可危，此时再给给医生上黑名单，纵然是一小撮，也必然让社会对医生的看法更下一层，慎哉!给医生上黑名单，首先黑名单人员少，其标准是什么值得商榷，医生中的绝大多数是好人，“老鼠”是极少的，如果为了少数人之过，让大多数医生背上心理的十字架，将情何以堪？其次，让社会、媒体监督是好事，可媒体的力量是强大的，几个黑医生的“力量”也或许是无穷的，它会让社会对医生的信任更加缺失；再次，上黑名单的作用是弱小的，我国是民主法治国家，医生有无过错、职业操守如何首先有单位、卫生系统的考核标准，有其真实性大于外界，若医生违法犯罪，有党纪国法处理，合理合情，上黑名单又有何用？（作者：殷浩 合肥市第一人民医院 医学博士）

看到这个题目，估计诧异声一片。患者想：你医生还向我学习？我要是懂医，我还找你看什么病？医生说：向患者学习？那教科书就不用编了，大学不用读了，医学院也不用开了！但仔细想想，医生是应该想病人学习，而且是必须的！不是吗？其实医生和患者永远都是一对矛盾体，但谁说矛盾体不能是和谐体呢？医生的理论知识来自书本，但如果不接触病人，则无异于纸上谈兵，无异是无水之源。只有临床实践才能体现理论的价值，治病救人是医生的根本任务和终身目标。所有的教科书知识的来源，无不是前辈医家在临床诊治过程的经验总结，也就是向病人学习的过程。比如临床的听诊、叩诊方法都是来源于病人。首先，病人是医生的第一老师。英文中的“clinical medicine”译为“临床医学”，就是床边医学。病人在病程中，会告诉你有哪些不是，治疗后有哪些反应，症状是减轻还是加重，用身体诠释医学的真谛。一个从医学院校走出的懵懂少年，到技艺日益纯熟，再成为白发苍苍的专家学者，要接触多少病人？要敢于向病人学习，要懂得尊重病人。很多病人文化不高，说话没有条理性，反应的问题可能很常见、很简单，但每一个主诉都印证或丰富了我们的知识，患者生病时对自身的关注远远超过医生，医生由于时间和精力的限制，不可能全方位关注到每一位患者。重视每一个患者的主诉和病情变化，认真分析，或许有新的收获，在病人身上，医生能学习到丰富、具体的医学知识，这些实践知识与理论知识交相辉映、互为支撑，使我们行医路上的最美风景。 其二，向病人学习有利于共同对抗疾病 医生在诊治病人过程中，付出的脑力和精力，得到的可能是成功的经验或患者的感激之情，这种感觉是语言无法概括的。而病人在诊治中付出的是自己的身体和希望，每个主诉，每个反馈，甚至每个埋怨都是他们真实内心的表达，医生的倾听和关注，会使患者认为医生对他们的重视，有利于共同对抗疾病。抓住了这些就更加推进了对疾病的认识，提高了患者对医生的信任度，据此可更好研究出更好的治疗方法。其三，向病人学习有利于改善医患关系 时下医患关节及其紧张，患者抱怨碰不到好医生，医生觉得医道难，难于上青天。其实，医患矛盾冲突的突出很大程度来源于医患双方的信息不对称和沟通不够。我常常被患者朴实的言语、同各种疾病顽强作斗争的心态，所感动。医务工作者在工作中放低姿态、抱着感恩和向患者学习的态度来服务病人，则有助于提升服务质量，淡化医患矛盾，达到医生和病人“双赢”的目的。

今天过得很充实，虽然有点累，但还是很开心。早晨7点15分到单位，快速早餐后，接待2位约好的熟人患者。8点钟开始上门诊，到11点10分，坐下来就没起身，上WC的时间都没有。共看了35个号，不包括未挂号和本院职工直接带进来看的人，总共应该有40多人吧。12点准时下门诊了。吃了盒饭，12点30去庐阳分院做了台脊柱手术，对我来说虽然不难，患者是我们主任的同学，主任叫我去做，也算是对我个人手术能力的一种认可吧。下午2点去蜀山分院接着再做2台手术，一台是77岁的老年人，髋部骨折，身体状况一般，手术要求就是快，安全下台就是成功，谢天谢地，40分钟全部完成了，麻醉师非常满意我们的速度，因为这老头麻醉时间长了，不定会出现什么结局。接下来是一个发育异常的中年妇女，心脏、肺、脊柱、四肢都有畸形，骨折在膝部，本身也有畸形，常规手术方法是不能做的，麻醉科做了大量精细的术前准备，我此前也做了些功课，还好，手术按计划完成，患者安全回病房了，时间是17点40分。我脱下手术衣，冲了个热水澡，真感谢医院领导，今儿还有热水！。这就是外科医生的一天，10个多小时，几乎没闲着，都是高度紧张的工作，平时也许没有这么大的强度，但也轻松不到哪里去。有些医生可能下班后会去应酬，但我个人不喜欢，我宁愿回家，随便吃点啥，晚上可以坐下来看看书，要准备明天的活，要学外语，要参加晋升考试，要做科研，发表论文，唉，干不完的活。

应对秋冬关节痛 进入秋冬季节，，气温逐渐降低，关节疼痛开始侵扰人们，给诸多患者的生活工作带来很大不便。关节疼痛常见于中老年人。我们介绍常见的关节疼痛及简单的治疗方法供大家参考。 一、骨性关节炎引发的疼痛 是最常见的关节疼痛原因，这种疼痛感晚间比白天严重，运动会使疼痛加剧，疼痛的部位以腰部和膝盖最为强烈，尤其上下楼梯表现明显。患者的发病年龄大多在40岁以后。如果是这种情况，可采用保守治疗，服用一些止痛类药物如扶他林、莫比可等，同时外用一些止痛类喷剂，严重者可考虑关节置换。 二、风湿性关节炎和类风湿性关节炎 多见于20至45岁的女性，关节疼痛早晨较重，白天和夜晚趋轻。疼痛、肿胀、僵硬多发生在髋膝部位，并且关节的敏感触痛与肿胀、疼痛同时发生，游走性的疼痛，对称发病（如双手腕、双膝盖），这可能是患了风湿性关节炎。而类风湿性关节炎常累及指间关节，临床表现为早上起床后手指活动不灵活，活动后好转，出现这些症状，主要是选用消炎止痛类药物进行治疗。 三、痛风造成的关节疼痛 痛风疼痛常见于拇趾及第一跖趾关节（脚拇趾外侧）。治疗要控制饮食外，可选用扶他林、金黄散软膏，用秋水仙碱、别嘌呤醇等药物治疗。 四、外伤性关节疼痛 秋冬季节阴雨天气多，由于某种意外或事故使肩、腕、肘、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤（如软组织损伤等）引起关节疼痛。骨折治愈后遇到天气变化时也会出现关节疼痛。家庭可在伤后2天用热毛巾外敷伤处，对老人陈伤，可用中药将毛巾浸透后用电吹风渗透。 五、劳损引起的疼痛 人体大关节如髋膝腰椎活动量相对较大，导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而引起疼痛。此类疼痛有时候和天气变化有一定关系，出现症状时可以采取理疗、按摩等方法缓解，也可以进行局部热敷，自我或家庭按摩等。 六、骨质疏松引起的疼痛老年人、绝经后的妇女，有一些游走性的关节疼痛，并伴有全身骨头痛，患了骨质疏松症。表现为疼痛为隐痛，不能负重，拍片发现骨质疏松，骨骼变形，治疗要补钙，多晒太阳，加强营养，适当锻炼身体等。 七、关节肿瘤引发的疼痛 关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一。如果出现关节肿痛，且服用消炎止痛药不见轻，夜间疼痛明显，身体出现乏力，消瘦而又五其他原因解释时，应到医院做进一步检查，排除关节肿瘤。八、身体的一些其他疾病 如肺结核、某些血液病、急性传染性疾病、皮肤病、神经系统疾病等都会侵犯的关节，导致疼痛。

误区一、骨刺是老年人才有的毛病 骨刺最容易发生于老年人和重体力劳动者，有人统计，45─60岁的人发生率为74％，80岁以上者发生率为90％，年龄越大，发生率越高。但近年来，年轻人身上也发现了骨刺，常见于电脑一族，主要原因是长期、反复使用某些关节，可引起这些关节损伤，如芭蕾舞演员的跖趾关节、纺织工人的手关节。当本身存在着关节解剖学异常，如膝内外翻等，且从事引起下肢紧张的较大运动，则可加速骨刺发生。实际上每个人在年老时，身体上都会长骨刺，只是我们没有感觉而已，这也是衰老的一种表现。误区二、骨刺就是骨质疏松 二者不是一回事，虽然骨质疏松也会有骨刺出现，但骨刺是由于人体在活动时，往往会过分牵拉附着在骨骼边缘上的韧带和小关节突上的关节囊，由于经常不断地牵拉并反复刺激那里的骨膜，就会引起骨骼边缘及小关节韧带的局部损伤出血，血肿的机化就会导致骨质增生。而骨质疏松是有骨量减少的一种疾病。误区三、骨刺有害无利 从某种意义上讲，实际上骨刺对人体是有很大好处的，它可以固定身体器官和组织，比如脊椎上的骨刺，它能保证脊椎的整体结构功能的发挥，比如有的患者长期腰痛，几年后腰痛突然消失了，拍片发现腰椎上长了骨刺，增加了腰椎的稳定性，如果将骨刺去掉，就破坏了脊椎原先的完整性和稳定性。有时候医生还要利用人体易生长骨刺的特点，认为制造骨刺来治病，比如对于腰椎椎体的不稳（如腰椎滑脱、腰椎结核等），医生手术去除病变的组织后，在两个椎体之间放上自体骨，使两个椎体相互生长融合为一个，椎体间生成大量骨刺后，人体的腰痛也就消失了。误区四、骨刺一定要治疗 其实，骨刺本身并不用治疗，它反映你的身体某一部位承受了过多的负荷，出现了老化和退变，需要在日常生活中加强保护和锻炼。一般认为，除极少数骨刺压迫神经、血管或重要脏器需要手术切除外，骨刺发生后多数人可无任何症状，绝大多数病人都不需要治疗。但若压迫了周围的组织，如神经、脊髓、肌腱、肌肉时，常出现颈椎、腰椎局部酸痛、膝、髋关节活动受限、肢体疼痛麻木、无力等症状。有些患者则表现为头痛、头昏、脖子发硬、视物不清、大小便异常等，就需要治疗了。误区五、骨刺是导致疼痛的元凶 对于如何治疗骨刺,目前有一些误区，比如认为“骨刺一除，疼痛即消”。但值得注意的是，骨刺并非是导致疼痛的唯一元凶，比如很多跟痛症的患者，不仅有骨刺，而且有足底筋膜炎，即便是消除了骨刺也并不能减轻症状，而简单的小针刀松解足底筋膜炎或局部药液封闭就能解决问题。误区六、骨刺可以吃药消掉 常有报纸广告吹嘘什么中药，什么妙方一吃、膏药一贴就能去除骨刺，实际上这些治疗最多可以缓解一定程度的疼痛，肿胀，而骨刺和正常骨的成分完全一样，是不可能轻易去除的。如果能随意去除骨刺，那岂不是也可以轻易化掉骨头了？误区七、骨刺治疗没有什么好办法 目前骨刺治疗大体有两种方法，非手术治疗：在症状发作时要适当休息，同时进行热疗、推拿、按摩或局部疼点封闭。吃药能使肿胀减轻，疼痛缓解，它并不能真正地去掉骨刺。只有少数的情况，才有必要开刀去除骨刺，比如脊髓性颈椎病（脊椎骨刺严重压迫刺激脊髓、神经根），或者腰椎管狭窄症（骨刺导致椎管狭窄出现腰痛、麻木，大小便改变），对于关节周围的骨刺，一般都有骨性关节炎的表现，针对这种情况，行人工关节置换是最好的选择，不仅可以解决疼痛，而且可以获得良好的功能。误区八、骨刺无法预防 诚然骨刺是无法避免生长的，但还是可以适当预防的，如避免长期有害的剧烈运动；适当进行体育锻炼 如慢跑、散步，游泳等；适当补钙 ；治疗原发病如先天性关节发育不良等；关节骨折者应当手术治疗，尽量达到解剖复位，防止后期由此而产生的骨质增生和创伤性关节炎。