济南市口腔医院口腔种植诊疗中心科普号

口腔种植牙的注意事项： 　　1、良好的口腔卫生习惯很重要。注意口腔卫生，定期常规洁牙;种植牙后，患者应该注意口腔卫生的保持，按时有效进行口腔清洁，必要时可以选择洗牙爱护牙周卫生。 　　2、种植牙后一段内要注意饮食。固然种植牙后可以即时进食，但须要幸免过热饮食，更不能食过硬或者过韧是东西，防止种植牙受力过大。 　　3、植入人工牙根后的2-6个月内，切忌用力咀嚼，以免牙根松动而影响种植效果。 　　4、与天然牙协调，定期调整，以适应不断变化的咬合关系，维持正常的口颌系统功能。 　　5、防止受外力撞击，定期回医院复诊。具体的复诊时间，大致可定为种植后的1、3、6和12个月。 　　良好的口腔卫生是人工牙种植成功的重要保证，因此，“种牙”者应按时做好口腔清洁。每天用漱口水含漱数次，以免造成感染。

种植牙术后要注意以下几点： 1、种植牙术后24小时内不要刷牙漱口，因过频漱口可能导致漱口渗血，但餐后可用漱口液漱口，防止口内食物残渣残留，术后2小时即可适量进食饮水，食物不要过热。 　　 2、种植牙术后常规使用抗生素。对于简单的种植手术(种植体数量少，手术时间短，患者身体恢复良好)，术后给与口服抗生素，复杂的种植手术需要静脉应用抗生素，以预防感染。 3、由于患者体质及手术过程不同，可能会有不同程度的手术反应，有些患者反应较轻或无反应不适反应，有些则会出现局部水肿及瘀斑，一般持续3-5天左右。 　　 4、种植牙术后患者一般仅有轻微的隐痛或不适，不需服用止痛药，但如果患者敏感或感觉局部较疼痛，术后当天可以加用止痛药，如果正常情况下，手术24小时后，患者不再会有持续的疼痛感觉。 　　 5、种植牙常规术后7-10天拆线，及时拆线可以预防局部感染。

1. 年龄18岁以下，颌骨发育尚未完成；2. 严重的未经控制的心脏病、心脏功能不全、心肌梗塞等；3. 高血压未控制，在160/100mmHg以上。有高血压病史，但服药控制在140/95mmHg以下可以种植牙。4. 糖尿病未控制，血糖高于8.8毫摩尔/升。血糖控制良好的糖尿病患者可以种植牙。5. 严重的肾功能不全，或其它重要器官严重疾病，种植前要咨询相应科室医生。6. 重度吸烟患者，会影响天然牙和种植牙的使用寿命。7.血液系统疾病，如红细胞或白细胞性血液病，凝血机制障碍等。除上述严重的状况之外，绝大多数患者都适合种植牙。

一般情况下，种植手术后第二天可正常工作。对于简单的种植手术(种植体数量少，手术时间短，患者身体恢复良好)，术后只需口服抗生素以预防感染，不会影响正常工作和生活。少数患者种植位点骨量不足，需要做复杂植骨手术。这种情况下术后会发生肿胀。肿胀在72小时内达到最高峰，然后慢慢消退。一般1周内可完全恢复。这种情况下，医生会提前交待病情，建议使用静脉输液，并且给患者准备口罩“遮遮门面”。这种情况下，也不会影响正常工作和生活。由于患者体质及手术过程不同，会有不同程度的手术反应，有些患者反应较轻或无反应及不适反应，有些则会出现局部水肿瘀斑，一般持续3-5天左右。在饮食方面，术后2小时即可适量进食饮水，食物不要过热。术后当天以流质饮食为主，第二天开始就能正常饮食。一周内不要大量饮酒和剧烈运动即可。

种植牙是个非常成熟的小手术，通过简单的局部麻醉，可以保证手术过程中全程无痛。整个过程，比普通的牙根拔除创伤小、痛苦少、风险小。 术后患者一般仅有轻微的隐痛或不适，不需服用止痛药，但如果患者敏感或感觉局部较疼痛，术后3天可以加用止痛约，正常情况下，手术24小时后，患者不再会有持续的疼痛感觉。大部分的患者认为，种植术后比拔牙后疼痛轻得多。种植牙整个虽然是较简单，但对于对医生的专业要求是比较高的，都必须是经过专业训练、经验丰富的医生担任。

种植牙由于人工牙深植牙骨内，可承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和自然牙一样，因此，被人们称为人类的第三副牙齿，种植牙具有传统假牙无法比及的优点。1、功能强：能很好地恢复牙齿功能，咀嚼功能大大优于其他传统假牙。2、不磨牙：依靠自身的人工牙根进行修复，不用磨旁边的健康牙齿，对牙齿没有任何伤害。3、固位好：不使用传统镶牙的卡环或牙套，人工牙根牙槽骨紧密结合，像真牙一样扎根在口腔里，具有很强的固位力与稳定性。4、美观：可以根据就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠，达到整体协调和美观的最佳效果。5、舒适方便：不使用活动假牙必需的基托与卡环，没有异物感，非常舒适、方便，而且有利于保持口腔的清洁卫生。6、操作简单：种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术，类似拔牙，采用局部麻醉，创伤小，术后即可进食，几乎无痛苦。一般种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料，种植牙对人体不产生任何不良的副作用。如果种植牙的骨结合失败，也就是种植牙没有成功，也可以取出以后待骨愈合再做种植，或者改用其他修复方法。

1月24日，李大爷来到济南市口腔医院种植中心，戴上了他期待已久的全口义齿种植牙冠。 据了解，李大爷今年77岁，已经受几十年牙周病的困扰，嘴里只剩下上颌四颗牙齿，半年前，几经辗转来到济南市口腔医院种植中心就诊，尹贻鑫医生接诊了这位老人。“你们无法想象我的痛苦，自从牙齿脱落以后，我吃饭只能用搅拌机搅碎，打成糊糊再吃，每次吃饭都像上刑一样痛苦，长期下来，肠胃也出了问题。我也尝试过做活动假牙，可是活动牙的塑料托实在让我无法适应，而且吃饭的时候，假牙会跟食物一起活动，很不舒服。”老先生痛苦的说道。 倾听了老人的诉求后，尹大夫又询问了患者的既往史，并做了详细的口腔检查，结合口腔CBCT影像检查，为患者制定了整体的种植修复方案。此时，患者及家属也提出了疑问，一是患者年纪大了，做种植牙手术会不会有风险，能否承受？二是种植牙能不能成功？别再罪受了，到时候种植牙还失败了。尹医生详细的解答了患者的疑虑：手术前，医生会结合患者的全身情况、检查检验（血常规、凝血功能、肝功能、CBCT）来评估患者是否适合种植牙；其次，种植过程中手术室配备有全程心电监护系统及急救设备，还有麻醉医师和急诊医师的保驾护航；而且，种植技术的开展已有数十年，技术已经非常成熟。李大爷及家属的疑虑消除以后，决定接受种植牙治疗。尹医生在种牙前做足了准备，为李大爷试做了牙齿，使其在种牙之前就了解了自己修复后的效果。随后，尹医生采取了手术导板辅助下两次分别对上、下颌植入了5、6颗种植体的手术治疗，全程心电监护下舒适无痛的完成了种植牙手术，患者及家属非常满意。经过五个月的等待，在期盼中到了约好的1月24日，尹医生为李大爷戴上了上下颌20颗全瓷牙冠，李大爷高兴的合不上嘴，“简直跟真牙一样，嘴唇也不瘪了，感觉年轻了二十岁，等我回家先吃个苹果！”老先生兴奋的说。 随着老百姓生活水平及生活质量要求的提高，老年人种植牙的数量逐年递增，这其中不乏一些缺失牙多、手术复杂的情况，济南市口腔医院种植中心及手术室良好的软硬件配套保证了老年人种植牙手术的安全，为老年人的口腔健康保驾护航。

1965年人类首次使用钛种植体植入并完成牙缺失修复，随后Branemark教授提出种植体“骨结合（Osseointegration）”理论，为种植牙奠定强有力的理论基础。随着口腔种植技术发展的日益完善和生活质量的追求提高，种植牙作为人类的第三副牙齿，已经受到越来越多人的青睐，已经成为缺失牙后首选治疗方案。随着生活水平的日益提高、医疗卫生条件的改善，我国人均年龄已经超过七十岁，人口老龄化加剧和营养水平的提高，使糖尿病呈现患病率高和发病率上升等趋势。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，长期存在的高血糖状态，将导致人体很多组织，特别是眼、心脏、血管、肾、神经的慢性损害以及功能障碍。在临床工作中，中老年人正是糖尿病高发的人群，也是最需要种植牙的人群。在口腔种植领域，糖尿病对种植牙是不是也有损害呢？可以对其掉以轻心吗？针对糖尿病患者行种植牙时造的很多疑惑和焦虑及注意事项，本文做一简述。众所众知糖尿病对牙周病具有促进和加重的作用，同样的，糖尿病患者更易于发生种植体周围炎，所以在患糖尿病患者中使用种植体也是有风险的。临床研究发现，糖尿病患者的骨丢失更加快，会影响骨的愈合过程，从而加快骨吸收。临床资料及科学研究表明，糖尿病患者在血糖控制情况良好、积极抗感染治疗的前提下，可能减轻术后的炎症反应，糖尿病患者在病情得到良好控制的前提下，完全可以接受牙种植。以下为针对糖尿病患者种牙的几点建议：1.血糖（FPG）高于5. 6 mm o l/L但OGTT 2 h PG< 7. 8 mm o l/L者,应提倡健康生活方式，控制饮食，增加运动，定期随访观察。2.饮食降糖：多吃低脂肪、低糖、低盐、高纤维素饮食，增加不饱和脂肪酸的摄入，少吃油腻食物、油炸食品，控制每日摄入的总热量。降低血糖的食物有苦荞麦、南瓜、芹菜、冬瓜、竹笋、木耳等。3. 糖尿病患者种植前需将血糖控制在空腹血糖＜8.8mmol/L（或餐后2小时血糖＜10.0mmol/L），患者种植前和种植后，要制定出相应的饮食建议，养成良好的饮食习惯，提高种植成功率。高糖尿病患者抗感染能力差，可以适当给予抗生素，降低局部感染风险。4.种植及镶牙后仍需继续控制血糖，除了日常自我维护口腔卫生，还需定期复诊检查。

种植牙作为人类的第三副牙齿，已经受到越来越多人的青睐。“种植牙的手术过程”这可是很多想要种牙的朋友比较想，也是应该了解的内容。在口腔医学发展到今天，种植牙已成为正规医院恢复缺失牙齿的首选方法。但是在临床工作中，我发现很多患者朋友对于种植牙过程很不了解，从而造成朋友很多疑惑和焦虑，下面我们一起和朋友们简明扼要的领略种植牙手术过程。种植牙每个流程都有特定的手术方案，咱们先来了解下种植牙的原理，种植牙是在“牙床”内植入种植牙体(仿真牙根)，然后在其上部安装牙冠。无论植入一颗或几颗牙齿，甚至全部牙齿，植牙过程基本上都是一样的。一、术前准备1. 检查和设计：患者必要的全身和口腔检查，摄CT片，了解缺牙区的骨质和骨量，以确定患者是否适宜种植牙，并根据患者的要求为患者提供最佳治疗方案。2. 植入种植体在局部麻醉下（同拔牙麻醉方式一样），将种植体种入牙床内，7-10天后拆线（一般植入过程创伤比拔牙创伤还要轻微）。3. 种植体植入后愈合期一般2-6个月。若植入时进行了植骨等手术，骨愈合期则相应延长。4. 当种植体愈合后，在种植体上连接一个愈合基台，使牙龈在2-3周内成形。5. 牙龈成形后取印模，一般1-2周后烤瓷牙冠就可以加工完成，您就可配戴由种植体支持的牙齿了。此外，我们强调一下，通常植入一枚种植体的时间约为10-30分钟，术中不会有疼痛感，术后反应也较小。总体来说，种植手术是一种创伤较小的口腔门诊手术，种植手术后，患者无需住院，当天吃软食，24个小时内不能刷牙、漱口，通常口服消炎药3-5天。牙冠为金属烤瓷冠，其质地优良、色泽逼真，舒适美观，恢复功能满意，经久耐用。戴上牙冠完成最终修复后，需要每隔半年至一年复查一次，定期维护利于种植牙的长期使用。本文系徐杰医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。