黄雅慧医生的科普号

春节如何保养你的脾胃，预防脾胃病发生？马上就要春节了，大家终于可以好好的放松一下，尽情和家人享受节日的团聚，但在欢庆的同时也要预防身体上的各种突发疾病。在这里和大家谈谈春节保健，希望大家过一个健康、快乐、平安、吉祥的春节。一年一度的春节，大家开开心心聚在一起，吃吃喝喝是难免之事，但是因大吃大喝导致的脾胃病也很常见。因吃喝不当可导致哪些疾病呢？临床上可见急慢性胃炎、消化不良、胃食管反流病、消化性溃疡、消化道出血、诱发胆囊炎、胆结石、胰腺炎、急性肠炎、肠易激综合征及便秘等等，其中尤其以消化不良、急慢性胃炎、肠炎、肠易激综合征是最为常见疾病。因此，春节更应该讲究健康，不能让脾胃问题扫了喜庆气氛。为什么春节期间人们容易患肠胃疾病呢？首先，因为春节期间，亲朋好友之间聚餐增多，而鸡、鱼、肉、虾等油腻食物都是春节餐桌的主要菜肴，加上频频饮酒，或冷热食物混杂，都会造成胃肠负担加重，让你出现脘腹胀痛、腹泻、恶心、嗳气、食欲下降等症状。再加上过多的瓜子、干果、糖果等丰富的零食，吃多了也容易造成胃肠胀气，导致食积不化、消化不良。此外，春节期间作息不规律也是导致消化系统频频出问题的重要原因。节假日期间，很多人的作息都很紊乱、情绪亢奋，如长时间的斗地主、搓麻将、看电视、上电脑，不但使一日三餐时间不规律，休息时间也得不到保障，其实这些都会损伤肠胃，影响消化系统功能及免疫功能，造成食欲不振、神疲体倦、脘腹部的不适等。如何预防胃肠道疾病发生？1、做好“病从口入”的预防 ： （1）饮食要有节制：饮食结构要合理搭配，春节饮食的特点是油脂过多，盐分过高、人工添加物过多等。因此，饮食量不宜过多，要有节制，尽量食用新鲜天然的食物，少盐、少油、少人工添加剂，同时，注意菜肴的荤素搭配； （2）饮食要有规律：不要因看电视、玩电脑、串亲戚饥饱无常，影响肠胃功能；（3）饮食要卫生：节日期间饮食要新鲜、干净卫生、尽量少吃剩饭剩菜，最好实行分餐制，防止幽门螺杆菌等细菌病毒感染； （4）少饮烈度酒，少吃辛辣、生冷、刺激性强食物及浓茶和浓咖啡，避免损伤胃肠粘膜。 2、 要注意劳逸结合，无论是饮食还是娱乐，都要适可而止。3、情绪跟胃肠病关系也很大。情绪不良会导致食欲下降、腹部胀满、消化不良，良好的情绪则有益于肠胃系统的正常活动。因此大家要保持精神舒畅愉快，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。4、适当锻炼身体，有利促进胃肠运动，改善胃肠的血液循环，提高机体的免疫力，预防疾病发生。5、注意气候变化，尤其是平时胃肠功能差人群，最好在家中备上一些常用药物，如：助消化的药物、促动力的药物等等。6、老胃肠病过节勿忘少吃多餐：对于已经患有胃肠病的朋友春节尤其需要注意，不能因为过节而放纵自己，胃病三分治七分养，有胃病光治不养永远也治不好。正在服药的胃肠病患者除遵医嘱按时服药外，春节期间也不要忘了养胃。 如果出现了胃肠道疾病如何治疗？1、春节期间最常见胃肠疾病表现为什么症状？ 常见有如下表现：胃胀，胃痛、恶心、打嗝、嗳气、呕吐、反酸、烧心、食欲差、腹痛、腹胀、腹泻及便秘等。 2、常见胃肠不适症状鉴别及简单治疗 （1）消化不良：餐后饱胀、早饱、上腹痛、上腹部烧灼感，或伴有食欲差、嗳气、恶心呕吐等，如既往无其他疾病，可服中成药保和丸，西药多酶片或冲服大麦茶、鸡内金等，胃胀明显，可服些促动力剂吗丁啉；如既往有其它疾病如糖尿病，肾脏疾病等，要配合治疗原发疾病。（2）急性腹痛：要注意区别腹痛部位，因腹痛可出现在许多疾病中，如急性肠胃炎，胃十二指肠溃疡或伴有穿孔，胆囊炎、胆结石、胰腺炎、阑尾炎、缺血性肠病、腹型过敏性紫癜、心绞痛、心肌梗死、输尿管结石、糖尿病酸中毒等等，不要盲目用药，首先要学会初步鉴别，教大家简单区分方法： 上腹部: 右上腹痛—胆囊、十二指肠、胸膜、 右肾； 中上腹痛—急性阑尾炎早期、胃部、胰腺、心脏； 左上腹痛—胃、胰腺、脾、心脏、 左肾； 脐部：肠道病变及各种药物或毒素所致； 下腹部：妇科、肠道、膀胱、前列腺、输尿管； 腹痛首先考虑常见病—消化道疾病，如疼痛较轻，且伴有恶心、腹泻可先服些藿香正气水、黄连素；如腹痛伴右侧肩背痛，既往有胆囊炎，可服消炎利胆片等；若腹痛伴恶 恶心、呕吐、胸闷、心慌、汗出等，可能是心脏病引起，可舌下含服速效救心丸或丹参滴丸；若先腹痛后伴有发烧，血压下降等可能是外科急症；如腹痛向腰背部放射，可能是输尿管结石等等；象这些急症，或前面说情况用药无效或症状加重，都应尽快到医院诊治，防止病情恶化。 3、恶心及呕吐：也不可盲目用药。呕吐伴腹泻，可能是急性肠胃炎或食物中毒，轻者可用吗丁啉、藿香正气水；呕吐呈喷射状，且伴剧烈头痛或神志变化，可能是头部疾病引起颅内压升高；呕吐物为隔夜食物，提示幽门梗阻；呕吐伴腹部胀痛，大便不通、不放屁等可能为肠梗阻；呕吐物为咖啡色，是上消化道出血等，这些都属于急症，必须马上去医院治疗，不可耽误。 4、 旅途中突发胃痛按内关穴可缓解疼痛： 坐火车，或者外出旅游的过程中，如果突然出现胃疼，或心脏疼痛，当时也没有药，可以马上按压两侧的内关穴，一定要用力。取穴：内关穴位于人体的前臂掌侧，把手掌向上平放，然后用另一只手的食指、中指、无名指放在腕横纹上，这三个手指的两根筋中间为内关穴。方法：可以请别人来，也可以自己按压。按的时候要用劲，用劲按的时候会感觉到有一种酸麻胀感一直向腋窝传导，有一些敏感的人甚至可以感觉到心脏立刻就有感觉，疼痛就可以得到缓解。特别是有心脏病史的人，如果心脏不舒服，内关穴是急救穴，可以按着内关穴拨打120急救。

患者： 口干口苦口臭应该有十多年了，便秘加上外痔是03年生完孩子之后有的。 要彻底的根治这些病情，需要怎么治疗，用什么药物。患者：大便差不多是4天一次吧西安市中医院消化科黄雅慧：你所描述症状是长期便秘引起消化不良，建议服中药调理。患者：你好，都需要用些什么药物，您给开药的话直接去取可以吗?需要服用几个疗程。很急谢谢！西安市中医院消化科黄雅慧：来我门诊详细诊疗，或在网上提前预约挂号。患者：您什么时间在哪里？因家有小孩不太方便，谢谢！西安市中医院消化科黄雅慧：我周一上午、周四下午在西安市中医医院脾胃病科上门诊。患者：网上怎么预约挂号？我怎么没有看见您们医院预约挂号谢谢！西安市中医院消化科黄雅慧：进西安市中医医院网-脾胃病科-黄雅慧。如果网上号预约完了，就预约不上了。患者：谢谢！

常见胃病包括胃炎、胃溃疡等，治疗胃病除要及时服用有关治胃病药物外，还应注意生活、饮食等多种诱因，同时还需禁忌以下四种药物： 消炎镇痛药：常见的消炎镇痛药有消炎痛、布洛芬、芬必得、炎痛喜康等。此类药常用于治疗关节炎、风湿热等疼痛性疾病。由于它们对胃粘膜有强烈的刺激和损伤，因此胃病患者要避免应用，倘若患者必须服此类药时，要在饭后半小时或与胃粘膜保护剂一同服用；一旦出现胃部不适，应该马上停药。 解热镇痛药：这类药常在感冒发烧时服用，如扑热息痛、阿斯匹林、水杨酸钠、去痛片等。这类药物虽然治疗感冒效果好，但它们对胃粘膜却有较强烈的刺激作用。因此有胃病者在患感冒发烧时，不应服用此类药物，应采用物理降温和服中草药治疗。 糖皮质激素：常见的这类药主要有强的松、去炎松、可的松、地塞 米松等，常用它们治疗急性关节炎、过敏反应、抗免疫等。由于它们易引起胃粘膜出血、胃溃疡发生。所以，胃病患者应禁忌用此类药物。 抗癌药及抗生素：有些抗生素如红霉素及抗癌药环磷酰胺等，可导致胃粘膜损伤，胃病患者应尽量避免使用，必须服用时，应在医生指导下正确使用，以防加重胃病，出现并发症等不良反应。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 持续腹泻15天左右，腹泻前后伴有腹部酸痛。住院用药后有缓解，后又反复。 住院用药后有缓解，后又反复。 应服用什么药有效果，饮食方面应注意什么。西安市中医院消化科黄雅慧：功能性腹泻可用中药调理效果较好，饮食方面尽量少吃生冷，辛辣、油腻之品、暂时别喝牛奶。患者：谢谢您黄大夫！牛奶怎么不能喝，再想咨询一下有好转了应吃那些饮食补充营养。西安市中医院消化科黄雅慧：牛奶中蛋白不易被肠道吸收，使腹泻加重，清蒸鱼，或鱼汤、鸡蛋等。患者：谢谢你黄大夫！

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 男，25。从小爱挑食，胃口差。吸收功能较差，身体严重偏瘦。身体状况良好。难道先天性营养不良后天真的就没有办法改善了吗喝中药能调理过来吗。做过肝功检查，一切都好着。会不会是肠胃方面有什么问题。 一直没看过。 您能否给一些好的治疗建议。希望查清病因。真正做到吃饭香身体棒。呵呵西安市中医院消化科黄雅慧：如果身体偏瘦无其他疾病，一方面与你爱挑食、食量少有关，另一方面与遗传有关。建议你改变自己生活习惯，饮食、睡眠要规律，必要时可服一些中药进行调理。患者：好的。非常感谢。

西安市中医医院脾胃病科 采用“中医三部一体疗法”治疗结肠炎疗效好结肠炎，亦称慢性非特异性结肠炎，既中医所说的泄泻、下痢(既溃疡性结肠炎)。本病是主要发生在结肠粘膜层及粘膜下层的炎症性病变。临床表现为腹痛、腹泻、大便粘滞或带脓血、里急后重，便后腹痛可暂时缓解，部分患者可出现贫血消瘦、低热等现象。中医认为，本病是由饮食不节、精神刺激、感受外邪以及脾胃虚弱等，治疗不当、迁延日久损伤脾胃、寒湿热三邪蕴结而成。病程日久、反复发作、顽固难愈、易转癌变，临床统计转癌率高达5%—10%以上。如不及时治疗就会合并感染、电解质紊乱、大出血、结肠穿孔等，导致死亡。目前对该病治疗是世界难题，西医治疗主要应用氨基水杨酸类药物及皮质类激素，疗效较快，但停药后复发率较高，且这两类药应用后副作用明显，患者难以长期耐受。我科开创了“独特三部一体疗法治疗结肠炎”（即在中医整体观念指导下中药辨证施治内服、直肠滴入疗法及中药穴位贴敷加直流电导入）取得了显著效果，在中医中药攻克结肠疾病方面，取得了显著的成绩，奠定了其在中医中药治疗结肠炎领域的主要地位。该方法新颖，实用，疗效高，无任何副作用.，根治率高，改写了结肠炎不易治疗，反复发作的历史，为结肠炎的治疗开避了新的途径。典型病例：田某，女，23岁，住院号：085088，“以大便次数增多夹有脓血半年，加重1月”之主诉于2008年4月来我院住院治疗。半年前患者在美国留学期间因学习紧张加之环境因素出现大便次数增多，继之出现脓血，在美国经肠镜检查确诊为“慢性非特异性溃疡性结肠炎”，给予“美沙拉嗪胶囊及强的松”口服，症状明显好转，停药一周后复发。回国后症状加重，在我市西医某医院住院治疗经肠镜检查确诊为“慢性非特异性溃疡性结肠炎，全结肠、重度、活动期”，用药同前疗效不佳，一周后出院。经别人介绍来我院门诊治疗，经门诊收住入院，入院时证见大便溏稀，夹有脓血，日15－20余次，伴腹痛，里急后重，疲乏无力，头晕，心慌，活动后加重。查体：p 92次/分，R 18次/分 BP 90/60mmHg 神志清，精神差，贫血貌，心肺（－），腹平软，肝脾肋下未及，全腹部压痛（＋），反跳痛（—）,肠鸣音活跃。血常规：RBC1.21×1012/L、WBC12.02×109 /L 、Hg41g /L ；粪常规：红细胞（＋＋＋）、白细胞（＋+）。住院后经对症支持、输血治疗，我们采用三部一体疗法治疗本病一月患者大便成型，无脓血，日1－2次，其他症状消失。复查肠镜横结肠可见散在糜烂点，出院后继用我们三步疗法治疗半年未见复发随停药，一年后、两年后复查肠镜均未见异常，随访至今、患者无任何不适。本疗法是本人多年治疗该病经验总结，全部应用自己所研制方药。

★饮食清洁、果蔬适量 夏季新鲜的瓜果蔬菜陆续上市，很多老人没有胃口时，总喜欢以果蔬来替代主食，如果清洗不干净或不注意控制数量，往往是满足了口福而伤害了身体，引起急性肠胃炎而造成腹泻、食欲下降、胃肠不适等。同时，要注意增加饮水量，特别要重视及时补充水分和钠、钾等电解质，饮水以少量多次为佳。 ★吃多少做多少 天气变热，有的老人一餐做很多饭，但一次又吃不完，经常发生做一顿吃几顿的现象。但是夏天食物放置过久，很容易变质，就算放在冰箱，也会因为食物没有热透而导致食物中毒或诱发胃肠道疾病。 ★遇“冷”就退别贪凉 老年人脾胃功能减弱，消化吸收能力下降，夏季暑湿热邪容易侵袭脾胃，影响脾胃消化吸收功能，如吃生冷食物、喝冷饮，就会损伤脾胃。各类冷饮虽可消暑解热，但对消化道黏膜都会产生不良刺激，可使胃肠循环减慢，胃肠蠕动紊乱，甚至出现痉挛现象，引起剧烈腹痛。因此，老人要少喝冷饮，少吃冷食。有消化道疾病的老人尤应注意。消暑除倦可喝不太浓的热茶及绿豆汤。 ★少吹空调、中午不出门 专家提醒，老人最好不要将空调温度调的太低或较长时间呆在空调房间，以防止进出房间时温差较大诱发心脑血管疾病。若使用空调，室内外温差不宜超过5-7℃；在高温闷热的天气，应减少户外活动，更不宜参加剧烈运动。 要保证充分的休息和睡眠，每天最好有1-2小时的午睡。加强防护意识，外出时要随身携带万金油、人丹等防暑药品，以备不时之需。 ★腹泻须重视 腹泻对老年人的身体损害较大，这是因为老年人急性腹泻容易出现电解质紊乱、低血糖、血容量不足、诱发或并发心脏和脑血管疾病等意外并发症。老人腹泻时大量水分丢失，会使人体处于脱水状态，导致血容量减少，血液黏稠度增加，血流缓慢，容易形成血栓并堵塞血管。钠、氯、钾、钙、镁等元素，可维持血液酸碱平衡、神经传导功能和心跳节律，腹泻时就会造成这些元素的缺乏和流失，就可能会引起严重的心律紊乱，这对患有心脑血管疾病的老年人尤为不利。腹泻时一般食欲下降，老人就容易出现疲软、出汗、心悸、面色苍白及晕厥等一系列低血糖症状。所以，老年人一旦出现腹泻，切莫掉以轻心，应及时就医。

消化道疾病很多，但往往由于症状不明显，容易被人忽视。所以，你应该从饭后一些不明显的症状中，学会自检，早发现早诊断早治疗。 1、进食时有胸骨后受阻、停顿、疼痛感，且时轻时重者。这往往提示患者可能有食管炎、食管憩室或食管早期癌。 2、饭后饱胀或终日饱胀、嗳气但不反酸，胃口不好，体重逐渐减轻，面色轻度苍白或发灰，中老年人要考虑到慢性胃炎、胃癌，特别是慢性萎缩性胃炎、胃下垂。 3、饭后上腹痛，或有恶心、呕吐、积食感。症状持续多年，常在秋季发作，疼痛可能有节律性，如受凉、生气，或吃了刺激性食物后诱发，可能是胃溃疡。 4、常常于饭后２小时胃痛，或半夜痛醒，进食后可以缓解，常有反酸现象。可能有十二指肠溃疡或炎症。 5、饭后腹部胀痛，常有恶心、呕吐，偶会呕血，过去有胃病史近来加重，或过去无胃病史近期才发现，且伴有贫血、消瘦、不思饮食、在脐上或心口处摸到硬块，则考虑为胃癌。 6、吃东西不当或受了凉后发生腹痛、腹泻，可伴有呕吐、畏寒发热，可能是急性肠胃炎、急性痢疾。 7、饭后立即腹泻，吃一顿泻一次、稍有受凉或吃东西不当就发作，时而腹泻时而便秘，腹泻为水样，便秘时黏液较多，有时腹胀有便意而上厕所又无大便，数年并未见消瘦，则考虑为肠易激综合征。