漳州市医院心血管内科科普号

目前我们国家高血压患者发病率越来越多，越来越年轻化。正确甄别真假高血压病非常重要。对出诊高血压患者除了询问有无继发性高血压的病因，还应问诊病人的心理状态，焦虑抑郁失眠等引起的血压一过性升高不在少数。心理负担改善后有些血压高的患者血压会恢复正常，临床医生不能单单着眼于血压水平而忽视心理问题。

冠心病是由于给心脏供血的冠状动脉狭窄引起的疾病，急性心肌缺血严重的就是心肌梗死，会引发死亡，早期血运重建很重要，就是支架或者搭桥手术！慢性缺血导致了心力衰竭，心脏扩大，这个时间再手术打通血管意义多大？值得考虑！打算做手术之前需要评估缺血区域是否还有存活心肌细胞，要做ECT心肌活力检查实验，不然打通血管于事无补，甚至反效果！就如你家水稻田灌溉沟了，不及时开通，靠天吃饭不靠谱，稻苗都旱死了，再灌溉没有用一个道理！如果有胸闷缺血表现，可以造影看看哪个血管有问题，放支架的血管不一定是早先闭掉的血管！闭掉的血管供血区域细胞早就死掉了，死掉的心肌不会有任何感觉！疾病在于预防，早期治疗！给大家科普一下！

沙库比曲缬沙坦（sacubitril / valsartan, LCZ696）被寄予厚望的抗心衰重磅药物，该药是血管紧张素受体和脑啡肽酶双重抑制剂（ARNI），也是心脏病学领域近年来重要的进展之一。该药进入漳州后，用了接近二十多名心衰患者，疗效出乎意外的好，几乎所有使用后的患者心功能改善或者自我感觉非常好！在这里有必要和同道和心衰患者分享!