随着科学技术的进步,越来越多的朋友查出肺结节。大家一提到肺结节,都非常的紧张和焦虑,担心自己是不是得了肺癌,要不要手术等等,患者压力非常大,常常影响到饮食和睡眠,对患者的生活质量有很大影响。首先虽然肺结节检出率在不断增加,但恶性的占比一般不大,并不是所有的肺结节都是癌前病变,所以不要过分紧张。那么,得了肺结节我们该怎么办呢?需要从两方面着手,一方面,我们要密切关注肺结节大小、形态等的变化;另一方面,我们可以借助中医药去除病因,消散肺结节。我们借助肺部CT检查来观察肺结节大小、形态、质地等的变化,一般先3个月做一次;如果肺结节大小、形态等没有变化,家族当中也没癌症病史,就可以半年做一次;如果没什么变化,可以一年一次,但也不是绝对的,还要根据患者病情的变化来确定。如果肺结节比较大,形状、质地等比较特殊,做肺CT的频次就要多一些。另外,我们可以服用一些中药来消散肺结节。根据每位患者的病因不同,进行个性化的治疗,给予活血化瘀、健脾利湿、清热解毒、软坚散结等治疗,去除病因,消散肺结节。当肺结节的密度、大小、形状等发生变化时,我们要提高警惕,尤其是有肺癌家族史的人群,更要重视,应尽早进行到医院就诊,尽量做到早发现、早诊断、早治疗!所以,得了肺结节,既不要太紧张、太焦虑,也不能不当回事,要尽快到正规医院就诊,听从医生的指导和建议。
三伏贴又称三伏天灸,是一种源于清朝的中医传统疗法,以“冬病夏治”为原理,在一年中最炎热的三天(“三伏天”)将中药敷贴在特定穴位上,经由中药对穴位产生热性刺激,治疗秋冬发作的疾病。冬病夏治为何选三伏?从入伏第一天起,就意味着一年中气温最高、天气最热的三伏天正式登场。这时,利用夏季阳气旺盛,人体阳气随之生发渐旺,体内凝寒之气易解的状态,运用补虚助阳药或温里散寒药物,天人合击,最容易把冬病的病根拔除。夏季人体气血流通旺盛,药物最容易吸收,而三伏期间是一年中阳气最旺盛的时候,此时进行贴敷治疗,最易恢复和扶助人体的阳气,加强防卫功能,提高机体的抵抗力。哪些病算“冬病”?中医认为,冬病主要指人体受寒气侵袭容易发作或加重的疾病,常见的如反复感冒、慢性支气管炎,肺气肿,哮喘、鼻炎、关节炎等。这些疾病呈明显的季节性,秋冬季加重,夏季有所减轻。冬病有两大特点:1.患者为平素阳虚体质的人。多表现为面色苍白、怕冷、四肢冰凉、自汗。2.疾病症状遇寒加重。如好多的哮喘患者都属于阳虚体质,入冬以后,咳嗽、咳痰、喘憋的程度都明显加重,此时,应“急则治其标”,先控制咳痰喘的症状,等到夏季来临,再采用温阳散寒的中药外敷以祛除伏痰、扶助阳气、增强体质,减少冬季发病的次数,减轻症状的严重程度。三伏贴什么时候贴?每一伏的第一天,是敷贴的最佳时机,若错过了这天,头伏内无论哪天贴,效果也都可以,患者只要在接下来的二伏、三伏对应的日子贴敷就行。每10天贴1次,最好是连续贴3次(有些年份一年有4伏),为1个疗程,并且连续贴3年。三伏贴一般在头伏、二伏、三伏的第一天上午11时以前贴完药饼。上午11点到下午1点是午时,中医认为此时人的穴位、毛孔充分张开,若刚贴完药饼,药力最容易渗透到体内。温馨提示:今年中伏有两个,因此需要贴4次,分别是7月17日、7月27日、8月6日、8月16日。贴完药饼注意啥?为确保疗效,一般药饼须贴4–6小时。刚贴上去时感觉凉凉的,稍微过一会儿,局部会有发痒、发热。皮肤比较敏感的患者,需仔细观察敷贴过程中皮肤的反应,若灼热刺痛、发痒发热明显,则应及时取下药物。药饼贴好以后最好不要进空调房间,因为遇冷会使毛孔收缩,影响药物吸收;也不要运动,出汗会使固定药饼的胶布脱落。药饼取下后2小时后可以洗澡,但不要搓背,穴位上的水用毛巾轻轻吸干。三伏贴期间有忌口吗?一是慎食辛燥刺激之品。夏季气候炎热,易伤阴液,而辛温香燥之品容易导致燥热内盛、暗耗津精。二是慎食大量肥甘厚味。夏季易生暑湿,湿热之邪易侵袭人体,若服用大量高糖、高热量的滋腻之品,则易导致内外湿热之邪合击人体。三是忌大量服用寒凉食物。天热人容易贪凉饮冷,若大量进食寒凉食物,则易致中阳受损、脾胃虚弱,甚至损伤一身阳气,轻则腹泻腹痛、恶心呕吐,重则造成长期难治的阳虚。哪些人不宜贴三伏贴?冬病夏治并非人人适用,因此应该慎重选择这种治疗方法,否则不但不能治疗疾病,反而会因使用助阳的药物,耗伤阴液,引发其他问题。中医治疗讲究辨证论治,同一种疾病,会有不同的证型,如咳嗽分痰湿阻肺、痰热郁肺、肝火犯肺和肺阴亏耗四个证型,而只有其中的痰湿阻肺型咳嗽适于三伏贴治疗。因此,患者需要在三伏天到来之前去医院就诊咨询,看自己是否适合。另外,下列人群不宜贴三伏贴:感染性疾病急性发热期患者;对贴敷药物极度敏感或患有接触性皮炎的患者;贴敷穴位局部皮肤有破溃者;妊娠期妇女。
本周我出门诊时发生了这么一件事,一位80多岁的老干部,文革前的老大学生,长了肺结节,他非常重视,查阅了大量医院的信息,有两家医院保证:服药3个月,确保肺结节完全消失,老先生问我可不可信?要不要买药?并且药非常贵。我再三叮嘱老人,千万不要相信,绝对不能买药。中医治疗肺结节,就是针对不同病人的致病因素,给予活血化瘀、健脾利湿、软坚散结等的药物,消散肺结节,有些朋友会问,肺结节能不能变小?能不能完全消失啊?这要取决于肺结节的大小、性质、每个人对药物的敏感性以及生活调理等方方面面,有些病人对药物比较敏感,生活调理配合的比较好,这样呢,疗效就会比较明显,一些结节就会消失或者变小;反之,效果就会差一些,即使结节无明显的缩小,能长期保持稳定,也是一个不错的结果。我们一定要科学的对待这个问题。我把这个故事讲给大家,就是提醒广大朋友千万不要盲目相信一些虚假宣传,上当受骗。我是孔伟医生,带您远离疾病的误区。
这种病人在门诊比较常见。好多病人感冒的症状如鼻塞、流涕、头疼、发热的症状明显减轻,甚至没有了,但老是咳嗽,有些病人可持续半个月、一个月,甚至更长时间。我们先来了解一下呼吸系统的结构。呼吸系统的结构就像一棵倒置的大树,大树的根部相当于咽喉部,树干相当于气管,树枝相当于支气管,气管有好多分级,从粗到细,从大到小,分好多级,树叶相当于肺泡。人受凉感冒后,炎症从上往下走,炎症在咽喉部,就是咽喉炎;在气管,就是气管炎;在支气管,就是支气管炎;再往下走,就可能是肺炎了。慢性支气管炎有诊断标准,诊断主要依靠病史和症状。在排除其他心、肺疾患(如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等)后,临床上凡有慢性或反复的咳嗽,咯痰或伴喘息,每年发病至少持续3个月,并连续两年或以上者,诊断即可成立。如每年发病持续不足三个月,而有明确的客观检查依据(如X线、肺功能等)亦可诊断。如果咳嗽治疗不及时,不彻底,可以发展为慢性支气管炎。好多慢支、肺气肿、肺心病的病人,就是这样天长日久,反反复复,发展而成的,所以请广大患者朋友有病一定及时的治疗,不要硬扛着。这种老是咳嗽的病人,属于中医 “咳嗽”的范畴,中医学上把咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽,外感咳嗽又分为风寒袭肺、风热犯肺和风燥伤肺三个证型;内伤咳嗽又分为痰湿阻肺、痰热郁肺、肝火犯肺和肺阴亏耗四个证型,不同的证型用药不同。中药汤剂在治疗咳嗽,改善临床症状上很有优势,我在临床上治疗了好多这样的病人,疗效不错。本文系孔伟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
7mm的磨玻璃结节,患者想要穿刺,我呢,并不建议,为什么呢?昨天,通过网络帮助和指导了一位肺结节的患者,这位患者前段时间,刚查出来一个7毫米的磨玻璃结节,因为他非常担心,害怕是恶性的,就想着做个穿刺来明确一下诊断。我不建议他这么做的。因为他的这个结节,刚查出来没有多久,从片子上看呢,形态比较规整,边界比较清楚,也没有分叶或毛刺等不良征象,患者也没有什么不舒服的症状,不排除是炎性结节的可能,应该先保守治疗,而不是第一时间就去做穿刺这种有创的检查。我建议:一方面我们3个月以后复查肺部CT,密切关注结节大小、形态、密度等的变化;另一方面,我们可以服用中药,进行调理,去除长结节的病因,消散结节。面对肺结节,我们既不能不当回事,治疗不足,也不能过度治疗,作为医生,我们就要给患者一个正确的指导,帮助患者选择一种适合的治疗方式,这是我们医生的职责所在。
中医讲:肾是先天之本,肾脏的重要性大家都非常熟悉了,我就不赘述了。其中有三种做法,对肾不好,提醒朋友们注意。第一、长期摄取过多的盐分:会增加肾脏的负担,对肾脏的功能有一定的影响,容易出现水肿;还会引起高血压。我们建议每天食盐的摄入量为5克,就是一小勺。第二、经常喝碳酸饮料:碳酸饮料中含有磷酸盐,容易引起肾结石;碳酸饮料中含有过多的糖分,长期饮用会造成糖分、嘌呤的摄入过量,容易诱发糖尿病、痛风等代谢性疾病,所以我们还是要适量饮用碳酸饮料。第三、经常憋尿:长时间的憋尿,对肾脏和膀胱都会有一定的伤害。因为肾脏产生的尿液通过输尿管向下排入膀胱,如果经常憋尿,膀胱的压力就会增加,尿液进入膀胱的阻力就会增加,就可能出现肾积水等疾病,时间久了会导致肾功能不良;另外,尿液中代谢的废物,长期滞留于膀胱,会导致膀胱炎。
前几天,我的一个老病人的女儿打电话找我,想和我视频,能不能给她父亲看看病。这个病人是位老先生,80多岁了,是老慢支、肺气肿病人,长期跟着我看病,疗效一直不错。最近因为受凉,出现咳嗽,咯痰、痰非常多、白色粘稠不好咳出,还有胸闷、憋喘,大便干,4-5天没大便了,因为老先生坐轮椅,行动不便,再加上天气寒冷,出来又怕受凉了,又有疫情,来院很不方便,想和我视频,能不能给她父亲看看病。我下班以后就和她进行了视频,详细询问了病情,看了舌苔的情况,给病人开了方子。2天以后,病人女儿又电话我,说她父亲喝了药效果非常好,咳痰喘明显减轻,排出好多恶臭难闻的大便,精神状态好多了。这里我们就要引出一个中医的理论;肺与大肠相表里,肺和大肠的功能相互影响、相互制约的,如果大便不通,就会影响肺脏的肃降功能,出现喘咳、胸闷等症状;如果肺脏的肃降功能失常,津液不能下达到大肠,就会出现大便困难、大便艰涩等症状。所有咳喘的患者一定要保持大便的通畅,如果大便不通,咳喘就很难缓解。
今天下午,通过视频的方式,帮助了一位身体多处长结节的女性患者。这位患者呢,在她近三年的时间里,先后查出了甲状腺结节、乳腺结节以及肺结节。我详细询问了患者的病情,仔细看她发过来影像学的资料,我评估了一下,目前这些结节都是良性的,建议半年后复查就可以。这个患者为什么这么总爱长结节,与她的体质有很大关系,她平时就有这个胸口发闷,睡眠质量差,有的时候还有咳嗽,咳痰,另外她的脾气也比较暴躁,等等这一系列的情况。通过视频,我发现她舌苔白,舌体胖大,舌下有淤青,痰湿血瘀比较严重,针对她的情况开了方子。这里就涉及中医的“异病同治”的问题,什么是“异病同治”?“异病同治”就是不同的疾病用相同的方法进行治疗。因为中医治病针对的是病因治疗,不管是什么部位的结节,长结节的病因是一样的,就是痰湿血瘀,我们针对这个病因进行治疗,调理整个体质情况,就会收到一箭双雕的效果。
有朋友咨询我:我得了肺气肿,会不会传染给家人?关于这个问题,今天来给大家科普一下。我肯定的告诉大家,肺气肿是不传染的。因为肺气肿是肺的病理结构发生了变化,肺脏过度的膨胀、充气,肺的功能收到了影响,病人出现胸闷、憋气、活动后加重,还可以有咳嗽、吐痰的症状。现在冬天来了,肺气肿病人就怕受凉感冒,一定及时增减衣物,注意保暖。另外,家里可以用醋熏熏,消消毒。方法很简单,就是锅里放些醋,在锅里煮一煮,挥发到空气当中。
现在大家一谈到恶性肿瘤,都非常的紧张,其实有些癌症也没那么可怕,早发现、早治疗非常重要,今天我们就共同学习一下肺癌筛查,看看哪些人群容易患肺癌?以下这六种人群,属于肺癌的高发人群。第一种、抽烟的人群:长期抽烟的人,肺癌的发病率越明显高于普通人。第二种、长期吸二手烟的女性。第三种、严重大气污染地区的人群。第四种、长期接触射线的人群,比如在金属矿区里工作的人群。第五种、长时间接触油烟的人群。第六种、有肺癌家族史的人群。以上这六种人群是容易得肺癌,这一部分人群要高度重视,要定期查体。