李清医生的科普号

尽管HPV可导致宫颈癌，但感染了HPV并不意味着一定会得宫颈癌。感染了HPV不必过于焦虑，因为短期内、一过性感染且没有炎症，可依靠自身免疫力在数月到1年内清除，越年轻、免疫力越好者清除速度越快。01保证充足睡眠充足的睡眠可以帮助维持健康、有助于免疫功能的恢复和提高。有研究表明，人在睡觉时，T细胞和B细胞数目都会明显增多，这两种淋巴细胞正是免疫系统的核心力量，如果睡眠不足或者经常熬夜，人的免疫细胞数目和活性都会降低，也就更容易患病。02保证饮食营养营养均衡的饮食对维持免疫功能、提升免疫力至关重要。✅ 有条件的话，每人每天最好吃12种以上的食物，每周吃25种以上。✅ 主食除了吃米饭、面条等细粮之外，可以多吃些谷薯类和豆类食物，比如玉米、小米、燕麦、红薯、土豆、紫薯、绿豆、红豆等等。全谷物和杂豆类吃50～150克，薯类吃50～100克。✅ 多吃新鲜蔬果，特别是深绿色的蔬菜。水果最好就是吃应季的新鲜水果，但不能喝榨的果汁。每人每天应该吃蔬菜300～500克，深色蔬菜应占1/2；吃新鲜水果200～350克。✅ 每天喝牛奶，吃些豆制品和坚果类食物。奶制品可以补充优质蛋白质和天然钙质，豆制品和坚果类食品有着优质的植物蛋白质、不饱和脂肪酸、钙、维生素B等营养素。每人每天应摄入奶300克，豆制品、坚果各25～35克。✅ 肉类和鸡蛋要常吃、适量吃。每人每天应该吃100~150克肉（2~3两），可以选择鸡肉、鱼肉、牛肉。鸡蛋每天可以吃1~2个（40~50克）。✅ 饮食清淡，少油少盐，控糖，戒烟戒酒。✅ 注意补充水分。成年人每天的喝水量可以根据体重去进行计算：每天每千克体重补水40毫升。饮水要少量多次，如果在运动锻炼等情况下可以适当增加喝水量。质和天然钙质，豆制品和坚果类食品有着优质的植物蛋白质、不饱和脂肪酸、钙、维生素B等营养素。每人每天应摄入奶300克，豆制品、坚果各25～35克。03适当运动运动过少会使免疫力降低。长期久坐、不运动，会导致心脏功能减退，影响血液循环、新陈代谢和内分泌功能。有研究表明，每天运动30~45分钟，每周5次，持续12周以后，免疫细胞数量就会得到增长，免疫细胞活性会得到增强，机体免疫力增强效果明显。以下为推荐运动项目与运动时间，各位可以参考：快走或慢跑——40分钟骑自行车——40分钟打球——30~40分钟健美操——30分钟中速跳绳——25~30分钟爬山——30~60分钟太极拳——40~60分钟瑜伽——40~60分钟

宫颈”糜烂”是肉眼看到宫颈表面充血、呈颗粒状或乳头状的表现，常见于以下几种情况 一、宫颈正常的柱状上皮外移 二、宫颈炎症 三、宫颈上皮内瘤变（宫颈癌前病变） 四、宫颈HPV感染 五、宫颈癌 除第一种情况无需治疗外，其他都需治疗。如何来鉴别需要做宫颈细胞学检查、HPV筛查及宫颈分泌物的细菌学检查。 总之，宫颈”糜烂”是否需要治疗不能一概而论，需要鉴别诊断。

01消除恐惧心理，健康生活提升身体素质 许多患者恐惧、忧虑、精神负担过重，这种心理机能失调，可扰乱机体正常免疫功能，使机体免疫功能和抗病毒能力降低，易于病毒繁殖，且常成为复发、治疗困难的原因。02同房时全程戴避孕套避孕套可部分预防HPV再感染。对于HPV阳性女性，如果短期内无妊娠意愿，建议性生活时全程佩戴避孕套，这样可以减少交叉感染的机会。03积极戒烟 ，治疗期间不服用避孕药长期吸烟与宫颈HPV感染具有协同作用，使宫颈癌的患病风险增加。因此对于HPV持续感染的女性，建议积极戒烟。04治疗下生殖道感染 近年研究发现，阴道微生态状况的改变及下生殖道感染是高危型HPV持续感染及宫颈癌前病变的重要因素。患者有可能伴有某些局部感染，如真菌感染、滴虫感染、细菌感染等阴道分泌物异常、异味、外阴瘙痒等不适，及时到医院就诊，治疗宫颈或阴道炎症，营造一个良好的生殖道环境，也更有利于机体“打败”HPV。

针对感染HPV的不同情况，有着不同的应对或治疗方法。✅对于单纯HPV感染，是不需要治疗的，关键要靠人体免疫力去进行清除。✅如果是仅仅有HPV阳性，但宫颈细胞学正常，可以继续随访观察。✅如果是HPV16型和HPV18型阳性，一般会建议直接进行阴道镜检查。✅ 对于HPV阳性，宫颈细胞学异常超过一定程度（ASC-US），需要考虑进行进一步阴道镜检查，以了解有无癌前病变。✅而HPV6型、HPV11型等感染引起的生殖器疣体属于性传播疾病范畴，是需要治疗的。✅ 宫颈上皮内低级别病变（LSIL）可以随诊观察，而宫颈上皮内高级别病变（HSIL）和原位腺癌需要进行治疗（妊娠期除外）。当然，每个人的情况都不一样，具体的治疗方案需要医生根据个体的情况去进行制定。

原创 医学图解 医学图解 昨天 每个月大姨妈来拜访的那几天 真的对痛经妹子太不友好了 眼泪总是Prada Prada的Dior 万物皆是空幻虚妄什么上班，什么赚钱什么梦想，什么爱情都不重要了 真的太想快点摆脱这该死的痛经 想摆脱痛经要先了解是什么原因导致的痛经有两种 原发性痛经 和 继发性痛经 简单来区分 原发性痛经不是疾病导致的继发性痛经是疾病导致的 先说继发性痛经吧 这种痛经通常来大姨妈后很多年都不会痛经直到患有某种疾病才开始多在月经前3～4天盆腔就开始钝痛在月经期间加重 常见的疾病就有子宫内膜异位症盆腔炎大多数都是这两个原因还有其他的比如宫内节育器黏膜下肌瘤子宫内息肉盆腔粘连 这个痛经想要消灭掉就要去医院检查一下再针对相应的病因治疗 接着我们重点说说原发性痛经因为大多数人都是这种情况 这种痛经 通常初次来大姨妈后1～2年内就开始随着时间的延长越来越严重 疼痛时中下腹部疼痛放射至背或大腿上月经开始时疼痛最重 严重的还有恶心、呕吐、头痛、晕厥等 重点是检查没有任何异常 研究人员认为这种疼痛感罪魁祸首就是前列腺素分泌的太多没错就是“前列腺素”这可不是男性才有的前列腺素会使子宫平滑肌强烈收缩血管发生痉挛所以才会痛不欲生 缓解的方法有几种 温暖 在腹部放一个热水袋 这个真的有用温暖可以让血管舒张能有效的缓解痛经 喝热饮也是一个道理除了保持温暖还能让心情舒畅这里要提到一个妇科神器红糖其实红糖真的没有那么神 和白糖的区别就是少了点工序 白糖在红糖的基础上去除了色素进行了二次提炼 让腹部暖一点能缓解疼痛 当然，如果暴露于极冷环境中会加重痛经所以经期要注意保暖 药 镇痛药阿司匹林或对乙酰氨基酚 如果镇痛药没有效果可以尝试抑制前列腺素的药物甲芬那酸 500mg，每日3次 一项循证医学综述发现非甾体抗炎药是最有效的药物如布洛芬、萘普生，200～400mg，每日3次 但对肠胃刺激较大有胃溃疡或哮喘的姐妹选择要慎重 维生素B1也有效每日100mg 口服避孕药也可以抑制前列腺素如果有痛经而且想要避孕那就最合适不过从经期第5天开始服用，每日1片，共服22天 这时一定会有人反驳，为什么痛经很严重的时候吃止痛药却不见缓解止痛药只能抑制前列腺素的合成而不能分解它已经产生的前列腺素只能慢慢代谢所以不能立刻见效一定要提前吃 有的姐妹听老一辈人说生孩子之后就不痛经了忍忍就好啦这个因人而异没有科学依据不能盲目轻信 一旦是继发性痛经不去医院反而容易让病情恶化

随着B超检查的广泛使用，尤其是使用经阴道B超检查，很多妇女在体检时拿到的B超报告中可以看到报告上写着“子宫直肠（陷）窝积液”和“盆腔积液”的字样。这时候给您看病或体检医生会给您解释说：子宫直肠窝积液就是盆腔有积液，盆腔积液就是盆腔炎。如果您接受了医生的解释，那么接连下来就是一系列的使用抗生素进行治疗的过程。治疗“一个疗程”后再去复查B超，B超检测报告发现“积液”没有了，给您治疗的医生就说“盆腔炎”治愈了。其实，就算您没有接受“治疗”，“积液”在过1-2周就会因为腹膜的吸收功能而自行把“积液”吸收而没有了。可是，过不了多长时间，您在一个偶尔的机会（例如因为月经失调而就诊时）再做B超检查，又会发现“盆腔积液”。您自然会想：以前不是治愈了盆腔炎了吗？为什么又有盆腔积液呢？真是丈二和尚摸不着头脑啊！ 子宫直肠窝有积液就是盆腔炎吗？到底为何盆腔会有积液呢？这就先让我们从解剖学讲起。所谓“子宫直肠窝”是由腹膜围绕着直肠前壁向下移行于阴道后穹，再向前向上移行覆盖子宫颈和子宫后壁，形成了直肠和子宫之间的腹膜凹陷就被称为直肠子宫（陷）窝，在B超检查报告上往往写作“子宫直肠窝”或“子宫直肠陷窝”。因此子宫直肠窝是由腹膜围绕而形成的一个“窝”。这个子宫直肠窝在平卧时是处于腹膜腔的最低点，所以才成为”窝“。平卧时腹腔内的液体就会流入这个最低处，而且这个“窝”的容量非常小，只要有2-3毫升的液体，通过B超检查，就可以在子宫直肠窝检测到有“积液”。 腹膜具有吸收和分泌功能。在正常情况下，腹膜腔内有少许浆液，以减少腹腔脏器间的摩擦。如在病态时分泌大量的液体，则可以出现腹水。腹膜还有防御功能，在腹腔液中含有白细胞和一些抗体。因为女性的腹腔是通过输卵管伞端与腹外相通，外界的病原体，甚至外界的微小颗粒都可能通过阴道-子宫颈-子宫腔-输卵管这一条途径进入腹腔内，为了防御外界物体的侵入，女性的腹腔内就需要分泌一定量的腹腔液来对抗外界入侵的异物。另外一方面，因为卵巢的表面是没有腹膜覆盖的，每一个月卵巢会排卵，卵泡破裂时就会把卵泡液排进腹腔，集聚在子宫直肠窝里，少形成几毫升，多则10多毫升。同样，每一个月月经来潮时，月经血也可以从子宫腔里进入输卵管，从而“倒流”入腹腔内。所以，一般来说，B超检测到子宫直肠窝有20-30mm的“积液”是正常的现象。这些“积液”可能是正常的腹腔（用作防御）的分泌液，也可能是排卵后的卵泡液，还有可能是倒流的少量的月经血。 如果是首次检测到子宫直肠窝有(20-30毫升）少量“积液”，不用过分紧张，更不需要马上进行“治疗”。先动动自己的脑子：考虑一下是否是（1）刚刚过了排卵的日子，“积液”就是卵泡液；（2）月经来潮刚刚干净，“积液”是经血少量倒流引起的；（3）经常发生便秘，下腹部不定时的反复出现隐胀痛，想排大便，排清大便后就不会腹痛。这是因为肠子的蠕动不正常而引起肠子渗出少量肠液导致腹腔液增多。如果有上述的情况，就不必急于用药，可以过1-2个月后，特别是尽快排清宿便后1-2个月再复查B超，加以对照。一般来说，盆腔有少量积液不是病，少量的盆腔积液是可以自行吸收的。如果盆腔炎的积液，积液量都会在100毫升以上，以结核性腹膜炎引起的盆腔积液最明显，可以在B超检查中检测到大量腹水。值得一提的是：如果正在接受促排卵治疗的不孕症妇女在用药期间会有较多的盆腔积液，甚至形成腹水，但是给您治疗不孕症的医生会根据您的积液情况，确定是否需要治疗和如何治疗。您必须按照医生的安排进行B超复查。

许多女性被查出HPV感染，非常惶恐。有的互相猜疑，有的一年也不敢同房，严重影响夫妻关系。许多人咨询医生，我感染了HPV，丈夫需要检查吗?本文对这个问题予以解答： 一 、男性感染HPV是否普遍? 各种类型的HPV感染在人群中十分普遍。大约80%的女性一生中的某个阶段都会感染HPV。对于男性目前还难以进行详细的评估，目前还没有对男性进行大规模的研究，推测一半以上的男性会在一生中某个阶段感染HPV。有文献表明，女性患HPV感染， 在他们的配偶中， 可以查到的HPV阳性率只有16%。 这是什么原因呢?一个是因为：HPV比较适合存在于湿润的环境，HPV病毒不适合在男性的生殖器周围生长，因为这些地方不像女性生殖器那样湿润，即使有HPV感染，病毒的量也比较少; 二是因为男性生殖器周围，比如冠状沟、尿道口周围取样比较困难， 只能够取到比较少的样本，如果测量的方法不足够灵敏，就有可能测不到病毒。 但是临床上经常见到男性肛周、阴茎上的湿疣。多个性伴侣的男性，他们的配偶同时或先后患有HPV感染，说明男性可能是带毒者，说明男性感染HPV还是比较普遍的。 二 、男性是否应该做HPV检测? 如前述，从男性生殖道采集样本检测HPV是比较困难的。因为男性生殖器周围比较干燥，取样比较少，容易漏诊。所以男性检测HPV的阳性率比较低。 但是如果有这个条件，HPV感染的女性配偶检测HPV还是应该的。只是目前临床上检测男性HPV感染还不够普遍， 很多医院都不做这项检测。 三 、男性感染HPV的途径和表现是什么? 与女性类似，男性也会因为亲密的皮肤黏膜接触，主要是通过性行为(阴道或肛门)感染HPV。日常生活的简单接触，诸如握手是不能感染的。 低危型HPV病毒引起生殖道尖锐湿疣，通常是发生在肛门周围、阴茎、阴囊、腹股沟或大腿。尖锐湿疣是可以治愈的。高危型HPV感染在男性可能会引发阴茎癌或肛门癌(多见于男同性恋、双性恋或HIV阳性的男性)，但非常少见。 四 、男性感染HPV对于男性健康有何影响? 男性HPV感染本身并不是一种疾病，且大部分感染可被人体自身免疫力清除，一般不会引起任何症状，也不会影响健康。男性即使感染了HPV病毒，由于生理结构的特殊性，基本上都可以通过自身免疫力清除掉病毒，很少发生癌变。 总之，HPV很少会对男性造成严重的健康问题，尤其是那些免疫力非常好的男性。 五、HPV感染的夫妻或配偶， 应该怎样避免交叉感染? 因为HPV病毒在大自然中是非常普遍的，感染也时常会发生，所以不必要去追问和猜疑对方有什么不检点。HPV感染的症状出现，对感染者本人既是足够的提醒。 夫妻一方感染了HPV， 应该做到如下几点： 1 不做危险的性交; 2同房用工具避免或减少交叉感染; 3感染者适当诊治; 4锻炼身体提高机体免疫能力。

各位患友，今天是平安夜，祝大家圣诞节快乐，平安，我不会像圣诞老人一样送您礼物，但是我会一直在这里为您的健康保驾护航，为您的平安添砖加瓦，有问题可以随时在这里和我沟通。

性生活出血这个症状经常被广大女性朋友忽略，原因是：第一血量少，有的甚至只有少许白带中混杂一点血丝；第二不是经常出现，所以心存侥幸。那么性生活出血常见于哪些疾病呢？ 1、宫颈病变甚至宫颈癌 宫颈癌的预防主要靠每年一次的宫颈筛查，但因为早期没有什么不适，所以经常被一些女性朋友忽略。但接触性出血往往就是出现的症状。在门诊发现的宫颈癌病历中，追问病史几乎都有性生活出血这个临床表现了，但都是因为血量不多或偶尔发生被忽视。 2、宫颈息肉 3、阴道炎 常见于绝经后及围绝经期的妇女。 4、阴道肿瘤 5、外阴、阴道的擦伤 6、外阴、阴道湿疣 7、排卵期出血 因此，建议广大女性朋友一旦发现性生活出血应尽早到医院就诊，排查原因，尽快诊断治疗，以免贻误病情。

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