岳林先医生的科普号

先天性甲状腺功能减退症，是由于体内的甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应异常而导致机体出现的一系列因代谢减少造成的的疾病。先天性甲状腺功能减退症的症状如下：1、患者可能出现脸色苍白、面部虚肿、皮肤干燥有碎屑、脱发、脚底发黄、体重增加，部分患者还会出现指甲增厚脆弱的现象。2、神经精神系统异常。其主要包括：记忆力减退、智力下降、反应变慢、嗜睡眼震、头痛、耳鸣，严重者会出现痴呆、颈部僵硬等病症，甚至是昏迷、继发性脑垂体增大。3、心血管异常，比如血压低、并发冠心病，少数患者还会伴有心包积液和胸腔积液、粘液水肿型疾病。4、引起消化系统不适，比如呕吐便秘，病情严重的患者可能发生麻痹性肠梗阻，从而引发恶性贫血和缺铁性贫血。5、全身肌肉无力且有明显痛感，若不及时加以改善，在一定程度上可引起慢性关节炎。6、女性患者出现经期不调、受孕困难的生殖异常，男性患者则可能在性行为方面的冲动力有所减退。    

多发性甲状腺结节主要是看结节的大小，都是两三毫米以下的良性结节可以不用管它，长期发展都没影响。如果多发结节，大的超过2公分、3公分，良性的还是应该手术或者消融治疗，然后大的结节，比方说年龄也比较大，比如七八十岁有压迫症状，这个时候不能接受手术可以做消融，可以减瘤减去部分的甲状腺使瘤子减少，症状缓解是可以做消融的。

 甲状腺囊肿完全里面是液体，这个百分之百是良性，是比较常见的。很多人都会查出一些小囊肿，超声诊断分类的时候就是二类的良性结节。大家不用担心，小的几个毫米可以不用复查，大的超过1公分每年查一次。如果没有明显的变化，建议就是定期观察就行了，一般不会有什么问题。大的囊肿，比如两三公分了，这个就需要处理。

乳腺一公分以内我们称之为结节，超过一公分我们都称为乳腺包块，甲状腺任何结节，不管它再大再小，两公分、三公分都称为结节，而乳腺是不一样的。乳腺结节会不会恶变，还是要分良性和恶性。可以通过超声检查，根据它的形态来判断，一般来说，如果我们分到二类、三类一般都是良性的，四类以上可能是恶性的，至于它会不会癌变，那就根据它本身的性质，像一种我们称之为腺病，这种有可能发生癌变，所以要观察半年，或者三个月要检查一次超声影像学的检查。如果不能排除恶性的时候还是要做穿刺，细胞学或者组织学的检查。

57岁的张女士在2018年4月份体检时发现颈部有包块，但当时并无任何不适，便没有治疗。后在2022年咽部出现异物感、偶有颈部疼痛感，于是前往当地医院进行检查，后确诊为甲状腺结节，当地医生予张女士口服药物治疗，期间一直规律服药，但效果不佳，甚至开始出现脖子肿大的情况，后因脖子肿大的越来越厉害，影响了张女士的日常生活，而找到我寻求进一步的治疗。在治疗了一段时间后，张女士吞咽有异物感、颈部有疼痛感的症状已经消失，脖子肿大的情况也得到了缓解。

57岁的何女士，在两个月前因颈部包块而前往当地医院进行检查，后确诊为双侧甲状腺结节，口服当地医生开取的散结中药治疗，在服用了一段时间后自觉效果不佳，近一月出现颈部包块按压痛，吞咽异物感，于是找到我寻求进一步的治疗。在经过一段时间的治疗后，何女士颈部的不适感已得到了缓解，结节也在逐渐自我吸收。 

66岁的陈女士在两月前自觉右侧锁骨上方有肿块，于是便前往当地医院进行检查，后经过检查报告确诊为甲状腺结节，当地医生建议陈女士观察治疗，待其发展到更大后，行手术切除，但接受不了这个治疗方案的陈女士在经过病友的介绍后，找到我寻求治疗。在了解了陈女士的病情以及意愿后，我为陈女士采取了中药治疗，在经过一段时间的治疗后，陈女士的病情已得到了明显的好转。

47岁的刘女士，在8年前的体检中发现自己甲状腺有结节，但颈部并无任何不适，便没有引起重视，也从未复查，但在1年前刘女士突然摸到右侧颈前部出现包块，于是前往当地医院进行复查，后经甲状腺彩超结果显示结节明显增大，不伴发热、乏力、失眠多梦、吞咽梗阻、心悸、胸闷、四肢震颤，不伴声音嘶哑、饮水呛咳等，当地医生建议手术治疗，但刘女士担心术后副作用便未采纳。于是经过多方了解找到我寻求治疗方案。在经过一段时间的药物治疗后，刘女士的结节已在逐渐自行吸收减小。

23岁的小朱，在很早之前就患有甲状腺功能亢进症，在当地医院服用药物治疗过一段时间后便自行停药了，后到成都读书后出现眼突、怕冷、胸闷、气短的现象，因为小朱自己是医学生并且马上就要出来实习了，担心突眼会影响美观便找到我寻求治疗。在治疗过一段时间，小朱眼突的症状已得到了明显的缓解，怕冷、胸闷等症状也已逐渐消失。

37岁的叶女士，在两年前的体检中发现自己乳腺有包块,于是便去到当地医院进行检查，后确诊为“乳腺结节“,担心疗效的叶女士便去到了华西乳腺外科进行治疗，在医生的建议下叶女士采取了乳腺旋切手术,术后左侧乳腺疼痛1周+。后在2021年4月份因心烦,脱发,梦多，在当地确诊“甲状腺结节“,自行口服了中药治疗,具体药名不详,但疗效不佳，还出现了干咳,睡眠不佳等症状。于是叶女士经过多方打听找到我寻求治疗，在了解了叶女士的病情后，我为叶女士调整了中药方，在治疗了一段时间后，叶女士干咳、心烦等症状已经得到了明显的改善。