何正文医生的科普号

作者：邓智勇 任年军 脑胶质瘤是颅内发生率最高的恶性肿瘤，占45％左右。由于其生物学特点，手术难以彻底切除，特别是恶性脑胶质瘤单纯手术效果不佳。目前主张手术辅以放化疗的综合治疗。虽然在近几十年中显微神经外科学、神经影像学、放射治疗、化学治疗等均取得了长足的进步，但胶质瘤病人的预后仍没有明显的改观，主要是由于血脑屏障的存在及药物的毒副作用，胶质瘤对全身化疗反应很差。 恶性胶质瘤患者复发在所难免。绝大多数胶质瘤复发患者，再次手术后，复发间隔远短于第一次手术后。如何延长患者再次手术后的复发间隔，是评估再次手术价值的重要指标。在湖南省肿瘤医院神经外科在何正文主任的带领下，不断探索脑胶质瘤诊断与治疗的规范化和个体化，并紧跟世界医学发展前沿，引用目前世界上治疗脑胶质瘤特别是复发恶性脑胶质瘤的最新技术，即将治疗脑胶质瘤的化疗药物与一种生物相容性良好、可降解吸收的高分子载体结合，做成缓释植入剂绕过血脑屏障，直接作用于肿瘤局部，保证化疗药物在局部有较为持久、稳定的有效浓度，同时减轻全身毒副作用，改善化疗效果，提高病人生存质量，延长生存期。 《卡莫司汀缓释植入剂治疗复发恶性脑胶质瘤随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究》（国家食品药品监督管理局临床研究批件号：2008L03423），湖南省肿瘤医院神经外科是该项药物在湖南省内唯一一家临床III期试验单位。我院神经外科已经入组十余位恶性胶质瘤复发患者。在全国41家同级试验单位稳居第二位。术后患者未见明显副反应，且不影响患者术后接受其余放射、化学治疗。 42岁的曾大叔来自娄底冷水江市，11年前因恶性胶质瘤（胶质细胞瘤I-II级）在省城长沙大医院做了胶质瘤切除术。术后曾大叔接受光子刀治疗。2012年5月该患者复查头部核磁共振，发现术区异常强化，考虑恶性胶质瘤复发。患者于同年在同一家医院神经外科接受第二次手术，术后病理显示胶质瘤II-III级，且患者术后出现右侧手脚肌力下降，运动性失语。术后患者接受5个周期替莫唑胺化疗，并在同年再次接受光子刀治疗。2013年4月患者接受伽马刀治疗。患者治疗后，运动、语言功能无明显好转。2014年患者复查头部核磁。结果显示左侧额颞叶、基底节区占位病变，左侧脑室明显受压，中线右移，考虑胶质瘤复发。抱着仅有的希望，患者及家属几经辗转至我院神经外科。患者入院时身体状态较差，精神压力很大。入院检查时神志清楚，但部分运动性失语，右侧肌力IV级。患者被确诊为胶质瘤术后复发。我院神经外科专家何正文主任细心安抚患者，向患者介绍治疗复发恶性胶质瘤的独家“秘方”。该药物已经植入多位恶性胶质瘤复发患者，术后未出现明显副反应。患者重新燃起了生的希望。何正文主任率领医疗团队，依照国家临床药物试验的严格要求，为患者在全麻插管下做了左侧额颞叶、基底节区复发胶质瘤切除术。术中，何主任将肿瘤分块切除后，植入卡莫司汀缓释植入剂180mg。术后病理示胶质瘤III级。经过术后对症支持治疗后，曾大叔顺利出院。出院时患者神志清楚，精神、食欲、睡眠等都已正常，无发热、呕吐。截至日前，患者依然每隔两月回我院神经外科做免费头部核磁共振检查。结果显示，肿瘤被完全切除，术区周边未见复发病灶。患者及家属正在进行积极地康复治疗。每次患者回院复查，都会给我院神经外科何正文主任、唐智副主任医师及科室的护士点赞。患者的肯定是我院神经外科全体医护人员最大的欣慰！ 该项新技术的开展使湖南省肿瘤医院脑胶质瘤的综合治疗水平达到国内先进水平，可以提高肿瘤的局控率从而延长生存期，70%以上的复发恶性脑胶质瘤患者均可利用该技术而获益，这给广大脑胶质瘤患者带来了福音。目前，在湖南省，该项技术仅在我院开展。为此，我院神经外科将尽全力为恶性胶质瘤复发患者提供高质量的医疗服务，减轻患者经济负担，为推进恶性胶质瘤复发患者的治疗做出应有的贡献。

指导专家：神经外科 何正文　杨 杰 湖南省肿瘤医院神经外科专家，成功为一位33岁的患者实施了“脑干巨大实质性血管母细胞瘤”切除术。 据了解，目前从全部脑瘤病例发病年龄上看，35岁以下青少年患者占全部脑瘤患者的50%左右。专家提醒，要重视儿童、青少年脑瘤的常见信号。 【典型病例】“母”字不一定代表高度恶性肿瘤 患者杨某，湖南永州人。一天突然出现头昏、视物模糊，并逐渐出现左侧肢体麻木、乏力，且症状日益加重。经当地多家医院检查，诊断考虑为脑干胶质瘤、血管畸形或血管母细胞瘤，医生认为无法手术，患者做了伽玛刀治疗。 几个月后，患者复查肿瘤明显增大，跑遍北京、上海多家大医院，专家还是摇头。最后患者于2012年元旦过后来到了湖南省肿瘤医院神经外科就诊，此时病人已十分虚弱，且入院核磁共振检查结果，更提示了脑干血管母细胞瘤。手术是唯一希望，难度相当大。经过专家8个多小时紧张而精细的手术，成功完整切除肿瘤。术后病人原有症状完全消失，欢喜回家过年。 【特征识别】脑瘤头痛与一般头痛的区分 脑瘤一般有头痛，但更多的人有头痛，却并没有脑瘤。如何区别呢？ 脑瘤的发病与其他肿瘤一样，是一个漫长的演变过程。在肿瘤初起时，脑组织受压较轻，头痛为间歇性，表现为或长或短的缓解期，疼痛程度较轻，多为钝痛。随着肿瘤逐渐增大，肿瘤直接牵引、伸展和挤压脑血管，也会压迫脑组织，使脑的血液和脑脊液循环出现障碍，颅内压力增高，刺激对痛觉敏感的神经、脑膜，头痛也日渐加重并呈持续性。 脑瘤的头痛在清晨最明显，有咳嗽、喷嚏、低头等动作时，常使头痛加重，坐位或站立位则减轻。头痛的部位多为全头弥漫性。不同年龄的脑瘤患者，头痛出现的时间不同，对头痛的感受也不同。老年人头痛出现较晚，因为老年人都有不同程度的脑萎缩，颅腔的容量相对较大，对增大的肿瘤有一定的耐受性。年轻人则不然，出现头痛较早、较严重。小儿因颅骨的骨缝尚未完全闭合，对颅压增高有一定的代偿能力，所以头痛出现也较晚、较轻。 另外，患有肺癌、乳腺癌、鼻咽癌的患者，如果突然出现较剧烈的头痛，应警惕脑部转移的可能。因为脑转移肿瘤生长迅速，常伴有严重的脑水肿而致颅压明显升高。 随着脑肿瘤的增大，除头痛症状外，患者同时还可伴发呕吐和视力减退，这三种症状被称作脑瘤的“三主征”。一般呕吐与头痛的轻重平行，多在头痛剧烈时突然发生，和进食与否无关，呕吐之前多无恶心，呕吐以后头痛常缓解或减轻。视力减退现象出现较晚，这是因为持续性颅压增高会引起视神经水肿。 由于在脑瘤发展初期，止痛药有一定功效，所以常使患者对头痛重视不足，以致耽误最佳治疗时机。因此，对不明原因的头痛，专家建议最好到医院做详细检查，一般通过做颅部CT、磁共振等检查就能确诊。 【重点人群】呕吐是儿童脑瘤的常见信号 35岁以下青少年患者居多 呕吐，是儿童脑瘤的常见信号。脑瘤是继血癌后第二常见的儿童癌症，其中5岁以下病童占了五至六成，绝大部分儿童脑瘤均属恶性，若不治疗，在短期内危及生命。 目前，从全部脑瘤病例发病年龄上看，35岁以下青少年患者占全部脑瘤患者的50%左右。其发病高峰年龄在35～45岁之间。 【常识要点】怎样发现脑瘤的预警信号？ 1.头痛并伴有呕吐和视力减退。 2.突然开始抽风，先从口角或一侧肢体开始，然后逐渐变为全身性抽风。 3.半身麻木或无力，逐渐加重，而没有好转趋势。 4.眼皮睁不开，复视，有说话或吞咽方面的困难。 5.行走不稳当，动作不准确，象醉汉。 6.内分泌失调症状，如相继发生肥胖、糖尿病、男性阳痿、女性闭经或泌乳，或手足增大，外貌改变明显，发育比同龄人明显迟缓等。 7.幻视幻嗅，即看到本来不存在的东西，闻到并不存在的气味，如烧焦饭或焦橡胶等气味。 8.性格、记忆、精神发生变化，沉默寡言或嘻嘻哈哈，记忆明显下降，计算、理解、空间定位等明显变化。 彭 萍 任年军　

近日，我院神经外科何正文主任率领手术团队，成功对一10岁患儿实施“左侧大脑额顶叶巨大肿瘤切除术”。术后病理回报为间叶性软骨肉瘤。此患儿颅内的肿瘤在临床文献报道中世界罕见。并且该肿瘤体量巨大，对周围脑组织压迫非常严重，横跨左侧运动区和感觉区，术后很可能出现右侧偏身瘫痪，偏身感觉障碍并且失去语言功能，手术难度临床罕见。目前只有少数三甲医院能成功完成此类手术。 该患儿为10岁男性，3周前出现呕吐、轻微头痛等症状。家属未予特殊重视。而近一周前患儿出现剧烈呕吐，呈喷射性，并出现左眼视物不清等症状，患儿家属就诊于多家省内知名三甲医院均被拒收，因其症状较重，基础状态极差，有极高的术后死亡率及神经功能损伤风险。患儿家属辗转就诊于我院神经外科何正文主任门诊。何主任详细查看患儿及相关检查资料，告知患儿家属，此肿瘤大小约为10cm*8cm*7cm（图1），几乎等同于鸭梨大小，并且时刻会威胁该患儿的生命。手术切除是拆除患儿颅内“定时炸弹”的唯一办法。然而患儿肿瘤所在位置特殊且体量巨大，加之患儿身体瘦弱，手术存在极大风险，术后很可能出现右侧偏身瘫痪，偏身感觉障碍且失去语言功能，甚至手术失血过多，而致人财两空。何主任与患儿家属反复耐心地沟通，向其说明其手术巨大风险。患儿父亲坚定地表示：不论风险有多大，请您一定要救救我的孩子，我们愿意冒这个险。　　 面对患儿如此复杂的病情，何正文主任与患儿家属充分沟通、精心设计手术方案，并做多份预备方案，积极完善术前各项准备。2015年6月3日，患儿推上手术台。术中见肿瘤位于左侧额顶叶，大小约12cm*8cm*6cm，肿块实质部分质中偏硬，囊性部分为多房，囊液约80ml，淡黄色，肿瘤包膜不完整，与周边脑组织粘连较重，肿瘤侵入左侧脑室，部分囊壁与侧脑室壁有融合。何正文主任率领手术团队凭借娴熟的显微神经外科解剖技术、精准的手术操作，仔细分离瘤壁包膜，历经10余小时，以最小的损害，获得肿瘤的完全切除。手术取得完全成功（图1）。患儿术后恢复良好，头晕、头痛、恶心的症状明显减轻，术后不到1周已下床活动，四肢活动自如，语言功能正常，无其他神经功能损害临床表现。患儿术后病理回报为间叶性软骨肉瘤。患儿一月后需回医院行放射治疗。目前,患儿术后1月及4月回院复查，未见任何神经功能损害（图2，3）。 何正文主任介绍，间叶性软骨肉瘤是一种发病率低的高度恶性肿瘤。多发生在骨。少数发生在骨外软组织，病情进展迅速，易局部复发及远处转移。国外文献报道颅内间叶性软骨肉瘤发生率仅占颅内肿瘤0.16%。颅底是最常见的好发部位，其次是脑及颅内硬脑膜。该患儿肿瘤位于左侧额顶叶，并且体量巨大，近10年国内外文献未见相关报道，实属世界罕见。此次该患儿的成功救治，充分体现了湖南省肿瘤医院神经外科在小儿神经外科领域的综合诊治能力，也极好地丰富了中南大学湘雅医学院人脑组织库，并为湖南省神经肿瘤的基础与临床研究产生积极的意义。 邓智勇 章凯 赵莎

作者：何正文 罗斯维尔肿瘤研究所位于美加边境的布法罗市，是纽约州仅次于纽约市的第二大城市，临近尼加拉瓜瀑布，春秋季节景色优美，枫树遍野，处处如油画。缺点是冬季漫长而寒冷。 罗斯维尔肿瘤研究所附属于布法罗大学的罗斯威尔．帕克癌症研究所，该所是美国第一家癌症研究、治疗和教育中心，有近120年的悠久历史。癌症的发现之地，第一个抗癌药及癌症治疗方案即诞生于此。在肿瘤疗效，安全性及抗癌药研究，癌症疫苗研究等方面享誉全球。连续多年被评为全美最佳医院（80/6000）。 现今全美排名第一的MD Anderson 癌症中心就是以该所人员为主到休斯敦创办的。 罗斯维尔肿瘤研究所规模较安德森癌症中心规模要小得多，但设备齐全，其研究方面以转化医学见长，重视有应用价值的研究。该所的医生和研究员可以兼职公司，这样可以尽快地将实验室的研究成果转化到临床。同时，由于这种激励机制，该所科研人员研发新的癌症诊断治疗方法的热情很高，产品不断。 罗斯维尔肿瘤研究所神经外科规模不大，但拥有包括神经导航、神经监护、内窥镜、术中MRI、达芬奇机器人等在内的现今最高端诊疗设备，可以开展各种神经肿瘤手术。科主任Fenstermaker 教授为美国著名神经肿瘤外科专家，NCCI 神经肿瘤指南的编者之一。该科特点：一是严谨的学术氛围。医生十分重视患者的安全及生活质量，术中应用各种先进设备，尽一切可能保全患者的功能。为了某个病人的诊断，他们经常多方会诊。我曾多次参与讨论一些疑难病例，对病人的见解得到该科主任的由衷称赞，因此被邀请在该科与纽约州立大学布法罗分校神经外科联合学术交流会上作学术讲座。这也说明国内医生在处理复杂疑难病例方面的经验得到美国同行的认可。二是融洽的医患护关系。美国医患关系普遍融洽，该所神经外科尤为突出。病人与医生之间常常像家人一样，医生重视与病人沟通，病人也十分理解医学的局限。医生接触病人均西装领带，体现对病人的尊重。病房门诊十分安静，没有见到情绪激动争吵的现象。三是重视转化医学。该科有专门的实验室，是医院研究中心的一部分，处理分子细胞水平的研究。动物研究集中在研究所动物实验中心，中心设施极为先进，管理非常严格，保证科研的顺利进行，并保证研究者及动物的权益。目前研究出的一种新型胶质瘤治疗疫苗已通过动物实验证实安全有效，已得到FDA批准进入一期临床试验。如果能够通过三期临床，其前景不可估量。本人在此进行了此疫苗与替莫唑胺合用的研究，结果表明，替莫唑胺不抑制该疫苗的作用，近期并有协同作用。因为此研究对疫苗进入临床的重要作用，我被该所特聘为客座教授，迄今为止中国仅两人获得该所此项殊荣。

作者：邓智勇 龚钰 “感谢何主任救了我的儿子！” 在湖南省肿瘤医院神经外科病房，来自怀化市麻阳苗族自治县县一贫困山区的纯朴农民老郑，眼里满是感激说到。近日，我院神经外科何正文主任率领医疗团队所做的一例巨大侧脑室胶质瘤取得圆满成功，患者术后恢复良好。我院神经外科已成功开展了多例颅脑深部巨大肿瘤显微切除手术，均取得良好的疗效，获得患者及家属的广泛好评。 老郑的儿子小郑，今年20岁，因半月前反复出现头痛、头晕，并且症状逐步加重，并伴有恶心呕吐。小郑在当地医院CT检查后，发现“左侧脑室巨大占位性病变，并梗阻性脑积水”。当地医院医生明确告知老郑，这种颅内肿瘤手术风险极大，只能去省城长沙找专家治疗。带着热切的希望，老郑带着儿子到了长沙求医。辗转多家省城大医院神经外科，最终小郑转入我院神经外科进行手术治疗。入院后，经过进一步检查，诊断为左侧脑室巨大占位性病变，并梗阻性脑积水，肿瘤部分侵及丘脑，基底节区，部分囊变，体量巨大，直径达10厘米×9厘米×8厘米大小，并且恶性可能性大（图1）。 该肿瘤位于左侧脑室，肿瘤侵及丘脑、基底节区等体温、水电解质调节中枢，运动中枢的神经、血管，合并梗阻性脑积水，所以外科手术切除难度很大，术后极易发生电解质紊乱、高热、脑室炎和瘫痪，因而致残率、死亡率极高。因此，手术必须做到精益求精，万无一失。考虑到患者病情复杂，治疗费用较高，而患者家中经济困难，何主任积极联系我院党办，申请社会公益救助基金资助，减轻了患者家属的经济负担。 经过我院神经外科医生的多次讨论后，何正文主任率领医疗团队精心制订了详细的手术计划。历时10小时，何主任凭借在颅脑肿瘤方面的精湛技术，更在医疗团队面对疑难疾病时勇于挑战的精神支持下，不仅完全保留了患者神经功能，而且取得了肿瘤彻底切除、无残留、无损伤（图2）。经过术后的精心治疗和护理，小郑慢慢地从病痛中走出来，精神状态明显好转，术后3天就能下床正常活动。日前，患者已经顺利出院（图3）。 健康所系、性命相托！在与颅内肿瘤的较量中，何主任带领团队和患者同心协力，相互理解、相互信任，再次取得成功！何主任介绍，该患者的左侧脑室巨大胶质瘤较为少见，无特异性的症状和体征，最常见的症状是颅高压和运动障碍，一旦出现头痛、呕吐、视物模糊，应及时到医院就诊。

作者：唐智 今年19岁的小刘，是一个刚退伍的陆军战士。他在入伍前偶有右侧肢体轻微无力，但没有重视，在部队里通过刻苦训练，克服了右侧肢体无力的困难。2015年退伍后，在新年到来之际，小刘感觉走路容易摔跤，爬楼梯时右脚跟上提困难，小刘右侧肢体力量在2016年1月份以来下降明显，父母陪同小刘到当地医院检查，行头颅CT提示：左侧丘脑脑干占位性病变（考虑胶质瘤）。 这个检查结果可把小刘父母吓得不轻，为了明确诊断，小刘父母带着他来到了湖南省肿瘤医院神经外科做进一步诊治。小刘的头颅MRI检查提示：左侧丘脑中脑占位病变，考虑低级别胶质瘤（图1）。面对如此重病，家属辗转多家三甲医院咨询，了解到该部位手术难度和手术风险大，最后来到湖南省肿瘤医院神经外科，由我省著名神经肿瘤专家何正文主任带领的手术团队为患者设计了精准的个体化治疗方案。由于小刘的脑内肿瘤累及到了生命中枢脑干部位，不同于常见的丘脑肿瘤，为设计最佳手术入路及体位，该团队为患者设计了3D打印手术模型（图2），同时由于患者病变部位位于脑部中心位置，何正文主任采用最先进的神经导航技术精准定位肿瘤（图3）。经过周密的手术计划，2016年3月9日，何正文主任带领该手术团队为患者进行了左侧丘脑中脑肿瘤切除术，术中见肿瘤位于左侧丘脑、中脑部位，起源于丘脑，质韧，有相对边界，血供中等，术中在神经导航辅助下（图3），经由最佳路径精准定位肿瘤，选用经皮质入路，显微镜下完全切除肿瘤，4个多小时即顺利结束手术，术后2小时患者顺利麻醉苏醒，右侧肢体肌力与术前比较稍有下降（3级），术后经过何正文主任、唐智副主任医师等医护工作人员的精心治疗，小刘术后恢复顺利。术后复查头颅MRI示：呈术后改变，未见术腔新鲜出血，肿瘤全切除（图4）。术后病理结果提示：星形胶质细胞瘤（WHOII级）。目前小刘在湖南省肿瘤医院神经外科等待全球最先进的TOMO放射治疗系统接受放疗。该TOMO是我院新购进的放疗设备，特别适用于丘脑脑干胶质瘤的放疗。 湖南省肿瘤医院神经外科主任何正文介绍，丘脑胶质瘤的治疗一直是神经外科的难题，这一部位胶质瘤患者术前较易出现瘫痪、脑积水症状，严重者危及生命，手术治疗是丘脑胶质瘤综合治疗中最为关键的一步，向脑干方向生长者明显增加了手术暴露的难度、手术的风险及全切除的难度，但随着显微神经外科技术的成熟和手术入路的不断改进、3D打印的临床应用和神经导航新技术的运用，丘脑胶质瘤的手术疗效有了显著提高，手术并发症显著降低，对于丘脑胶质瘤在有手术指征的情况下应争取手术治疗， 手术能明显改善预后。湖南省肿瘤医院神经外科很高兴为广大胶质瘤患者一站式解决手术、放疗、化疗、免疫治疗等综合治疗，且获得了良好的治疗效果。

通讯员 钟喆 6月11日上午，由湖南省抗癌协会神经肿瘤专业委员会主办的神经肿瘤学术论坛在长沙嘉兴世尊酒店举行，多位国内著名神经肿瘤专家做精彩演讲，并与同仁分享国内外神经肿瘤领域的最新技术、科研成果及临床经验，来自全国各地的50多名神经肿瘤学者参加会议。 大会首先特邀天津医科大学总医院神经外科岳树源教授献上主题报告。湖南省抗癌协会神经肿瘤专业委员会主任委员、湖南省肿瘤医院（中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院）神经外科主任何正文教授，中南大学湘雅医院神经外科刘景平教授、刘庆教授、李学军教授，中南大学肿瘤研究所武明花教授，解放军163医院神经外科卢明教授，湖南省肿瘤医院（中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院）放疗科刘志刚副研究员，长沙市中心医院杨辛治副教授，常德市第一人民医院神经外科徐立新教授，株洲市中心医院韩德清教授做精彩学术演讲。专家们从神经肿瘤的发生，发展，手术，放疗，化疗，科研等各方面展示了最新成果及诊疗进展。大会最后由湖南省抗癌协会神经肿瘤专业委员会主任委员、湖南省肿瘤医院（中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院）神经外科何正文教授做总结：“麻雀虽小，五脏俱全。此次神经肿瘤论坛简短精湛，利用短短一上午的时间，集中为广大神经肿瘤专家们搭建了一个展示成果、学习交流、增进友谊的舞台，促进了神经肿瘤领域的发展，提高了神经肿瘤诊疗水平。今后湖南省抗癌协会神经肿瘤专业委员会还将继续组织此类专题论坛，加强横向与纵向联系，走出去、请进来，力邀国内外更多的知名专家来到湖南进行交流。”

作者：神经外科 蔡皞 神经外科，从来都是个忙碌而又紧张的科室。正是如此，其医务人员每天都要面对突如其来的病情变化，不管情况多危急，时间多紧迫，他们都用自己最大的耐心和最好的医术去挽救生命，践行着医生的职责。 2016年6月18日23:25，我科一位29岁的年轻女性患者突发神志昏迷、瞳孔散大、小便失禁、心率减慢、血压升高、呼吸不规则。当班医生护士立即进行抢救：建立静脉通道、快速脱水降颅内压、吸氧、监测心电、瞳孔……，他们神情专注，做到“危不慌、急不乱”， 科主任何正文主任医师也在第一时间赶到病房进行抢救，经过积极抢救，病人病情好转：神志嗜睡、瞳孔缩小，生命体征基本稳定。经验丰富的何正文主任初步诊断患者为：脑瘤卒中伴脑疝形成，考虑目前病情危重，必须立即行开颅手术，尽一切努力抢救生命。在何主任指导下，抢救团队迅速的完成了导尿、剃头、备血、手术谈话等相关术前准备；24:00病人安全送入手术室，由科主任何正文主任医师主刀，经过长达4小时的紧张手术，成功地切除了颅内巨大复发胶质瘤并血肿，终于把患者从死亡线上抢救回来（注：日前患者生命征正常，神清语利，无功能障碍，复查MRI示肿瘤已完全切除干净，即将行辅助放化疗）。 “行医当重术，医者当重德”，这一场午夜急救，也许是神经外科急救的一个缩影，在这个不见硝烟的战场上，神外的医护人员尽职尽责，创造了一个个生命奇迹，见证了一个个起死回生，生命在这里延续，爱在这里传递。

作者：邓智勇 唐智 2016年6月24日至6月26日，第二十六届韩国神经肿瘤协会年会暨第十届中-韩神经肿瘤双边学术交流会在韩国首尔隆重召开。本次年会由韩国神经肿瘤协会主办。此次会议，韩国神经外科协会主席Professor Yong-Kil Hong邀请了中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会主任委员陈忠平教授、北京三博脑科医院神经外科专家石祥恩教授、天津医科大学总医院神经外科副主任杨学军教授、云南省肿瘤医院神经外科主任罗林教授及我院神经外科主任何正文教授等十几位中方专家代表参会（图1）。在本次大会上韩方安排了专题报告及大会交流，中韩神经肿瘤近200名专家就神经肿瘤外科、放疗、化疗等领域内的热点问题进行广泛讨论及交流。 我院神经外科主任何正文教授受邀在本次会议上作会议发言，展示了我院神经外科在脑干胶质瘤方面所做的工作，获得与会中韩神经肿瘤专家的广泛赞誉，引起热烈的反响（图2）。由于脑干的解剖结构的复杂性和生理功能的重要性，脑干胶质瘤曾经被公认为“手术禁区”。历经几代人的不断探索、总结、创新，局灶型脑干胶质瘤的手术治疗逐渐被接受。何正文教授在脑干胶质瘤治疗上的精湛手术技术及术后患者的良好疗效，中韩与会专家赞叹不已，展现了湖南省肿瘤医院的风采，为湖南省肿瘤医院赢得了国际荣誉。 今年是中-韩神经肿瘤双边学术交流会的第一个十年（图3）。双方一致认为，过去十年的双边学术交流极大地促进了中韩神经肿瘤领域研究的交流与了解，起着增进友谊，携手致远的作用。相信下一个十年，中韩神经肿瘤领域的交流将为推动中韩两国在神经肿瘤领域的不断进展做出新的、更大的贡献。

作者：邓智勇 唐 智 2016年9月8日至10日，中华医学会神经外科学分会第十五次学术会议在美丽的黄河之滨-甘肃兰州市隆重召开。本次年会由中华医学会及中华医学会神经外科学分会主办、甘肃省医学会神经外科专业委员会和兰州大学第二医院共同承办。本次大会坚持传承、共享、合作、创新的主题，邀请了众多国内外知名神经外科专家汇聚兰州共享这一思想碰撞、学术交融的盛会。其中，本次大会特别邀请到了中国科学院院士、首都医科大学附属北京天坛医院赵继宗院士，中国工程院院士、复旦大学附属华山医院周良辅院士进行大会主旨发言。主旨发言由周定标、张建宁、康笃伦主持。这次大会奉献了精彩的主会场及分会场发言，分享了神经外科在临床、基础等诸多领域取得的最新进展和成就。 我院神经外科主任何正文教授受邀做分会场发言并担任主持人，是湖南省除湘雅医院神经外科以外的唯一神经外科专家。何正文主任发表了题为《3D打印在复杂颅底脑干肿瘤显微手术临床应用》的演讲，向与会同道展示了我院神经外科医疗团队在国内率先采用3D打印技术，成功辅助完成十余例复杂颅底脑干肿瘤切除术，在精准切除肿瘤的同时，明显减少了术后并发症，缩短手术恢复时间，获得了极佳的手术疗效。何正文主任的演讲引起了与会专家的极大兴趣，展开了热烈的讨论（图1,2,3）。因为颅底、脑干的解剖结构的复杂和生理功能的重要，该部位的手术难度极大。3D打印技术可使复杂的颅底脑干肿瘤的解剖更加直观，使术前方案设计更精准，满足了颅底脑干肿瘤患者的个体化、精准化医疗的需求；可以明显缩短手术时间、降低手术风险，提高手术准确率。3D打印技术在复杂颅底脑干肿瘤临床治疗中的创新性应用，可以造福于更多的该类患者。 本次大会正值中华医学会神经外科分会成立三十周年。大会搭建了一个国内外神经外科学术交流平台。与会神经外科大师进行了精彩的手术演示及交流，广大青年医生积极参与互动和学习。这种与大师面对面的交流可以增进不同地区神经外科专家的了解与友谊，明显提高我国神经外科领域的诊疗和研究水平。