王彦医生的科普号

1.日常护肤最重要的是什么？清洁、保湿、防晒。其他的附加功能可以有，但不必要，用多了或者用得不对甚至可能损伤皮肤。 2 .怎样才是适度清洁？洁面后既不干燥也不油腻，像是有层膜覆盖在皮肤表面，才是适度清洁。建议选择氨基酸洗面奶。 3 .什么是过度清洁?过度清洁有什么问题?如果洁面后面部几乎没有油脂，就是过度清洁，是对皮肤屏障的破坏，长期反复破坏屏障，容易造成皮肤的慢性炎症，更容易出现敏感性皮肤等问题，也容易加重痤疮、玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、黄褐斑等皮肤病。 4.哪些情况容易过度清洁?一味使用控油洁面产品，清洁后不及时使用保湿乳/霜;反复二次清洁:对于防晒霜、隔离霜、淡妆，只使用洗面奶清洁一次即可，不必先卸妆再用洗面奶，二次清洁是对皮肤屏障的反复破坏，如实在不放心，可用洗卸合一的清洁产品。 5.号称能保湿的产品那么多，到底哪些才能真的保湿? 皮肤要想保持含水量，最重要的是能维持良好的皮肤屏障，减少水分蒸发,把水分锁在皮肤里。所以，保湿最重要的是“锁水”而非“补水”。乳或霜能够在皮肤表面成膜，形成屏障，是维持皮肤健康、保持皮肤水含量所不可或缺的产品。 6.水、喷雾 、面膜，到底能不能保湿?单纯使用水、喷雾、面膜，大部分水分并没被皮肤吸收，全都蒸发到空气中了，如果不配合乳或霜，上述产品用得越多，皮肤反而会越干燥。 7.防晒真的有必要么?日光不仅会把人晒黑，也会把人晒老，更容易诱发或加重皮肤病。皮肤约80%的老化表现都是光老化造成的，长期日晒也容易诱发或加重敏感性皮肤、痤疮、玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、雀斑、黄褐斑甚至皮肤癌等皮肤问题。 8.怎样才是正确的防晒?防晒原则可归纳为ABC。A:Avoid,避免晒，即能不晒就不晒，如果要出门尽量避免中波紫外线UVB的高峰期(上午10点~下午4点)。不过，即便是在室内，要是阳光能透过玻璃晒到你，也还是要防晒。B: Block,即物理遮挡，帽子、墨镜、头巾等建议备齐。需要记住的是，口罩并不能完全阻隔紫外线。C: Cream,即防晒霜。-般建议选择物化结合的防晒霜;每次使用要足量，即一元硬币大小;每2小时补涂一次。 9.防晒霜的防晒系数应该怎么选择? 高原/海边 春夏 SPF>30,PA+++（室内） SPF>30,PA+++（室外） 秋冬 SPF>20,PA+（室内） SPF>20,PA++（室外） 平原/内陆 春夏 SPF>25,PA++（室内） SPF>30,PA++（室外） 秋冬 SPF>20,PA+（室内） SPF>20,PA+（室外） 10.有些人用了化妆品容易闷痘，到底是怎么回事呢?成年人突然出现弥漫性粉刺且较少炎症性丘疹，要警惕化妆品痤疮。要注意回避含易致痘成分的产品，如棕榈酸异丙酯、硬脂酸丁酯、异硬脂酸盐、硬脂酸异鲸蜡酯等;彩妆注意选择“无油”的二甲硅油或环甲硅油哑光粉底。在护肤习惯上，避免二次清洁，避免使用纯化学防晒或者液体型粉底。 11.“外油内干”的皮肤应该怎么办? 并没有什么“外油内干”，本质都是自己护肤不当造成的。很多人一味追求面部毫无油脂的感觉，过度清洁，反而会刺激皮肤出油;每次过度清洁都是对屏障的破坏，且其后不予以乳或霜修复屏障，长期以往形成炎症，皮肤也容易出现鳞屑等表现。二者同时出现，就是所谓“外油内干”。解决的办法就是纠正错误观念，适度清洁，及时修复保湿。 12.油皮和/或痤疮患者应该怎样护肤?①避免过度清洁。②可使用肤感清爽的霜或乳，凝胶也可选择，但不应只用保湿水。③同样需要防晒，如不喜欢过于油腻的肤感，在不致痘的情况下，可选择纯化学防晒。 13.痤疮患者日常需要注意什么?饮食上需要减少摄入的是:①油腻食物;②碳水化合物:范围较广，如各种面食、较甜的水果、果汁、饮料、甜食、酒等;③牛奶及牛奶制品:如纯牛奶、酸奶、奶茶、加了牛奶的咖啡、含乳清蛋白的蛋白粉等。生活上需要注意的是:避免熬夜，保持心情愉快。 14.干敏皮应该怎样护肤?适度清洁，选用修复类保湿乳/霜，严格防晒，减少或避免使用面膜。 15.各种“深层清洁”、“小气泡” 、“洗脸神器” ，真的有用么?没用。他们共同的特点都是过度洗脱油脂，刺激皮肤出油，长期使用会让毛孔越来越大，皮肤也会出现慢性炎症。 16.黑头应该怎么解决?首先，黑头本质上是毛孔里的油脂与空气接触后被氧化，是正常的生理现象，没必要一定要消除。其次，想要改善黑头的话，可以外用维A酸、异维A酸、王二酸、水杨酸、果酸等，不仅能祛除黑头，还能控油、缩毛孔。但因为都有一-定的刺激性，建议在医生指导下使用。还有部分人的黑头其实是毛孔中的一-小簇毳毛，这类患者需要进行激光脱毛

1、白癜风的发病原因是什么？ 白癜风的发病率约为1％～4％，无性别差异，可发生在体表任何部位，其确切的病因尚不清楚，但与遗传、自身免疫缺陷、神经内分泌失调、黑素细胞自身破坏及生化异常有着密切关系。 2、白癜风有什么样的表现？ 答：白癜风为皮损色素完全脱失，呈瓷白色斑，白斑大小形态不一，境界清楚，边缘有色素沉着增加，无自觉症状，可发生于任何部位。 3、如何确诊白癜风？ 一般通过皮肤科医生的临床经验，大多数白癜风都可以得到确诊，对于一些表现不典型的白癜风可以通过伍德灯、皮肤镜、皮肤病理等方式辅助诊断。 4、白癜风患者有哪些认识误区？ 1）白癜风患者肯定会将此病遗传给下一代？-----不对！ 2）白癜风会传染给家人？-----不对 3）白癜风治不好？----不对 4）白癜风有速效根治的疗法？---不对 5、什么是白癜风最好的治疗方法？ 白癜风目前没有一种针对所有不同类型白癜风的特效根治方法，但随着现代医学的发展，许多先进的白癜风治疗方法也不断出现，目前常用的白癜风治疗方法包括外用免疫调节剂他克莫司软膏、激素药膏、PUVA疗法、窄波UVB疗法、308纳米准分子激光、304纳米高能紫外线疗法、自体表皮移植法、黑素细胞培养移植法、皮肤磨削术＋5－氟脲嘧啶霜疗法、中药疗法、纹色法、脱色法等治疗白癜风。目前皮肤科医生多采用联合疗法来治疗白癜风，使许多白癜风患者走上了康复之路，以欢乐的心情面对多彩的世界。根据患者不同的病情拟定个体化治疗方案是医患双方的最佳选择。 6、白癜风会遗传给下一代吗？ 白癜风属于自身免疫性疾病，不是遗传病，有白癜风不一定就会有遗传，需要一些环境因素加以激发方可发病。我国学者通过对150例白癜风患者的家族情况调查显示，有家族阳性史为39例(26％)，一级亲属共患率与二级、三级亲属共患率分别为14.6％、16％、4.67％，总体说来，白癜风患者遗传率在我国占3.9—13.78%，平均为9%左右。提示白癜风发病与遗传有密切关系，虽然白癜风与遗传有关，但应该认识到白癜风与其它疾病相比而言还是一种遗传率很低的遗传病。像我们常见的原发性高血压的遗传率为62%，消化性溃疡为37%，冠心病为65%，糖尿病为75%，支气管哮喘为80%，相比之下，白癜风的遗传率不仅很低，而且在临床上有家族史的白癜风患者只占非常小的比例。 7、进展期白癜风的如何治疗？ 局限型或节段型的白癜风可以外用糖皮质激素或其它免疫调节剂，免疫调节剂（转移因子，胸腺肽等），局部光疗：窄频中波紫外线、准分子激光、准分子光等，中医中药。而散在型、泛发型和肢端型白癜风可以用中医中药，免疫调节剂（转移因子，胸腺肽等），系统用糖皮质激素，光疗：窄频中波紫外线、准分子激光、准分子光等，局部外用药治疗同局限型。 8、稳定期白癜风如何治疗？ 局限型或节段型的可以外用补骨脂素类药物、糖皮质激素、氮芥等，自体表皮移植，局部光疗或光化学疗法：窄频中波紫外线、准分子激光、准分子光等，中医中药。散在型、泛发型和肢端型的可以用中医中药，光疗或光化学疗法：窄频中波紫外线、准分子激光、准分子光、PUVA等，自体表皮移植（暴露部位或患者要求的部位），其局部外用治疗同局限型的。 9、白癜风治疗中有哪些注意事项？ 1）应坚持长期治疗、定期随诊，一般一种疗法的持续时间不少于3个月。 2）应避免外伤或暴晒，特别是在进展期。 3）外用糖皮质治疗白斑面积应小于体表面积的10%；白斑面积大于体表面积90%且无疗效的患者，可酌情推荐脱色治疗。 4）补充维生素B，维生素E，叶酸，锌剂等可能有一定帮助。 10、白癜风的疗效与发病时间有什么关系？ 答：一般来说，发病时间越短，治疗效果越好，时间越长，则治疗愈来愈难。因为病程长者，白斑部位的黑素完全破坏，仅靠毛囊中、下部的无功能无活性的黑素细胞增殖，治疗相比较困难，如病情发展到毛发均变白，治疗就非常困难，甚至是无效的。 11、白癜风的疗效与白斑发生的部位有什么关系？ 答：白癜风的疗效高低依次是面、头、颈、后背、前胸、两髂、腰、腹、手足及粘膜部位。面部的白斑较其他部位容易治愈。四肢手足及粘膜部位的白斑治愈率较低。 12、白癜风的疗效与皮疹类型有什么关系？ 答：局限性小面积和神经节段型的白癜风治愈率可以高达95%以上，面积大病情重者或散发性皮损面积大者或病情不稳定的治愈的时间更长些或容易反复，而泛发性的痊愈率不到5%。 13、白癜风的疗效与患者年龄有什么关系？ 答：青少年儿童疗效优于中老年人。病程不长的局限型儿童白癜风的疗效最好。 14、白癜风的疗效与个体生活有什么关系？ 答：白癜风的临床治疗效果，个体差异很大，即使同一个体，在不同时期，不同部位的疗效亦有显著的差异，生活规律、身体素质好、营养均衡、性格开朗、能遵循医嘱的患者疗效好，反之疗效差，此外，偏食、嗜烟酒疗效慢，疗程长。 15、面部有皮屑的界限不太清楚的白斑是白癜风吗？ 这种情况多见于白色糠疹，即俗称的“虫斑”、“桃花癣”，表现为圆形或椭圆形的浅表性干燥性鳞屑色素减退斑，不如白癜风色白，边缘也不清。多发生于儿童，少年。多在春秋季节发病。 16、晕痣是不是白癜风？ 答：晕痣又称离心性后天性白斑，可能是白癜风的一型，其发生与自身免疫有关，多见于青年人，其皮肤病损特点是单发或多发的色素痣周围有圆形或椭圆形白斑呈晕轮状，边缘清楚。并有一些患者皮肤其他部位并发白癜风。 17、老年人身上的白斑点是白癜风吗？ 答：老年性白斑又称特发性点状白斑，多见于50岁以上的中老年人，躯干，四肢最多见，不少学者认为此病是老年皮肤退化表现之一。其点状白斑绝大多数为圆形和椭圆形，直径一般不超过黄豆截面的直径，最大直径不超1.0cm，色为由淡白逐渐变为瓷白色，边界清楚，不扩大或融合，但数目随年龄增长有增多的趋势。答：斑驳病又称图案状白皮病或称限局性白化病，是常染色体显性遗传，出生时就有大小不等，形状不整，分布无规则的白斑，但发生于身体近中心部如：胸，腹，四肢等处较多，在白斑内夹杂的正常皮肤颜色斑点，或在白斑或在正常皮肤有色素加深的斑点。患部头发可变白。 21、白癜风治疗需要多长时间？ 答：白癜风并非不可治愈的疾病，现在有很多治疗方法可供选择，但治疗过程比较长，故患友们一定要有耐心坚持治疗，切忌治疗1周到一个月看不到疗效就丧气灰心。因为许多疗效往往是在3个月到半年左右才能明确的显示出来。而且，不同部位、不同病情、不同疗法、不同的患者配合度及是否有内在问题等都会有不同的疗效，因此，只要患友们对治疗要信心、耐心、恒心，加之医生的科学治疗，多数白癜风是可以治愈的。 22、什么是白癜风光疗法？ 答：白癜风的光疗法包括紫外线疗法和氦氖激光疗法，由于后者应用不多，故一般讲的光疗法基本上就指的是紫外线光疗法，紫外线疗法又包括PUVA疗法、NBUVB、304nm高能紫外光、308nm准分子激光、308nm准分子光等。 23、什么是白癜风的光化学疗法（或PUVA疗法）？ 答：是指外用或口服光敏剂后配合长波紫外线照射治疗白癜风，对限局型或节段型的患者较为实用有效。现在常用的光敏剂是8 甲氧补骨脂素(8MOP)。该疗法疗程较长，一般需要治疗100～300次才能达到理想的效果，但如果进行30次治疗后仍然没有明显的色素沉着，则应放弃该疗法。口服治疗一般是在照射前1～2小时按0.3～0.6 mg /kg口服8 MOP，然后进行长波紫外线照射，每周2～3次，大约50％左右的病人对该疗法反应良好，对面部和躯干的治疗反应比肢端好。口服8 MOP治疗应注意其副作用并避光。对于小面积的皮疹也可以采用局部PUVA疗法。 24、什么是NBUVB疗法？ 答：NBUVB疗法是窄谱中波紫外线疗法的英文缩写，窄波段UVB法不需要配合口服8MOP，其治疗波长为311nm的中波紫外线，所用的治疗仪器有全舱式、半舱式、折叠式、半身、手足专用型、台灯式、手持式的等各种适合不同部位的款型，由于其治疗费用比较低廉，在国内应用的比较广泛。Westerhof等应用窄波段UVB与传统的PUVA进行对比。4个月后发现前者的有效率为67％,而后者仅为46％。这可能是因为UVB能够调整酪氨酸酶的活性，刺激黑素细胞的增殖和黑素的合成。治疗方法为每周2～3次，治疗次数十几次到上百次不等。 25、什么是308nm准分子激光光疗？ 答：308nm准分子激光是以氯化氙（化学式：XeCl）为激光受激气体而产生的波长为308nm 的紫外激光。Novak 等 研究发现, 308 nm准分子激光可促使白癜风皮损内活化的T细胞凋亡。其作用明显，比窄波中波紫外线引起凋亡的能力要显著。308nm准分子激光靶向治疗白癜风，具有高能量、高疗效、方便安全及起效迅速的特点，疗程较NBUVB疗法明显缩短，但因其仪器价格昂贵，治疗费用偏高，故只有为数不多的医院开展了此疗法。此外，还有308nm准分子光（一字之差）的治疗设备，设备费用和治疗费用也较前者有一定的降低。 26、什么是304nm高能紫外光疗法？ 答：304nm高能紫外光是一种特殊类型的UVB，它通过设备发射高密度紫外光束，借助液态光导纤维使有效的强光到达皮损部位，作用强度大，光斑面积小，可以最大限度地保护正常皮肤，实现“靶部位治疗”。与传统的紫外光治疗相比，更加突出治疗的精确性和靶向性，使治疗周期明显缩短，治疗次数明显减少，疗效可与308nm媲美，治疗费用介于308nm准分子激光和NBUVB疗法之间，增加患者的耐受性。 27、光疗法治疗白癜风的原理是什么？ 答：光疗法对白癜风有肯定的疗效，是国内目前治疗白癜风的首选疗法之一，其治疗白癜风的机制在于能够直接促进残留在皮损患处的黑色素干细胞分裂、增殖，加快色素沉着，达到患处黑色素恢复的目的；诱导T细胞凋亡，降低自身抗体的产生，有效地抑制白癜风复发；此外对皮肤患处产生热效应和生物刺激作用，有效改善局部循环，促进其代谢，有利于色素的恢复，使黑色素岛与正常肤色尽快融合。 28、光疗法有什么副作用？ 答：PUVA因为需要口服光敏剂，故治疗后需要避光，除了治疗有红斑瘙痒等局部反应外，还可能有眼睛及胃肠道不适等表现，NBUVB、308nm、304nm的光疗因为不用口服光敏剂，故没有系统不适表现，主要有局部红斑、水疱、微痛等可耐受的不适表现，可以通过调整剂量得到有效控制。 29、中医治疗白癜风有什么优势？ 答：祖国传统医学博大精深，阴阳平衡（即西医谓免疫平衡理论）是其精髓。中医称白癜风为“白癜”、“白驳”、“白驳风“。认为白癜风的发病机制在于”风邪博于皮肤、血气不和所生也“。故常用补益气血法、补益肝肾法、祛风通络法、行气活血法等治之，解放军304医院皮肤科根据中医药理论研制出了消白1号、消白2号口服液，在临床应用20余年取得了较好的疗效。如中西医结合治疗则疗效更著。 30、白癜风患者是否需要忌食含维生素C的食物？ 答：维生素C是人体所需的维生素，当维生素C缺乏时，容易引起坏血病，胶原合成障碍，引起毛细血管通透性增加，发生出血现象并阻碍骨化过程，使成骨细胞不能形成正常骨组织，软骨内骨化障碍。易发生干骺脱位或分离，而骨质吸收继续进行，因而出现普遍性骨质疏松与萎缩。此外，牙骨基质形成障碍，牙质发育不良且易松动、脱落。而且，近年来，国外还有应用维生素C治疗白癜风的报道，故维生素C是否导致白癜风加重目前尚无科学的论断，正常饮食中合理的维生素C补充是有必要的。患者不必谈C色变。

1、什么是单纯疱疹病毒？ 人类是单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus,简称HSV)的唯一自然宿主，人群感染高达80-90%，10%无症状。 HSV直径约为120-150微米，向外依次由包膜、体被、衣壳三种同心结构组成，体被由纤维质构成，细胞膜内含有脂成份，所以单纯疱疹病毒对乙醚及脂溶剂特别敏感。它在低温下可生存数月，在湿热50℃及干燥90℃条件下30分钟可消灭。 2、单纯疱疹分几型？ 单纯疱疹病毒可分为Ⅰ型和Ⅱ型二种，简称HSV-1和HSV-2，HSV-1主要是通过呼吸道、皮肤和粘膜密切接触传播，感染腰以上部位的皮肤粘膜和器官。如引起口唇粘膜、鼻前庭、眼结膜、咽喉部的炎症及疱疹，口和口周围发生的疱疹，99%是由HSV-1感染引起的。 HSV-2主要存在于女性宫颈、阴道、外阴皮肤及男性的阴茎、尿道等处，是引起生殖器发炎和疱疹的罪魁祸首。据有关统计资料显示，生殖器疱疹的病原体90%为Ⅱ型疱疹病毒，仅10%为HSV-1。据估计全世界有20%人为HSV-2阳性，并且发病人数以约25%的比例逐年增加。而HSV-1是世界上流行最广的病毒性感染之一，成年人血清中阳性率高达85%以上，某些国家和地区甚至达到100%。 3、生殖器疱疹是性病吗？ 生殖器疱疹主要是由单纯性疱疹病毒HSV-2会引起。无论是国内还是国外，都明确地定义该病为性传播疾病之一。在国外，生殖器疱疹的发病率在性病中仅次于淋病和梅毒，居性病发病率的第三位，在由病毒所引起的性传播疾病中占第一位。在我国，近几年生殖器疱疹呈现逐年上升的趋势。 4、单纯疱疹病毒是如何传染的？ 单纯疱疹病毒存在于感染者的疱液、口鼻分泌物及粪便中，其中Ⅱ型疱疹病毒主要存在于女性宫颈、阴道、外阴皮肤及男性的阴茎、尿道等处，健康人通过与患者直接密切接触和性接触而被感染。 5、孕妇单纯疱疹病毒会传染胎儿吗？ 妊娠期胎儿可能通过胎盘传染，分娩时经产道感染。以隐性感染为常见，仅有10％-20％的初次感染者出现症状。新近感染HSV的孕妇比长期感染的孕妇更有可能把病毒传染给新生儿。胎儿宫内疱疹感染，可导致流产、早产、死产 及出生缺陷。感染的孕妇经产道分娩新生儿，引起新生儿疱疹，导致新生儿脑炎，死亡率较高（70～ 80%），幸存者多患有中枢神经系统后遗症。美国目前新生儿疱疹的发病率为1/1800左右。 6、单纯疱疹的潜伏期是多少？ HSV侵入粘膜或破损的皮肤，约经1~26天（平均5~7天）的潜伏期，便在入侵部位产生红斑，丘疹及水疱性损害。个别患者的潜伏期也可达数月之久。 7、为什么生殖器疱疹容易复发？ 单纯疱疹感染人体1-3周后体内产生中和抗体及补体结合抗体，残存的病毒可能向周围神经沿神经轴转入三叉神经节(Ⅰ型疱疹病毒)或骶神经节(Ⅱ型疱疹病毒)，而长期潜伏，进入静止状态。当某种诱发因素如焦虑、精神创伤、受凉、日晒、吹风、创伤、感染、药物过敏、高热、月经、妊娠等破坏身体生理平衡时，神经细胞中出现病毒增殖所需的特异性转录酶，激活病毒而引起复发，体液抗体并不能制止疱疹病毒复发，细胞免疫减弱对复发有重大影响。HSV-1感染的生殖器疱疹复发率远较HSV-2感染的生殖器疱疹复发率低。 8、HSV感染有哪些表现？ HSV-1主要是通过呼吸道、皮肤和粘膜密切接触传播，感染腰以上部位的皮肤粘膜和器官。如引起口唇粘膜、鼻前庭、眼结膜、咽喉部的炎症及疱疹，口和口周围发生的疱疹，99%是由Ⅰ型疱疹病毒感染引起的。 HSV-2在男性好发于龟头、冠状沟、尿道口、阴茎、阴囊、大腿和臂部等处。女性好发于阴唇、阴阜、阴蒂、肛周或阴道。约90%的病人，病毒可同时侵犯子宫颈，出现阴道分泌物增多或下腹痛，并可并发宫颈炎和子宫炎。大多数男女病人双侧腹股沟淋巴结肿大。后期炎症波及尿道、膀胱时，可出现排尿困难、尿痛、尿频、严重者可发生尿潴留等现象。此外，还可能有其它症状同时出现，如发热、全身不适、头痛、颈项强直、脑膜炎和骶部神经系统功能不全。此病女性多于男性，症状也较男性严重。在发病人中约10%有咽炎，10%男性与26%女性的原发性生殖器疱疹病人同时伴有生殖器以外的病损，主要在臂部与手指，常见生殖器出现疱疹后的第2周，大多是受感染的生殖器部位的病毒自身接种而致。 9、 典型的生殖器疱疹有什么表现？ 首次感染生殖器疱疹病毒，一般从接触到发病约2-10天，也就是潜伏期。患病部位先有烧灼感，很快在红斑基础上发生3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和溃疡，自觉疼痛，最后结痂愈合。整个病程可持续20天左右。生殖器疱疹患者中有50%-70%的患者不表现任何症状。在患有生殖器疱疹的病人中，男性同性恋者可出现直肠Ⅱ型疱疹病毒肛门直肠感染，其发病仅次于淋球菌引起的男性肛门直肠炎。临床表现为肛门直肠疼痛严重、便秘、排脓和里急后重，肛门可有疱和溃疡。 10、什么是无症状HSV感染者？ HSV感染后不是每个感染者都会表现出不适或有临床表现，仅有10%~20%的患者有症状，没有症状的患者其体内的病毒仍然处于激活状态，因此70%以上的HSV传播是由无症状的患者导致的。这也是为什么HSV传播逐年增加并难以控制的原因。据国外研究显示45%的HSV感染者从来没有意识到自己是HSV患者。 11、单纯疱疹病毒分型检测的意义何在？ 单纯疱疹具有高感染率、隐性感染和传播逐年增加并难以控制的流行趋势。对于孕妇和围产期妇女：检测单疱可避免不健康及智力低下儿的出生；降低新生儿疱疹的发病率；为选择剖腹产提供参考依据。对于性活跃人群的检查，可减少性接触感染。对于免疫功能低下人群的检测可避免免疫不健全的小儿患肝炎和小儿脑炎并降低使用免疫抑制剂的病人单疱急性发作的死亡率。 由于HSV1和HSV2之间可以交叉感染，以及各自引发的疾病和疾病的严重程度存在差异，临床提供分型诊断显得越来越重要。疱疹病毒不同型感染，治疗方案和预后有所不同。首发生殖器疱疹HSV-2感染者约90%，在12个月内会出现一次复发（平均复发4次），而初次感染HSV-1者仅50%出现类似复发（平均复发次数小于1）。HSV-2感染的复发率变化很大，大多数年复发5-9次，一般在原发疱疹消退后1-6个月内发生。 12、Trinity产品检测单纯疱疹HSV有何优势？ 目前国内唯一通过美国FDA、欧盟CE、中国SFDA全部认证齐全的产品，品质卓越，能提供包括HSV-1/HSV-2在内的IgM、IgG型特异性抗体准确分型的试剂盒(病毒感染的型特异性血清学诊断方法(主要是WBA和一部分ELISA试验)，采用病毒的型特异性的糖蛋白G(gG-1和gG-2)为抗原，可敏感特异性检测并区分血清中的抗1型病毒和抗2型病毒抗体)，是美国CDC、中国CDC等推荐使用的产品，国内权威机构测试结果：敏感性100%、特异性96.4%。 较之国内同类产品试剂盒有着不可比拟的准确性。 13、HSV型特异性血清学检查的临床意义？ HSV型特异性血清学检查可以准确判断病情，HSV首次感染后约2～3天出现特异性IgM抗体，一周左右IgM抗体达到峰值。此后IgM抗体水平维持一段时间，愈合期IgM抗体水平快速下降，感染8周后基本检测不到抗体。HSV首次感染后7天左右出现特异性IgG抗体，2周左右特异性IgG抗体达到峰值。此后缓慢下降，直至愈合期维持平衡。当HSV再次感染时特异性IgG抗体迅速升高并于一周内达到峰值，此后快速恢复到正常水平。因此，联合使用HSV1和HSV2型特异性血清学检查可以准确判断HSV感染的病情发展阶段、严重程度、发病周期等重要信息，准确判断病情。型特异性血清抗体检测是发现亚临床无症状感染者的最可行手段，因而型特异性血清学诊断对于防止生殖器疱疹的性传播和母婴传播有着重要意义。型特异性血清学诊断方法在生殖器疱疹的临床研究、流行病学研究和监测中将发挥重要作用。 14、生殖器疱疹女性可以怀孕生育吗？ 患生殖器疱疹的妇女能够安全地妊娠和正常地阴道分娩。在怀孕之前即诊断了生殖器疱疹的妇女中，尤其如此。在孕妇已经有生殖器疱疹感染史的情况下，其血液循环中即存在抗体，在妊娠期和分娩时，抗体将能够保护胎儿。 仅在下面两种情况下胎儿有感染疱疹的危险： ● 在妊娠早期（妊娠后的12周内）发生严重的初次发作时，可导致流产。这种情况很少见。在包括流感在内的其它多种病毒感染时，这种危险性同样存在。 ● 在妊娠后期（妊娠的最后三个月）发生初次发作时，母体内存在大量病毒，而且没有足够的时间产生抗体来保护胎儿。病毒传播给胎儿后，可尤其新生儿疱疹，这可能导致新生儿死亡。然而，在发达国家中新生儿疱疹极为少见。仔细的监测、抗病毒治疗的明智使用和/或剖宫产术，可减少这种新生儿感染的危险性。 15、生殖器疱疹患者怀孕期间应注意什么？ 如果孕妇本人或其性伴患有生殖器疱疹，将这种情况告诉她的医生是很重要的。当男性伴患生殖器疱疹，而女方没有疱疹感染的证据时，下列措施可能有助于妇女避免在妊娠期间获得病毒感染： 作血液检查以确定妇女是否有HSV抗体； ● 在受孕之后一直使用安全套直至分娩； ● 在妊娠期间，其男性伴口服抗病毒药物治疗以抑制生殖器疱疹的复发； ● 如果性伴有颜面疱疹或口唇疱疹，在妊娠期间避免口交。 在临产期，应作定期检查，同时孕妇和医生可商讨进行剖宫产的可能性或是否使用抗病毒药物治疗。除此之外，孕妇还要尽可能地完全遵守普通的妊娠健康指南。在妊娠期间，良好的营养和休息或许更为重要。 复发性生殖器疱疹发作对孕妇的危险性极小，但它可能干扰女性因妊娠带来的快乐。 16、生殖器疱疹频繁复发怎么办？ 由于生殖器疱疹复发的影响因素较多，部分病人尽管很注意饮食、休息、保暖等日常生活，节制性生活，加强体育锻炼，但仍然频繁复发。这种病人往往非常苦恼，心理负担很重。在这种情况下，可用长期抑制治疗，即采用阿昔洛韦等药物，持续用药，疗程至少为1年。治疗1年后，视患者心理上对疾病的适应性、疾病复发频率等情况考虑是否停药。在服药期间，疾病基本上不会复发，但停药后可能还会复发。这类药物安全性很好，长期用药不会对身体产生不利影响，也不必担心病毒耐药。但这种疗法价格昂贵。因此，对于有复发前驱症状的病人，即复发前数小时～数天内在生殖器或肛门部位会出现局部瘙痒、烧灼感、刺痛、隐痛、麻木感、会阴坠胀感等不适，可采用自行在前驱症状出现时开始服药，服药时间为1～3天，这样同样可以免除疾病复发之苦，同时又可节省费用。值得庆幸的是，随着时间的推移，生殖器疱疹复发多逐渐减少，患者可不必终生与药物为伍。 17、生殖器疱疹是怎样传染的？ 生殖器疱疹的传染源是有症状的患者和无症状感染者。无症状感染者及不典型患者是该病的主要传染源。在卖淫妇女中，无症状感染相当普遍。大多数生殖器疱疹患者是在与性伴的性接触中感染上该病的，而这些性伴往往并不知道自己得了生殖器疱疹。在有症状时，传染性强，而无症状感染者及复发性患者的无症状期也可有传染性。生殖器疱疹的传播途径有性接触传播和母-婴及母-胎儿间传播。性接触传播是该病的主要传播途径，包括生殖器性交、口交和肛交。垂直传播是指母-婴及母-胎儿间传播，包括子宫内感染和经产道感染。单纯疱疹病毒存在于女性患者的宫颈、阴道、尿道、外阴和肛门，男性患者的阴茎、尿道、肛门和精液。性交时性器官皮肤粘膜受到摩擦，病毒颗粒即可通过肉眼不能发现的微小裂隙进入皮肤粘膜细胞中，病毒在细胞内复制繁殖并破坏细胞，从而损伤皮肤粘膜。 阴茎套等屏障式避孕措施可大大减少生殖器疱疹(尤其是无症状生殖器疱疹)传染的危险性，但有皮损时性交，即使使用阴茎套也可能感染。单纯疱疹病毒疫苗接种是预防生殖器疱疹的最佳方法，但目前单纯疱疹病毒疫苗仅在美国等少数国家处于临床试验阶段，其实际效果仍在进一步评价中，而在我国尚未开展单纯疱疹病毒疫苗的研究。因此，和其它性病一样，洁身自爱，杜绝多性伴，是预防生殖器疱疹的根本措施。 18、为什么需要治疗生殖器疱疹？ 生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，高的复发率会严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症。 19、如何预防生殖器疱疹的复发？ 生殖器疱疹虽然复发率高，但也不是不治之症，经治疗后随身体免疫能力的增强，复发次数会逐渐减少或不再复发。患者在日常生活中需要注意的是不必过分紧张，规律生活，加强锻炼。在医生的指导下合理避孕套过性生活，避免无症状的病毒排放者，感染配偶或性伴。同时还应积极动员性伴侣进行检查治疗。应避免工作或娱乐上的疲劳或劳累，饮食上没有特殊禁忌，但应避免饮酒尤其是醉酒。如果患者准备结婚、怀孕，应先进行规范治疗并充分咨询医生医生的意见。

厦门市第三医院皮肤性病科刘厚广：老年性皮肤瘙痒症是老年人常见的皮肤疾病。现代医学研究表明，老年性皮肤瘙痒症多是由于激素水平生理性下降、皮肤老化萎缩、皮脂腺和汗腺分泌功能的减退使皮肤含水量减少、缺乏皮脂滋润、易受周围环境因素刺激诱发等所致。 1 老年人瘙痒的表现 老年性皮肤瘙痒症多见于60岁以上的老年人，男性的发病率比女性高，晚间瘙痒比白天严重。主要表现为皮肤干燥变薄，表面有糠秕状的脱屑，长期的搔抓，皮肤上会出现许多抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样变，重者可以发生皮肤感染。 2 老年人瘙痒发生的原因 人到老年，常因情绪波动、温度变化等诱发皮肤瘙痒症，这种病常被看作“鸡毛蒜皮”而被忽视。但因迁延不愈而病情时轻时重，久而久之会影响老人情绪，造成失眠，甚至于变得脾气暴躁，烦躁不安，不得不引起老年人的重视。 3 老年人瘙痒发病机制 老年性皮肤瘙痒症的发生，与老年人的生理变化密切相关。从皮肤上说，则多为皮肤腺功能退行性萎缩所致，因而出现许多皱纹，皮肤变脆，抵抗力下降；从内脏系统来说，多与内分泌改变、过敏性因素、动脉硬化、糖尿病、贫血、习惯性便秘及肝脏疾病等有关，有时还是某些恶性病的信号。面对顽固瘙痒的繁杂表现，要提高警惕，先自我辨别，以排除由各种疾病引发的瘙痒，凡患有持续性、复发性和顽固性的皮肤瘙痒症，而又不能迅速确诊，就应考虑到上述种种疾病的可能性。必要时去看医生，以寻找瘙痒的根源，进行病因治疗。 4 如何将瘙痒减轻到最低程度 4.1 保持心情愉快 转移对“痒”的注意力，防止精神因素加重全身瘙痒。要尽力避免搔抓，以防并发感染。 4.2 皮肤保养 老年人皮肤因为生理性退化的缘故，皮肤表现缺乏足够皮脂保护，皮肤干燥缺水，过勤洗澡会使皮肤愈显干燥，如洗澡水过热、用碱性大的肥皂或用力搓澡，都会加重皮肤干燥瘙痒的状态。另外，由于冬天气温较低、流汗量少，沐浴的次数应可减少，洗澡的方式以淋浴为佳，水温避免过高，也不要用力搓澡，有条件的用浴缸浸泡身体最好，浴后在全身或常瘙痒的部位涂抹点含油脂较多的润肤液以保持皮肤的滋润度。 4.3 衣物的选择 毛或混纺的毛巾、袜子、内衣裤或质地粗糙的内衣，对皮肤有刺激作用，近年来保暖内衣非常流行，但有的保暖内衣是由多种复合夹层材料制作而成，两层普通棉织物的中间夹一层蓬松的化学纤维，以此来阻止人体皮肤与外界进行气体和热量交换，从而达到保暖的目的。但这种含化纤成分的衣物穿在人身体上容易产生静电，这些静电在人体周围可产生大量阳离子，它可使人体皮肤的水分减少，皮屑增多。同时，现在一些质量低劣的衣物中含有过多甲醛，甲醛也会导致人产生一些皮肤病，引起皮肤瘙痒。所以，老年人应尽量选择纯棉衣物，穿着也应宽松。 4.4 饮食 饮食宜清淡，忌烟、酒、浓茶及咖啡，少用辛辣刺激性食物，忌食易致过敏的食物。研究表明，过多过勤地嗜烟酒、饮浓茶、喝咖啡或食辛辣食物，对皮肤也是一种刺激，皮肤会因刺激而产生瘙痒感。因此，适当戒掉不良嗜好对于老年皮肤瘙痒的防治十分重要。同时，多吃牛奶、蛋类、瘦肉、豆制品及新鲜蔬菜和水果，也可适量补充维生素C、维生素B及为维生素E等，还要适量喝水，以补充体内水分。 4.5 用药要慎重 不适当的外用药常刺激皮肤，加剧瘙痒。可用炉甘石洗剂、止痒水及激素类软膏。可以用赛庚啶2毫克，一天三次，口服润燥止痒胶囊。

现在许多人一谈到艾滋病就有点”谈艾色变”, 特别是曾直接或间接有过不洁性接触的人, 一遇到身体有什么不适或心情不好时, 就会往艾滋病上想, 非要跑到医院去反复检查艾滋病毒抗体, 一个医院查了不算, 要到几个医院, 一次不行, 还要多次, 查了阴性, 仍不相信, 需要反复的解释才稍安静一些, 总把这些症状与艾滋病联系在一起, 既怀疑有,又希望医生能否定它. 这是典型的艾滋病恐惧心理.那么, 艾滋病发作到底会有什么样的表现呢?其实, 艾滋病的发作表现的症状并无特异性. 因为艾滋病毒侵犯的是人体的防御细胞, 它把人体的免疫功能给摧垮了,就像一个国家的军队被消灭了一样, 引起整个国家发生内乱, 其表现的形式是多种多样, 艾滋病发作时最多的是易感冒, 生出莫名其妙的肺炎, 并容易伴发细菌,真菌或病毒感染, 用常规的药常不容易获得好的效果, 或刚治好,又冒出过新的感染. 多数会进一步加重, 多死于继发的疱疹病毒感染或念珠菌感染等.有些人会不明原因发生腹泻, 不容易止住. 因病人的免疫力低, 免疫功能紊乱, 还易过敏, 如得寻麻疹,皮炎等.我们在临床上所看到的艾滋病发作表现都不一样, 有一位妇女几个月不明原因的全身瘙痒, 多方检查治疗无效, 因她曾输过血, 后一查艾滋病毒抗体阳性, 才知道艾滋病发作了,且是以恶痒的形式表现出来的.皮肤上表现为大小不等的水疱, 形似播散性带状疱疹的特征, 并比后者要严重得多, 这也是一些艾滋病人发作的一个较有特征的皮肤改变, 我们曾见到一位23岁的小伙子发生这样的情况, 不久就死亡了.另外有些人手指甲突然变颜色，整个指趾甲很快变成灰色，增厚，又无法用常规的营养不良等原因所解释。还有些人不明原因在身上出皮疹，范围越来越大，用药疹等都不好解释，要警惕是否有艾滋病的可能。在四肢出现暗红色的结节, 特别是在手足背的位置发生, 可单个的或融合成多个的, 有疼痛等, 过去我们叫它卡波氏肉瘤, 是皮肤血管发生的一种较罕见的血管恶性肿瘤, 现在认为是艾滋病的一个较有特异性的表现. 有些以淋巴瘤表现为主。艾滋病毒还可侵犯脑干神经和周围神经，引起病人痴呆，生活自理能力丧失，或出现明显的消瘦，足部麻木，偏瘫等。有些人在患有其他性病治疗时, 无意中发现. 如有位年轻的女性检查有尖锐湿疣, 经多次治疗未见好转, 反而越治疣体越长越大, 这也是不好的前兆, 一查艾滋病抗体阳性.总之,艾滋病的发作表现是五花八门. 而感染上艾滋病毒到发作却要经过比较慢长的时间, 因人因情况不一样, 短则几个月, 长则10余年，潜伏期在2-15年不等， 平均在8-10年。 一般通过吸毒或血液途径传播感染的要在5-9年发病,而通过性接触的时间要长一些. 没发病的,在感染期就像带肝炎病毒感染一样,和正常人没什么不同, 不要有什么恐惧的心理, 要保持良好的心态, 避免劳累和感冒, 不要情绪低落, 积极阳光的生活, 定期检查看病毒指数是否达到要给予干预药治疗的情况, 这样, 发病的时间会明显向后推迟.社会各个阶层都要关心和爱护他们, 要保护好他们的隐私, 不要歧视他们, 其实正常的接触是没有传染性的.那些更多的有不良性接触的人, 不要把自己置身于艾滋病的恐怖中, 还自己良好的生活和心情状态, 洁身自好, 既然在医院检查艾滋病毒抗体是阴性了, 就没必要老怀疑自己有这种可能, 人身上的许多不适,有些是心情不好引起的, 有些是其它的问题, 上医院看看就行, 不要疑神疑鬼, 让自己和家人活在艾滋病的困扰中.

湿疹的病因湿疹病因复杂，致敏因素较多，往往不易查清，即使查清，也不易避免或消除，这导致湿疹顽固难治和易于复发，概括起来，主要与以下因素有关。1．本病有遗传倾向:可出现过敏性皮炎、哮喘、荨麻疹等:不能耐受生活和工作中的许多对正常人无害的刺激，斑贴试验时可对多种物质发生阳性反应，即使除去某些致敏原，湿疹皮损也不易很快消失。2.内部因素体内感染病灶：慢性胆囊炎、扁桃腺炎、齿龈炎、肠寄生虫等； 内分泌及代谢障碍：糖尿病、月经、妊娠等；肢体血循环障碍：下肢静脉曲张；神经精神因素：精神紧张，过度疲劳，神经受损（患侧易发生湿疹）。3.外部因素食物：鱼、虾、蟹、牛羊肉等吸入物：花粉、尘螨、皮毛、皮屑等微生物：体表的化脓性球菌、浅表真菌的感染物理因素：日光、寒冷、湿热等气候变化化学物品：化妆品、洗涤剂等4.部位不同，原因不同手部湿疹:除特应性素质外，部分患者的发病可能与职业、情绪和气候等因素有关。洗涤剂等刺激往往使病情恶化。乳房湿疹:常与哺乳和局部刺激有关，停止哺乳和局部刺激，症状可迅速改善。外阴、阴囊和肛门湿疹:由于神经分布丰富，局部瘙痒剧烈，常因过度搔抓、热水烫洗而导致长期反复发作。汗疱疹:病因不清，过去认为是由于手足多汗，汗液潴留于皮内而引起，现在多认为是一种内源性皮肤湿疹样反应。好发于春夏季节，每年定期发作，入冬自愈。金属镍、铬的系统性过敏及精神因素与发病有一定的关系。总之，湿疹的发病往往是诸多内因和外因相互作用的结果。目前多数学者认为其发病机制可能与迟发型变态反应有关。如何治疗湿疹？湿疹的治疗宜根据患者的个体化需求，兼顾患者的年龄、疾病的严重程度、部位、是否存在感染、对过去治疗的反应及经济状况等综合考虑。 1.寻找和避免各种可疑的致病因素：如发病期避免辛辣食物及酒类，有鱼虾过敏者忌食鱼虾；避免热水烫洗；消除体内慢性病灶及其它全身性疾患；保持情神愉快，不宜过度劳累，避免紧张。2.内服药疗法1) 急性期可选用钙剂、维生素C、硫代硫酸钠等，或用普鲁卡因静脉封闭疗法。如合并感染者，应加用抗生素。2) 抗组胺药：如酮替芬、赛庚定、羟嗪、苯海拉明等传统镇静抗组胺药主要应用于晚间瘙痒者，第二代较少镇静作用的抗组胺药 (西替利嗪或左西替利嗪、氯雷他定或地氯雷他定、咪唑斯汀、依匹斯汀等)具有抗过敏、抗炎作用。3）糖皮质激素：具有抗过敏、抗炎、抗增生及免疫抑制作用，起效迅速而作用肯定，对病重及—般治疗不能控制者，可考虑短期用药，但宜逐渐减量，以免反跳。原则上尽量不用或少用，尤其是儿童。 4）免疫抑制剂：对病情严重及—般治疗不能控制者，可考虑酌情选用雷公藤制剂、硫唑嘌呤等，需密切监视不良反应。5）免疫调节剂：重组人Y一干扰素、胸腺肽、转移因子或介苗多糖核酸注射液等。6）抗生素：细菌 (主要是金黄色葡萄球菌)在皮肤上繁殖，往往加重湿疹，可选用大环内酯类、头孢类或喹诺酮类抗生素，中成药丹参酮胶囊也可选用。7）其他：甘草酸二铵、抗白三烯 (如孟鲁司特、扎鲁司特)、沙利度胺及中医药等可选择应用。3．局部药物治疗 根据皮损形态特点，选用适当的剂型和药物。急性期，红肿明显，渗出多时，可选择溶液作冷湿敷，渗出减少，呈水疱和糜烂时，可用氧化锌油，或用皮质类固醇霜剂；亚急性期，呈红斑和丘疹时可选用洗剂、乳剂、糊剂；慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂。1)糖皮质激素外用制剂 ：该类制剂具有抗炎、抗过敏、止痒特性。应根据患者年龄、皮损部位及程度选择不同强度的糖皮质激素。强效如新适确得软膏、中效如芙美松、艾洛松、澳能软膏。婴幼儿宜选用中、弱效，成人多使用中、强效。对于眼睑、面部和皮肤皱褶部位宜选择较弱效的糖皮质激素。2）免疫抑制剂：用于对糖皮质激素或其他疗法反应不佳或不适宜应用糖皮质激素的2岁以上湿疹患者，常用的有他克莫司、吡美莫司软膏等。 3)中药制剂：除湿止痒软膏、羌月软膏、铍宝软膏、舒肤特擦剂、冰黄肤乐软膏等可选用。4）止痒剂：5％多塞平霜、辣椒辣素、艾迪特软膏等外用均有减轻瘙痒作用。5）抗生素制剂 ：由于细菌或真菌可通过产生超抗原的作用，诱发或加重皮炎或湿疹，在外用糖皮质激素的同时加用可有利于加快控制炎症。如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。6）其他：有些大医院的自配药如复方锌糊、硼酸溶液等。4.其它疗法对于顽固限局肥厚性损害可用糖皮质激素局部注射，中波紫外线 (UVAB)、长波紫外线 (UVA)、浅层X线照射和放射性同位素贴敷。中医中药及针灸有辅助疗效。通过上述干预治疗措施，一般能够控制其症状，延长缓解期，减少合并症，提高患者及其家庭的生活质量。

近3-5年，由于网络传媒、自媒的迅猛发展，相关法制的建立还不健全及完善，管理上存在困难，使一些不法商家和行为始作俑者利用微信等网络平台进行金字塔模式的传销手段，不停的发展下级“代理”，似乎这年头代理这个词已经很流行很时尚，沾了边就好像很前卫的样子，90后甚至十几岁的小朋友都在做代理，金字塔最下级的人群蒙着头被洗脑后还在往里面钻，也就是因为大家都做着瞬间暴富的发财梦，看看前不久新闻播的在北京某场地召开的微商大会，3000多人啊，安检严格，不让随便进，确实壮观，其中不乏有很多人利用下家已经扶摇直上坐享其成，但终究是对于朋友或其他百姓有害的一种行为，我个人嗤之以鼻也深恶痛绝，因为你们，使那些没有防备心的人甚至是你们的好朋友的脸作为代价，成为了比比皆是的“激素脸”，因为这些无知的卖护肤品或者面膜的人，无形的增加了社会负担以及医疗的负担，这些疾病本不该如此多的存在，而且还在增多。我们可以随便在大街上行走时看到对面来的女孩，脸是不是敏感皮肤，她的脸有无问题，是不是敏感脸，甚至有些明星的素颜照，你都可以看出除了眼眶皮肤基本正常外，其他面部皮肤也就是面膜覆盖区域都是潮红的，这就是典型的面膜脸。激素脸一般造成的原因不越三条：第一条：外用激素药物，得了皮肤病不去医院看，自己到药店随便买点药膏，卖药的都在说这个是中药的没有激素，你就信了，很多中药复方的药膏成份里往往有最后一个字就是“等”字，有了这个字，那就要小心了，基本都含有激素，尤其名字起得很花哨的很神奇的。另外，不乏有医源性的，有的地方医院或者诊所还在给病人在脸上乱用自制药膏或者激素药膏，最终导致依赖，皮肤出现激素性皮炎的一系列症状（参照我的激素性皮炎文章）第二条：本文的主题——含有激素的护肤品。多数来自不法商家和做微商的在卖的三无面膜及护肤品。中央电视台十三套早有曝光，这些廉价的面膜一般进货1元多，卖出去就是20元左右一片啦，简直暴利，多数进货渠道都是广州、台湾那一带的化妆品护肤品材料批发市场。第三条：小的美容院——与上一条类似。近年，美容院层出不穷，甚至注射美容也都在被无证人员用来招摇撞骗，很多美容院的老板都不知情，自己代理或者使用的产品中是否含有激素，但相当一部分都是含有激素的，一些大妈级的人物有几个钱就被忽悠进去了，要不就是你哪里哪里该怎样护理就会更好更漂亮了，要么就是说负面的如果你不美，老公怎么继续喜欢你，不去找小三之类的话语，反正一个原则就是你要在我这里消费，而且是办年卡的那种消费，把你拴住，不能脱落，呵呵。去美容院真正做护理的懂得的人是不会乱用她们的基础护理产品的。记得有一个病人，说我去了坚决没有用她们的产品，我说，是么，她就给你做护理什么都没有给你脸上用么，最后她说，给我脸部按摩用了她们自己的按摩油，我呵呵。敏感皮肤的原因（作为一种症状描述）：生理性敏感在此不提，病理性敏感或者继发性敏感原因如下三条：第一，用了激素药膏或者含有激素的护肤品后。第二，多数治疗痤疮等疾病应用去角质的药物，比如阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶等应用不当或者过度应用最后导致皮肤角质层变薄而敏感。第三，就是用了去角质的洗面奶、或者护肤产品，虽然没有激素，照样可以使你的脸变薄而敏感。敏感皮肤（作为一种诊断疾病）与激素性皮炎的甄别诊断：敏感皮肤基本是个症状描述，是目前皮肤的一种状态，多数是病史中问不出来应用激素的用药史及可疑含有激素的护肤品应用史的情况的时候下的一个结局性诊断，但基本要按照激素性皮炎对待，相当于激素依赖性皮炎的轻型，所以大家在门诊就不要纠结我到底是不是激素性皮炎了，对于治疗来讲，大体思路都是一样的。敏感皮肤的概念是指患者护肤不当（包括治疗原发疾病比如痤疮、脂溢性皮炎等应用含有激素成份的药膏，去美容院所谓的护肤、排毒应用过度去角质或者含有激素的产品、应用含有激素成份或者过度去角质的护肤品或洁面乳、应用含有激素的面膜）导致皮肤屏障受损或先天皮肤敏感的一种皮肤状态，表现为面部潮红，遇热及闷热密闭环境加重，容易烧灼、紧绷，可伴有轻微瘙痒，没有明显的红斑、丘疹、脓疱、结节及继发的螨虫皮炎，甚至没有毛细血管扩张，用护肤品尤其含有酒精、酸类剥脱成分的护肤品就会不耐受，病人会自认为是用了护肤品过敏，其实和过敏没有关系，罪魁祸首是过去不合理护肤导致的皮肤敏感。也就是说在诊断方面，根据临床表现参照病史能明确的我就会直接诊断类固醇皮炎或者激素性皮炎，如果问不出来，又没有激素性皮炎典型表现，多数是灼热、轻微瘙痒等敏感表现，可以诊断敏感皮肤，但按照激素性皮炎对待，而且目前临床中，敏感皮肤这一类人占绝大多数。所以，大家明白了么。最后，哪些护肤品或者面膜高度怀疑有问题，都是从来就诊的病人口中叙述出来曾经用了的加以总结，我已经记录了很多，这些护肤品多数有一个特点，就是用了非常好或者很好，停了后用别的就是不舒服，我总给病人举例说这种情况，大家都以为我前面用的很好，后面用的就“过敏”，后面的有问题，殊不知，一个装枪，一个放炮，装枪的才是大坏蛋，后面放炮的不一定是坏蛋，有可能也是坏蛋，所以病友们，都回家琢磨一下，破个案吧，哈哈！！！本文系肖月园医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

痤疮治疗反复不好怎么办？痤疮反复发作的原因有什么? 1、治疗方法不正确。许多人相信游医、痘痘店铺或道听途说，用五花八门的土法治疗，花了好多冤枉钱，而且越治越重，最后失去治疗信心。 2、被一些经验不足的医生误导，轻易相信三天就可以治好青春痘的谎言，结果导致病情反复，进而对所有治疗都产生了不信任和抵触情绪。 3、只是重视治疗，不从自身发病原因出发，扬汤止沸，导致反复发作。多囊卵巢综合症、精神因素、饮食不节，雄激素水平高，都是引起痤疮反复不可忽视的因素。 4、有人以为痤疮是正常生理现象因而不需要治疗，事实上，痤疮是一种慢性皮肤病，趁痤疮症状轻的时候治疗，效果才会好，而且不容易引起疤痕。 正确的治疗方法是： 1、到正规医院（医疗机构）治疗，不要相信大街上的店铺或者化妆品治疗。 2、相信医生的诊断治疗，一般是药物治疗、红蓝光治疗、果酸换肤、光子嫩肤治疗、光动力治疗。按照患者痤疮类型选择使用，会起到良好疗效。 3、不要半途而废，坚持按照医嘱用药、坚定信心，坚持治疗，直到痊愈。 4、注意饮食清淡，作息规律，心平气和，这个非常重要，是防止复发的非常重要的环节。 本文系纪秀军医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

银屑病有传染性吗？银屑病影响健康吗？银屑病能根治吗？该怎么治疗？平时该注意些什么？本文将一一回答大家的问题。 常见问题解答 提问：银屑病能根治吗？ 回答：银屑病目前尚不能绝对根治，但可以很好的控制和缓解，甚至达到长期临床治愈，正确认识和规范治疗非常重要。所有“包治”、“根治”、“不复发”的广告都是骗人的，是所有，所有，所有，重要的事情说三遍，对所谓的“基因”、“换血”、“净血”、“祖传秘方”、“特效纯中药”及一些毒性大的单方和验方的使用应慎之又慎，不要上当。 提问：银屑病长什么样？ 回答：寻常型银屑病占90%，表现为鳞屑性红斑，全身均可发病，多呈对称性分布，以头皮、四肢伸侧较为常见，特别是肘部、膝部、骶尾部。可扩大或相互融合，形成边界清楚的斑片，表面覆盖较厚的银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑后可以看到下方光滑的薄膜，再刮后可出现多个细小出血点。上述鳞屑，薄膜和点状出血是该病的三大临床特征。除了寻常型银屑病，还有脓疱型、关节病型、红皮病型等特殊类型。 提问：银屑病可以只长头皮吗？ 回答：银屑病常累及头皮，表现为超出发际线的暗红色鳞屑性斑块，头发呈束状改变。有些银屑病患者可只有头皮受累，身体其他部位没有皮损，称为头皮银屑病。 提问：银屑病会引起“灰指甲”吗？ 回答：近80%的银屑病可有甲损害，可表现为甲板浑浊变厚，呈点状（顶针状）凹陷，特别是浑浊变厚，很像甲癣（灰指甲），有经验的医生一般可分辨。必要时可查真菌排除，毕竟也有少数银屑病患者伴发甲癣。 提问：银屑病会危及生命吗？ 回答：寻常型银屑病并不影响内脏，更不会危及生命，不能等同于“皮肤癌症”，只有“治死”的，没有“病死”的，所以规范治疗非常重要，特别是不要过度治疗。但脓疱型、关节病型、红皮病型银屑病有可能影响健康，应及时积极治疗。 提问：银屑病会传染吗？ 回答：银屑病不是由感染直接导致的，因此不会传染给他人，但感染有时会成为银屑病（如：点滴型银屑病）发生的诱因，故而有时会配合使用抗生素治疗。 提问：银屑病会遗传吗？是否影响生育？ 回答：银屑病有遗传倾向，所以家族中有银屑病的人患银屑病的风险明显高于一般人群。但银屑病的发病受遗传和环境等多种因素相互作用的影响，在我国，银屑病患者所生子女再患银屑病的几率并不高，所以，银屑病患者可正常结婚生育。不过，银屑病患者考虑妊娠时，应当选择病情处于轻度或稳定期，且影响胚胎发育或有致畸作用的药物需停用一定时期后才可受孕。 提问：哪些因素可影响银屑病发病？ 回答：（1）感染是银屑病的常见诱因，扁桃体炎、咽炎常常引发银屑病发作。（2）精神因素：抑郁状态或应激事件可促发或加重银屑病。（3）内分泌因素：低血钙与银屑病发病有一定相关。（4）生活方式：饮酒、吸烟、肥胖均可影响银屑病预后。（5）药物：药物的不合理使用或突然停药可导致银屑病发作。 提问：该怎么对待银屑病？ 回答：目前对银屑病的各种治疗只能使近期症状得到改善，减少发作频率，延长发作间期，但不能防止复发及彻底根除。患者应正确认识银屑病的疾病特点，解除精神负担、保持良好积极的心态，做好日常护理保健。银屑病发作期，患者应及时到正规医院就诊，配合医师合理治疗。 提问：寻常型银屑病需要治疗吗？ 回答：尽管寻常型银屑病不影响健康，但反复发作影响病人的生活质量，根据病情适当的治疗还是有必要的。 提问：如何治疗银屑病？ 回答：因为寻常型银屑病占90%，这里只简单介绍寻常型银屑病的常用治疗。● 轻、中度银屑病：以外用药物治疗为主，可激素类软膏和维生素D3衍生物联合使用，控制好以后，以维生素D3衍生物为主维持疗效。● 中、重度银屑病：除外用药，可进行光疗、系统用药等综合治疗；● 严重的银屑病：可根据患者自身状况使用生物制剂或免疫抑制剂。另外，寻常型银屑病进展期、急性点滴状银屑病应避免使用刺激性强的外用药物。治疗方案的制定及药物使用的选择，需在医师的指导下，根据患者具体病情和药物特点进行，从而减少药物不良反应的发生。 常用药物和治疗方法 1、外用药物（1）维生素D3衍生物：如钙泊三醇软膏，用于斑块型银屑病疗效较好，对轻、中度银屑病有效，应注意避免用于面部及皮肤皱褶处，且每次治疗不宜超过体表面积的40%。他卡西醇软膏相对刺激性小，可试用于面部、龟头。（2）糖皮质激素：如复方氟米松软膏、卤米松软膏、糠酸莫米松软膏等，主要用于顽固性皮损，应避免长期大面积，否则容易产生不良反应和突然停药后的“反跳”现象。（3）维A酸类：如他扎罗汀软膏，可与强效激素联用治疗轻、中度银屑病，孕妇、哺乳期及近期有生育要求的妇女禁用。（4）角质促成剂或剥脱剂：如水杨酸、煤焦油、蒽林等，因有局部刺激，不宜用于皱褶部位。（5）免疫抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司软膏等，可配合激素或维生素D3衍生物使用。2、物理疗法可用窄谱中波紫外线（NB-UVB）疗法、光化学疗法（PUVA）、浴疗等。对限局性银屑病，308准分子激光是很好的选择。3、系统用药（1）维A酸类：如阿维A，用于重度寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病等，单独服用或与其他疗法联合应用多有较满意的疗效，但其有致畸作用，长期服用时可出现血脂升高，停药可恢复。（2）免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素A等免疫抑制剂，主要用于重度银屑病，不常规使用。（3）生物疗法：如依那西普、英夫利昔、阿达木单抗等。适用于中度、重度银屑病。但价格昂贵限制了应用。（4）糖皮质激素：本类药不应常规系统用于寻常型银屑病，即使是红皮病型、急性关节病型和泛发性脓疱型银屑病，也不应做为首选。（5）抗生素：急性点滴状银屑病常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染，可应用青霉素、红霉素。泛发型脓疱病型银屑病可用甲砜霉素、克林霉素等。4、中医中药治疗可应用复方青黛、复方甘草酸苷、雷公藤等中成药。注：文中的处方药，应明确诊断后在医生的指导下规范使用。作者：@杨希川教授-皮肤科医生医生个人简介：医学博士，教授，主任医师。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等，为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目5项。副主编专著2部，参编专著5部，以第一和通信作者发表论文72篇，其中SCI收录13篇。荣立个人三等功2次。欢迎转载，请标明出处！

荨麻疹表现为红色或者皮肤颜色的风团（就是像云彩一样浮起在皮肤上的扁平的疙瘩）。这些风团一般在一天内能够完全消退，消退后不会遗留黑印。如果皮损反反复复，持续超过6周，那首先考虑慢性荨麻疹。如果不能在一天之内消退，退后还留黑印，那考虑荨麻疹样血管炎，需要取病理活检以证实。有些慢性荨麻疹患者会合并内脏系统的疾病，建议查甲状腺球蛋白抗体（抽血查）和胃内的幽门螺旋杆菌（可到医院采用呼气试验检查）。如果患者合并这两种问题，好的就很慢。应到相应科室先治疗。有关查过敏原问题，可以在病情不严重、可以短暂停药的时候，停所有抗过敏药到变态反应科或者皮肤科查过敏原。建议采用抽血、针刺、斑贴试验检测，而不是超声波。过敏原即使查到了，也只是作为参考，还要根据您生活中遇到哪些东西或者吃哪些食品后出现皮损反复来寻找过敏原。如果上述化验都没有问题，慢性荨麻疹要长期服用抗过敏药，逐渐减量的。荨麻疹血管炎，需要到医院，医生开专门的药治疗。