左晓霞医生的科普号

为了方便广大病友就诊，我院已开设节假日门诊。4月30日（周六）赵洪军主治医师，5月1日（周日）李懿莎主治医师（上午）、罗卉副教授（下午），5月2日（周一）左晓霞教授、罗卉副教授。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 左教授，我是小罗，我现在乳腺已经确认是肿块，要做手术切除，10月10日开刀。我现在吃激素四片，华法林纳1片，白芍4片，请问这些药是不是不变？对手术有影响吗？中南大学湘雅医院风湿免疫科左晓霞：要停华发林，否则易出血。患者：左教授，我是小罗。我在乳腺科找了唐利立教授看了，在门诊做了微创手术，切除了一个肿块，是良性的纤维瘤，但是还有一个要等这个伤口好了再做。我现在激素每天三粒，华法林没吃了，白芍总苷林每天四粒，双嘧达嗼每天六粒，钙片一粒。请问现在还是继续这样用药吗？ 手术后的消炎药我吃的是罗红霉素，可以吃多长时间？ 谢谢!中南大学湘雅医院风湿免疫科左晓霞：双密达膜也最好.停用，以免出血患者：谢谢左教授，现在我的动了手术的一边全是淤血，等我好一点了再来找您复查。谢谢！中南大学湘雅医院风湿免疫科左晓霞：好的患者：左教授： 你好。我是小罗。去年春节因肠系膜血管炎住在你那里。前两个月因乳腺纤维瘤动手术停了双嘧达莫和华法令，现在胃又开始痛了，手指上也长了水泡。我准备下星期二找您看门诊，但挂不到号，您可以给我加个号吗？患者：左教授，新年来临之际祝愿您身体健康，万事如意。小罗中南大学湘雅医院风湿免疫科左晓霞：祝龙年大吉大利！患者：左教授，经过一星期的治疗，我现在已经出院了，脸上的红消退了好多，只是胃还是不舒服。谢谢您，又给您添麻烦了。我是不是应该加强锻炼，多做运动才能提高抵抗力呀？中南大学湘雅医院风湿免疫科左晓霞：适当锻炼，保持良好的心态，有助于身体康复。患者：左教授，您好： 我是小罗。我今天突然左眼睛好红，一开始只红了一个小点，慢慢地红点越来越大，一天下来整个眼睛都红了，血红的。好吓人。我3月2号才做了化验，结果还可以，血沉、肝、肾功能、血常规、尿常规都正常，C3是487、C4是78，打了0.8克环璘酰胺。 现在激素吃9粒，我现在应该怎么办啊。要来找你看看吗？还是可以直接加大激素的剂量？请左教授指点。谢谢!

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 左教授，您好！我是您的老病号。已有十年之久。自2001年患病，在您的风湿病室住过两次院，后来在您的精心治疗下，病情控制的很好。这么多年就一直看您的门诊。 4月21日在您的门诊复查，结果是：C4 66.60 C3 559.00，其他血常规、尿常规、血沉都正常。复查后用药是：强的松10mg/日 ， 硫唑嘌呤50 mg / 日（吃一个月后现已换羟氯喹），迪巧2粒/ 日，阿司匹林50mg / 日。复查用药一个星期后，脸上出现了红疹，就像皮肤过敏一样，到现在眼皮上方、下方及鼻梁上有小小的红斑，就像抓过的痕迹。复诊前用的羟氯喹，不知是否换药原因 。本月26日在当地复查尿常规、血沉正常，血常规中血小板77 10-9/L，免疫全套当地不能做，身体没有其他不适。脸上红斑没有减退。 本早想来复查，得知您停诊。就一直在等，心里很着急！！！不知您6月份的门诊安排，我查了一下，还没有改排。到时来复查没挂上号能否加号，不好意思，谢谢！！！中南大学湘雅医院风湿免疫科左晓霞：六月二十号以后再来看门诊吧！患者：左教授，您好！我6月7号在您门诊复查，现在用药是：强的松40mg/日、迪巧2粒/日、羟氯喹2粒、日、阿司匹林50mg/日、环磷酰胺用两次，一周一次，一次0.4g 现已用一次。今天在当地妇保站做妇检，查出有卵巢囊肿34x30mm。现在我怎么用药治疗，因在当地不敢滥用药，望您指点 ，谢谢！中南大学湘雅医院风湿免疫科左晓霞：卵巢囊肿暂时观察一下，下一个月来湘雅医院妇科看看，是否需要开刀治疗患者：左教授，谢谢！那我就等7月份复查时看湘雅妇科。患者：左教授，您好！在当地做乳腺检查，结果是：双侧乳腺重度增生，建议定期复查。给我开的药是：他莫昔分 20mg/每晚一次，每月10天，月经干净后5天服用，同时服用平消片或消乳散结胶囊，服用2个月。这几种药狼疮病人能用吗？望您指点，谢谢！患者：左教授，您好！我上个月脸上出红斑看了您的门诊，给予用药；强的松40mg/日，羟氯喹2粒/日，阿司匹林50mg/日，环链酰胺0.8g,迪巧2粒/日。现在脸上红斑已消，但腿上出现了紫斑，是否皮下出血？严重不?这个月该来复查了，但从上个月底一直在网上挂号和电话预约都没约上，真是太难了！上月复查不正常的结果如下；球蛋白 29.3 参考值-20--29g/L ,尿酸 124.5 参考值 142--416 umo/L, 白球比值 1.4 参考值1,50-2.50，免疫全套 C4 46.40 参考值 120--360 mg/L C3 599.00 参考值 850-1930 mg/L,狼疮全套 抗核抗体 1;320(颗粒型）。这次复查以上各项是否都要做，谢谢！麻烦了。中南大学湘雅医院风湿免疫科左晓霞：最好都做。患者：左教授，您好！这几天脸上出现了红斑，不知是否病情复发。我想下周二来复查，到时能否加号。谢谢！中南大学湘雅医院风湿免疫科左晓霞：好的。患者：谢谢！！！中南大学湘雅医院风湿免疫科左晓霞：再见患者：左教授，您好！我是谷丽霞，节日快乐！！！预想上周星期二来复查的，但月经来了就没来。这几天有点感冒，红斑加重。我自己冒昧地加了激素，由原来的3粒加到了8粒，但现在红斑未减，口腔出现了溃疡，从昨天脸上、耳朵有点发痒，真是急死我了！您下周一、周二是否上班。这几天的药量是维持原量还是要加量。我现在网上挂号没有挂上，到时又要您加号了，真是不好意思！谢谢！辛苦您了！

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 关节游走疼痛 2009年开始偶尔出现过关节游走性疼痛 我上次注册的ytf888不能发言了，特意再注册了一个新号码上传化验单请你帮忙看看，谢谢患者：今天去医院取化验单，医生跟我说可能是系统红斑狼疮，吓得我一家人寝室难安，着急向您请教，请您在百忙之中帮我看看，跪谢！！！！患者：漏传了一份“三分类全血细胞分析”的单患者：左大夫：能否请您帮我看看？谢谢中南大学湘雅医院风湿免疫科左晓霞：看现在的结果，红斑狼疮达不到条件，因为有一个NRNP抗体的阳性，只能下一个未分化结缔组织病的诊断。患者：非常感谢！我已经找人预约了您的下周二下午门诊，我周一赶过去，上午先看个普通门诊，把要做的检查先做了，下午拿湘雅的复查结果给您看。能否麻烦您再给我确定下要做的化验项目好吗？谢谢！！！

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2010年8月因感冒扁导体发炎引起发现脸部，脚部水肿，去广州华侨医院就诊，确诊为慢性肾炎，尿蛋白++.9月进湘雅医院后完善相关检查，ENA及狼疮全套：抗核抗体1.320（颗粒型）抗SSB弱阳性 抗SSA阳性。复查ENA全套及ANCA显示：SSA(+)SSB(+)PANCA(+),抗核抗体阳性（1.160）肾病全套：24小时尿量2000ML，蛋白定性（+）无干眼症。无红斑、口腔溃疡、关节炎。复查尿蛋白2+。连续两个月给于激素及环磷酰胺1.0g及护肾利尿等对症处理。后半年尿蛋白一直正常，控制良好。到2011年5月复发，改用扶异，蛋白一直没消。到2011年9月进湘雅医院做肾穿刺，病理诊断：肾小球病变显示局节段性轻度系膜增生，个别小型新月体形成，结合临床，符合狼疮性肾炎改变。电镜诊断：轻度系膜增生性肾小球肾炎，电子沉积物多见。血常规：白细胞9.1*10^9/1，红细胞3.53*10^12/1，血红蛋白114g/1,xuexiaoban297*10^9/1.血沉40MM/H，肝肾功能示总蛋白45.4G/1，尿常规示潜血++,蛋白质+++，肾病全套示尿蛋白定性++++，尿蛋白定量2.57G/24H，血脂：胆固醇7.34（MMOL/L)高密度脂蛋白2.20，低密度脂蛋白4.68，凝血常规：凝血酶原百分率136.00%，余项正常。予以强的松15MG。吗替麦考酚脂胶囊0.75MG 2/日抗炎，免疫抑制，碳酸钙维生素D3片补钙，阿托伐他汀钙20MG降脂 双密达莫片50MG3/日治疗。10月10号复查，总蛋白44.5，白蛋白24.0，白球比值1.2.肌酐51.0 胆固醇9.05，高密度脂蛋白3.19，低密度脂蛋白5.16 血沉55.0补体822 免疫球蛋白G3.92蛋白定性+++ 定量2.46潜血++蛋白质+++。扶异加到每日3次，每次三片，其余一样。11月13日在当地医院检查肝肾功能总蛋白42.8 白蛋白26.0 球蛋白16.8 甘油三酯2.03总胆固醇6.92.给予人血白蛋白10MG治疗 予以强的松。吗替麦考酚脂胶囊抗炎，免疫抑制，碳酸钙维生素D3片补钙，阿托伐他汀钙降脂治疗。 使用扶异吗替麦考酚脂胶囊半年时间，为什么尿蛋白一直没降下来，血脂升高？需要注意点什么？中南大学湘雅医院风湿免疫科左晓霞：继续治疗一个月，再来复查。患者：左教授，那我下个月要化验24小时尿肾病全套嘛？患者：左教授，12月12号找您看的，您帮我重新用了环磷硒胺，分两次打得。本来好像好些了，早上眼睛有些肿。但是前几天来月经后，突然肿的更厉害，眼睛脸脚都肿起来了，上次24小时定量1550 蛋白定性+++ 定量2.58 FDP6.18 ，要不要急着找您看下。中南大学湘雅医院风湿免疫科左晓霞：有时间还是来看看，最近的肝功能白蛋白比上次还高了2，只能慢慢来，不能着急。患者：这次好像特别严重，以前肿几天吃点高蛋白的又会消，脸也不肿。这次全身都肿而且一直不见消。不知道是不是病情恶化了。左教授，您明天出诊嘛？中南大学湘雅医院风湿免疫科左晓霞：全天专家门诊。你过来吧！不要去买高价号患者：谢谢左教授，明天下午可能要麻烦您加号不知道行不？一个礼拜前打电话预约就已经没有您的号了。能不能加您QQ呢？我的QQ是504103501.谢谢您。中南大学湘雅医院风湿免疫科左晓霞：可以加号，对不起，我不会QQ.患者：好的，那我明天下午去找您。真的谢谢您了！中南大学湘雅医院风湿免疫科左晓霞：好的

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2001年，脸部蝶状，湘雅 一直在稳定中，从没有复发过，现在是隔一天吃一粒药，上次复查就几个月前，在湘雅谢红付教授就诊，说有30%的复发， 我知道生小孩有30%的危险！怀小孩时一定要到湘雅做检查吗？可以在本地医院做检查吗？有问题本地医院能检查出来吗？要注意些什么问题吗？中南大学湘雅医院风湿免疫科左晓霞：最好来湘雅医院风湿免疫科看一次门诊。患者：左大夫本人想问一下,红斑痕疮患者生小孩是剖腹还是自然生产哪个对大人身体会好些

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 这个星期二在你那儿看病的老病号，x片怀疑是结核，ct已经确诊！有一点痰，无其他症状！现在吃激素三片每天，氯奎两片每天，钙片！ 该如何用药？中南大学湘雅医院风湿免疫科左晓霞：马上用三联抗痨，利福平雷米封乙胺丁醇，激素用4片半每天，不要着急，我在美国开会，1O号回国患者：谢谢！左教授，三联怎么个吃法？等你回来再去复诊吗？请问我去的时候首先要做哪些检查？中南大学湘雅医院风湿免疫科左晓霞：三种抗结核一起吃，马上开始，来复查主要做肝功能和血尿常规和补体。我要十号以后回来，你先吃一个月的药再来复查吧。患者：好的谢谢左教授，无限感激！中南大学湘雅医院风湿免疫科左晓霞：要注意党

患者：左大夫,提前祝你过年好!病人自从看您的门诊以来,每一次都有好转.从开始的活动都很困难到现在能像健康人一样自由活动,这样的康复效果,真的不愧"妙手回春".在此我们全家都非常感激您!衷心的向您说声:"谢谢!" 现在病人每天服有帕夫林4粒/每天三次,醋酸泼尼松片1粒/每天一次(您开的甲胺蝶呤针每星期一次,已经输完),脸一直有些浮肿,近一个月关节轻度疼痛,食欲不佳这些症状,是正常的吗?有需要再服用其它药物吗?

中南大学湘雅医院风湿免疫科左晓霞：好的患者：左教授： 你好。我是小罗。去年春节因肠系膜血管炎住在你那里。前两个月因乳腺纤维瘤动手术停了双嘧达莫和华法令，现在胃又开始痛了，手指上也长了水泡。我准备下星期二找您看门诊，但挂不到号，您可以给我加个号吗？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，48岁。发病时间2010下半年，主要症状是手指关节肿痛，脚踝肿胀，膝盖疼，走路会疼。曾在福清市医院做过检查。 只是打点滴吃中药，没有效果。 能否找您看病。。您能否给一些治疗建议患者：医生 为什么这一次我爸爸去复查 开的药吃了后谷丙转氨酶增高的很厉害？都超过三百 了 是不是甲泼尼龙片引起的？现在我爸爸都不敢继续服用了 我们在福建 年近了也不方便去湖南 麻烦医生给我回复吧 拜托了