建议1.摄取大量液体,一天最好能排出约1.14公升的尿液。2.控制钙的摄取量,避免摄入过多的钙质,但并非禁止。3.胃药常含有高量的钙,若罹患钙结石,则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌。4.勿吃过多富含草酸盐的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。5.服用镁及维他命B6,可减少90%的复发率。6.吃富含维他命A的食物,可维持尿道内膜健康,也有助于避免结石复发,这类食物包括:胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高剂量的维他命A有毒,服用前最好请教医生。7.保持活力,以免钙质沉积在血液中。 8.减少蛋白质的摄取量,包括肉类、干酪、鱼和鸡。9.减少盐分的摄取,少吃各种高盐分的食物。10.限制维他命C的用量,特别是草酸钙的结石患者。11.勿服用过多维他命D。12.如果之后又感到任何强烈疼痛或尿液带血,请尽速就医。
包皮手术后的注意事项不可忽视,以防发生感染或其他危害。 1、手术后,除了小孩为了照顾安全上的考虑,需要短暂的住院观察之外,一般患者仍可从事日常工作,不需住院。青春期及成年的病患在手术后会因阴茎勃起,造成伤口的肿痛出血,若是轻微出血时,只需局部冷敷加压止血即可,若出血严重时,则应立即回院就诊。 2、包皮手术后,麻醉药效消退之后,伤口会有轻微疼痛及淤肿情形,可服用止痛药物(芬必得),通常在三天后,症状即可消退,伤口在七至十天后即可痊愈。伤口愈合前,应依照医师批示,定期复诊伤口换药。 3、手术后伤口部位应保持清洁干燥,不能冲凉(可洗头),小便时请小心不要弄湿纱布,因龟头水肿小便时会分叉,这是正常现象,可蹲着拉尿,如果纱布被尿液浸湿,可先将纱布拿掉,再回门诊换药。 4、术后最好休息1-2天,可以卧床休息,亦可上网或看书等,尽量少走动,以防术后活动出血。 5、手术一个半月后,患者才可恢复性生活。 6、术后尽量不要憋尿,这样可以避免由于阴茎反复勃起而影响伤口的愈合。 7、术后1周内禁酒丶油炸热气食物,如狗鹅肉丶烧烤等,清淡为主。 8、术后包皮水肿、龟头局部瘀黑属于正常现象,不用担心,1~2周逐渐消退。
包皮手术后的注意事项不可忽视,以防发生感染或其他危害。 1、手术后,除了小孩为了照顾安全上的考虑,需要短暂的住院观察之外,一般患者仍可从事日常工作,不需住院。青春期及成年的病患在手术后会因阴茎勃起,造成伤口的肿痛出血,若是轻微出血时,只需局部冷敷加压止血即可,若出血严重时,则应立即回院就诊。 2、包皮手术后,麻醉药效消退之后,伤口会有轻微疼痛及淤肿情形,应定时服用药物,通常在三天后,症状即可消退,伤口在七至十天后即可痊愈。伤口愈合前,应依照医师批示,定期回诊追踪复查。 3、手术后伤口部分应保持清洁干燥,小便时请小心不要弄湿纱布,如果纱布被尿液浸湿,可先将纱布拿掉,再回门诊换药。 4、术后最好休息1-2天,可以卧床休息,亦可上网或看书等,尽量少走动,以防术后活动出血。 5、手术一个半月后,患者才可恢复性生活。6、术后尽量不要憋尿,这样可以避免由于阴茎反复勃起而影响伤口的愈合。
前列腺增生症尚未引起尿路梗阻排尿困难时,毋需治疗。已有症状者,应尽早治疗。因患者已属高龄,治疗时需考虑全身健康状况,尤其是心、肺、肾功能。治疗有手术和药物治疗二种。手术切除的适应症是: ①严重排尿困难,引起患者痛苦; ②曾有反复发作的急性尿潴留; ③残余尿超过50m1; ④并发膀胱结石或血尿; ⑤引起尿路感染、肾功能损害。 药物治疗适应于早期轻度尿路梗阻,或全身情况不能耐受切除手术者。无论手术治疗还是药物治疗,均应在医院和医生指导下进行。但对于中老年人来说,重视预防和进行积极的自我保健,对提高中老年人的生活质量有着极其重要的意义。 年龄是前列腺增生发病的基本条件之一,40岁对于人的发育来说是一个重要的转折点。40岁以后,人的各组织器官在开始走下坡路,内分泌失调(包括性激素失调)亦多开始于此年龄。有研究显示,40岁以后,虽然年龄对平滑肌和腺腔成分在前列腺中所占比例无明显影响,但上皮和间质成分受年龄的影响较大,随年龄的继续增加,上皮含量减少,而间质成分则增加,间质增生速度明显高于上皮增生。40岁以后,前列腺组织中间质成分相对比上皮组织更活跃,而发生前列腺增生时,主要表现为间质增生。当然,40岁并非是一个绝对界限,它只是代表了人的一个重要的年龄阶段。此外,由于前列腺增生的病因尚未彻底明了,因此,彻底预防该疾病的发生也是不可能的,但以下措施对减轻病情及推迟该病的发生仍有一定价值。 一、生活起居 1.饮食应以清淡、易消化者为佳,多吃蔬菜瓜果,并少食辛辣刺激及肥甘之品,戒酒,慎用壮阳之食品与药品(如:氯丙嗪、多虑平、氨茶碱、心得安、颠茄、速尿、晕海宁、安定类等),以减少前列腺充血的机会。 2.对于性生活,既不纵欲,亦不禁欲,可根据年龄和健康状况而定。但有尿潴留病史者当小心谨慎,最好不过性生活。 3.尽可能少骑自行车,因自行车座可压迫尿道上段的前列腺部位,加重病情 4.切忌长时间憋尿,以免损害逼尿肌功能加重病情。 5.及时治疗泌尿生殖系感染,积极预防尿潴留的发生。 6.适度进行体育活动,有助于机体抵抗力的增强,并可改善前列腺局部的血液循环。 7.每天晚上睡觉前,进行穴位(涌泉、会阴、关 元、中极等)按摩,并反复作提肛运动。经常坚持热水坐浴及经常热水泡澡。 二、情志调养 经常参加适宜的文体活动,保持心情舒畅,情绪稳定,消除精神压力,豁达乐观,避免忧思恼怒,切忌过度劳累。 三、按摩疗法 按揉丹田:仰卧,双手重叠按于下丹田(下丹田位于脐下3寸),左右旋转按揉各30次。用力不可过猛,速度不宜过快。 四、运动疗法 本病脑力劳动者的发病率明显高于体力劳动者。由此可见,体育运动对于控制前列腺增生的确有些作用。建议中老年人每天坚持一定量的运动,对于改善排尿,或减少夜间排尿次数均有一定作用。 六、不可用药物 近几年来,临床研究发现,某些药物也会诱发或加剧尿潴留,且来势迅猛,有的在用药后2-4小时即可发病。那么,前列腺肥大病人应忌用哪些药物呢?简介如下: 抗精神病药 如氯丙嗪(冬眠灵)、奋乃静、氟哌啶醇(氟哌醇)等,这些药可引起排尿困难。 抗抑郁药 如丙咪嗪(米帕明)、多虑平(多塞平)乃阿米替林、氯米帕明等,这些药也会诱发尿闭症。 平喘药 如氨茶碱、茶碱、麻黄素及异丙喘宁(奥西那林)等,均可导致排尿困难。 心、脑血管病用药 如心得安(普萘洛尔)、心痛定(硝苯地平)及异博定(维拉帕米),皆会因抑制膀胱肌而发生尿潴留。 胃肠止痛药 如颠茄、阿托品、解痉灵(东莨菪碱)、山莨菪碱(654-2)、胃疡平、樟柳碱及安胃灵(奥芬溴铵)、普鲁本辛(丙胺太林)等,均会使膀胱逼尿肌松弛,造成尿潴留。 强效利尿药 如速尿(利尿灵)、利尿酸(依他尼酸)等,可引起电解质失去平衡,进而导致尿潴留。故有前列腺肥大者应改用中效利尿药,如双氢克尿噻(氢氯噻嗪)、苄氟噻嗪,或用低效利尿药,如安体舒通、乙酰唑胺等。 抗过敏药 如非那根、苯噻啶 、乘晕宁、扑尔敏、抗敏胺与阿扎他定、美喹他嗪等,均会增加排尿困难,可改用阿司咪唑。 其它如安他乐、异烟肼、美加明、维脑路通及中药枳实等,也可导致尿潴留。 外用药如阿托品滴眼液与麻黄素滴鼻液等,也不容忽视。 需要强调指出的是,前列腺肥大者应预防感冒并禁酒,因目前常用的抗感冒药,很多含有扑尔敏,服后会加剧病情;饮酒能使前列腺充血、水肿,更是雪上加霜。 八、饮食注意 良性前列腺增生症是老年人的常见病,患了前列腺增生后,除积极进行治疗外,良好的起居和饮食调理对本病的康复也起着重要的作用。前列腺增生症患者饮食上应注意以下几点: (1)禁饮烈酒,少食辛辣肥甘之品,少饮咖啡,少食柑橘、橘汁等酸性强的食品,并少食白糖及精制面粉。 (2)多食新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品,多食蜂蜜以保持大便通畅,适量食用牛肉、鸡蛋。 (3)服食种子类食物,可选用南瓜子、葵花子等,每日食用,数量不拘。 (4)绿豆不拘多寡,煮烂成粥,放凉后任意食用,对膀胱有热,排尿涩痛者尤为适用。 (5)不能因尿频而减少饮水量,多饮水可稀释尿液,防止引起泌尿系感染及形成膀胱结石。饮水应以凉开水为佳,少饮浓茶。 九、如何处理性生活 前列腺增生症是老年男性的常见病、多发病,随着我国人民生活条件的改善和平均寿命的延长,前列腺增生症的发病率也在增长,尤其是城市人口,其发病率已经与欧美接近。目前我国许多城市已经进入老龄化时期,老龄男性人口比例也在上升,所以前列腺增生症对人们生活的影响也越来越受到有关方面的重视。前列腺增生症最常见的发病年龄是六十至七十岁,四十至五十岁的中老年男性也常有发病。 前列腺增生症除检查发现前列腺增大外,临床症状有尿频、排尿困难、尿线变细,射程缩短等。严重时因解不出小便而发生尿潴留。夜间尿频是最早出现的症状。早期的夜间尿频并非膀胱有效容量减少,而是由于增生的前列腺充血、交感和副交感神经兴奋、以及膀胱逼尿肌所致。同样的原因使患者夜间或晨间阴茎勃起次数增加,所以病人觉得自己性欲增强。 对于那些年龄较轻的前列腺增生病患者来说,除了考虑治疗疾病以外,还要考虑到性的问题,如何对待性生活也是他们所关心的。 对于前列腺增生症的患者来说,纵欲是不适宜的。因为频繁的性交可使前列腺及生殖器经常处于充血状态,这样不但加重了前列腺的增生和膀胱出口梗阻的症状,而且对于一个老年人来说,过度劳累也不利于身心健康。但是对于一个性功能健全的男子来说应当是有性的要求的,强行要求他完全禁欲也是不恰当的。因为得不到性满足,长期不能渲泄,同样会使生殖器和前列腺经常充血,这对患者身心健康也是不利的。所以患前列腺增生症的病人,应当根据患者本身的情况和条件适当安排夫妻生活才是合理的。 由于性交活动可以引起生殖器及前列腺的充血,暂时加重膀胱出口梗阻及下尿路刺激症状,所以性交前应先排空膀胱,以免性交后排不出尿而发生尿潴留。但是,在性交后行热水坐浴,可改善局部血液循环,便排尿情况很快恢复正常。 必要时可于性交后口服哈乐0.2毫克或口服特拉唑嗪2毫克,有助于松弛膀胱三角区、前列腺及后尿道的平滑肌,缓解下尿路梗阻,使排尿恢复正常。
只有小器官,没有小手术。包皮手术虽然手术时间相对较短(环切+吻合+包扎≈15分钟),但是也要做好充足的准备工作,以及后续对伤口的观察和必要的护理,才能使手术过程和伤口恢复更加顺利,避免术中和术后常见的并发症。 手术前: 准备一:评估。建议前往泌尿专科或男科就诊,看是否需要手术。当然,也可以通过好大夫在线跟我预约时间,进行线下评估。 准备二:择期进行手术。由于包皮环切术后一般需要坚持换药1周,并在半个月内适当控制活动,因此建议术前请好假,或利用寒暑假等长假期,并根据双方的时间安排约定手术时间。 准备三:开立术前常规用药。包皮手术采用局部麻醉,而且包皮感觉神经丰富,麻药效用过后痛感相对较明显,因此建议术前3天服用止痛药,提高对疼痛的耐受性。手术当天带上止痛药,一些对疼痛比较敏感的朋友可在术后随时服用一粒。并辅以抑制晨勃的药物,避免术后勃起时伤口崩裂。 准备四:必要时开立相关抽血化验。对于一些年纪较大,或存在服用特殊药物史的朋友,建议术前完善血常规、出凝血常规等检验项目。其余病人一般不需要。 准备五:备皮。也就是手术前2天起,刮去阴茎及阴囊的阴毛,做好必要的皮肤清洁工作。但千万注意不要刮伤皮肤。 准备六:服饰。手术当天穿宽松的衣裤,减少术后衣物对伤口及龟头的摩擦。 准备七:交通。包皮环切为日间手术,手术做完半小时观察伤口无特殊即可返回住处。但由于做完手术后走动相对不方便,最好选择坐车,避免骑自行车或开车。 准备八:费用。手术+器械+药物总费用大约在1500元左右。建议手术当天由亲友陪同,以便帮忙缴费。 手术后: 注意一:术后遵医嘱服用抗生素、止痛药,观察龟头颜色有无变紫或发白,保持敷料清洁干燥,术后如发生出血不止及肿胀明显需及时返院复诊。建议我的病人术后每隔两天将手术部位拍照传至我的好大夫个人网页以便评估伤口。 注意二:术后3天尽可能多的平卧休息,避免长时间走动、站立或久坐,以防局部渗血,或局部淋巴液回流不畅,导致伤口水肿。 注意三:术后半个月内清心寡欲,尽量避免性冲动,以免勃起导致切口裂开,每晚睡前可服用抑制晨勃的药物,并排尽小便,避免因憋尿导致勃起。术后一个月内严禁性生活(包括手淫),并避免自行车、踢足球或其它高强度的剧烈运动。 注意四:术后排尿时身体前倾,使尿道口向下,排尿结束时用纸巾擦除尿道口尿液,避免尿液浸湿敷料,如尿液浸湿敷料需及时来我院或在附近正规医院换药。也可每次排尿时将尿道口对准塑料瓶口里,这样较不容易弄湿纱布。 注意五:术后2周内忌辛辣刺激性食物,多饮水,保持大便通畅,可适当加强营养,适当补充鱼、肉、蛋等。利用一次性纸杯自制简易阴茎罩,可避免局部摩擦刺激引起疼痛。 注意六:缝合钉脱落:一般一周后开始脱落,大部分在一月内脱落,个别延长至40天,若超过40天仍未脱落须前往门诊就诊,有部分患者需要手工拆除。 注意七:术后只要伤口仍有敷料,则只能擦浴,避免弄湿敷料。一般术后一周不需敷料覆盖后可淋浴,但需避免反复揉搓伤口,以防缝合钉非自然脱落。
1、早期、合理、彻底的治疗方法,是治好本病的关键。一旦发现尿路感染症状,应及时就医,在医生指导下及早合理用药。 2、尿路感染多有一定诱因,应排除尿路结石、肾或输尿管畸形等情况。 3、针对病原体抗生素治疗;抗菌药物疗程因感染不同而异,对于急性单纯性下尿路感染,疗程基本5-7d。但上尿路感染,如急性肾盂肾炎疗程一般为2周。对于反复发作尿路感染,可根据情况进行长期抑菌治疗;呋喃妥因被用来作为长期尿路感染的抑菌治疗用药,用法是每天睡觉前用100mg; 4、尿液偏碱的人易患尿路感染。尿路感染重在预防,如果已经感染,既要配合药物治疗,又要避免易感因素。而将尿液PH值保持在6.0以下,可以明显抑制细菌生长。这些食物偏酸性,可防尿路感染:(1)避免食用柑橘,因为柑橘可导致碱性尿的产生,有利于细菌的生长。(2)维生素C能提高尿液的酸度,使各种诱发尿道感染的细菌不易生存,所以,多喝橙汁,柠檬酸,猕猴桃汁之类的富含维生素饮料对预防尿路感染有益。 5、目前淋球菌性尿道炎也很常见,如有者,应先按淋病治疗。 6、可结合中药治疗,应用如清热解毒的泌淋清、热淋清等。 尿路感染的治疗不仅依靠抗菌药物,更应注意纠正可能存在的易感因素,采取一些自助的预防措施。从小细节处改变一些生活习惯,就可以很好的防治尿路感染。这对经常复发,以及程度较轻尚不需要药物治疗的病人尤为重要。 1、 泌尿科医生口头禅“多喝水,勤排尿!”,莫忘。应多喝水以增加尿量,保持每天尿量在两千毫升以上,鼓励多排尿,而且排尿务尽,有助于冲洗和清洁尿道,又能将药物的代谢产物排除体外,降低药物毒性。饮水以白开水为主,最好不是饮料,因为白开水是最好的排毒剂,而且有些饮料糖份比较高,反而利于细菌生长。 2、不宜穿紧身裤,特别是膀胱炎或尿道炎患者,紧身裤会诱发外阴部充血,从而加重症状。 3、不要久坐,久坐有利细菌滋生,每1小时左右应起身走动。 4、宜吃清淡、富含水分的食物,进食新鲜的蔬菜、水果,因其含有丰富的维生素C和胡萝卜素等,有利于控制炎症,帮助泌尿道上皮细胞的修复。还应多吃有清热解毒、利尿通淋功效的食物,如菊花、荠菜、马兰头、冬瓜等。尿路感染的饮食忌胀气之物,胀气之物包括牛奶、豆浆、蔗糖等;尿路感染的饮食忌发物,发物(如猪头肉、鸡肉、蘑菇、带鱼、螃蟹、竹笋、桃子等);尿路感染的饮食忌助长湿热之品,包括酒类、甜品和高脂肪食物;尿路感染的饮食忌辛辣刺激之物,包括食葱、韭菜、蒜、胡椒、生姜可使尿路刺激症状加重,排尿困难。咖啡因能导致膀胱颈收缩,而使部分患者膀胱产生痉挛性疼痛,故应少喝咖啡。 5、养成良好的卫生习惯,睡前、便后用温水清洗下身。清洗顺序应先洗外生殖器,后洗肛门,避免交叉感染。 6、急性尿路感染者,应绝对禁忌房事;慢性尿路感染者,也应节制房事。房事前男女双方都应先洗澡,或者用温水清洗下身,因为在性交时可将女性尿道和尿道口周围的细菌挤进后尿道和膀胱,从而引起感染。房事后女方应排空膀胱,可起到冲洗尿道,减少感染的作用。 7、憋尿是常见的不良习惯。当尿液在膀胱内停留时间增加,细菌侵入、繁殖的机会也大大增加;而且膀胱充盈,压力增高,尿液会逆流向上至输尿管,若已有细菌侵入,便会将细菌送到更上游的位置,引发肾盂肾炎。外出旅游、乘车、开会等时间较长者,应先解小便,不可憋尿,要勤排尿。 8、急性期应注意休息和尽量室内活动,症状控制后可逐渐过渡到半休、全日制工作。平时要注意劳逸结合,过度劳累或病后休息不好会导致感染复发和转变为慢性。 9、反复尿路感染者,其配偶亦应作小便常规或中段尿培养检查,若有同病或带菌者,也应进行治疗。抗生素预防可以明显减少女性尿路感染复发的机会。对于在半年内尿路感染复发2次或2次以上,或者1年内复发3次或3次以上的女性患者,推荐使用抗生素治疗(A级)。预防方案包括持续性给药法和性交后服药法,疗程6~12个月。这些方案必须在原有尿路感染痊愈后(停药1~2周后复查尿培养阴性)方可采用,并可根据以往的药敏实验结果以及患者的药物过敏史选择抗生素。和持续性给药方法相比,性交后服药法更方便,更易于被性生活相关的患者接受,可于性生活后2小时内服用头孢氨苄或环丙沙星或呋喃妥因。 10、有慢性膀胱炎或尿道炎者,应尽量避免长时间骑自行车,以免压迫尿道,诱发尿道、膀胱或膀胱颈部充血,影响症状的缓解。 11、如有妇科疾病、慢性结肠炎、糖尿病等慢性疾病者,应积极治疗上述疾病,因这些疾病均可导致本病的发生。 12、体育锻炼应量力而行、坚持不懈,增强体质后,有助于抵抗细菌等病原体侵袭。