清远市清城区人民医院科普号

随着社会的发展，生活习惯和环境的改变，和其他疾病一样，泌尿系统肿瘤的发病率也越来越高。近日，一名72岁男性（左侧输尿管癌）患者在清远市清城区人民医院实施了完全腹腔镜下左输尿管癌根治术，日前患者恢复良好出院。 手术只在患者腹部切开4个1厘米左右的“钥匙孔”，用腹腔镜配合下腹部小切口，成功切除了左侧的肾脏、全段输尿管和部分膀胱，术中出血仅约为20毫升，手术顺利结束。 输尿管癌切除一般采用传统手术方式，手术范围大，切口约15-30厘米，术中组织损伤重，出血较多，患者恢复慢。而腹腔镜下微创手术，仅需在患者腹部或腰部开3～4个1厘米左右的“钥匙孔”，再配合下腹部小切口即可完成手术。手术切口小，分离及切割组织精细，组织损伤小，术中出血少，术后恢复快，治疗效果好。 温馨提示:提醒广大市民朋友，血尿是泌尿系统疾病中最常见的症状之一，也是泌尿系统肿瘤的常见表现，尤其是老年人要注意观察尿液情况，如出现肉眼可见的红色尿液，应引起高度重视，甚至部分肾肿瘤常无明显症状，建议定期常规泌尿系彩超体检，若有不适及时到医院检查，做到早发现早治疗。 输尿管癌梗阻引起肾积水

尿酸结石--可以溶解、预防效果好 　　尿酸结石是一种比较好欺负的结石，溶石和预防的效果都非常不错。但是普通的X光片无法检查到它的踪影，它的外观光滑、黄色、呈颗粒状，在尿液中形成，最常见于高尿酸血症患者，因此对于预防尿酸结石而言，控制血尿酸是头等大事。比如患者可以服用别嘌呤醇、苯溴马隆等药物；此外，由于尿酸结石需要在酸性尿液中形成，因此可以通过碱化尿液、增加排尿等方法使尿酸结石溶解并排出。具体预防方法建议如下： 　　1.多喝水。 　　2.限制高嘌呤食物：食物中的嘌呤会降解成尿酸，如果患有尿酸结石，则需要减少高嘌呤食物的摄入，包括凤尾鱼、鱼子、青鱼、鲭鱼、蚌、沙丁鱼，以及虾类等。 　　3.吃肉要适度：尿酸结石患者往往食用大量的动物蛋白。动物蛋白会加速在尿液中产生尿酸和钙，从而导致结石形成。所以，无肉不欢的吃货们要注意管住嘴。 　　4.补充枸橼酸盐：枸橼酸盐不仅可以抑制草酸钙结石形成，亦可以碱化尿液，防治尿酸结石。比如多喝柠檬水。别看柠檬那么酸，它代谢后的产物可是碱性的哦。但是要想达到碱化尿液的剂量，吃水果还不够，需要同时借助枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物治疗。

肾结石概述 肾结石是在肾脏内形成的由矿物质和酸性盐所组成的小的坚硬的矿物质沉积物。通常当尿液浓缩，矿物质结晶析出时就容易形成结石。结石排出体内的过程可能十分痛苦，但是结石通常不会造成永久性损害。根据不同情况，你可能只需要服用止痛药并且大量饮水就可能排出结石，也可能需要手术治疗来解除阻塞尿道的大结石。如果你是结石复发的高危人群，医生可能会推荐你进行预防性治疗以降低复发的风险。 肾结石的症状 肾结石可能不引起症状，但是当它在肾脏内移动或者排至输尿管中时，就会产生下述症状：（1）肋骨下两侧或背部的严重疼痛；（2）蔓延至下腹部和腹股沟的疼痛；（3）阵发性疼痛；（4）排尿痛；（5）粉红色尿、红色尿或棕色尿；（6）混浊或恶臭的尿；（7）恶心和呕吐；（8）持续地需要排尿；（9）小便次数比平时多，但每次排尿量较少；（10）如果出现感染，则会有发热和寒战。 如果你出现下述情况，请立即至医院就诊：（1）严重的疼痛使你坐立不安，并且找不到可以令你感到舒服的体位；（2）伴随恶心呕吐的疼痛；（3）伴随发热寒战的疼痛；（4）尿中有血；（5）排尿困难。 肾结石的病因 虽然有些因素能增加肾结石的风险，但肾结石没有单一明确的病因。当你的尿液中含有较多形成晶体的物质（比如钙、草酸和尿酸），而尿液中可以稀释的液体较少时，结石就形成了。与此同时，你的尿液中还缺乏防止结晶粘连在一起的物质，为结石形成创造了一个理想的环境。 肾结石的种类 知道肾结石的种类有助于明确病因，并且为降低更多肾结石形成提供线索。结石种类包括： 1. 含钙结石：大部分肾结石是含钙结石，通常是草酸钙的形式。草酸是一种天然存在于食物中的物质。有些水果和蔬菜以及坚果和巧克力中富含草酸。你的肝脏也会产生草酸。饮食因素、大剂量的维生素 D、胃肠道旁路手术和多种代谢紊乱可以增加尿液中钙或草酸的浓度。含钙结石还可以表现为磷酸钙的形式。 2. 鸟粪结石：鸟粪结石通常形成于对感染的应答反应，比如尿路感染。这些结石生长迅速，变得很大，有些不引起症状或仅有轻微的警示症状。 3. 尿酸结石：尿酸结石通常在不摄入足够液体、丢失大量液体、摄入高蛋白饮食以及痛风的人体内形成。某些遗传因素同样也会增加你罹患尿酸结石的风险。 4. 胱氨酸结石：这些结石通常形成于有遗传性疾病（肾脏排出过多的胱氨酸形成胱氨酸尿）的患者中。 5. 其它类型结石：也可以出现其它少见类型的肾结石。 肾结石的风险因素 1. 家族史或个人史：如果你的家庭成员有人罹患肾结石，你就更可能发生肾结石。如果你已经有 1 个或多个肾结石了，那么你出现另一个肾结石的风险就增加了。 2. 脱水：每天摄入水分不足会增加你罹患肾结石的风险。居住在热带气候中的人和流汗较多的人发生肾结石的风险高于其他人。 3. 特定饮食习惯：高蛋白、高盐和高糖饮食可能会增加某些类型的肾结石的发生风险，尤其是高盐饮食，因为饮食中钠含量过多会增加肾脏内钙的含量。 4. 体型肥胖：较高的体重指数（BMI）、大腰围和体重增加与肾结石风险增加有关。 5. 消化系统疾病和手术史：胃肠道旁道手术、炎症性肠病或者慢性腹泻等可以导致消化过程的变化，从而影响钙和水分的吸收，增加尿液中形成结石的物质的水平。 6. 其它医学情况：包括肾小管酸中毒、胱氨酸尿症、甲状旁腺功能亢进、某些药物和一些尿路感染。 肾结石的检测和诊断 1. 血液检测：血液检测可能发现血钙或血尿酸水平过高。血液检测结果有助于监测你的肾脏是否健康，并且有助于医生发现有无其它医学情况。 2. 尿液检测：收集 24 h 尿液进行的实验室检测结果可能提示，你的尿液中排出了过多的导致结石形成的矿物质或者排出了过少的防止结石形成的物质。对于这个试验检测，医生可能会要求你连续 2 天进行两次尿液收集。 3. 影像学检查：影像学检查可能显示你的尿道里有结石。影像学检测方法的选择多样，可以从简单的腹部平片（可能遗漏小的肾结石）到高速或双能 CT（可能发现很小的肾结石）。其它影像学检查方法还包括超声（一种无创性检测手段）和静脉尿路造影（需要从手臂的静脉注射造影剂）然后在 X 线下显影（静脉肾盂造影）或者在 CT 下显影（CT 尿路造影）。 4. 结石成分分析：医生可能会要求你小便时用一个滤器抓住你所排出的石头。实验室的结石成分分析将会揭示你的肾结石的成分组成。医生根据这一信息判断导致你产生肾结石的原因，并制定预防更多肾结石产生的方案。 肾结石的治疗 根据结石种类和病因的不同，肾结石的治疗方法各异。 1. 引起轻微症状的小的肾脏结石的治疗：大部分肾结石不需要有创性治疗，患者可以通过下述方法排出小结石： （1）饮水：每天饮水量保持在 1.9L~2.8L 之间，有助于冲刷泌尿系统。尽可能的多摄入液体，主要是水，以产生干净或接近干净的尿液。 （2）止痛剂：小结石排出时会引起身体不适。为了减轻轻度疼痛，医生可能会推荐你使用诸如布洛芬、对乙酰氨基酚和萘普生之类的解热镇痛药。 （3）药物治疗：医生可能会给你处方药物以帮助结石排出。这种类型的药物被称为α阻断剂，能松弛输尿管的肌肉，帮助你更快的排出肾结石而疼痛感较轻。 2. 引起明显症状的大的肾脏结石的治疗：不能通过保守措施治疗的肾结石（这些结石要么体积太大不能自行排出体内，要么在排出的过程中引起出血、肾脏损伤或持续的尿路感染）可能需要强化治疗。治疗措施包括： （1）使用声波粉碎石头：对有些石头（取决于体积大小和位置），医生可能会推荐你进行体外冲击波碎石术（ESWL）。ESWL 使用声波创造强烈的震动以便将石头粉碎成能通过尿道的小碎片。整个过程持续大约 45-60 分钟，会产生中度的疼痛。你可以在镇静或浅麻醉的状态下进行 ESWL 以便获得舒适感。ESWL 会造成血尿、引起背部或腹部淤青、肾脏及邻近器官出血以及石头碎片通过尿道时引起不适感。 （2）通过外科手术的方法取出肾脏内非常大的肾结石：一种名为「经皮肾镜取石术」的手术，从你的背部的一个小切口中插入小型望远镜和设备仪器来取出肾结石。在手术过程中你将接受全麻，并且需要在医院住院观察恢复 1-2 天。当 ESWL 不成功时，医生可能会向你推荐此手术。 （3）使用腹腔镜取出结石：为了取出输尿管或肾脏内较小的石头，医生可能会将一个配备了摄像头的薄的发光管（输尿管镜）从患者的尿道和膀胱插入到输尿管中。一旦将石头定位好，特殊的工具可以捕获石头或者将石头粉碎成可以通过尿道的小碎片。接下来医生会在输尿管中置入一个小管子（支架）以减轻肿胀并加速愈合。在此过程中拟可能需要接受全麻或者局麻。 （4）甲状旁腺的外科手术：有些钙磷结石是由于甲状旁腺过度活跃所致。甲状旁腺位于甲状腺的四个角的方位。当甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素时，体内的血钙水平会明显升高，形成肾结石。甲状旁腺功能亢进症有时候发生于甲状旁腺良性的肿瘤样增生。手术切除增生的甲状旁腺腺体可以阻止肾结石形成。 肾结石的预防 1. 生活方式改变 （1）全天多饮水：对于有肾结石病史的人来说，医生通常推荐每天尿量应该在 2.5L 左右。医生可能要求你记录尿量以判断是否饮用了足够的水。如果患者居住在天气炎热干燥的环境里或者经常进行体育锻炼，就需要饮用更多的水以产生足够的尿液。如果你的尿液清亮，那么很可能饮水量就够了。 （2）少吃草酸含量丰富的食物：如果你易于形成草酸钙结石，那么医生可能会推荐你限制草酸含量丰富的食物的摄入。这些食物包括大黄、甜菜、黄秋葵、菠菜、瑞士甜菜、甜土豆、坚果、茶叶、巧克力和大豆制品。 （3）选择低盐和低动物蛋白的饮食：你应减少饮食中盐的摄入量，并且选择非动物蛋白来源的蛋白质，比如豆类。可以考虑使用食盐的替代品。 （4）可以继续食用含钙丰富的食物，但是谨慎使用钙补充剂：食物中的钙对罹患肾结石的风险没有影响。除非医生建议不要食用，否则可以继续食用含钙丰富的食物。在服用钙补充剂之前先征询医生的意见，因为钙补充剂与肾结石的风险增加有关，可以通过随餐服用来降低这种风险。低钙饮食在某些人中还会增加肾结石形成的风险。可就诊于营养师处，让其帮助你制定饮食计划来降低肾结石的风险。 2. 药物治疗 药物可以控制尿液中矿物质和酸的含量，对有些特定种类的结石患者有帮助。医生所处方的药物种类取决于你所罹患的肾结石类型。下面是一些例子： （1）含钙结石：为了防止含钙结石的形成，医生可能会处方噻嗪类利尿剂或者含磷的制剂。 （2）尿酸结石：医生可能处方别嘌醇以降低血中和尿中的尿酸水平，还可能处方使尿液碱化的药物。在有些病例中，别嘌醇和碱性药物可能能溶解尿酸结石。 （3）鸟粪结石：为了预防鸟粪结石，医生可能会向患者推荐保持尿液无菌状态的策略（因为尿液中有细菌会引起尿路感染）。长期小剂量使用抗菌素可能有助于达到这一目标。例如，医生可能会在治疗肾结石的外科手术之前和之后推荐使用抗菌素。 （4）胱氨酸结石：胱氨酸结石是很难治疗的。医生可能会推荐患者多饮水以产生更多的尿液。如果单独多饮水不奏效，医生还可能会处方一种降低患者尿液中胱氨酸含量的药物。

肠镜是电子结肠镜的肛简称，能完成全结肠和小肠末端的检查，是下消化道疾病诊断和治疗的重要手段，当你决定了准备肠镜检查时，你肯定想详细了解检查术前、术中和术后要关注的事情，答案就在下文中。肠镜是电子结肠镜的简称，能完成全结肠和小肠末端的检查，是下消化道疾病诊断和治疗的重要手段，当你决定了准备肠镜检查时，你肯定想详细了解检查术前、术中和术后要关注的事情，答案就在下文中。检查前的注意事项（1）专科医生已评估你需要和能够进行肠镜检查，医生将为你开据肠镜申请单，通常肠镜检查是安全的，但术前医生将告知你可能出现的风险并签署知情同意书。（2）检查前两天不吃红色或多籽食物，如西瓜、西红柿、猕猴桃等，以免影响肠镜观察。检查前一天午餐、晚餐吃少渣半流质食物如稀饭、面条，不要吃蔬菜、水果等多渣的食物和奶制品。可备少量小点心和巧克力在肠镜检查结束时食用。（3）长期便秘者请向医师说明，检查前3天可服用莫沙比利、曲米布汀等动力药、应用开塞露刺激排便、或服用少量乳果糖或小剂量硫酸镁溶液，确保每日大便至少一次。（4）检查前至少4-6小时以上进行洗肠。如当日上午肠镜检查，前日晚餐禁食，晚上10-12时口服洗肠液，当日早餐禁食；如当日下午肠镜检查，前日晚可少渣饮食、当日早餐禁食，上午8-10时口服洗肠液，中午中餐禁食，无糖尿病的病友可量糖水防止低血糖。（5）检查前口服泻药服泻，如甘露醇、聚乙二醇电解质，口服泻药后再口服1250-1500ml温水。以排便为清亮水样无明显粪渣为宜。（6）如口服全部洗肠液后2-4时内无大便解出或解半成形大便，应来医院由医生指导下再加服聚乙二醇电解质液适量或清洁灌肠。（7）在口服洗肠的过程中出现腹痛、呕吐、头昏、心悸等异常情况时，请暂停口服洗肠液，并来医院与医生取得联系。（8）术前可服用高血压药，糖尿病药物术前可停服一次，阿斯匹林、华法令等药物至少停药3-5天以上才能做检查，其它药物并视病情而定并由医生决定。（9）检查前请带好病历资料、原肠镜报告等，以方便检查医生了解和对比病情的变化；检查前请妥善保管好自己贵重物品、手机、钻戒、项链等。（10）选择无痛肠镜时须有家属或亲友陪同和接送；麻醉师评估符合无痛检查者须签署麻醉知情同意书；检查的当日不要按排重要工作活动和应酬。（11）女性病友最好不要穿裙子以方便检查，尽可能避开月经期做肠镜检查。（12）准备好银行卡或现金，肠镜检查可能附加无痛麻醉、病理活检、小息肉摘除等诊治项目需另行记帐或缴费。检查过程中的注意事项如果你是选择无痛肠镜检查，你将会在麻醉状态下完成肠镜检查，检查后任何痛感。由于肠镜检查时间比胃镜长，推荐你尽可能做无痛肠镜。当你选择普通肠镜检查时，心理上不要太紧张，大多数人都能耐受检查的，检查时有任何不适可与医生进行交流。护士让你在检查台上左侧卧位、环曲双腿，请尽量放松全身和肛门部，做好缓慢呼吸动作，配合肠镜的插入，呼吸过快可能还会出现手足发麻抽搐等表现，肠镜插入和转弯时可能有排便感、腹痛感、牵拉感，为使肠管扩开便于观察，医生要经肠镜注入空气或二氧化碳气体，你会感到有些腹胀，有时医生也会告诉你改变体位来配合完成检查。肠镜检查进镜时间约2-15分钟，退镜时间要求至少8分钟以上。检查过程中医生如发现息肉等病变将给你做活检做切片病理检查，放心吧钳夹时不会有疼痛感的。检查后的注意事项（1）肠镜术后可能腹胀、腹鸣、肛门不适等，一般休息片刻、注入的二氧化碳气体会经肠管吸收或经肛门排气后会自然好转。（2）肠镜检查后若无腹部不适可吃点小点心和巧克力等，检查后当日进流汁或半流质饮食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物，不要饮酒。（3）无痛肠镜后可能出现头昏、乏力、恶心或呕吐等表现，留观1-2小时好转后方可离院，当日应在家休息，24小时内不得驾驶汽车、电动车、襻高、运动等活动。（4）少数出现较剧的腹痛应在医院观察、禁食、补液，通常肛门排气后数小时后会好转。如检查结束回家后出现腹痛加重、便血、发热等异常情况，请及时来院就诊。（5）肠镜报告单检查结束后医生即时发出，病理报告单将在1-3天后发出。肠镜和病理报告后与李医生取得联系确定下一步治疗方案。

适用于痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂病人术前准备，请务必详细阅读。1、入院检查：常规B超、心电图、胸片；抽血检查：血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、血糖等、大小便常规。根据疾病及机体情况确定有无手术禁忌症，选择适当的麻醉及手术方式。2、术前签字：如：手术同意书、麻醉同意书、医疗告知书。护士术前宣教及备皮。3、术前口服泻药(如第二天上午手术请于术前晚20：30口服；如第二天下午手术于手术当天7：00口服)排空肠道；口服泻药后再口服1000-1250ml温水。以排便为清亮水样无明显粪渣为宜，如口服泻药数小时未排便或排便仍有明显粪便应及时通知护士予清洁灌肠。4、术前晚进餐以流质饮食为宜，如：粥、汤粉面等，不宜进食过多肉类及青菜。5、术前晚早点入睡，充足睡眠有利于机体应对第二天手术。6、术前病人不能穿戴各种首饰、饰物，应取下首饰、饰物交由家人带回家，不宜将贵重财物放于医院，以防丢失。7、务必记住术前禁食水：如第二天上午手术请手术当晚22：00起应禁饮禁食。如手术安排第二天下午手术，请于手术当天8：00起禁饮禁食。8、手术当天患者家人、陪人应在送手术前到达（如上午手术请8：00前到达，如下午手术请14：30前到达）。手术过程中请耐心在手术室门口等待，手术完成主治医生会将切出标本给患者家属观看；术后陪同麻醉师将病人安返病房。9、医保手续办理：携带身份证、社会保障卡等有效证件办理。10、住院期间不宜请假。12、如既往有：慢性疾病、手术史、传染病、有住院病史、精神病史、药物及食物过敏史等请告知主管医生及护士。清远市清城区人民医院肛肠科李福泉医生专心治痔为您提供优质诊疗服务；电话：0763-334547213539508495

注意事项适用于，痔疮术后包括：PPH、各类痔切除术后、肛瘘手术后、肛周脓肿术后等1、保持大便通畅，积极防治便秘，排便时忌久蹲强努，保持肛门局部清洁卫生（日排大便1-2次为宜，大便成条形，大便不宜过于干洁、及排烂便，便后温水洗浴擦干可减少粪便残渣对肛管局部的刺激）。2、注意饮食（多食蔬菜和粗粮、水果和地瓜等；多进食营养丰富食物以新鲜食物为主；忌食辣椒、酸辣食物、芥末、禁酒）。3、适当休息（不宜久蹲、久坐、久立、久行，可经常变换体位，术后两周内不宜从事中等强度以上体力劳动，一般主张在家休息为主；出院后1周不宜同房）。4、有不适时随诊（如肛门疼痛明显应及时就诊、如大便过干洁、反复排烂便、排便困难要回院就诊；如大便出血过多需及时就诊）。5、按时坐浴、使用周林频谱局部理疗（每次30-40分钟，早晚各一次），按时服药。6、加强肛门功能锻炼：深呼吸并收缩肛门5秒，深呼气并放松肛门5秒，每次5-10分钟，每天2-3次，提肛运动能加强括约肌的收缩功能，改善局部血液循环。7、出院后第一周、第二周及手术后45天回院复诊（具体复诊时间依照医生交待为准）。 如您出院后有不清楚不明白有疑问的情况想找主管医生可加微信（公众号：清远肛肠）或致电 清城区人民医院肛肠科 电话：0763-3345472 3539508495本文系李福泉医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

便时滴血、便时喷血、便后手染血，便时便后肛肛有肿物脱出，反复排黑便、便中夹杂有血性液 ，便时、便后肛门疼痛，肛门周红肿伴疼痛，肛周局部破溃流脓，反便排便困难、便秘，排便习惯改变、排便性状改变，反复有肛门坠胀感、便意感，发现肛门及肛周有肿物，肛门瘙痒、腹泻，腹痛、腹胀等。

胆道镜的应用于肝内外胆管结石或者胆囊结石保胆治疗，目前此技术的应用，使更多的患者避免了开放或者腹腔镜切除部分肝脏而最终结石没有取干净，肝功能又丧失了一部分，并且可能面临复发而再次手术切肝的风险，胆道镜的应用可取净到达二级胆管的结石，并且可以取出胆囊结石而保留胆囊，清远市清城区人民医院使用此方法救治了较多胆道结石患者，为更多患者健康保驾护航！

1、什么是包茎 包茎是指包皮长，将整个阴茎及龟头包住，龟头不能自然外露。同时还有包皮口狭窄，包皮不能上翻显露龟头。 2、包茎的危害 包茎是指包皮过长，包皮口狭窄，包皮不能上翻显露龟头及冠状沟。包茎的危害是比较多的。 首先，由于长期不能上翻包皮清洗，很容易导致包皮垢堆积。这样就为细菌、真菌，甚至各种病毒提供了一个很好的生存环境，从而导致各种感染，发生包皮龟头炎，出现包皮红肿、疼痛、瘙痒，甚至是尿频尿急尿痛等尿路感染症状。 其次，包茎有可能导致排尿异常，由于包皮口狭窄，排尿不畅，排尿时尿液容易聚积在包皮腔内，使包皮膨大如气球（也称为“气球现象”）。 第三个，目前已经证实，包皮垢是一种很明确的致癌因素，大量包皮垢长时间的刺激有可能导致阴茎癌和女性宫颈癌的发生。而长期反复的包皮龟头炎症刺激也有可能导致局癌变。 第四，对性功能也有一定的影响，包茎患者勃起时往往会出现疼痛不适感或是性交疼痛，从而有可能导致性交恐惧感，出现性欲减退等。 第五，包茎患者性生活时有可能出现包皮嵌顿。所谓包皮嵌顿是指，包皮上翻至冠状沟后，缩窄的包皮口嵌顿于冠状沟，使静脉及淋巴回流受阻，引起龟头、包皮水肿，水肿又进一步加重缩窄，形成恶性循环。嵌顿的包皮若未能及时复位，引起局部感染、缺血性坏死。 3、包茎会不会影响生育？ 一般来说，成年后的包茎患者同样可以进行性生活，完成射精，对生育没有明显影响。只有在包茎患者出现勃起疼痛，性交疼痛，而影响性生活的情况下才有可能影响生育。 4、包茎会不会影响性功能？ 包茎是有可能影响性功能的。包茎患者，龟头被包皮紧紧包住，阴茎受到很大的束缚，有可能影响阴茎的发育，导致阴茎短小。另外包茎患者，有可能出现勃起疼痛、性交疼痛和早泄，这不仅会造成夫妻间性生活的不和谐，长期还可导致心理性的性功能障碍。 5、包茎对女方有什么影响 包茎对女方的影响也是比较大的，首先，包皮内会分泌大量的皮脂，由于长期不能上翻包皮清洗，很容易导致包皮垢堆积。这样就为细菌、真菌，甚至各种病毒提供了一个很好的生存环境，从而导致各种感染。性生活时很有可能将细菌真菌带入女性阴道，诱发女性阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等。 此外，包皮垢是一种很明确的致癌因素，大量包皮垢长时间的刺激有可能导致女性宫颈癌的发生。 6、包皮里面有白色的东西怎么办？ 包皮内白色的东西事实上就是包皮垢。我们知道，包皮会分泌大量的皮脂，包茎时不容易排出，日积月累，就形成包皮垢，有些患者包皮垢比较多，有可能在包皮内形成结节状、块状物，容易跟包皮内肿物甚至是阴茎肿瘤相混淆。那么，出现包皮垢应该怎么办呢？首先当然是尽量清洗，清洗的时候将包皮轻轻翻起，能翻多少翻多少。其次就是建议尽早做包皮手术。 7、包皮流血怎么办 包茎流血一般出现在手淫或是性生活时，外力导致包皮皮肤破裂所致。少量出血时用无菌棉签按压止血即可，出血量多时及时医院就诊行清创缝合。 8、包茎破裂怎么回事 包皮口狭窄，皮肤的收缩力是有限的，强行将包皮上翻会导致皮肤破裂。建议及时行包皮环切术将解除狭窄。 9、包茎红肿发炎怎么办 包茎红肿就是包皮龟头炎，遇到这种情况怎么处理呢，包皮龟头炎常见的有细菌感染和真菌感染两种。细菌感染时可局部使用抗生素软膏，如红霉素软膏、左氧氟沙星软膏等，或者用稀释的络合碘或者是高锰酸钾溶液泡洗。络合碘我们一般用1：5的比率，即一份络合碘配5份烧开过的温开水，泡洗。高锰酸钾溶液理论上是1：5000，但是一般人不太好把握，告诉大家一个原则，就是高锰酸钾溶解后液体变成淡红色就可以了，深红色或者是紫红色都不太合适，还可以适当口服抗生素。如果是真菌感染就可以外用抗真菌软膏，如克霉唑软膏或者是达克宁软膏之类的，如果特别严重还可以考虑适当口服抗真菌药物。当然，最后要指出的是，包皮龟头炎控制以后还是建议尽早行包皮环切术，这样才能避免炎症反复发作。 10、包茎要割吗 包茎是建议手术的，以下几种情况必需手术： （1）国外学者建议若5岁以后仍然包茎，需考虑手术。 （2）反复性的包皮龟头炎，甚至尿路感染时，不论几岁都需尽快手术。 （3）发生过包皮嵌顿的应该尽早手术。 11、包皮手术哪种手术方式最好？ 包皮手术的手术方式有很多种，综合起来，现在比较普遍使用的主要是三种手术方式。分别是传统包皮环切术、包皮环套扎术和一次性包皮吻合器包皮切割术。各有其优缺点。 传统包皮环切术是用手术切除包皮，再用丝线缝合，其优点是伤口愈合快，缺点是对手术医生要求比较高，只有非常有经验的医生做的才能包皮非常整齐美观，再就是手术时间比较长，一般需要40分钟左右才能完成，术中出血也比较多。 包皮环套扎术是采用包皮环套扎，做包皮缺血脱落，然后慢慢愈合。其优点是手术时间短，一般是5到10分钟即可完成，并且手术出血较少，术后伤口愈合整齐美观。缺点是术后需要拆环，且切口愈合相对比较慢。 一次性包皮吻合器包皮切割术是采用一次性包皮吻合器进行手术，优点是手术时间短，也是5到10分钟即可完成，并且手术出血较少，术后伤口愈合整齐美观。缺点是价格相对较贵。 所以，总的来说，我们现在比较推荐的还是一次性包皮吻合器包皮切割术。 12、包茎手术的术后护理 包茎手术术后的护理，要看是采用哪种手术方式。 （1）如果是选择包皮环套扎术，那么手术不用包扎纱布，术后当天就可以用药水泡洗，泡洗的药物一般选择稀释的络合碘或者是高锰酸钾溶液。络合碘我们一般用1：5的比率，即一份络合碘配5份烧开过的温开水，泡洗。高锰酸钾溶液理论上是1：5000，但是一般人不太好把握，告诉大家一个原则，就是高锰酸钾溶解后液体变成淡红色就可以了，深红色或者是紫红色都不太合适。如果是选择的传统包皮环切术或是一次性包皮吻合器包皮切割术，一般术后纱布包扎两到三天，拆了纱布后同样用药水泡洗。泡洗时药水必须覆盖整个龟头及切口边缘，每天2～3次，每次3分钟，泡完后用电吹风吹干，保持伤口干燥。 （2）术后衣着宽松裤子，避免剧烈运动，减少伤口摩擦疼痛。 （3）术后拆了纱布即可淋浴，淋浴后须用稀释络合碘泡洗伤口并吹干。 （4）包茎患者多伴有包皮龟头粘连，分离粘连过程会形成一个新鲜的创面，愈合过程中可能会出现较多的分泌物，故术后数天内龟头及包皮上会覆盖一层黄色分泌物，会慢慢变成结痂，此为正常现象。如果分泌物较多，可以用棉签擦拭。 （5）采用包皮环套扎术患者术后需要拆环，一般是8～10天拆。拆环前用稀释碘伏泡洗伤口10～15分钟，可以减轻拆环时疼痛。 （6）术后配合使用消炎药，可减少术后感染和疼痛。 13、包茎手术后多久恢复 不同的手术方式愈合的时间略有不同。完全愈合一般在20天左右，因此，我们建议术后一个月内不能同房。 14、包茎手术后水肿怎么消 包茎手术后水肿是非常常见的，是手术后淋巴回流受阻引起的，水肿会自行消退，快的一周左右消肿，慢的一个月左右也会消肿，一般不需要采取特殊处理。如果水肿特别明显可以用弹力绷带包扎，会加快水肿消裉。 15、包皮可吸收线多久脱落 传统包皮环切术手术中会用丝线缝合伤口，不管用的是普通丝线还是可吸收线，都会自动脱落，一般两周开始脱落，20天左右会全部脱落，个别线头如果20天仍未脱落可到医院拆线。 16、包皮手术后多久能同房 包皮手术后要等伤口完全愈合水肿消裉才能同房，我们一般建议术后一个月内不同房，为防止伤口裂开，早期同房建议使用避孕套。 17、包茎手术后勃起怎么办 包皮手术术后勃起会导致切口疼痛、出血等。所以术后要尽量避免性刺激，不要接触黄色书籍、图片或录像等。青壮年男性往往会有夜间勃起，医生一般会开一点镇静催眠的药物，比如说安定片之类的，或者会建议使用小剂量雌性激素避免勃起，按医嘱执行即可。 18、包茎多大做手术合适 （1）国外学者建议若5岁以后仍然包茎，需考虑手术。 （2）反复性的包皮龟头炎，甚至尿路感染时，不论几岁都需尽快手术。 （3）发生过包皮嵌顿的应该尽早手术。 我个人的看法是如果没有反复发炎或者是包皮嵌顿，8到10岁手术是比较合适的，这个年龄的儿童比较容易配合，术后护理起来也比较轻松。 19、包茎不做手术怎样治疗 事实上，包茎我们还是建议手术治疗，如果确实是不愿手术的，可以采用以下方法处理。 （1）平时多翻一翻包皮，将包皮往后面翻，时间一长，包皮口会慢慢扩大，龟头有可能显露出来。 （2）可以请医生进行包皮扩张，就是在局麻下用手术用弯钳扩张包皮口，扩张后反复清洗，慢慢地龟头也能显露出来。 （3）还可以采用气囊扩张治疗，但是这种方法使用起来比较麻烦，临床上使用得很少。 20、包茎能靠自己翻弄好吗 又叫手翻转法，是指在给小孩洗澡时向上牵拉包皮，温水冲洗龟头，然后稍用力尝试将包皮上翻，以孩子不哭闹为度，将包皮垢清洗干净后，将包皮复原。注意操作轻柔，循序渐进，不可过分急于将包皮翻上去。坚持一段时间后，包皮的狭窄口会渐渐扩大，经此方法治疗有一定的效果。 21、包茎矫正器有用吗 包茎矫正器是一种用于男性阴茎的医用器材，目前确实有部分患有包茎的患者因不好意思就诊而私自使用。这种器材使用起来比较烦，并且疗效并不可靠，不能完全治愈包茎，医生一般不会建议使用。 22、什么是包皮过长 包皮过长是指阴茎的包皮覆盖于全部阴茎头和尿道口，但能上翻显露阴茎头及尿道口。有真性和假性包皮过长之分。真性包皮过长是阴茎勃起后阴茎头也不能完全外露；假性包皮过长是阴茎头在阴茎疲软时不能完全外露，但在勃起状态下可以完全外露。 23、包皮过长和包茎有什么区别 包皮过长和包茎都是包皮比较长，将整个阴茎及龟头包住，龟头不能自然外露。其区别在于包茎除了包皮长之外，还有包皮口狭窄，包皮不能上翻显露龟头。包皮过长我们一般建议手术，而包茎是必需手术。 24、包皮过长怎么办 包皮过长和包茎事实是只是严重程度不同，包皮过长也会导致龟头敏感，早泄，容易反复发生包皮龟头炎，并且有可能增加阴茎癌和宫颈癌的机率。其处理方法是一样的，也是建议包皮手术。 25、什么是包皮嵌顿 包皮嵌顿经常发生在性生活或其他情况下，如果强行将过长的包皮或包茎的包皮上翻，却未及时复原或难以复原时，狭小的包皮口会紧箍在阴茎的冠状沟处，阻碍血液循环和淋巴回流，导致远端包皮和阴茎头肿胀，这种情况称之为包皮嵌顿。 26、什么是包皮粘连 常见于儿童包茎患者，是指包皮内板与龟头粘连在一起，而成年男性如果反复发生包皮龟头炎也有可能导致包皮龟头粘连。在包皮手术是需要人为的钝性分离包皮内板与龟头，术后往往会有较多渗出。 27、包皮过长会导致早泄？ 包皮过长对早泄有一定的影响，因为包皮过长的患者，龟头长期包在包皮里，很少与外界接触，因此龟头会非常敏感，在性生活时很容易达到射精域值，出现早泄，但是并不是每个包皮过长的患者都会早泄，包皮过长只是早泄的其中一个影响因素。 28、包皮手术能治疗早泄？ 刚才我们讲到了，包皮过长对早泄有一定的影响，因此包皮手术对早泄也有一定的帮助。但是早泄的病因是非常复杂的，引起早泄的因素会有很多，因此，单纯靠包皮手术治疗早泄是不可取的。

痔疮手术疼吗？这个问题被问过无数次，明确的答案是：疼！，这从几方说：不同的情况痔疮医生采取的术式及治疗方法有所差异，创面大小有所差异，个人对疼痛的耐受程度有所差异；须手术的痔疮相对症状较重体征较明显，如手术创面涉及齿状线以下，如：外痔切除，混合痔外剥内痔等，术后或多或少都会有点疼痛，因为肛门的神经十分丰富，感觉很敏锐，故疼痛是有的，医生当然知痔疮术后会疼，配合医生诊治医生会将你的痔疾痛苦降到最低，请相信医生！忠告：不要因为疼而延误诊治。 本文系李福泉医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。