唐林甫医生的科普号

人刚出生的时候，其实大家都长得差不多，为什么随着年龄的增长，有的越来越好看，有的大不如前呢？这主要是因为孩子呼吸的方式不一样造成的，有的用鼻子呼吸，有的用嘴巴呼吸，用嘴巴呼吸的孩子就慢慢变得不那么漂亮了。为什么不用鼻子呼吸而用嘴巴呼吸呢？这是因为与鼻腔相通的上气道阻塞，鼻子就失去了呼吸功能。是什么原因阻塞了上气道呢？对于儿童来说最常见的原因就是扁桃体肥大、腺样体肥大。 扁桃体肥大、腺样体肥大可引起睡眠中呼吸反复暂停和低通气（睡眠呼吸暂停低通气综合征，OSAHS），从而引起机体缺氧，导致智力发育滞后，记忆力差，学习成绩下降。给人的感觉就是不那么聪明，呆头呆脑，智慧不足。 由于长期缺氧导致生长激素分泌下降，体格发育迟缓，孩子长不高；由于长期张口呼吸，致使颅面骨发育异常，出现腺样体面容，表现为颌骨变长，颚骨高拱，鼻梁扁平，唇厚，牙齿不齐，缺乏表情。长此以往，美貌也就不复存在。扁桃体、腺样体肥大怎么治疗呢？一般采取药物治疗和手术治疗，当扁桃体、腺样体肥大达到一定程度用药物治疗往往不能达到理想的效果。手术治疗是一个恰当的选择。那么哪些情况需手术治疗呢？腺样体肥大、扁桃体肥大，导致严重的打鼾，夜间睡眠憋气。引起的中耳炎、鼻窦炎、咽喉炎等疾病而久治不愈……颅面骨发育异常，出现腺样体面容。引起鼻窦炎从而造成鼻后滴漏综合征，引起慢性咳嗽。扁桃体肥大妨碍吞咽或影响发声功能；扁桃体炎反复多次发作，或引起风湿病、心肌炎、肾炎等并发症，不管扁桃体是否肥大均应考虑手术切除。特别提醒:很多家长认为孩子扁桃体、腺样体肥大没关系，因为孩子年龄大了会自然萎缩，但是我要告诉你，孩子是年龄大了，扁桃体、腺样体是萎缩了，但个子矮了，才气没有了，相貌也不如人，你看到的才貌双全是别人的孩子。遂宁市第三人民医院耳鼻咽喉科引进澳大利亚Grael PSG多导睡眠监测系统、ResMed便携式睡眠筛查仪，日本OLYMPUS电子鼻咽喉镜、德国进口STORZ高清鼻内镜、可视喉镜、CO2激光以及低温等离子手术系统，为腺样体肥大、扁桃体肥大、OSAHS的诊断及治疗提供了有力保障。

慢性化脓性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。很多患者觉得慢性化脓性中耳炎不需要手术治疗，因为虽然自己的患耳间断反复流脓，迁延不愈，但是发病时通过外耳道冲洗、滴药等治疗也可以控制症状。其实这完全是中耳炎诊治的一个误区。药物治疗仅能起到暂时缓解中耳炎局部感染性炎症的作用，所谓治标不治本。实际上，只有通过耳显微外科的手术治疗才有希望彻底解决耳朵流脓和听力下降的问题。1、为什么需要早期手术治疗？慢性化脓性中耳炎有一个缓慢进展、逐渐加重的病理过程。在疾病的初期可能仅仅是鼓膜穿孔伴中耳粘膜的炎症，此时有效的外耳道冲洗、抗生素药物全身局部治疗可以将病变局限于中耳鼓室，仅表现为鼓膜穿孔和较轻的听力下降。在这个阶段如果能积极控制感染，在干耳后尽早行手术治疗，可以使手术创伤小、时间短，风险低。患者手术后通常能获得较好的听力并降低再发流脓的几率。 2、如果不做手术会怎么样？随着中耳炎反复发作、脓性分泌物不断刺激，炎症向深部和后部扩散，逐步加重，会慢慢的出现：抗感染治疗效果不佳，耳朵长期处于流脓或潮湿状态。此时鼓膜穿孔会扩大，听小骨可能会被炎症、肉芽、胆脂瘤破坏或硬化固定，此时听力明显下降。一旦合并中耳胆脂瘤会进一步加重病情，侵及内耳出现感音神经性耳聋和眩晕，侵及面神经出现面瘫，挤压骨质引起顽固性头痛，炎症入颅引起脑膜炎脑脓肿脑疝等，严重时危及生命。在这个阶段进行手术治疗，不仅范围扩大，手术难度和风险也会增加。3、中耳炎手术的目的是什么？中耳炎手术的目的有三方面：首先，彻底清除病灶，获得一个较为干燥的耳朵，而非长期、间断、反复流脓的耳朵；其次，防止因中耳炎导致的严重并发症，比如面瘫、脑膜炎、脑脓肿等；第三，通过手术修复或重新建立“鼓膜-听小骨-内耳”的传音结构，提高患者的听力。4、常用的手术方式有哪些？常用的手术方法包括：鼓膜修补术、探查并重建听骨的鼓室成形术；对于中耳炎肉芽或胆脂瘤侵犯范围较大，则需要行改良乳突根治术来清除病变。如果患者的听小骨被破坏，则需要采用人工听骨来重建听骨链。总之，反复发作、间断流脓的慢性化脓性中耳炎建议尽早手术治疗，医生会在术前将病变的情况和术后可能的效果与患者进行讲解和沟通，医患双方共同商量来制定最合适的手术方案。

过敏性鼻炎能根治吗？——在过敏性鼻炎的高发期，往往有不少小广告声称可以通过手术『根治过敏性鼻炎』，而且微创、疗程短、见效快。并配以各种天花乱坠高科技的词汇像『激光』『射频』『红外线』等等，利用患者对于『根治』二字的执念吸引他们来治疗。其实并没有什么『根治』的方法，手术治疗只算是过敏性鼻炎的辅助治疗手段而已，手术的类型主要包括以改善鼻腔通气功能为目的的下鼻甲成形术，以减低鼻粘膜高敏感性为目的的某些神经切断术。临床上真正需要手术治疗的并不多，只有常规治疗无效且十分影响生活质量，或者是鼻腔有明显解剖变异的情况下才建议手术治疗。手术一定要遵从正规医院医生的建议，在进行充分的术前评估后进行，不要轻信什么手术能『根治』等不科学的宣传。什么是过敏性鼻炎？——过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎。通俗来讲，就是过敏体质的人和过敏原二者相遇而产生的疾病。它不仅有鼻部症状，还会出现头晕、头疼、注意力不集中、倦怠。过敏性鼻炎是一个全球性的健康问题，可导致许多疾病和劳动力丧失。过敏性鼻炎按过敏原种类可分为常年性和季节性。常年性过敏性鼻炎的发病时间与季节无关，过敏原如室内灰尘、动物皮毛、螨虫等。季节性过敏性鼻炎最常见的过敏原是花粉，因此此类患者每当春暖花开或秋季植物枯萎时便开始发病，春秋季节过后症状也自然不治而愈，所以与季节相关的这种过敏性鼻炎也被称作花粉症或枯草热。过敏性鼻炎患者有多少？——调查显示，我国成人过敏性鼻炎患病率从2005年的11.1%上升到2011年的17.6%。保守估计，全球过敏性鼻炎患者已超过10亿。过敏性鼻炎长期迁延，是哮喘、慢阻肺、心脑血管疾病、糖尿病等系统慢病的源头性疾病。过敏性鼻炎与感冒有啥区别？——鼻痒、鼻塞，喷嚏连连、清涕横流，很多人认为是感冒 。其实未必是感冒，可能是过敏性鼻炎。普通感冒：由病毒或细菌引起的急性上呼吸道感染，常伴有发热、头疼、全身酸痛等症状，病程6~7天痊愈。多在秋冬和季节交替时，以鼻塞为主，打喷嚏为2到3个，一般不超4个，鼻涕开始为清水样，逐渐变成黏脓性。过敏性鼻炎：对某种物质过敏所致，临床表现很像“感冒”，但没有先驱症状和全身表现，病程较长。打喷嚏多为3个以上，有的甚至超过10个，流鼻涕多为清水样，不随时间改变，且没有全身低热乏力等表现。常伴有鼻痒、眼睛痒等。过敏性鼻炎不治行不行？——不少人认为，过敏性鼻炎忍忍就过去了。这是一种误区。过敏性鼻炎长期得不到正确治疗会诱发鼻息肉，还可能引发咽喉炎、鼾症、中耳炎等。过敏性鼻炎久拖不治，甚至会引发心、肺等脏器功能损害。哪些东西容易引起过敏性鼻炎发作？——接触吸入性过敏原是过敏性鼻炎症状的主要诱因：尤其是空气过敏原，包括室外和室内过敏原是最常见的过敏原。室外过敏原：主要包括花粉和真菌。室内过敏原：通常包括螨虫、动物皮屑、蟑螂和真菌。为什么要做过敏原检测？——在实际临床中，有些人认为就算测出过敏原，生活中也没有办法完全避免，还有很多患者做了过敏原检测，但出现检测的过敏原是阴性的情况。其实，检测过敏原是为了进一步明确导致我们鼻部症状的可能原因，如果是对尘螨和某些花粉过敏，目前我们已经有针对这些过敏原的脱敏治疗，可以对因治疗。同时我们还可以有针对性地进行少接触或者不接触，可以有效减轻鼻部症状。由于过敏原众多，我们在临床上的过敏原检测也只是囊括其中的很小一部分，所以会出现检测阴性的情况。大家其实也不用灰心，可以通过观察记录生活中的饮食和接触物品自行摸索疑似的过敏原。医生也会根据检测结果进行综合判断，并采取针对性治疗。用洗鼻器清洗有用吗？——通过鼻冲洗的方法可以减少鼻腔过敏原的含量，从而进一步减轻症状。首先找一个杯子，加入200ml温开水。取一平勺食盐，约3g左右加入杯中，搅拌均匀就制成了盐水。用大号注射器抽取盐水，头偏向一侧，从上方鼻孔冲入盐水，从另一侧流出。如果购买专门的鼻腔冲洗装置，效果会更好。如果通过上述方法仍然不能控制病情，就需要来到医院，让医生根据病情开药，减轻身体的敏感性。过敏性鼻炎会传染吗？——不会传染。因为过敏性鼻炎的发病没有传染源。传染病是由传染源携带的病原体，通过一定的传播途径进行播散的疾病。过敏性鼻炎会遗传吗——是不是父母有一方有过敏性鼻炎，孩子就一定会出现过敏性鼻炎？不一定。过敏性鼻炎有一定的遗传性，但不是单基因遗传，是多基因遗传病。多基因遗传病不是只由遗传因素决定，而是遗传因素与环境因素共同起作用。父母一方或双方有过敏性鼻炎，孩子出现过敏性鼻炎的几率相对要高一些。过敏性鼻炎需要应用抗生素类药物治疗吗？——不需要。过敏性鼻炎是一种鼻粘膜的慢性非感染性炎症性疾病，非感染性炎症，即不是由致病微生物（细菌、病毒、衣原体等）引起的炎症。过敏性鼻炎的治疗中用糖皮质激素，这种药物应用多了会不会对人体具有很大的副作用？——大家谈激素色变，其实不必过于担心。鼻用糖皮质激素属于局部用药，其全身生物利用度低，安全性和耐受性良好。有些患者一听到『激素』就会觉得对人体会有很不好的副作用。但其实所谓的『激素』副作用是指长时间的、大剂量的通过口服或注射(静脉输液）的情况下才可能出现。鼻喷剂中的激素含量很低，喷一个月可能也就相当于口服大概一片激素的量，且鼻喷剂更多只是作用于鼻腔局部，进入全身的量很少，所以只要规范使用都是安全有效的。过敏性鼻炎会癌变吗？——目前的研究显示不会癌变。但可诱发多种疾病，如过敏性性眼结膜炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、渗出性中耳炎、腺样体肥大、哮喘等。因此，一旦诊断为过敏性鼻炎还需及时治疗。脱敏治疗适合所有人吗？——还有一类价格相对较高的『脱敏治疗』，它就类似于注射疫苗一样，把过敏原以超微剂量注射给患者，让身体一点一点地逐渐适应，最终让身体不再对过敏原产生过敏反应。但实际中，这种治疗有苛刻的前提条件，就是患者的过敏原一定是明确而且最好是单一的，比如患者单独对螨虫过敏，或者是比较难治性的病人等，并不推荐给所有人。治疗周期比较长，一般需要三年才能真正达到脱敏效果。过敏性鼻炎如何预防？——◆注意工作、生活环境的空气洁净，避免接触灰尘及化学气体特别是有害气体◆加强锻炼，提高身体素质◆及时矫正一切鼻腔的畸形，如鼻中隔偏曲等◆根治病灶，彻底治疗扁桃体炎、鼻窦炎等慢性疾病◆减少冷空气对鼻粘膜的刺激，适当时候注意戴上口罩过敏性鼻炎怎么防治？——过敏性鼻炎防治原则是：环境控制，药物治疗，免疫治疗，健康教育。对于过敏性鼻炎患者来说这里重点讲讲环境控制及健康教育。环境控制：避免接触过敏原 室外过敏原不能完全避免，室内过敏原则可以避免。对于经常暴露于高浓度室内过敏原的过敏性鼻炎患者，在环境评估之后，建议采用多方面措施避免接触过敏原。对花粉过敏的患者，最好避开致敏花粉播散的高峰期，以减少症状发作。健康教育：健康教育在过敏性鼻炎的防治体系中具有十分重要的意义。健康教育可以分为3个方面： 首诊教育、 强化教育（随诊教育）以及家庭和看护人员教育。主要内容包括： （1）过敏知识的普及，了解过敏性鼻炎的病因、 风险因素、 疾病进程以及潜在危害； （2）告知过敏原检查的必要性和主要检测方法； （ 3）指导患者或监护人如何进行良好的环境控制， 避免接触或尽可能少接触过敏原； （4）介绍药物和免疫治疗的疗效、 疗程和潜在的不良反应，指导患者用药以及治疗方案的调整。

鼻窦炎是鼻窦粘膜的炎症性疾病,多与鼻炎同时存在,所以也称为鼻-鼻窦炎。是鼻科临床中最常见的疾病之一。本病的发病率15％左右。鼻窦炎的病因学非常复杂,一般认为与呼吸道感染、过敏反应、局部解剖学异常这三大致病因素有关。鼻窦炎的常见症状有哪些？急性鼻窦炎全身症状：烦躁不安、发热、头痛、嗜睡；慢性鼻旁窦炎全身症状：头昏、易倦、精神抑郁、记忆力减退、注意力不集中；鼻塞：交替性鼻塞或持续性鼻塞；流脓涕：可有臭味或鼻涕后流；嗅觉障碍：嗅觉下降或丧失；局部疼痛和头痛：常为钝痛；视觉障碍：可表现为视力减退或失明，还可有眼球移位、复视。鼻窦炎可能会引起哪些并发症？鼻窦炎的进展过程，可能出现的并发症主要是临近部位的感染和全身严重感染。最常见的累计部位是眼眶，也可出现咽喉炎、中耳炎。少数病原菌毒力较强或全身免疫力极其低下的患者可出现全身爆发性感染而危及生命。鼻窦炎的病因鼻窦炎的病因学非常复杂，传统的观点认为呼吸道感染、呼吸道过敏反应、鼻腔鼻窦解剖学异常是三大主要致病因素。同时气压伤、外伤、胃食管反流、呼吸道纤毛系统疾病、全身免疫学功能低下等也可成为诱因。鼻窦炎的严重程度与致病菌的种类、毒力强弱、抗生素耐药性有密切关系，也与个人体质和既往基础疾病密切相关。鼻窦炎的常见原因有哪些？感染因素：正常情况下，鼻窦内可有少量非致病菌存在，不会引起任何症状。受凉、感冒等引起免疫力下降，导致细菌、病毒、真菌大量繁殖，就会导致鼻窦炎。牙根感染也可累及鼻窦诱发鼻窦炎。变态反应与免疫因素:呼吸道变态反应和免疫学疾病是鼻窦炎的重要致病因素。包括:过敏性鼻炎、哮喘、鼻息肉病等。解剖异常:包括鼻中隔偏曲、泡性中鼻甲、下鼻甲肥大、鼻窦引流口堵塞等。鼻腔异物：鼻腔留存玉米、花生、黄豆。小儿常见。其它因素:长期使用鼻减充血剂可导致药物性鼻炎可诱发鼻窦感染,长期留置胃管可引起鼻腔鼻窦感染,头颈部放疗导致放射性损伤,也会损伤鼻窦黏膜导致鼻窦感染。哪些人容易患鼻窦炎?反复上呼吸道感染，长期鼻腔填塞，腺样体肥大，鼻腔异物；过敏性鼻炎；上列牙牙根或牙槽感染；鼻腔异物（玉米、花生、黄豆，餐巾纸。小儿常见）；存在胃食管返流；长期吸烟；哪些情况需要及时就医?如患者在感冒后2周仍有鼻堵、大量脓涕、嗅觉减退及头痛,要高度怀疑鼻窦炎。如果患者出现头痛加重或出现发热等全身症状应及时就医。鼻窦炎如何治疗？非手术治疗病变轻者、急性患者、不伴有解剖畸形者,医生一般会采用药物治疗(包括全身和局部药物治疗) ,一般2－4周左右即可取得较好疗效；手术治疗手术目的是以解除鼻腔鼻窦解剖学异常、重建解剖结构、通畅鼻腔鼻窦的通气和引流。对于长期反复发作久治不愈（大于3个月）的慢性鼻窦炎可以考虑手术治疗。对于小儿患者,腺样体肥大是造成鼻窦炎的重要原因,研究报道认为,对10岁以下反复发作的儿童慢性鼻窦炎患者实行腺样体切除术,可避免50％~89％的鼻窦炎再发。鼻窦炎的预防戒烟酒:吸烟会导致鼻腔黏膜受损,饮酒会导致胃食管返流加重,削弱机体抵抗力;·积极治疗感冒：避免迁延不愈导致鼻窦继发感染;·三岁以下小儿避免玩耍细小颗粒状物,谷物等，避免成为鼻腔异物诱发鼻旁窦炎;积极治疗小儿腺样体肥大:肥大的腺样体会堵塞鼻腔鼻窦引流通道,造成感染;·积极治疗胃食管返流、过敏性鼻炎、哮喘:这些基础疾病会加重鼻旁窦炎症状。往期回顾这件事人人都做过，10个做9个错，极易导致耳聋!是什么阻碍了孩子的智慧与美貌并存改天，不再重逢？

扁桃体、腺样体切除术是治疗儿童睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS)的常用治疗手段，儿童术后往往出现各种不适，加之家长往往处于焦虑状态，总是希望医生给于及时回答和处理。聪明的作法是家长学会如何对孩子进行情绪安抚、术后观察，饮食安排等，需注意的归纳为以下几点：一、如何安抚孩子术后的前几天，孩子可能会出现一定的情绪焦虑和睡眠紊乱，包括难入睡、不睡以及睡哭，有术前焦虑的孩子表现更为明显。家长可以通过精神抚慰来缓解孩子的这些症状。二、术后可否讲话手术后当天尽量少说话，以后可尽量说话，以减少扁桃体窝瘢痕粘连。术后一段时间不要用力咳痰、剧烈咳嗽、打喷嚏等。三、术后疼痛处理术后疼痛是比较常见的情形。术后的疼痛主要来自咽喉部，相当一部分孩子从咽喉到耳朵都会痛，而且耳痛甚至会超过咽喉痛，可持续7-14天。术前有明显焦虑、年长、肥胖的孩子的疼痛可能更明显，因此术前对孩子进行心理评估和疏导也是不能疏忽的环节；疼痛会影响孩子的情绪，有些孩子因为疼痛不愿意进食，甚至导致脱水等不良后果。为防止以上情况的发生，可以合理使用止痛药物帮助孩子缓解疼痛。（如果只做了腺样体手术，一般疼痛轻微或不感觉到疼痛）。四、合理限制术后饮食术后应鼓励进食，手术后2天内进流质食物，全麻术后6小时或局麻术后3小时后，可进食冷饮或偏凉的流质食物，如冰淇淋、豆奶、蛋汤、藕粉类等，不宜食用水果及果汁，以免果酸刺激到伤口；3-7天内吃半流质食物，以温热为宜，不要过早吃硬食物，以免擦伤创面引起出血。进食时将食物含服口中慢慢咽下，少量多餐。饭后要漱口，保持口腔清洁，预防创面感染；术后1周是继发性出血时期，应食用软食，如软饭、蛋糕等，切忌有鱼刺、骨片的食物，以免强行剥脱白膜，或对白膜下面的新鲜创面造成损伤；需待手术创面的白膜完全脱落后，方可正常进食，白膜完全脱落时间通常为10天到半个月或时间更长。（如果只做了腺样体手术，术后6小时就可以吃半流质，第二天如果没有明显咽部疼痛就可以吃普通食物了）五、观察术后是否出血孩子清醒后需采取半卧位，头偏向一侧，以便口腔分泌物流出，并可减轻头部充血及创口出血。口中的血性分泌物应全部吐出，不要咽下，最好用纸巾接住观察出血量多少，同时要注意孩子有无频繁的吞咽动作，以估计有无出血的可能。如果只是少量的血丝是正常现象。如发现孩子的口中不时有鲜血或血凝块吐出，或有频繁的吞咽动作，说明伤口有出血现象，需立即联系医生采取止血措施。术后6-12小时创面会出现一层白膜，这是正常现象，对创面有保护作用，白膜通常在手术后5-6天开始脱落，10天到半个月可完全脱落，如果过早分离可引起继发性出血，对出血的观察需要持续到白膜完全脱落后一周。六、正确处理术后发热手术后1-2天内，由于手术时的组织损伤和手术创面渗出物的吸收，可能会出现不同程度的发热现象。通常体温不会超过38.0℃，只要多喝水，基本可以自行消退。如果体温持续上升，孩子出现寒颤、四肢发冷、精神萎靡症状，家长要及时通知医生进行处理。七、术后数天内口内鼻内有臭味术后扁桃体窝及腺样体术区有白色的伪膜及坏死组织，加之患儿涮牙、漱口不到位，就有很大味道，坏死组织逐渐脱落就好了。八、术后还有打鼾、鼻塞、咳嗽等到孩子做完手术以后，很多家长会问，为什么孩子还会打呼噜呢？其实术后一两周打呼噜是正常的；因为在手术伤口局部会出现反应性水肿，而且在恢复过程中，鼻子分泌物会增多，所以孩子还是会有鼻子堵塞、打鼾，不过这种情况会随着伤口的恢复逐渐减轻。九、限制术后剧烈运动建议术后两周避免竞技性体育运动，尽量不参加剧烈活动的体育课。十、腺样体、扁桃体肥大年龄大了会萎缩，可不可以不理会？很多家长认为扁桃体、腺样体肥大没关系，因为孩子长大了，扁桃体、腺样体会萎缩，但我要告诉你，孩子大了，扁桃体、腺样体是萎缩了，但孩子在年幼时受到扁桃体、腺样体肥大的困扰，人长矮了，变丑了，记忆力下降，成绩差了，你看到的才貌双全只是别人的孩子。还要告诉你的是，成人后扁桃体、腺样体不萎缩比比皆是。十一、全麻会使孩子变笨--错全麻影响大脑发育没有科学依据。全麻的目的是镇痛，让患者睡着，减少心理恐惧。麻药很快就被机体代谢掉，神经系很快就恢复正。遂宁市第三人民医院耳鼻咽喉科引进澳大利亚Grael PSG多导睡眠监测系统、ResMed便携式睡眠筛查仪，日本OLYMPUS电子鼻咽喉镜、德国进口STORZ高清鼻内镜、可视喉镜、CO2激光以及低温等离子手术系统，为腺样体肥大、扁桃体肥大、OSAHS的诊断及治疗提供了有力保障。

声带息肉及术后注意事项如果你的孩子经常大喊大叫，如果你也对孩子经常大声说话；如果你是教师、播音员主持人、演员、歌手、推销员等职业用声者；如果你是高频用嗓者，快来关注一下什么是声带息肉？每个人都有独一无二的嗓音，这是我们每个人的第二张“名片”，但在生活中，我们并没有重视和关爱自己的这张“名片”，导致咽喉产生各种各样的问题，不仅影响个人的工作和社会交流，还会对个人的心理造成一定影响。常见的嗓音疾病有哪些？能够对嗓音造成影响的疾病有很多，以喉部炎性疾病为主，临床中常见的有声带息肉、声带小结，急、慢性咽喉炎等，而声带息肉是最常见引起声音嘶哑的疾病之一。声带息肉是如何形成的？声带息肉的形成多为发声不当或过度用声所致，如长期持续高声讲话、音调过高或者过长时间的演唱，均可导致声带肌肉过度紧张，使发音过程中声带粘膜过度摩擦或局部发生炎性反应，导致息肉的形成。哪一类人更容易患声带息肉？本病多见于职业用声或用声过度的患者，如教师、播音员、演员、销售员、歌唱家等职业用嗓者是声带息肉的高发人群。此外，吸烟、饮酒较多的人也容易得声带息肉。声带息肉主要的临床表现是什么呢？主要表现为持续性的声音嘶哑，其程度与息肉的大小及部位有关，通常息肉越大声音嘶哑程度越严重，息肉长在声带游离缘处声嘶明显，广基的息肉对声带振动及发音影响更大，可同时伴有咽部不适、发音时咽喉部疼痛及清嗓等症状。声带息肉巨大者甚至可伴有呼吸困难和喘鸣。采取什么样的方式来治疗声带息肉？一般分为手术治疗和保守治疗两种方式。通常我们让患者进行纤维喉镜检查，根据病程、息肉的大小、部位、声音嘶哑的程度及患者的意愿采取相应的治疗方式。手术后应该注意哪些方面呢？做完手术后能马上讲话吗？声带手术后1--2周患者应减少讲话次数，这有利于减少声带充血。如果做的是双侧声带息肉摘除手术的患者，则应鼓励适当讲话，以防止声带粘连。手术后1-2周患者应保持正确发音方法及发音的音量，避免高声或长时间讲话。1月后可逐渐过渡到正常。患者应多做深呼吸动作，特别是术后第1周，患者应可在非睡眠状态时，每小时深吸气3~5次，使声带充分外展。如何正确发音？发音时音量和音调要适宜，最好是匀速，用声不要过高、过累，高音、中音、低音交替使用，这样可以使声带交替休息。术后正确发音方式：吸饱气后慢慢说话，使用腹部发音的方式一字一句讲话，简单答复。术后咽部会有不适吗？患者手术后口腔中会有些分泌物产生，此时，患者不应该将其咽下，而应将其口中分泌物吐出，以利于观察有无出血。手术后患者会出现咽喉部轻微痛感，可采用颈部冷敷以减轻症状，咽部偶尔也会有异物感，一般3天后症状会逐渐消退。术后饮食应注意什么呢？手术后6小时适宜进食少量温凉半流质或软食，如牛奶、稀饭、蛋糕、麦片、鸡蛋羹等。3天后可改为正常饮食，但应避免辛辣刺激性食物。