什么是视疲劳以眼部症状为基础,涉及生理、心理及机体状态的疲劳症候群。工作压力增大、生活方式改变,导致发病率上升。 症状包括眼部症状和全身症状1、眼部症状:眼红、胀痛、眼眶疼痛、视物模糊;眼干涩、流泪、异物感;眼皮沉重,不能持久近距离工作。 2、全身症状:头痛、头晕、恶心呕吐、注意力不集中、记忆力下降;食欲不振、颈肩腰背酸痛。 致病因素1、眼部因素: (1)近视、远视、散光或者老花眼 (2)斜视、由屈光参差、单眼无晶体眼及某些眼底病造成的双眼视物不等大 (3)患有角膜炎、结膜炎、干眼症等疾病 (4)佩戴的眼镜过矫或欠矫 2、全身因素:过度疲劳、精神紧张、抽烟酗酒、女性更年期 3、环境因素: (1)照明过强或不足、光源不稳定 (2)注视目标过小、过细或者不稳定,如在晃动的车上看书 (3)周围环境嘈杂、干燥、有刺激性气体 (4)不良生活习惯: 长时间低头、俯卧或躺着阅读;长时间近距离工作 治疗去除眼部病因;治疗全身疾患、缓解精神压力;改善工作学习环境;建立良好用眼习惯。 药物治疗滴眼液点眼,缓解干眼症状。
经过了2020年的全民抗疫,送走了冬天,迎来了春和景明,万物复苏,但很多人出现了眼部不适;长时间使用电子产品,已成为新常态,但很多人出现视物模糊、眼睛干涩等症状,是不是患了干眼症? 首先,自我检测是否得了干眼症干眼症常见病因1、 每天长时间使用电子产品 2、 工作或生活的环境干燥、或烟尘较多 3、 频繁或长期使用滴眼液、戴隐形眼镜 4、 眼部炎症或者过敏 5、 眼手术或外伤病史 6、 患有免疫系统疾病,如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮、干燥综合征 7、 长期服用镇静药等 8、 更年期后的女性 干眼症的治疗原则:去除病因,缓解症状,减少并发症。 基础治疗:补充人工泪液 如何选择人工泪液1、 根据病因、年龄、工作环境、生活习惯、经济状况 2、尽量选择不含防腐剂人工泪液 如何使用人工泪液“最少量”原则 治疗干眼症存在的问题1、 漏诊、误诊,延误治疗 2、 已确诊但用药不当 3、 长期滥用各种眼药,特别是抗生素滴眼液 4、 未到正规医院就诊,对造成干眼症的眼局部及全身疾患没有正确认识 干眼症的预防1、 工作及生活环境的湿度适宜;尽量避开刺激性较强的环境,如新装修的房屋 2、 避免长时间使用电子产品,使眼睛得到充分休息、放松 3、 避免长期佩戴隐形眼镜 4、 避免自行长期、频繁使用滴眼液 5、 眼部不适应及时到正规医院眼科就诊 6、 积极治疗全身病
什么是年龄相关性黄斑变性年龄相关性黄斑变性(又称老年黄斑变性,AMD),患者多为50岁以上,双眼先后或同时发病。有以下一个或多个特征:存在中等大小的玻璃膜疣(直径≥63μm);视网膜色素上皮层异常,如色素减退或色素沉着;网状假性玻璃膜疣;有以下任何的表现:地图样萎缩(GA)、脉络膜新生血管(CNV)、息肉状脉络膜血管病变(PCV)、视网膜血管瘤样增生(RAP)。 流行病学调查AMD在我国发病率呈逐年上升的趋势, 现已跃居我国第三大致盲原因。AMD的患病率,发病率以及AMD最特征性的临床表现(比如,大的玻璃膜疣)随着年龄增加而增加。我国几大城市流行病学调查显示,50岁以上中老年人的AMD患病率约3.3%~15.5%。 主要危险因素年龄、种族、遗传。 光损害:长期过度暴露于紫外线(10~400nm)辐射和蓝光(400nm-500nm)造成的氧化损伤是大多数眼部疾病的发病机制之一。 ? 全身性疾病:心脑血管疾病、慢性肾病、糖尿病等。 其他危险因素抗氧化水平:年龄相关性眼病研究(AREDS)研究结果指出补充高剂量抗氧化维生素(维生素C,E,β-胡萝卜素)和锌在减少中、晚期AMD进展中有良好的作用,对侧眼的进展风险降低25%。年龄相关性眼病研究2(AREDS2)的研究结果支持在新的配方中用叶黄素/玉米黄素代替β-胡萝卜素(早先AREDS配方)。 吸烟、饮酒或者营养状况。 参考文献1. 赵堪兴.眼科学 第8版[M].人民卫生出版社:北京,2013 2. American Academy of Ophthalmology. Age-Related Macular Degeneration PPP[M], 2014 3. 武明星, 郑政, 周希瑗. 年龄相关性黄斑变性流行病学研究进展[J]. 国际眼科杂志, 2015, 15(2):223-227. 4. American Academy of Ophthalmology. Age-Related Macular Degeneration PPP[M], 2014. 5. 邹海东, 张晳, 许迅, et al. 上海市静安区曹家渡街道年龄相关性黄斑变性的患病率调查[J]. 中华眼科杂志, 2005, 41(1). 6. 赵欣, 田碧琪, 郝云赫, et al. 北京西长安街社区50岁以上人群年龄相关性黄斑变性患病率调查[J]. 国际眼科杂志, 2011, 11(8):1364-1368. 7. 李慧丽, 犹爱林, 万迪玲, et al. 重庆市主城区年龄相关性黄斑变性患病率调查[J]. 中国实用眼科杂志, 2009, 27(12):1425-1429. 8. GORUSUPUDI A, NELSON K, BERNSTEIN P S. The Age-Related Eye Disease 2 Study: Micronutrients in the Treatment of Macular Degeneration[J]. Advances in Nutrition: An International Review Journal, 2017,8(1):40-53. 9. Madhavan J , Chandrasekharan S , Priya M K , et al. Modulatory Effect of Carotenoid Supplement Constituting Lutein and Zeaxanthin (10:1) on Anti-oxidant Enzymes and Macular Pigments Level in Rats[J]. Pharmacognosy Magazine, 2018, 14(54):268-274.
1. 叶黄素是什么 叶黄素 ( Lutein) 又名植物黄体素,广泛存在于自然界中,是构成玉米、蔬菜、水果、花卉等植物色素的主要组分。叶黄素在动物体内不能自身合成 , 必须通过膳食摄入并储存在体内。 2. 官方数据及指导方案 2009年欧盟食品安全局(LFSA )发布的叶黄素健康草案认为每天摄入6mg即可维持眼睛健康,每天摄入10 mg即可维持皮肤健康。 中国营养学会在2013版《中国居民膳食营养素参考摄入量》将叶黄素作为成人膳食的重要成分纳入,并设立叶黄素的特定建议值(SPL)为每天10mg,可耐受最高摄入量(UL)为每天40mg。 3. 叶黄素的流行病学调查 研究显示每日膳食中叶黄素摄入量达到6mg时可使年龄相关性黄斑变性(或称老年黄斑变性)或年龄相关性白内障(或称老年性白内障)发病率显著降低。一些人体干预试验研究发现每天摄入60mg能显著增强机体抗氧化功能。 大数据研究表明目前中老年人叶黄素摄入量为每天2.49mg,在校大学生为每天2.02mg,远低于中国营养学会建议摄入量。 4. 叶黄素的保护作用 (1) 叶黄素的抗氧化作用 在动物体内叶黄素可与自由基反应,形成无害产物;或通过破坏自由基链反应,将自由基清除。 (2) 叶黄素的视觉保护作用 叶黄素发挥抗氧化作用,可在人眼视网膜形成有效的蓝光过滤器,保护视杆、视锥细胞;预防或改善年龄相关性黄斑变性(或称老年黄斑变性)或年龄相关性白内障(或称老年性白内障)的症状;对长时间使用电脑、手机者缓解视疲劳。 (3)叶黄素的全身保护作用 对动脉粥样硬化等疾病发生的具有一定的预防作用;血清叶黄素含量与2型糖尿病患者的葡萄糖代谢障碍呈反比;较高叶黄素摄入量与肿瘤发病率呈负相关;服用叶黄素可减少紫外线对皮肤照射造成的红斑、老化、皮肤灼伤甚至皮肤癌。对机体细胞免疫和体液免疫功能均有一定的调节作用;对延缓衰老具有一定的影响。 参考文献: 1.宋新娜,汪之项.成人膳食中类胡萝卜素摄入量分析[J].中国公共卫生,2007;23(11):1378- 1380. 2.Artes PH, McLeod D, Henson DB. Response time as a discriminator between true- and false-positive responses in suprathreshold perimetry.Invest Ophthalmol Vis Sci.2002;43(1):129-132. 3. 夏立营,刘维佳,葛文津,等.叶黄素缓解视力疲劳临床观察[J].中国临床保健杂志, 2010;13(4):419-420.