张东妍医生的科普号

保持心情愉快忌辛辣、烟酒、熬夜、日晒使用润肤剂，穿柔软的纯棉衣物，避免皮肤刺激本病容易复发，如有复发及时用药，避免使用刺激性及副作用大的药

“以前只听说过水痘疫苗，而且是自费的，最近才免费，没听说过带状疱疹疫苗。”“我家小孩打过水痘疫苗呀，怎么还长水痘，带状疱疹疫苗是什么？没听说过，能预防带状疱疹吗？我家老奶奶前段时间得带状疱疹，疼的很哦。”当我在门诊看诊的时候听到外面的病人在这样聊天，估计很多人都有这样的疑问，看来我有必要科普一下水痘和带状疱疹及其疫苗。以下都是满满的干货哦。一种病毒，两种疾病您知道吗？水痘和带状疱疹都是由水痘-带状疱疹病毒引起的。当这种病毒第一次感染人体的时候，一般会引起儿童的水痘，一些没长过水痘的成人也会被传染发水痘，成人水痘一般比儿童水痘症状更严重，大部分人一生只发一次水痘，但也有少数免疫缺陷或免疫抑制的人会发两次以上的水痘。有一些症状很轻的水痘，只需隔离，这种病毒性的感染会自愈。而如果出现以下情况说明病情一般会比较重，要及时就医：年龄小于1岁或大于12岁；有免疫力低的情况；妊娠期；发热超过4天或体温高于38.9℃；任何部位的皮疹出现红肿热痛或流脓；行走困难或意识模糊；颈强直；频繁呕吐或剧烈腹痛；严重的呼吸困难或咳嗽；出血性皮疹。水痘用药需特别注意的是：不能用阿司匹林退热，因为该药会引起儿童的瑞氏综合征。瑞氏综合征（RS）是一种严重的药物不良反应，死亡率高。本病是儿童在病毒感染（如流感、感冒或水痘）康复过程中得的一种罕见的病，以服用水杨酸类药物（如阿司匹林）为重要病因。广泛的线粒体受损为其病理基础。瑞氏综合征会影响身体的所有器官，但对肝脏和大脑带来的危害最大。如果不及时治疗，会很快导致肝肾衰竭、脑损伤，甚至死亡。当水痘患者病愈后，病毒并未从人体内清除，而是潜伏到神经节里，当人体免疫力下降的时候这种病毒又会从神经节里发出来，沿着神经到达局部皮肤，引起带状疱疹。带状疱疹大部分发生于成人，特别是老年人，但是儿童带状疱疹偶尔也能看到。带状疱疹常常在皮肤发疹前就已经出现神经痛，当你发现自己单侧局部皮肤针刺或刀割样疼痛，就要及时就诊了，早期及时服用抗病毒药物可以预防后遗神经痛的发生。有的人带状疱疹虽然好了1个月以上了，还是觉得皮疹的部位疼痛较重这就叫后遗神经痛。而如果带状疱疹发在脸上，累及面神经还会出现面瘫、耳痛、听力减弱或丧失，早期及时治疗可避免永久性面部肌肉萎缩和耳聋的发生。以下情况更容易有后遗神经痛：年龄大于50岁，带状疱疹的皮疹比较严重；同时患有其他的慢性病，如：糖尿病；发生于面部和躯干下面介绍以下水痘疫苗和带状疱疹疫苗水痘疫苗：需要注射两针，一般第一针在12-15个月注射，第二针在4-6岁注射；疫苗含有至少1350PFU的减毒水痘带状疱疹病毒；有效率为90%；注射过也可能再发水痘，但症状会轻一些。带状疱疹疫苗：需注射1针，适用于60岁及以上人群；疫苗含有至少19400PFU的Oka/Merck株水痘带状疱疹病毒；预防带状疱疹皮疹的有效率为51%，预防后遗神经痛的有效率为67%，有效期大约5年；注射部位可能会出现水痘样皮疹。

忌烟酒，忌熬夜，多锻炼；治疗结束后半年内每2到4周前来复诊；配偶或性伴同时检查治疗；尽量全程戴套，避孕套虽不能完全避免病毒的传播，但对所有性病的预防至关重要；女性宫颈尖锐湿疣需行TCT检查；所有尖锐湿疣患者需筛查HIV和梅毒等其他严重的传染病。

健康饮食，无需特别忌口，但要忌烟酒（适用于几乎所有皮肤病）；注意减轻压力，睡眠充足；注意避免暴晒、外伤、应激情况；尽早治疗，越早治疗效果越好；需持续至少数月甚至更长时间治疗，定期复诊，避免自行停药。勿听信偏方（适用于几乎所有皮肤病，若听信很大可能会耽误病情，或花很多冤枉钱）。

忌烟酒、油腻及辛辣食物；多运动，少熬夜；洗澡后涂润肤剂；不要听信偏方，本病目前并无根治方法，但可以通过专业治疗控制病情至不影响生活。

防晒，保湿；少熬夜，保持心情愉快；洗脸、搽脸要轻柔，忌揉搓，忌刺激；排除系统疾病，定期复诊。

尽量少吃甜食，少喝牛奶，多吃蔬菜；睡眠充足，少熬夜；温水洗脸，不要用香皂；不要涂厚重的面霜，选用安全的护肤品；不要随意挤“痘痘”，定期复诊。

尽量少洗，少用肥皂沐浴露；多搽保湿润肤霜；穿纯棉衣物；少吃辛辣刺激食物。

寻找过敏源，每日记饮食种类和病情的轻重；把自己平时吃的药物带来给医生看；吃药后不起皮疹了不能马上停药，要及时找医生复诊，逐渐减药；如果出现急性加重，表现为大片红斑风团及肿胀感，胸闷、呼吸困难、喉咙有异物感，请及时来医院。