乳腺炎症、增生、肿瘤、发育异常是女性朋友的常见病和多发病,当乳房出现疼痛、肿块、结节、增厚、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状时请及时到乳腺专科就诊。
手术后拆线时间和手术的部位以及病人的身体情况而定。一般来说,头部、面部和颈部手术的拆线时间为手术后5天,胸部手术拆线时间为手术后7天左右,腹部手术后拆线时间为手术后7天到8天,胳膊和腿的手术切口拆线时
乳腺癌患者经过正规而系统的治疗后,大部分患者都可以得到临床治愈,这是一个令人鼓舞的好消息。但是大宗病例数据显示,尽管如此,仍然有20-25%的患者最终会出现复发或转移。我们在患者完成系统的乳腺癌综合治疗后,往往会叮嘱患者一定要定期复查。但是我们却经常发现有相当一部分患者任意更改延长复查的时间,甚至根本就不再来复查,尤其是在农村居住、经济情况欠佳或文化程度偏低的患者更容易出现这种情况。一旦出现转移复发的明显症状而前来再就诊时,往往病情已经到了很晚期,医生也回天乏术,患者很快死亡。定期复查对于一个经过了乳腺癌系统治疗的患者来说非常重要,它有利于及时了解患者的病情变化,包括是否出现了局部复发或远处转移、是否出现了新的肿瘤以及是否出现了治疗的毒副作用和并发症等。目前科技的进步已经大大推进了早期发现乳腺癌复发、转移灶和新癌灶的能力,而且这些病灶早一天发现,往往就意味着多一分治疗主动,多一点生存机会,多一点生活质量的保障。另外,及时发现患者治疗的毒副作用和并发症,可以让医生根据患者病情及时更改治疗方案,避免由于药物毒性和副作用产生严重的后果。已经有研究发现,一侧乳房得了乳腺癌以后,对侧乳房患癌的可能性也会增大。如果乳腺癌患者定期复查,争取早期发现对侧乳腺癌并进行及时合理的处理,一般是不会明显增加生命危险的。保乳手术后患侧乳房内的复发,如果能通过定期复查及时发现并尽早用根治性手术再处理,患者仍然可以获得很好的长期预后。乳腺癌的远处转移首先转移的部位多见于骨骼和淋巴结,往往这些部位转移后才会进一步转移到内脏器官如肺、肝、脑等。如果在出现了内脏重要脏器的转移后才开始治疗,患者预后往往很差。但如果我们通过定期复查尽早发现了首先出现转移的淋巴结或骨骼,在患者还没有出现内脏转移时就对这些病灶进行治疗和控制,往往会取得较好的治疗效果,有效的延长患者的生命。更重要的是淋巴结或骨骼的转移常可以被毒副作用较轻的内分泌治疗措施所控制,而不需要选用毒副作用较重的化疗,让患者去忍受化疗之苦,这就使得患者获得了更好的生活质量。总而言之,我们建议乳腺癌患者一定要遵循医生的嘱咐进行定期复查,绝不能因为自我感觉良好而忽视定期复查,从而造成严重后果。本文系徐峰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
腹股沟疝手术后注意事项(成年人)1.切口护理方面:(1)手术当天:手术后膝下可垫软枕,使髋关节委屈,以松弛腹壁切口张力和减少腹腔内压力,利于切口愈合和减轻切口疼痛。全麻患者一般术后6小时可进易消化饮食
2016中国居民健康膳食指南:食物多样,谷类为主。吃动平衡,健康体重。多吃蔬菜,奶类,大豆。适量吃鱼,禽,蛋,瘦肉。少盐少油,控糖限酒。杜绝浪费,兴新食尚。
下肢静脉曲张的治疗时机2016-03-27朱健昆山市第一人民医院血管外科中心瓣膜病变是祸首下肢静脉曲张在人群中发病率大概在7%左右。下肢静脉曲张最主要的发病机制是大隐静脉汇入深静脉处的瓣膜发生关闭不全,导致血液倒流,使得静脉压力增加,日积月累后引起静脉扩张扭曲,称为静脉曲张。一般位置低的地方容易先发生静脉曲张,如小腿。静脉曲张的危害静脉曲张可以在发病数年,甚至十多年内无明显临床症状。部分患者有酸胀、沉重感,夜间小腿抽筋。但是这不代表静脉曲张没有危害。当病情进展到一定程度,可以发生静脉内血栓形成、无菌性炎症(静脉炎)、色素沉着、溃疡、淤积性皮炎、破裂出血等并发症。对爱美人士来讲,腿上扭扭曲曲静脉曲张成了多年的心理包袱。静脉曲张会有生命危险吗?绝大多数静脉曲张无生命危险。极少数情况下,比如血栓形成蔓延到深静脉导致肺栓塞,或曲张静脉破裂大出血(压力高,无痛难以察觉)等可致命。静脉曲张的治疗新观念过去的观念,对于无症状的静脉曲张或者是老年病人可以先采用保守治疗,包括药物或者弹力袜治疗。然而,医学发展到今天,对于静脉曲张是“早期手术治疗还是先保守治疗好?”这个问题的回答,发生了微妙的变化。越来越多的静脉曲张患者选择了早期微创手术治疗。tips:药物和弹力袜药物和弹力袜作为静脉曲张保守治疗的主要手段,只能延缓病情的发展而不能治疗静脉曲张的病根。保守治疗的缺陷在于:长期使用药物带来副作用。弹力袜使用减低生活质量(如夏日太热、穿戴费劲、每6个月要购买新袜)。有可能病情进展,失去选择微创手术的机会。一旦出现并发症,手术复发率和失败率明显增加。失去手术后腿部美容的目的。延误治疗的后果静脉曲张发展的其中一个后果是:由于深静脉的血液回流到了病变大隐静脉的开口处,又倒流到浅静脉系统,形成了无效循环,加重了深静脉的负担,久而久之,导致或加重了深静脉瓣膜病变的程度。而深静脉的病变严重程度是静脉曲张手术后复发几率的重要因素。一旦病情到了静脉血栓性炎、水肿、色素沉着、淤积性皮炎或着溃疡时,手术的效果就大打折扣。比如,手术不能消除皮肤的变黑状况,手术对于水肿的效果很差,手术对于淤积性皮炎的治疗效果不到80%。静脉炎也需要很长时间才会消退。因此,为了避免上述这些并发症,最好的选择还是在并发症出现之前,早期手术解决静脉曲张。老年人静脉曲张老年病人随着年龄的增加,全身状况愈下。如果早期不接受微创手术而以后发生静脉曲张并发症时,往往因为无法耐受手术而无法治疗。育龄女性静脉曲张对于希望怀孕的静脉曲张患者,尽量在怀孕之前处理静脉曲张,否则万一在孕期出现并发症,考虑到胎儿,处理会比较棘手。本文系朱健医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
腹股沟疝围手术期注意事项(小儿)1术前护理:1)消除引起腹压增高的因素。如防止呼吸道感染;保持大便通畅,多饮水,多吃蔬菜等粗纤维食物等。2)注意保暖,防止着凉,避免上呼吸道感染;3)保证手术野清洁干燥,手术日晨并需再检查一遍有无毛囊炎等炎症表现。4)术前解小便,避免膀胱充盈。5)手术前6小时可进粥、牛奶、面包等,术前4小时可进母乳,术前2小时可少量饮水。2术后护理:①观察切口、阴囊部有无出血、血肿。如有异常及时通知医务人员。②注意保暖,防止着凉,避免咳嗽。③术后6小时内平卧,麻醉期过后可适当下床活动;④保持大小便通畅,夜间睡眠采用侧卧位,保持切口敷料不被污染;⑤术后2小时可试饮水,逐步改为半流质饮食及普食;⑥术后无需拆线;3出院后注意事项1.科学饮食,多食含纤维素,维生素的食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,防止便秘用力排便引起腹内压增高,影响伤口愈合或疝复发。2.2.术后一个月注意避免跑跳等剧烈活动。注意保暖,防止感冒、咳嗽、打喷嚏等引起疝复发;3.保持切口周围皮肤清洁、干燥。术后一周可自行揭除敷料,可洗淋浴,术后1个月恢复正常生活,若发现切口或阴囊处红肿应及时来医院就诊。4.术后一周复查,复查前一天请联系孙医生。门诊随访:出院后1周左右需门诊复查(门诊三楼五诊区十二诊室)。专家简介:孙中伟,山东第一医科大学附属中心医院副主任医师,住院医师规范化培训外科基地教学主任,普外科专科培训基地教学主任。中国医师协会外科医师分会疝外科青年专家工作组专家委员,全国卫生产业企业管理协会疝和腹壁外科产业及临床研究分会理事会理事,中国研究型医院学会医学动物实验专委会委员,山东省健康管理协会疝与腹壁外科分会委员会常务委员,山东生物医学工程学会创面修复与整合医学专业委员会常务委员,山东省医学会疝与腹壁外科学组委员,山东省医师协会疝与腹壁外科医师分会委员,山东省老年医学学会胃肠外科微创专委会委员兼秘书,济南医学会疝与腹壁外科委员会副主任委员,济南市医师协会疝与腹壁外科医师分会副主任委员,《中华疝和腹壁外科杂志》通讯编委。发表SCI论文3篇,国内核心期刊论文10余篇,专著1部,国家专利4项,主持省级、市级课题3项,记功一次。本文系孙中伟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
一、术后头晕、恶心:1. 由于术中体位及全麻药物刺激,多数患者术后出现头晕、恶心甚至呕吐等不适,头晕、恶心无需特殊处理,可以自行好转;出现呕吐时可用药(欧贝)止吐。良好的术前颈部体位训练可以明显减轻术后不适。2. 术后6小时,如无明显头晕、恶心等不适,应尽早下床活动;如不能下床,也应在床上活动四肢。二、术后进食问题:1. 术后6小时禁食禁水,静脉输液补充所需能量及水分。2. 6小时后,可以饮水和进食流质(鲜奶、酸奶、稀饭等),避免进食辛辣及热食,可以适当服用冰淇淋和冰酸奶等冷饮,有利于减轻颈部不适。3. 一般情况下,术后第一天可以正常进食,以不引起颈部不适为标准,无需再输液。 三、术后发热:1. 部分病人一般会低烧(不超过38.5度)伴头晕、乏力等不适,可持续3-5天,不用特殊处理,会自然好转。必要时予以物理降温或药物降温。 四、术后喉咙不适伴咳痰:1. 绝大多数患者术后出现不同程度的喉咙不适伴咳痰,口服棕铵合剂10ml,每天三次,数天后症状可以明显好转。 五、术后口周及手足麻木:1. 多数患者术后第2-3天开始出现口周及手足麻木,可以口服协达利,每次1片,每天三次;罗盖全,每次1粒,每天两次;数天后症状缓解,可以逐渐减少钙片用量,最后根据门诊复查情况决定何时停止服用。六、术后声音嘶哑:1. 多数患者,于术后第2-3天出现不同程度的一过性声音嘶哑,是因手术创口炎症水肿累及喉返神经引起的。声音会逐渐恢复正常,但不同病人所需时间不同,请耐心等待。七、术后饮水呛咳及饮食:1. 部分病人术后出现饮水呛咳,一般在术后几天至2-3周恢复正常。在此期间可吃半流食或较干的食物,吃较干的食物可缓解呛咳症状。2. 术后长期饮食可以和正常人完全一样,不用特别忌含碘食物,也没有必要多吃,正常进食即可。3. 一般术后1-2个月可以恢复正常工作,半年后可以怀孕,怀孕前要调节优甲乐剂量。 八、术后拆线:1. 可吸收线皮内缝合,无需拆线;不可吸收线,可以术后第5-6天门诊复查时拆线2. 拆线后3天左右可以去除一次性敷贴,伤口无需再次换药;可洗澡,一个月内避免揉搓切口。3. 多数患者术后切口会肿胀,属于正常反应,数周后肿胀可以消失,无需口服消炎药。九、术后服用优甲乐:1. 出院后每天口服50ug优甲乐(半片)(早餐前20-30分钟口服),一周后改为每天100ug(一片),男性改为125ug(1+1/4片),术后3-4周于门诊复查,抽血检查甲功,根据甲功结果调整优甲乐剂量。2. 调整药量后一个月后再次复查,如此2-3次即可将药量调整好,以后可以每6个月复查一次。部分患者需要复查血钙。3. 优甲乐需要终身服药,期间药物剂量会有调整,但不能停药。十、门诊复查时决定是否及何时复查颈部B超,根据门诊复查结果决定是否进行碘131治疗。
很多患者接受化疗后出院回家,仍然会有一段时间饮食不振、厌食反胃、甚至茶饭不思,恶心呕吐。这里提供您一些日常生活的注意点,帮助您顺利度过化疗后“反胃”的那几日。避免进食高脂、油腻或辛辣食物生姜(姜饼、姜啤)可以帮助减轻不适症状避免过量进食、过少进食,应当少量多餐,适当增加吃点心的次数睡前床边准备饼干,如果次日早上起床第一件事就是感觉反胃不适,先吃些饼干再起床确保有足够的新鲜空气,保持窗户敞开(尤其是炒菜时)避免油烟味食物,清淡饮食、素食为主。
乳腺增生症是中年女性的常见病、多发病,大多因内分泌失调或情绪变化有关。以乳房胀痛明显,多呈周期性,向腋窝及肩背部放射,可扪到多发的触痛结节,增厚,索条状改变,最好结合超声波等影像检查,排除合并肿瘤等病变。治疗以心理调节消除紧张情绪,配合中成药减轻症状为主,定期检查。仅有个别非典型增生病例和不能除外肿瘤的增生结节需要手术切除病检。
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