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什么叫血管的“渐冻症”
老张已退休多年,但单位每两年都给退休职工做一次体检,今年在作胸部X片时,发现主动脉区域有钙化的斑块。这一下老张和家人急了,找到我们血管外科来咨询。通过对老张的详细解释,医生告诉老张这是动脉硬化,是老年人常见的的一种表现,老张和家人这才释怀了。那么,什么是动脉硬化呢?动脉硬化,就是指的动脉粥样硬化,是动脉的一种非炎症性病变,可以发生于全身的任何部位的动脉。病变从内膜开始,一般先有脂质积聚,再有中膜的逐渐退变、纤维化和钙化,可使动脉管壁增厚、变硬、失去弹性,形成动脉粥样硬化斑块,进而导致动脉管腔狭窄或闭塞。所以,有时候有人称这为动脉血管的“渐冻症”。动脉硬化这种情况在中老年人中非常常见。有的人是通过X线和CT摄片发现主动脉钙化,有的人则是经彩超检查发现颈动脉和四肢动脉有硬化斑块,这种病其实名气很响的。动脉硬化又有哪些危害动脉硬化可以归纳为阻塞动脉管腔和破坏动脉管壁两大类危害,前者导致“缺血”,后者则导致“出血”。所谓缺血,是指被堵塞的动脉血管远端的组织和器官没有正常的血液供应,出现相应的组织和器官的功能障碍。譬如,供应心脏组织的冠状动脉堵塞就会出现心肌梗塞;而供应脑部组织的颈动脉堵塞就会出现中风偏瘫;而供应下肢的动脉出现堵塞就会出现下肢剧烈疼痛甚至于溃烂坏死。所以缺血是非常危险的。那么所谓出血是什么意思呢?大家知道,动脉内是有一定的压力的,就是我们通常所说的血压,正常的收缩压,一般维持在90~120mmHg左右。动脉硬化常常导致动脉壁本身的血液供应障碍,动脉壁就会出现强度下降,逐渐地就不能承受动脉内的压力而出现逐渐地扩张,随着动脉壁的扩张,动脉壁也不断地变薄,当薄到一定的程度时,就不能继续承受动脉内的压力了,动脉壁就会破裂,动脉内的血液大量的流出,导致出血性休克。所以出血也是非常危险的。这个病治得好吗?首先,出现动脉硬化是不必惊慌失措。因为,从某种程度上说,动脉硬化是人体的一种自然老化过程,只不过这种过程由于个体的差异或者种种原因开始得较早或较晚而已。其次,应针对导致动脉硬化的各种高危因素,如高血压、高脂血症、吸烟、运动不足等,采取适当的干预措施,控制动脉硬化的进展和并发症也就是控制动脉血管堵塞和破裂的发生。如果发生动脉硬化后,可以到附近的大医院做一次全面的血管系统检查,明确动脉硬化的范围,并及早发现动脉管腔阻塞和动脉管壁破坏的程度,再决定是否需要药物或手术干预。目前常用的检查方法包括:彩色多普勒超声、CT血管造影或磁共振血管造影。动脉硬化是从什么时候开始的呢?动脉硬化其实早在青少年时期就已经开始,随着年龄增长逐渐发展,到中老年阶段明显加重,并导致了各种相关疾病的发生。有人发现,动脉内的脂质条纹最早在5~8岁的儿童中即可出现,粥样斑块最早可在20岁左右就出现。哪些人容易发生动脉硬化?高血压、高血脂症和吸烟被认为是动脉硬化的三大危险因素。此外,糖尿病、肥胖、运动不足、精神紧张、高龄、家族遗传因素等,都会促进动脉硬化的发生。从这些因素可以看出,动脉硬化是种现代病和富贵病,富足但不恰当的生活方式是动脉硬化的根源。为何都市人比农村人患病几率更大?现代都市人往往存在缺乏运动、过度劳累、精神压力大等问题,加上饮食不规律、饮食结构不合理,以及环境污染等,自然要比生活在山野中、粗茶淡饭的体力劳动者,更容易罹患动脉硬化。动脉硬化者如何饮食调节和药物治疗?首先,应减少食物中动物脂肪的摄入量,少吃动物内脏和煎炸食物;其次,应多吃蔬菜、水果,以及全麦面包、糙米等粗粮。第三,应加强力活动。第四,有高胆固醇血症和易损斑块者,应在医生指导下服用他汀类药物或其他降脂药物,以达到调节血脂、保护血管内皮、稳定斑块、延缓动脉硬化进展的作用。本文系金毕医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。