笔者将常用儿童发育行为评估量表总结为如下,并不断完善:一、ADHD相关量表二、抽动症相关量表三、孤独症谱系障碍相关量表四、智力障碍五、适应性行为六、学习困难七、感觉统合测试量表八、语言障碍相关量表多动症(ADHD)相关量表一、ADHD症状评估量表 SNAP-IV评定量表 分为简版和长版两个版本,简版包括症状学标准18条和对立违抗8条,共26条;按照0~3四级评分,计算各分量表项目的均值,得分小于1分为正常范围。二、ADHD共病量表 Conners儿童行为量表 (1).Conners父母问卷(PSQ):用于ADHD及疗效评估。共48项,包括6个因子:品行问题、心身障碍、 冲动-多动、焦虑。采用四级评分方法,将各分量表单项分相加,除以该项量表的条目数,以X±2s代表正常范围。(2).Conners教师用量表:共28个项目,包括3个因子: 品行问题、多动、注意缺陷-多动;评分方法同父母问卷。(3).Conners简明症状问卷(ASQ): 儿童、父母、教师均可使用,快速评价,1-3 分钟即可完成; 共10个项目,四级评分法,总分大于15有多动障碍可能。三、ADHD社会功能量表1.Weiss功能缺陷量表 评估ADHD社会功能,有父母评定,50个条目,包括6个分量表:家庭(10)、学习/学校(10)、生活技能(10)、自我管理(3)、 社会活动(7)、冒险活动(10),相加后的各维度量表分和总分。2.儿童大体评定量表(CGAS) 主要用于评定儿童心理障碍严重程度、社会功能受损情况,适用于4-16岁儿童。分数1-100分,每10分一个等级,分数越分数越低,症状越严重。一般>70为正常范围。四、ADHD注意力量表 1.持续性操作测验(CPT):包括Connes(1995)持续性 操作测验、Gordon诊断系统、注意力变量测验 (TOVA)、整合视听持续性操作测验(IVA)。 整合视听持续性操作测验(IVA):专用于ADHD等 疾病辅助主诊断及疗效评估。 使用年龄6-16岁 。 包括三大功能:视觉、听觉、视听组合功能 。结果解读步骤:(1)如果分别代表视觉或听觉理解力商数的“★”符号位于“???”下方,则表示受试者在进行视觉或听觉测试时,未能理解测试过程,其相应的视觉或听觉相关商数无效,报告无临床参考意义,需重新进行测试。如果“★”符号位于OK、?、??下方时,表示受试者理解了测试过程,数据有临床参考意义。(2)随后分别判断“综合尺度注意力商数”和“综合尺度控制商数”,若数值都>85,则受试者不具备ADHD症状。如果“综合尺度注意力商数”数值<80,则受试者具备ADHD注意力缺陷型的症状。如果“综合尺度控制商数”数值<80,则受试者具备ADHD多动冲动型的症状,如果“综合尺度注意力商数”和“综合尺度控制商数”的数值都<80,则受试者具备ADHD混合型的症状。如果两个商数数值分别位于80~85之间,则需要进一步判断多动商数。(3)如果“综合尺度注意力商数”数值位于80~85之间,且多动商数值<85,则受试者具备ADHD注意力缺陷型的症状。如果“综合尺度控制商数”数值位于80~85之间,且多动商数值<85,则受试者具备ADHD多动冲动型的症状。如果“综合尺度注意力商数”和“综合尺度控制商数”的数值都位于80~85之间,且多动商数值<85,则受试者具备ADHD混合型的症状。若多动商数值≥85,则需要分别判断注意力尺度或控制力尺度各三个商数值。(4)如果注意力尺度中三个商数值的任何一个<75,则受试者具备ADHD注意力缺陷型的症状。如果控制力尺度中三个商数值的任何一个<75,则受试者具备ADHD多动冲动型的症状。如果注意力尺度和控制力尺度中都有商数值<75,则受试者具备ADHD混合型的症状。反之,若都≥75,则受试者不具备ADHD症状。2.划销测验 划销材料为简单的符号、字母、图形和数字等,要求被试者在短时间内准确知觉某个对象,并迅速将其划去,评估注意稳定性。五、智力评定 Wechsler智力量(WISC): 包括成人(16岁以上)、儿童 (6-16岁,WISC-R)和学龄前期(4-6岁, WPPSI)三个阶段。 WISC-R和WPPSI主要是检测儿童一般智力水平、言语和操作智力水平,是 儿童智力评估和智力障碍诊断的主要方法。 1 .WISC-R: 该量表包括言语量表和操作量表两部 分,每部分 包括6个 分测试,共12个分测试。 言语量表包括:常识、类同、算数、词汇、理 解、背数 操作量表包括:填图、排列、积木、拼图、译码、迷津 换算量表分: 一个分测验中的各项目得分相加,称分测验的原始分(或称粗 分)。 分别将言语测验和操作测验的量表分相加,便得到言语量表分和操作量表分。再将二者相加,便可得到全量表分。最后,根据相应用表换算成言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和总智商(FIQ)。总智商为受试者总智力的评估 值,言语智商和操作智商为受试者言语 能力和操作能力的评估值。 IQ的平均值为100,标准差为15. 2.WPPSI; 该量表包括言语量表和操作量表两部 分,每部分 包括5个分测试,共10个分测试。 言语量表包括:常识、词汇、计算、类同、理 解 操作量表包括:动物房、图片填充、迷宫、几何图案、木块图案 换算量表分: 同WISC-R。 智力分级: IQ>140为非常优秀 IQ120~139为优秀 IQ110~119为中上 IQ90~109为正常 IQ80~89为低于正常 IQ70~79为边界 IQ<70 为智力障碍(低于2个标准差) 50<IQ<70轻度智力障碍 35<IQ<50中度智力障碍 20<IQ<35重度度智力障碍 IQ<20极重度智力障碍抽动症(TD)相关量表 耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)是一个半定式访谈工具 ,主要用于评估抽动严重程度和评定疗效 。分3各部分:(1)为问诊条目,包括运动性抽动和发声性抽动的主要部位和方式(2)分别评估运动性抽动和发声性抽动的数量、、频度、强度、复杂性、对正常行为的干扰5个方面(3)评估抽动障碍所导致的损害 抽动严重程度判断:<25分 轻度 25~50 中度 >50 重度孤独症谱系障碍(ASD)相关量表一、孤独症筛查量表 1.改良婴幼儿孤独症筛查量表(M-CHAT) M-CHAT 量表是 CHAT 的改良版,适用于18~24月龄ASD患儿的筛查,该量表由23道问题组成,每道题目包含"没有" "偶尔" "有时" "经常" 4个选项。由主要照看者根据儿童的一贯表现对每道题目进行勾选。核心项为第2、5、7、9、13、15、23题。筛查阳性评定标准: 总23项中≥6项阳性或7项核心项目中≥2项阳性。修订的幼儿孤独症量表B部分(CHAT-23-B):该部分为观察部分,由4道题组成,包括目光注视,按要求指物,假装游戏等,由医师现场观察完成,4道题目中2道失败为阳性。2.儿童行为检查量表(ABC) 适用于2-14岁的人群进行ASD筛查。量表填写者可为父母、主要抚养者或教师,至少与调查对象共同生活1个月。包括57个项目,归纳为5个因子:感觉、交往、躯体运动、语言、生活自理 。每项的评分是按其在量表中的负荷大小分别给评1、2、3、4分,如第十项 分值是3分,只要患者有该项表现,无论症状表现轻重都评3分。 全量表最高分为158分。结果判断:31≤总分<62分,怀疑总分≥62分,诊断3.克氏孤独症行为量表(CABS)由14个项目组成,适用于2-15岁人群;二分法,是1分,否0分,7分为划分点 ,得分在7分(含)以上,表示存在患自闭症风险。1983年的改良版把评分改为3级评分,“从不”、“偶尔”、“经常”,分别给予0、1、2分,得分14分(含)以上,表示筛查结果阳性。二、孤独症诊断量表 1.儿童孤独症评定量表(CARS) 孤独症诊断量表。适用于2岁以上儿童。CARS是临床医生用于孤独症儿童言语,行为,感知觉等方面的观察评定工具。量表由15项内容组成,由检查者使用评定。该量表每项按1~4级评分,4级为最重一级,每级评分意义依次为“与年龄相当的行为表现”、“轻度 异常”、“中度异常”、“严重异常”。结果判断: 量表最高分为60分总分低于30分 非孤独症总分在30~36分,并且低于3分的项目不到5项,则评为轻-中度孤独症 总分等于或高于36分,并且至少有5项的评分高于3分,则评为重度孤独症2.孤独症诊断访谈量表修订版(ADI-R) ADI-R通过访谈收集儿童相关的发育信息和症状信息,适用于两岁以上儿童的诊断性评估,针对父母或儿童主要抚养人的一种标准化访谈问卷,有一定主观性,约需时90-120分钟。量表包括93个条目,三个核心部分:社交互动(16项)、语言及交流方面(13项),刻板、局限、重复的兴趣与行为(8项);以及判断患病年龄(5 项)及非诊断记分(8项);另有6个项目涉及患儿的一些特殊能力或天赋(诸如记忆、音乐、绘画、阅读等)。一般按0~3四级评分,0分无异常, 1分表示界于有/无该类症状之间的情况, 2、3分表示该项目的异常明确存在,只是程度的差异。3.孤独症诊断观察量表 (ADOS-G ) ADOS-G是根据儿童个人情况选择不同的游戏模块,来观察儿童的能力和缺陷。为了能进行更全面的评估,ADOS-G除了要求孩子必须要能活动和走路,同时还需要观察孩子和父母以及孩子和同龄人之间的表现。自闭症诊断观察量表第二版(AODS-2),该修订版改进了已被视为自闭症谱系障碍(ASD)观察评估“黄金标准”的自闭症诊断观察量表(AODS)。 通过更新的协议,修订的算法,创建新的比较分数和幼儿模块,ADOS-2可以非常准确地描述当前症状,且不受语言影响。 它可用于评估几乎所有疑似患有自闭症(ASD)的人 - 从没有言语的1岁儿童到口头表达流利的成年人。自闭症诊断观察量表第二版(AODS-2)与其前身(AODS)一样,ADOS-2是通过对交流,社交互动,游戏以及受限和重复行为的半结构化,标准化评估。 通过标准化观察和编码这些行为,获得关于诊断、干预、治疗计划和教育安排的信息。包括五个模块,每个模块只需要40到60分钟即可完成测试。被评估的个人根据语言表达水平和实际年龄来选择一个相应的模块进行测试。TM幼儿模块 - 适用于12至30个月大的儿童,他们很少使用短语表达M1模块1 - 适用于31个月及以上的儿童,他们不经常使用短语表达M2模块2 - 适用于任何年龄段的儿童,他们使用短语表达,但表达不流利M3模块3 - 适用于口头表达流利的儿童和青少年M4模块4- 适用于口头表达流利的大龄青少年和成年人每个模块测试是让受试者参与一系列活动,互动测试材料和组件都包含在ADOS-2工具包中。例举模块3中的测试活动包括:构筑任务,装扮游戏,联合互动游戏,示范任务,图片说明,根据书本内容讲故事,卡通图案描述,会话和汇报,情感,社交困难与厌烦,间歇,朋友、关系和婚姻,孤独感,创造一个故事。评分方法 每个测试分值是 0-3 分。0 表示表现正常,3 表示异常。被诊断儿童的行为得分总和就是测试模块的总得分。诊断评分的界线值会根据所选模块和被诊者的年龄有所不同。初版 ADOS 的评分只能作为狭义范围自闭症和广义的广泛性发育障碍诊断。ADOS -2则是通过比较测试得分和评判分数值,得出三种分类结果:典型自闭症、自闭症谱系障碍、非自闭症谱系障碍。模块一到模块三提供评分界线值,通过与同龄具有相似语言功能的自闭症儿童相比,依据评分判断严重程度。模块三得分13分对于一个8岁儿童来说结果可能是表现正常,但对于一个18岁青少年可能会是低功能自闭症。需要注意的是,即使经过 ADOS 诊断,也有必要再使用 ADI-R 及其它专业的诊断方法。ADOS 不作为唯一标准,它不能解读其它领域,例如感觉发展、语用语言、心理、身体其他发育迟缓等情况。孤独症诊断访谈量表(ADI-R)+孤独症诊断观察量表(ADOS-G):ü 孤独症诊断访谈量表(ADI-R)+孤独症诊断观察量表(ADOS-G)是 国际上最权威诊断自闭症的标准,ü ADI-R可以得到儿童日常生活行为表现的资料,对儿童有了纵向的了解ü ADOS-G可以得到儿童在陌生情境下表现的资料,对儿童有横断面的直 观印象ü 二者可以互补,ADOS是核心ü 国内并为广泛使用智力评估相关量表一、智力障碍筛查量表 1.丹佛发育筛查量表(DDST) 适宜于新生儿至6岁的小儿,共有104个项目,分为四个能区:(1).个人—社交能区 这些项目表明小儿对周围人们的应答能力和料理自己生活的能力。(2).精细动作—适应性能区 这些项目表明儿童看的能力和用手取物和画图的能力。(3).语言能区 组成本能区的项目表明儿童听、理解和运用语言的能力。(4).大运动能区 本能区项目表明小儿坐、步行和跳跃的能力。筛查的结果分为正常、可疑、异常及无法解释四种。对于后三种情况的儿童应在一定时间内复查。若复查结果仍为原样,应进一步检查。必须注意的是DDST是筛选性测验,并非测定智商,对婴幼儿目前和将来的适应能力和智力高低无预言作用,只是筛选出可能的智商落后者。 2.绘人测试(DPT) 适合于4-12岁儿童绘人智力测验的常模,绘人测验适用于有绘画技能的儿童,属筛查或筛选性质的智能测验方法, 不能反映儿童各方面能力特征和差异。通过绘画活动,反映出小儿的注意力、观察力、记忆力、想象力和创造力,以及空间知觉和方位知觉水平,体现着小儿的智能由形象思维向抽象逻辑思维的发展。因此,绘人测验既有发育筛查意义,又有个性投射意义,是较为广泛应用的智力筛查测验,但同时也是以心理分析为基础的投射技术,用于临床了解儿童心理问题的 一项技术。 测验不限时间,但多在10-20分钟内完成 ,采用日本小林重雄50分评分法。智商评价时,可按5级法,即: 高智能 130≤IQ 中上智能 115≤IQ<130 中等智能 85≤IQ<115 中下智能 70≤ IQ<85 低智能 IQ<70 3.图片词汇测试(PPVT) 图片词汇测验是一套通过测验儿童听觉词汇能力进而反应儿童语言能力和智力发展的工具。PPVT在我国大陆地区主要采 用的是修订的PPVT-R,适合推广用于11岁之前儿童的语言和智力评估。测试方法极为简单,操作时间短15分钟左右。测试者说出需要检测的一个词汇,由儿童指出与词汇意义相符的一幅图画, 反应时间为30秒,正确记1分, 反之记0分。总得分根据年龄转换成语词能力(W-Ability)量表分、智 龄、智商、百分位。二、智力障碍诊断量表 1.贝利婴幼儿发育量表 (Bayley) 目前已发展到, Bayley-III,是一种婴幼儿诊断性发育量表,适用于1~42个月的婴幼儿,耗时50~90 min。 具体内容包括认知量表、语言量表、动作量表、社会情感问卷和适应性行为问卷五部分。 其中认知、语言和运动三大量表用于评估认知能力、语言接受能力、语言表达能力、 精细运动能力和粗大运动能力; 社会情感问卷和适应性行为问卷由照看人回答。认知能力包括感觉运动发展、概念形成和记忆;语言接受能力用于评估是否理解词意及其程度,对单词和请求做出适当反应的能力;语言表达能力用于测试儿童会说话之前的交流,词汇和语法的发展;精细运动用于评价儿童操纵物体的能力和手的功能技巧;粗大运动用来检测静态定位、肢体运动和平衡的发育情况。就结果评定来说,认知指数指认知测试分,语言接受和语言表达测试分组成语言指数;运动指数由精细和粗大运动测试分构成。 2.Gesell发育量表(Gesell) Gesell发现儿童4周、16周、28周、40周、52周、18个月、24个月、36个月时,在行为上显示出特殊的飞跃进展。Gesell称这些年龄阶段为“枢纽龄”或“关键年龄”。量表适用于4周~6岁儿童,主要用途:①评价中枢神经系统的功能②识别神经肌肉或感觉系统是否有缺陷③发现可治疗的发育异常④对高危儿进行随访,及早发现发育异常一共包括5个能区:粗动作能;精细动作;应物能(适应行为);言语能;应人能(个人-社交行为)。将小儿在上述各个领域的表现与正常儿童的发展顺序对照,可分别得到每一领域的发育年龄(DA),并可进一步得到每一领域的 发(Development Quotient,DQ)。发育商(DQ)=发育年龄(DA)/实际年龄(CA)×100。 结果解读:Gesell发育量表可从定量及定性两个角度进行解读。定量:能区及量表总发育商定性:边缘状态:76≤DQ≤85轻度发育迟缓:55≤DQ≤75中度发育迟缓:40≤DQ≤54重度发育迟缓:25≤DQ≤39极重度发育迟缓:DQ<25 注意: Gesell发育量表不是测量IQ;不是测量“智力” ;解读要结合临床3.斯坦福-比奈测验量表(Standford-Binet) 斯坦福—比奈智力量表是一种年龄量表。它以年龄作为测量智力的标尺,规定某个年龄应该达到的某一智力水平。智力测验的项目是按年龄分组编制的;每个年龄组的测验都由6个项目组成,内容包括绘画、折叠、给单词下定义、判断词义、回忆故事、进行推理活动等许多方面;随着年龄的上升,项目的难度也逐渐增加。比奈量表测试从5个方面评估幼儿认知和智力:知识、定量推理、视觉空间加工、工作记忆、流体推理测试方式包括口语和非口语。幼儿测试时间是30-40分钟,成人不超过90分钟。用斯坦福—比奈量表来测量人的智力,首先要计算出入的智力年龄,简称智龄,再除以实际年龄,算出智商(IQ)。4.联合型瑞文测试(CRT) 瑞文标准推理测验(Raven‘s Standard Progressive Matrices简称SPM)是英国心理学家瑞文(J.C.Raven)1938年设计的非文字智力测验。瑞文测验的编制在理论上依据斯皮尔曼(C.Spearman)的智力二因素论。该理论认为智力主要由两个因素构成,其一是一般因素,另一个因素是特殊因素。SPM主要通过图形的辨别,组合,系列关系等测量智力组成中的一般性因素中的推断性能力,即个体作出理性判断的能力。瑞文测验共包括标准型(SPM) 、彩色型(CPM)和高级渐进方阵(APM)三套测验。适用范围:5岁半至70岁,因为是图形测试,不受文化、种族、语言的限制。本测验一共由60张图组成,分为5个单元,分别考察了知觉辨别、类同比较、比较推理、系列关系推理、抽象推理运算这五个方面的思维能力。联合型瑞文测验是中国心理学家张厚粲等修订编制的由瑞文渐进测验中的彩色型和标准型组成的合并本,简称CRT。测验材料是72幅图案构成的72个测题构成的一本图册,内分六个单元(A、AB、B、C、D、E),每单元12题,前三单元为彩色图案,后三单元为黑白图案。本测验限在40分钟内交卷,能做多少即做多少。每单元如连续3题不通过,则该单元不再往下测,未测项目都按不通过计,但A、AB、B三单元不管做对多少都必须做完。原始分的获得:本测验题一律为二级评分,即答对给1分,答错为0分,最高分72分。被试在这个测验上的总得分就是他通过的题数,即测验的原始分数。原始分的转换: 将被试的原始分数换算为相应的百分等级,再将百分等级转化为IQ分数。5.韦氏儿童智力量表(WISC)6.韦氏学前儿童智力量表(WPPSI)) 见注意缺陷多动障碍相关量表适应行为相关量表 婴儿初中生社会生活能力量表(S-M)婴儿-初中学生社会生活能力量表(S-M量表)是以日本心理适应能力研究所等机构编制的《S-M社会生活能力检查量表》为基础,进行了中国标准化工作。适应行为评估主要遵循两个标准:①个人独立程度、②满足个人和社会义务和要求的程度。本量表主要用于儿童适应行为评估与残疾评定。本量表适用于6个月至14或15岁儿童的适应行为评估。采用社会商数(Social Quotient)作为衡量适应行为的指标。全量表共132项,包括6个行为领域:(1)独立生活能力(Self-Help,SH)(2)运动能力(Locomotion,L)(3)作业(Occupation,O)(4)交往(Communication,C)(5)参加集体活动(Socialization,S)(6)自我管理(Self-Direction,SD)测查一个儿童大约需要15分钟左右。智力障碍的诊断要依赖于智力测验和行为评定的两个结果,只有当智力测验IQ<70或DQ<75、行为评定有缺陷时,才能确诊智力低下,这一点非常重要。智力低下确诊之后,应进行分级,分级也要依靠这两方面的结果,其中应以行为评定果为主。结果评定①受检儿童每通过一项算一分,最后合计为总得分。②根据年龄分组和得分的范围,出相对应的标准分。③最后根据标准分,对受检儿童做出社会生活能力的评价。≥13分 非常优秀 12分 优秀 11分 高常 10分 正常 9分 边缘 8分 轻度 7分 中度 6分 重度≤5分 极重度学习困难量表儿童学习障碍筛查量表(PRS) 该量表用于学习障碍或ADHD、协调运动障碍儿童的教育筛查。适用于5-15岁儿童。 量表包含言语和非言语两大范畴的五个功能区域,下属24个条目。五个功能区域;(1)听理解和记忆; (2)语言; (3)时间和方位判断(4)运动能力; (5)社会行为。根据评定结果大致可筛查出:(1)可疑言语型学习障碍(VLD)(2)非言语型学习障碍(NLD)感觉统合测试量表感觉统合测试量表 感觉统合简称感统,简单来说就是大脑借助六大感觉系统,对身体各部位的控制和协调功能。 六大基本感觉系统包括:视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、前庭觉。感统是人类智慧的基础,是孩子一切能力的发展的根本。语言障碍相关量表婴幼儿语言发育筛查量表适用人群:0-35月龄儿童量表分四部分:A 语言和语言表达B 听觉感受和理解C 与视觉相关的理解和表达D 全量表 二、汉语沟通发展量表 (CCDI)可用于8~30月龄说普通话和广东话儿童早期语言发展的评估,方法是采用父母报告形式。量表的内容和结构: 共有两个量表,每个量表又分筛查量表(也叫短表)和诊断量表(也叫长表)。筛查量表测评时间大约需要10~15分钟,诊断量表约需要30~40分钟。汉语沟通发展量表——词汇和手势,用于8~16月龄的婴儿。汉语沟通发展量表——词汇和句子,用于16~30月龄的幼儿。三、图片词汇测验(PPVT)见智力障碍相关量表
湿疹是一个慢性的、反复发作的、炎症性皮肤病,影响宝宝的生活;如果控制不好,反复加重,会发展为特应性皮炎。对患有湿疹的宝宝,除了给予外用、口服等药物治疗以外,还应该做好日常家庭护理,可以帮助湿疹宝宝控制症状、减少复发、提高生活质量。那么,如何进行家庭护理呢?1、家庭环境:室内温度不要太高,18-22℃为宜,如果太热,会加重湿疹;对于有吸入性过敏原的宝宝,家里不要养花草、不要养鱼,不要养宠物,不要玩毛绒玩具,不要使用地毯,如果使用地毯要定期除螨。2、如何洗澡:有的家长以为湿疹是因为潮湿引起的,因此减少洗澡次数,这是不对的。洗澡对湿疹的治疗是有好处的,可以将皮肤表面的污垢和细菌洗掉。尤其是出汗后,汗液会刺激皮肤加重湿疹,所以出汗后要及时清洁皮肤。建议每天洗澡一次或者隔日一次,水温不要太高,32-37℃为宜,洗澡时间5-10分钟,使用低敏无刺激的沐浴产品,洗澡擦干后立即使用润肤保湿剂。3、皮肤保湿:润肤保湿是治疗湿疹的基础,尤其对皮肤干燥的宝宝,不仅可以阻止皮肤水分丢失,还可以修复受损的皮肤屏障。建议使用低敏的医用护肤产品,如安敏滋、纽强、妙思乐、赛肤润、丝塔夫等,要选择一款适合自己宝宝使用的保湿润肤剂。注意润肤剂的使用要足量多次使用。足量:每周用量至少100g,不只是涂抹病变部位,而是全身都要涂抹;多次:一天至少3-5次,特别干燥部位可达5-8次。轻微湿疹,用皮肤保湿剂就可以缓解。4、衣物被褥:用纯棉、柔软材质,淡染色为宜;衣物要宽松,减少对皮肤的刺激。被褥及床上用品要勤洗勤换,对螨虫过敏的宝宝,要定期对床上用品进行除螨处理。5、保证睡眠:由于湿疹瘙痒,会影响宝宝睡眠质量。可以咨询医生后适当使用一代或二代抗组胺药物,一代抗组胺药物有更好的镇静作用,对皮肤瘙痒、睡眠受到严重影响患儿可以使用,但不建议长期使用。另外,宝宝睡眠不好,也要适当补充维生素D,防治因维生素D缺乏引起睡眠障碍,因为睡眠不好,也会使湿疹加重。6、饮食营养:有些湿疹的宝宝可能会对一些食物过敏,包括牛奶、鸡蛋、小麦、鱼等,所以家长会给宝宝回避一些食物。需要强调的是,过敏原检查结果阳性,并不是一定对这个食物过敏,过敏原一定要到专业正规医院检查,需要由专业医生结合宝宝病史和临床表现为您解读过敏原检测报告,否则过度回避饮食,会导致宝宝营养不足,影响宝宝的生长发育。临床上经常会看到因为过度饮食回避而导致宝宝生长发育缓慢的病例。7、胃肠功能:过敏的宝宝容易出现便秘,可以吃益生菌和乳果糖,也可以吃些中药,如四磨汤口服液、王氏保赤丸等。如果大便过于干硬排不出来,可以用开塞露,但不建议长期经常使用,以免造成依赖。要多喝水、多吃富含纤维素的食物,多运动。不能运动的小婴儿可以顺时针按摩腹部,帮助促进肠蠕动。还有很重要的一点就是要养成每天按时规律排便的好习惯,每天在规定的时间训练宝宝排便,让宝宝坐在高度合适的便盆上,一天两次,时间一般选择在早晨睡醒后和晚餐后1小时,每次训练时间为10分钟左右。以上为湿疹宝宝的家庭护理方法,希望各位湿疹宝宝能尽快摆脱湿疹困扰,健康快乐地成长!
您好家长!您可以在这个平台上和我保持联系,以减少跑医院引起交叉感染的机会。联系方式可以选择: 1.“电话问诊”:由我本人接听电话,孩子有紧急需要解决的问题可以选择,方便快捷。注意事项是请事先把尽可能多的资料拍照上传,在通话中也最好把所有的病历放在手边以备交流时确认一些数据。通话中能够准备好纸笔可以简单记录。 2.“一问一答”(追问包):帮助您解决简单的问题,比如看化验单等,您可以获得3次回复; 3.“图文问诊”:如果问题相对复杂,您可以选择图文问诊,我们问答双方都更从容,就诊持续时间48小时; 4.“私人医生”:提供10次图文咨询(每次持续48小时)和2次电话咨询服务,家长有足够的时间与我进行交流,性价比较高。适用于孩子年龄小、病情复杂、病程长的慢性疾病宝宝家长们;另外,需要日常育儿指导的健康宝宝家长也可以选择; 最后,请家长们放心,如果能在好大夫上解决的问题,我会尽量帮助解决;但是网上咨询跟面诊还是不一样的,需要到医院检查的,我也会告知家长的! 感谢家长们的支持、理解!祝您的宝宝健康快乐成长!
便秘是儿童常见的疾病之一,主要表现为大便次数减少、排便困难、大便失禁、腹痛等症状。便秘的治疗主要包括非药物治疗和药物治疗,二者要联合起来才能达到治疗目的。 1. 非药物治疗: (1)保证足够的液体摄入。 (2)多吃含纤维素多的食物:如水果、蔬菜、全麦面包等;婴幼儿要按时添加辅食。 (3)运动:大孩子要多运动,婴幼儿帮助按摩腹部,促进肠蠕动。 (4)排便训练:18个月以上的孩子进行排便训练。养成规律的排便习惯,每天定时排便,即使没有便意,也要在便盆上坐5-10分钟,时间选择在早晨睡醒后和晚餐后1小时。排便时要注意力集中,便盆大小、高度要适合孩子使用。 2. 药物治疗 (1)开塞露:宿便排不出来,可以用开塞露,但不要长期使用,以免依赖。 (2)乳果糖:在使用开塞露排出宿便后口服效果更好,如果效果不好可以增加剂量。大便变软后维持1-2个月,再逐渐减量。 (3)益生菌:口服蓓舒肠乐、妈咪爱等,疗程视便秘好转情况而定。 (4)中药:四磨汤口服液、王氏保赤丸、芪斛楂颗粒等。前面是功能性便秘的治疗方法。如果经上述治疗2-4周便秘无改善,警惕器质性便秘,建议做甲状腺功能、过敏原、消化道造影等检查。
发育性语言障碍(DLD)是儿童最常见的发育障碍,患儿排除器质性听力损伤及严重神经精神疾病后,在理解或使用口头语言、书面语言及其他信号系统方面存在障碍,临床多表现为患儿语言能力明显落后于同龄正常儿童水平1。发育性语言延迟主要包括两类:一类是“开口说话迟”,患儿除说话迟外,余均正常;另一类是特殊语言损害(SLI),通常指3岁及以上儿童,其语言技能有明显不足,但无明显病因,患儿开口说话及语言发育延迟,非语言智力正常、听力正常,无情绪问题或明显神经缺陷2。黑龙江省医院儿科孙清梅语言是反映人类大脑思维及心理过程的一种认知表达方式,语言在儿童的认知和社会性发展过程中起重要作用,儿童语言是大脑发育的重要指标。儿童脑发育的机会窗口期对应了语言发展不同方面的敏感期3:语言神经组织在8个月以前基本呈直线式的迅速发展轨迹,8个月左右达到发育的高峰期;高级认知神经细胞在1岁左右达到发展的高峰期,其后发育速率开始稳定而下降。1高危因素目前研究认为DLD的高危因素包括男孩、低出生体重、早产、多胎、母亲产后抑郁、母亲受教育水平低、非母语环境等因素4。婴幼儿语言发育与认知发育是紧密相关的,儿童认知发育落后势必导致语言发育的落后。有研究显示5,早期营养不良患儿,学龄期智商测试比正常儿童低9-13分,认知能力(韦氏儿童智力表)和学习能力(阅读、拼写和算术)显著落后于正常儿童(p营养不良患儿,应积极寻找病因,指导家长为儿童提供满足其恢复正常生长需要的膳食,使能量摄入逐渐达到推荐摄入量(RNI)的85%以上,蛋白质和矿物质、维生素摄入达到RNI的80%以上,必要时选择高能量强化营养配方(100kcal/100ml)。图22诊断标准目前对于发育性语言障碍儿童的诊断尚无统一“金标准”。我国常用的筛查标准为中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)。CCMD-3提出发育性语言障碍包括表达性语言障碍和感受性语言障碍,排除听力缺陷、口腔疾病、精神系统疾病、精神发育迟滞或广泛发育障碍,DLD患儿的语言能力明显低于实际年龄,其严重程度超过同龄儿童的变化范围。表达性语言障碍患儿的筛查标准为2岁时不会说单词,3岁不能讲两个单词的短句,稍大后仍有词汇量少,语句过短,句法错误等;感受性语言障碍患儿的筛查标准为1岁时对熟悉的名称无反应,2岁时仍不能听从日常生活简单的口令,不理解语法结构、语调和手势6。3评估量表儿童语言的发展包括语言理解、构音能力、语言表达和交流等能力的发展。儿童语言量表测试仅能判断儿童神经心理发育的水平。因此在评价儿童语言发育时需结合颅脑影像学,脑电图、听性脑干诱发电位等电生理检查,检查孩子听力及是否存在神经系统发育障碍。同时需要详细了解孩子生活环境、家庭教育背景及对孩子的行为观察评价。在临床医学上,目前国内在检查儿童语言发育常用的评估量表有儿童综合发育量表和专项评估量表两类7:4早期干预1语言障碍不仅影响患儿的学习和生活,阻碍患儿社会适应能力的发展,同时还影响患儿的心理发育,早期诊断和干预不仅能够使患儿语言能力得到恢复,还能改善患儿的社交方式,从而缓解父母的照护压力。3岁是儿童语言发育的关键时期,更是儿童智力发展的关键时期,早期进行干预往往能够达到事半功倍的效果。4.1改善语言环境由于父母工作繁忙,大部分儿童由祖父母或外祖父母照顾和陪伴,隔代抚养是我国比较常见的照护模式。祖父母或外祖父母多关注患儿的日常喂养,忽视儿童生长发育的重要性,与此同时,由于忙于家务导致其很少与患儿进行有效的交流和沟通。随着电视、电脑、手机等电子媒体的普及患儿处于一个单向的语言环境且输入的语言信息与其功能不匹配,使得儿童语言表达及理解能力较同龄儿童差,同时也影响患儿的社会交往,研究发现发育性语言障碍患儿更容易发生自闭的倾向。临床研究发现,由于患儿年龄较小,故在日常生活中大多数照顾者表现为对患儿过度照顾,所有事情都要亲历亲为,降低了儿童语言表达的机会,故临床医生在诊疗过程中应告知照顾者当儿童想做什么事或者希望得到什么物品时,应鼓励儿童用语言进行表达,增加语言表达的机会,促进儿童的语言发育。随着经济全球化和文化多元化,越来越多的家庭中出现多种语言或方言的混杂,复杂的语言环境不利于儿童语言的发育,增加儿童出现语言发育迟缓和自闭的风险。越来越多的研究者提出,对于发育性语言障碍患儿干预的重要内容不是短期内恢复其语言功能,而是创造最佳的语言学习环境,目前研究倾向于运用互动式和自然环境的方法鼓励和刺激儿童表达字词或更复杂的句法结构。研究发现,家长与儿童的沟通方式、儿童的应答行为、家庭背景等与3岁前幼儿的词汇量均存在一定的相关性。4.2家庭个体化干预家庭是儿童长期生活居住的环境,父母是儿童主要沟通和交流者,因此,父母在儿童语言发育中发挥着关键作用。家庭个体化干预治疗,由语言治疗师与父母密切合作,在家庭环境中教导患儿使用单词和理解句子,减轻照顾者的照顾负担和往返医疗机构时间和花费,降低公共卫生负担。4.3互动式阅读互动式阅读是一种类似游戏的活动,在轻松愉悦的氛围中,康复治疗师通过和患儿一同进行图书阅读,运用朗读、讲解、描述、开放式提问等方式,围绕阅读的图书内容进行探讨、互动引导儿童思考,培养阅读兴趣和习惯。互动式阅读的干预措施已经在临床广泛应用,然而如何将干预方案推广以及干预措施的成本和收益之间的平衡为后续研究值得关注的重点。4.4音乐治疗越来越多的研究提出音乐治疗已经被广泛运用于康复训练,目前常用于治疗失语症和发育性语言障碍。音乐结构和语言结构有很多相似之处,研究学者提出语言交流障碍起源于神经损伤,旋律和节奏能够刺激语言的产生或提高语言的流畅性,使用不同的音乐元素来修复语言功能和语言治疗的干预已经在临床实践中加以证实。音乐训练包括认知功能的训练和声音编码,引起听觉和传感器运动系统的功能和结构变化。发育性语言障碍患儿的预后取决于患儿初诊时语言测试得分、是否并发其他发育障碍、家庭环境、父母教育水平和干预的时期及程度。一岁半到三岁是儿童语言发育最迅速的时期,照顾者一般在患儿一岁半以后才会发现其语言落后于同龄儿,且多采取等待的态度,错过了最佳的干预时机。通过文献回顾发现,发育性语言障碍患儿病情发现越早,早期进行干预,专业医生与照顾者相互合作,构造良好的语言环境,能够有效促进儿童康复。
近几年,全球过敏性疾病发生率越来越高,儿童过敏性疾病也在逐年增高。儿童过敏性疾病主要包括支气管哮喘、过敏性鼻结膜炎、特应性皮炎、食物过敏等。自从黑龙江省医院儿科开设了哮喘过敏专科门诊以后,来就诊的支气管哮喘患者越来越多。但很多患者家长对支气管哮喘的认识不足,包括对支气管哮喘需要做哪些检查心存疑惑,那我们今天就请黑龙江省医院儿科孙清梅主任医师聊一聊:支气管哮喘患儿应该做哪些检查?01肺功能检测肺功能检查是指运用特定的手段和仪器对受检者的呼吸功能进行检测、评价,是诊断支气管哮喘的重要手段,也是评估哮喘病情严重程度和控制水平的重要依据。1.肺功能检查有痛苦吗?答:肺功能检查没有痛苦,只要患儿能配合用嘴含住咬嘴,能配合呼吸动作,就可以完成。2.多大孩子可以做肺功能检查?答:临床常用的肺功能检查方法有:肺通气功能、脉冲震荡、支气管舒张试验等。3-6岁患儿做脉冲震荡,6岁以上患儿可以做肺通气功能。3.什么时候做肺功能检查?答:在哮喘诊断和长期规范化治疗前要进行肺功能检查;另外在治疗后1-3个月也要进行肺功能测定,以便评估治疗效果,调整治疗方案。02过敏原检查过敏原主要分为食物过敏原和吸入性过敏原,检测方法分为体内检测方法和体外检测方法。儿科临床常用的体内检测方法是皮肤点刺试验,体外检测方法是血清特异性抗体IgE测定,后者更为常用。过敏原检测有助于指导环境干预措施,指导患儿正确回避食物过敏原。但必须强调过敏原检测阴性不能作为排除哮喘诊断的依据。因为我们接触的物质有很多种,而我们能查的过敏原也就几十种,不能把所有的过敏原都涵盖。1那检测过敏原是不是就没有意义了呢?不是。过敏原检测会有假阳性或者假阴性的结果,化验单的解读比较复杂,还要请有经验的医生进行正确解读哦!2过敏原检查是查IgG还是查IgE?过敏原检测是查IgE,而IgG不能作为过敏原检测的判断指标,所以医生和家长们不要再查IgG来诊断过敏性疾病了!03气道炎症指征(1)嗜酸性粒细胞计数支气管哮喘等过敏性疾病患者血中嗜酸性粒细胞可能会升高,所以可以查血常规看嗜酸性粒细胞是否增高,协助我们判断患者是否有过敏性疾病。但要注意,有一些疾病也会导致患者嗜酸性粒细胞增高,比如寄生虫感染等,要注意鉴别。(2)FeNO(呼出一氧化氮)FeNO水平与过敏状态密切相关,但它是非特异性的哮喘诊断指标。不推荐单纯以FeNO水平高低来诊断或排除支气管哮喘。连续监测FeNO有助于评估哮喘控制水平和调整治疗方案。04肺部影像学检查X线胸片和肺部CT不建议作为支气管哮喘患儿的常规检查,但为了排除其他疾病,如肺炎、气管异物、肺结核等,医生会根据患者病情决定是否进行X线胸片或肺部CT检查。05支气管镜检查反复喘息或咳嗽患儿,经规范哮喘治疗无效,怀疑其他疾病,或哮喘合并其他疾病,如气道异物、气道局灶性病变和先天性结构异常等,应考虑做支气管镜检查以进一步明确诊断。 总之,对于支气管哮喘的患儿,肺功能、过敏原、气道炎症指标是要常规做的检查,医生会根据病情决定是否做影像学检查及支气管镜检查。撰稿:孙清梅作者简介孙清梅 主任医师医学硕士毕业于哈尔滨医科大学,曾先后在北京大学附属第一医院妇儿医院、北京儿童医院过敏反应科进修学习;获黑龙江省卫生厅科技进步三等奖2项,获国家专利2项,在国家级、省级杂志发表论文20余篇。专业特长:擅长儿科常见病、多发病的诊治。1.过敏免疫性疾病,包括:支气管哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎、湿疹、食物过敏(牛奶蛋白过敏)、慢性咳嗽、反复呼吸道感染、便秘等疾病的诊治;2.矮小症的诊治。社会任职:黑龙江省医师协会儿科全科专业委员会副主任委员黑龙江省医师协会保健专业委员会常务委员黑龙江省医学会儿童哮喘专业委员会委员黑龙江省医师协会发育行为儿科专业委员会常务委员黑龙江省医学会儿科内分泌遗传代谢学组委员黑龙江省医师协会新生儿专业委员会委员辽宁省生命科学学会东北三省儿科内分泌遗传代谢与精准医学专业委员会委员东北三省及内蒙古地区儿童肺功能协作组委员东北三省心血管疾病协作组委员东北三省肾脏疾病协作组委员东北三省内分泌疾病协作组委员黑龙江省科技厅评审专家出诊时间:周一(过敏哮喘专科门诊) 周三(全科专家门诊)
支气管哮喘(以下简称哮喘)是儿童时期最常见的慢性气道疾病,是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,以反复发作性喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现。因为是慢性气道炎症,所以患儿肺功能会出现特征性改变,即出现可逆性呼气气流受限和气道反应性增加。所以,哮喘患儿或者怀疑哮喘患儿有必要做肺功能检查。很多家长不知道什么是肺功能检查?孩子为什么要进行肺功能检查?让我为大家一一道来。肺功能检查是诊断哮喘的重要手段哮喘患儿主要表现为阻塞性通气功能障碍,且为可逆性,多数患儿尤其在哮喘发作期间或有临床症状或体征时,肺功能参数会有改变,根据肺功能该变情况,医生会考虑做支气管舒张试验或者激发试验,支气管舒张试验或者激发试验阳性,均有助于确诊支气管哮喘。肺功能检查是评估哮喘病情严重程度的重要依据哮喘主要表现为阻塞性通气功能障碍,阻塞性通气功能障碍分为轻度、中度、重度,根据肺功能障碍的不同严重程度,在一定程度上有助于判断哮喘的严重程度,指导治疗。肺功能检查是评估哮喘控制水平的客观手段尽可能在哮喘长期控制治疗前、治疗后1-3个月进行肺功能检测,以判断治疗效果,从而调整治疗方案,确定维持哮喘控制所需的最低治疗强度,维持哮喘控制,降低医疗成本。综上所述,哮喘患儿在诊断、鉴别诊断、治疗前及治疗过程中,都需要做肺功能检查,这有助于明确诊断,监测病情,调整治疗方案。黑龙江省医院儿科每周一有哮喘过敏专科门诊,可以做肺功能、过敏原检查,对患有支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性咳嗽等过敏性疾病的患儿进行全面、系统、规范的检查和治疗,为患儿解除病痛之苦。出诊时间:每周一全天 哮喘过敏专家门诊 每周三全天 普通儿科专家门诊出诊专家:孙清梅主任医师出诊地点:黑龙江省医院门诊楼一楼儿科
直播时间:2022年12月19日19:33主讲人:孙清梅主任医师黑龙江省医院儿科问题及答案:问题:四岁孩子鼻塞偶尔流点鼻涕不发烧精神好晚上睡觉鼻子不通气,今晚睡觉咳了几声小儿氨酚黄那敏颗粒可以吃吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宝宝八个月,今天发烧38.2度已经八个小时了,物理降温不太管用,暂时精神还好,需要吃药吗?谢谢医生视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任医生你好我得新冠了近期吃了退烧药,今天和昨天没有吃退烧药但是今天上午吃了藿香合剂,我想喂奶可以不视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宝宝八个月,今天发烧38.2度已经八个小时了,物理降温不太管用,暂时精神还好,需要吃药吗?谢谢医生视频解答:点击这里查看详情>>>问题:您好,孙主任,婴儿6个月,如果发烧,买不到对乙酰氨基酚,怎么办视频解答:点击这里查看详情>>>问题:又怕是心肌方面,不是心肌炎,但去年有过指标高的情况视频解答:点击这里查看详情>>>问题:三岁半宝宝感冒两周没吃感冒药,最近咳嗽加剧有痰尤其夜间,吃了三四天易坦静没有好转这种情况能给抗生素吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宝宝快四个月了39度,可以吃退烧药吗?如果还烧可以间隔多久吃一次?一共可以吃几次视频解答:点击这里查看详情>>>问题:大夫您好!我新冠咳嗽三天反复高烧,有慢性咽炎病史,现在咳嗽不多,但是咳出痰来带血,请问我该怎么用药?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:低烧能吃什么药高烧可以用什么药视频解答:点击这里查看详情>>>问题:你好孙医生,家里孩子18岁,今天阳了,高烧38.9之后吃了一次布洛芬,到目前38.2,能再吃感冒药么视频解答:点击这里查看详情>>>问题:布洛芬混悬液和小儿氨酚黄那敏颗粒可以一起吃吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:刚问孩子喘不上气,给他用了营养心肌的药,晚上做一次雾化,无法判断心肌方面还是哮喘,这么用药可以么视频解答:点击这里查看详情>>>问题:阳了3天,平时35.5现37.1恶心想吐,咳嗽有痰,体寒脾胃不好,家中无药怎么办?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:三岁半,新冠发热快三天,目前发热间隔8~10小时用布洛芬退热是不是见好了?烧三天以上需要就诊么视频解答:点击这里查看详情>>>问题:孙主任,大人阳了,刚满月的婴儿烧37.3,需要去医院吗,还是在家先物理降温视频解答:点击这里查看详情>>>问题:三个多月宝宝,大便有一点点稀,有点儿奶瓣,最近经常哭闹,需要去医院检查吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:5岁娃,发烧38.3,咳嗽吐,吃了易坦静,连花清瘟,头孢。吃了东西就吐,精神状态好,视频解答:点击这里查看详情>>>问题:阳了己经8天现在转阴了,阳时咳嗽的厉害,现在不太咳嗽了,但前胸疼,用吃什么药视频解答:点击这里查看详情>>>问题:三岁半宝宝感冒两周一直没吃感冒药,最近咳嗽加剧尤其夜间,吃了三四天易坦静没有好转,这种情况需要验血么视频解答:点击这里查看详情>>>问题:成人发烧39.2需要吃退烧药么?精神很好,没有特别不舒服,是马上吃还是等等不舒服再吃?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:五岁半,孩子今天发烧,现在38.3,吃了999小儿感冒冲剂,鼻塞,吞咽时嗓子疼,抗原一道杠,还需要吃视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生您好,孩子一岁半,退烧后,感觉孩子嗓子里有痰,偶尔挺着嗓子里呼噜响,这个怎么办视频解答:点击这里查看详情>>>问题:男孩4岁,今天是发烧第三天,目前40度,吃了美林目前好像提问没咋降,有痰,咳不出,咋办?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:高血压62岁老人感染可以吃什么,平时有吃阿司匹林视频解答:点击这里查看详情>>>问题:是要好了么?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:现在还要继续吃吗?现在不发烧了视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任孩子三岁半,17日早5点开始发烧39度4间隔短,用布洛芬,到今天发热2次间隔8-10小时,视频解答:点击这里查看详情>>>问题:嗓子有呼噜声,怎么办视频解答:点击这里查看详情>>>问题:你好大夫:孩子4岁,发烧37.5,吃的小儿豉翘,吃了2天,身上长了很多红色小点点,还能继续吃豉翘吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生您好,一岁半宝宝,孩子烧退后,不咳嗽,偶尔听见嗓子里感觉有痰似的有呼噜声视频解答:点击这里查看详情>>>问题:5岁孩子没有发烧鼻塞流涕就是眼睛红肿怎么办?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:四岁孩子前天突然鼻塞偶尔流鼻涕不发烧,睡觉鼻子不通气今天睡着咳了几声需要吃什么药视频解答:点击这里查看详情>>>问题:50天宝宝感染了可以喝退烧药吗。体重10斤。视频解答:点击这里查看详情>>>问题:14岁第2天发烧反复,今天用了两次布洛芬,有咳嗽可以同时用肺力咳合剂吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任好,全家阳体温均恢复正常,唯有十岁孩38.5左右己持续76小时,无其他不适,如何处理?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:您好,喉咙痛可以吃慢严舒柠、连花清瘟一起吃吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:有高热惊厥持续史,如果发烧如何预防,发作可以有什么办法送医前,扎手指?掐人中视频解答:点击这里查看详情>>>问题:您好!我46岁成人,今天已经新冠第六天,一直持续37.5低烧不退用吃药吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:没吃过感冒药,吃了三四天易坦静,没有好转,这种情况有没有必要去医院验个血?或者可以直接给吃抗生素么?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:阳了十一天了,还没转阴,有黄痰,可以加头孢吗?平时有些咽炎视频解答:点击这里查看详情>>>问题:你好大夫:孩子4周岁,阳性,发烧37.5吃了2天小儿豉翘清热颗粒,身上长了很多红色小点点疹子,正常吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任,6岁孩子之前你看的有点过敏性哮喘,偶尔上来一阵有点咳嗽,不是每天都咳嗽,用一直用辅舒酮吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:三岁半宝宝,感冒两周了,之前流过鼻涕,嗓子哑过,最近咳嗽加重,有痰,睡觉咳的很厉害,今天白天也咳了视频解答:点击这里查看详情>>>问题:孙主任,刚满月的婴儿37.3大人阳了,孩子怎么护理视频解答:点击这里查看详情>>>问题:氨酚黄那敏可以和蓝芩一起服用么视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生,2个月宝宝,不发烧,轻微咳嗽,喝奶有时候呼哧呼哧的,溢奶稍多,精神状态还行视频解答:点击这里查看详情>>>问题:13岁吃了一颗舒林酸片,几个小时后可以吃美林降温视频解答:点击这里查看详情>>>问题:怕是哮喘视频解答:点击这里查看详情>>>问题:你好,21岁新冠腰腿疼痛的厉害能不能贴膏药,贴哪种?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:吃了营养心肌的药,也做了雾化视频解答:点击这里查看详情>>>问题:,今天一直38.8,下午2点吃了布洛芬,温度降不下来,晚上可以换对乙酰氨基酚吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:家里目前只有小儿氨酚黄那敏颗粒可以吃吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:生理期可吃西药吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:5个月宝宝发烧,囟门鼓起,现在烧退了还是鼓的,有什么问题吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我是46岁成人,今天第六天。前两天发烧到38.4度。第三天没烧。第4~6天一直37.5度用吃药吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:五个月的宝宝怎么退热?39.8度视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宝宝吃的退烧药吗?4个月视频解答:点击这里查看详情>>>问题:五岁九个月女孩,总是说乳头痒,怎么办视频解答:点击这里查看详情>>>问题:5岁,发烧38.3,咳嗽,吃饭后就吐,精神好,吃了易坦静,连花清瘟,吐的厉害可以吃什么药视频解答:点击这里查看详情>>>问题:第四天,昨天开始重感冒症状明显,流鼻涕,咳嗽,喉咙痛,可以吃点感冒药吗?成人视频解答:点击这里查看详情>>>问题:你好。一岁半宝宝傍晚到晚上体温38左右,可以吃小儿氨酚黄那敏颗粒嘛?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:9岁孩子做了心脏手术换了机械瓣膜,发烧是吃美林还是泰诺呢?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:3个多月的宝宝,烧退了,咳嗽,需要喝药吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:因为我看有说小月龄的孩子扑热息痛会造成肝肾损伤,所以想问一下。视频解答:点击这里查看详情>>>问题:5个月大宝宝抗原阳性,发了两天高烧,今天一直是37.5—38的,只能物理降温吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:麻烦问下我儿子周五突然说喘不上气,不发烧咳嗽什么的,不敢去医院,该怎么判断视频解答:点击这里查看详情>>>问题:一岁半宝宝发烧昨天38.6吃了美林,今天白天没有发热傍晚体温在38左右轻微咳嗽视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任,53天婴儿,因为温度39.1,5.5kg,做了补热息痛灌肠0.05g,会不会有什么副作用啊?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宝宝八个月,今天中午到现在发烧大概在38度,流鼻涕,轻微咳嗽该怎么办?谢谢医生视频解答:点击这里查看详情>>>问题:好的谢谢医生视频解答:点击这里查看详情>>>问题:连花清瘟和头孢。能一天吃不视频解答:点击这里查看详情>>>