张凤医生的科普号

毛主席说过“一切反动派都是纸老虎”，毛主席的话给我一种灵感“一切疾病都是纸老虎”。 毛主席的文章“论持久战”，不仅仅适合抗日战争，也适合我们和疾病的抗争。 我们的身体就像一支部队，疾病就是敌人，我们只有加强锻炼，才能打败敌人。 只要我们活着，只要我们有“命”，我们就要和疾病作斗争，我们一定要打赢！ 打仗还需自身硬，我们身体里的一个个细胞就像生活中的一个个人，要各负其责，积极工作。 我们身体里的白细胞是最勇敢的战士，看见细菌来了，最近的白细胞就像哨兵，首先发现敌情，立即投入战斗，直接扑上去和细菌拼个你死我活，同时，还记得向其他小伙伴发出信号一起来参加战斗，这就是身体产生的抗体。 如果细菌很少，就像个别小坏蛋，直接就干掉了，当时的你可能就在睡觉。 如果细菌来得很多，毒性还大，那参加战斗的白细胞就要增加，如果，战斗场面很大，就是战火纷飞，硝烟弥漫，我们的身体可能会发烧，我们的身体变成了战场。 战斗中的白细胞就像战士一样在前线英勇杀敌，后勤保障一定要跟上啊。 血液循环就像运输队，把营养物质和氧气及时送给白细胞，那血液循环要快，所以平时必须锻炼身体，让血液循环系统有一定的储备能力。 血液循环要好，心脏一定要强悍。把血液及时射出去收回来，肯定要靠自己平时的锻炼。 肺脏也不能是等闲之辈啊。血液循环经过肺脏的时候，肺脏要及时迅速的把氧气递交给血液，还要手疾眼快把二氧化碳接回来排出去，否则，血液循环就无法完成氧气的输送。 肺脏的高效工作一定需要参加呼吸活动的肌肉要强悍起来，肺脏就像“拉风箱”，肌肉就像来风箱的手，一定要有“劲”，这个有劲的“劲”就来自平时的锻炼。 胃肠道是及时收集营养物质的，要及时收纳食物，并把食物加工成可以吸收入血的营养成分，并快速送给血液，血液把营养带到肝脏，肝脏再迅速解毒，有用的物质留下，无用的直接排到肠道，变成大便排出体外。 肾脏要及时把血液循环过程中产生的废物毒物排除体外，所以，小便要足够。 我们的身体就像一个完美的机器，只有，好好锻炼，才能让身体强壮，抵抗疾病。 在抗病的过程中，药物治疗是辅助的，主要的还是自身素质，所以，锻炼是长久的。

耳石症没危险，少受罪是关键，眩晕来了先稳住，不吐再去找大夫

调皮的石头耳石症是一种常见的疾病，典型的耳石症表现为眩晕，患者感觉“天旋地转”，常常不敢睁眼，还常伴恶心呕吐、心慌憋气、怕光怕声不敢动，严重时面色蜡黄、大汗淋漓，这种眩晕发作和头的位置有关系，一动头就晕，一转脖子就晕，这种“转”的感觉一般时间很短，一分钟左右，每天这种眩晕发作一阵阵的，常发生在起床和躺下时，也可以发生在抬头和低头时；不典型的耳石症也很多，基本上都和运动有关，比如走路不稳、不敢扭头等。 耳石症是误诊率最高的疾病。患者常常怀疑自己是颈椎病，因为一扭头就晕，一转脖子就晕；多数患者会觉得自己脑子有病，晕的时候难受的“要命”，会去神经内科或神经外科就诊，也会去急诊科就诊，患者恶心呕吐肚痛腹泻，会怀疑是急性肠胃炎；眩晕发作会引起心慌、憋气、血压高、甚至血糖高，会就诊心内科或内分泌，等等等等 当我告诉患者:眩晕是耳朵的问题时，他们会极端不理解，如是说:“大夫，我耳朵不响也不聋，不可能是耳朵的事”，当让患者去查听力的时候，他会说“不用查听力，你只要把晕给我治好就行”。 让我告诉你:耳朵不仅仅管听，他还管平衡，如果耳朵负责平衡的部位出了问题，就表现出来眩晕、走路不稳，如果负责听力的部位出了问题，人就耳鸣耳聋，有些人又晕又聋，有些人只晕不聋，有些人只聋不晕，查听力是必须的，可以帮助医生判断病情，可以帮助医生制定适合你的治疗方案。 耳石症一般不耳鸣耳聋，耳石症手法复位效果很好。耳石是我们内耳的正常结构，是负责平衡的“小石头”，就因为它的化学成份是碳酸钙，还因为它的位置在内耳，我们叫它“耳石”，它是那么那么小，高培显微镜下才能看的见，CT和磁共振都无法看见它，所以，耳石症误诊率很高。耳石像个调皮的孩子，它有自己的位置，就像小学生应该呆在教室里，但它偷偷从教室里跑出来了，跑到走廊里却迷路了，不能原路返回，它就害怕了，在走廊里乱跑，它的主人就表现眩晕发作，这个耳石的乱跑会引起患者眼睛的有规律的震动，叫“眼震”，根据眼震情况，大夫会把乱动的“耳石”复位，就像把迷路的孩子送回家一样，能手到病除！这种眩晕发作和患者生气有关，和吸烟喝酒熬夜有关，眩晕发作是身体发出的警报信号，强迫患者吃好睡好心情好，“耳石症”没有生命危险，所以，“耳石”是调皮的小孩，它让人难受的“要死”，但真的不要命。所以，调皮的石头，是让你爱惜自己，戒烟戒酒戒生气！ 图片上传告诉你，耳石该在哪里？医生复位根据的是“眼震”，如果是眩晕发作，请及时到眩晕门诊让专业大夫帮助你，把你的迷路的“耳石”送回家，这种耳石复位治疗不仅需要选择合适的方法，也要选择合适的时机。 本文系张凤医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

眩晕是一种空间位置的错觉，常突然发作，比如:睡觉的时候一翻身晕了，起床的时候一坐起来突然晕了，也有的走着走着路就晕了，或者开着开着车就突然晕了，患者会觉得一下就失去平衡了，虽然意识是清楚的，但会摔倒，摔倒前有想去抓东西但没抓住的过程，这种突然的眩晕让患者感到“天旋地转”，恶心呕吐，面色苍白，大汗淋漓，心慌憋气，怕光怕声不敢动，严重的会手脚抽筋，但意识一直清楚的，如果你突然发生这种情况，或者你的家人发生这种情况，如何自救? 首先:要保持冷静的头脑，观察患者意识是否清晰，说话是否清楚，四肢活动是否有力，如果没有意识丧失，说话清晰，没有偏瘫情况，如果患者平时没有高血压冠心病糖尿病等危险因素，患者的眩晕基本上是耳源性的，虽然很难受，但基本上没危险。如果患者以前就有过类似的眩晕，天旋地转的感觉，更可能是耳朵的疾病，不要焦虑，平静呼吸，可以避光避声，静卧休息，如果有呕吐请俯卧，方便呕吐时不要窒息。 其次:眩晕发作时要注意有没有听力下降，注意“天旋地转”持续时间，睁眼看看东西“转”的方向，给医生提供一些信息，有利于医生判断病情。 第三:耳朵的病颅脑磁共振及CT都不能发现问题，眼震电图有利于病情判断，如果患者年龄大，有高血压冠心病糖尿病脑梗塞病史，眩晕发作不典型，可以考虑颅脑磁共振或CT,排除颅脑疾病，比如新发脑梗塞或脑出血，这些病也会引起眩晕，但这种疾病有危险。 第四:典型的耳石症表现一动就晕，不动不晕，患者自己会考虑颈椎病，其实眩晕会引起颈部肌肉紧张导致颈部肌肉痛疼，也就是说是眩晕引起的颈部痛疼，眩晕消失颈部痛疼也会消失。 第五:耳源性眩晕很常见，占眩晕患者的大部分，耳朵引起的眩晕误诊率很高，会误诊为脑梗塞颈椎病急性肠胃炎等等，眩晕发作时血压会升高，会引起心慌憋气，很多人会误认为是血压高引起的眩晕，一晕就吃降血压药。 最后总结一下:当眩晕发作时请静卧别动，如果家里有晕车药，比如眩晕停，比如茶苯海明，吃上药可以睡一会，能止吐治晕，然后到医院就诊。 眩晕贵在预防，避免劳累生气失眠。眩晕发作时如果呕吐严重有条件可以肌注胃复安，有时候睡一会就好，适当时候找专业大夫就诊。 本文系张凤医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

耳石症是眩晕的一种常见类型。 典型眩晕患者会表现天旋地转，不动不晕，一动就晕，有时候觉得床歪了，屋子翻了，不敢睁眼，还常常出现恶心、呕吐，严重时还会有腹泻腹泻，大汗淋漓，有的人心慌、胸闷、憋气、出冷汗，部分患者会出现手脚发麻、抽筋、双下肢无力就像踩棉花的感觉。这些感觉让患者有濒死感，极度恐慌，会打120急救电话。 耳石症的眩晕特点常常发生在起床及躺下时，有时是睡眠翻身时，每次躺下及起床时都会发生眩晕，每次翻身时都会发生，以至患者不敢躺下睡觉，因为站着及行走时几乎正常。眩晕是天旋地转，持续时间短，几秒、十几秒不等，很少超过一分钟，一天可以眩晕很多次，一阵阵的，这是典型的耳石症。 对典型耳石症手法复位是特效疗法，几乎能手到病除。 请注意哦，如果你是这样的眩晕，请找专业的大夫为你手法复位，这样省钱、方便、见效快，不要病急乱投医，多受痛苦!

耳石症是眩晕疾病中较“好”的。眩晕发作时间短，和头的位置有关，一天可以晕几次，患者常这样描述耳石症“不动不晕，一动就晕，躺床上不动和好人一样，一起床就晕，起来就没事了，有时候一扭头也晕，抬头也晕，静一会儿不动就晕完了”，当患者这样描述他的眩晕的时候，我就笑了，因为，这是典型的这种耳石症，手法复位治疗效果很好，能手到病除，所以，耳石症是一种“好”病。这种眩晕的感觉可以有恶心呕吐出汗面色苍白，也可以有心慌憋气血压高，也可以有怕光怕声不敢动，耳石复位治疗后眩晕消失，这些伴随症状也随之消失。 耳石症是一种“好”病，不仅仅因为容易治疗，耳石症有一定的自限性，有时候自己也会好，更因为耳石症的眩晕发作是一种“警报”，身体发出这种警报，是提醒你身体超负荷了，提醒你不要过度劳累，不要生气，不要熬夜，要戒烟戒酒，这种“警报”是善意的，眩晕发作非常难受——难受的要死，但不会要命，避免发生其他“要命”的病，比如心梗脑梗等。 耳石症是眩晕中的“好”病，这种眩晕发作一般不影响听力。和其他常见的眩晕疾病比较一下: 1.梅尼埃综合征，不仅眩晕时间长，一般“天旋地转”的“转”的时间要20分钟以上，一般不超过24小时，会引起听力波动性下降，低频下降为主，长期反复发作会引起听力持续性下降，每晕一次听力就会下降一次，所以，要预防眩晕发作。当梅尼埃综合征眩晕恢复过程中，如果表现出来耳石症的特点，也可以手法复位治疗，所以，耳石症可以是梅尼埃综合征恢复的阶段，也可以支持耳石症是“好”病的一个理由。 2.突聋伴眩晕 不仅眩晕“天旋地转”的时间长，最讨厌的会引起听力突然下降，会有耳鸣、耳闷，有时候，听力无法恢复。突聋伴眩晕，是内耳血管血栓形成可能，在疾病恢复过程中也可以表现出来耳石症的那种眩晕的特点，一阵阵的眩晕，每次都不超过一分钟，这时候可以作耳石复位，缩短眩晕的病程。更进一步支持耳石症是“好”病的说法。 3.前庭神经炎 这种眩晕发作也不影响听力，但眩晕时间长，“天旋地转”的“转”也要3~7天左右，走路不稳，向一侧偏斜，一般发病前2周有感冒病史，是病毒感染引起的。在恢复过程中也可以表现耳石症的那种一阵阵的晕，和一定的位置有关，手法复位效果也不错。 所以，耳石症是一种“好”病，他的大名叫良性阵发性位置性眩晕，是耳朵的病，常被误诊为颈椎病，如果你有眩晕，请对号入座，自己评估一下，然后找专业的眩晕特长的医生就诊。祝大家健康快乐！ 本文系张凤医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

典型的耳石症表现为天旋地转的晕，常突然发生，这种“天旋地转”的感觉持续时间短，每次一分钟左右，（如果这种“天旋地转”的感觉持续存在，就不适合做耳石复位），这种“天旋地转”的感觉常因为扭头、抬头、躺下、起身等动作诱发，可以伴恶心呕吐心慌憋气出虚汗及怕光怕声等伴随症状，专业的眩晕大夫会给患者做检查，能诱发出这种“天旋地转”的感觉并被患者感觉到，医生可以同时看到患者的“眼球震动”，医生会告诉患者越晕治疗效果越好，趁着这种眩晕发作，作耳石复位效果很好，复位治疗后患者的感觉会有几种情况，属于那一种都不需要担心。 第一种:最快乐的一种耳石手法复位治疗后眩晕立刻消失，像没生病一样，看东西也清楚了，头脑也清晰了。这种情况大约有五分之一。 第二种情况:“转”的感觉消失，有晕乎乎的感觉。天旋地转”的那种转的感觉消失了，感觉晕乎乎的，走路发飘，头脑不清晰，失眠患者可以有这种情况；突聋患者可以有这样的感觉，而且突聋的人这种感觉持续时间会一些；前庭神经炎的患者也可以有这种感觉，持续时间也比较长；出现了这样的感觉也不要担心，要放松心情，改善睡眠，多走路，也尽早练习闭目行走，会逐渐完全恢复的。 第三种情况:还有“转”的感觉，手法复位后眩晕好转，但还是有转的感觉，需要再次手法复位。 第四种情况:耳石复位后，“天旋地转”的感觉不减轻，甚至有加重，这种情况不多，也有，对症处理后再次手法复位。这种患者常常合并其他疾病，比如高血压糖尿病控制不好，也有患者有焦虑抑郁，加重了这种眩晕的感觉，建议积极控制血压、血糖，治疗抑郁焦虑，睡眠打鼾也要积极治疗，成人打鼾首选呼吸机治疗打鼾。 结论 耳石症没根，就像感冒一样，他的临床表现和疾病恢复过程，也有个体差异，应该按照医嘱及时复查。

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