郑昊医生的科普号

颈肩腰腿痛科简介我科是全院颈肩腰腿痛病实施综合性保守治疗方法最全面的科室，科室人才梯队齐全，其中高级职称2名，硕士研究生2名，中级职称3名。我科利用中医中药的优势进行中药内服外治，同时配合传统的矫形正骨，推拿按摩，小针刀，针灸理疗等方法，取得了满意疗效。目前开展的治疗病种有：颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头坏死、强直性脊柱炎、肩周炎、风湿、类风湿关节炎等疾病，尤其对腰椎间盘突出症、颈椎病除使用牵引中药熏蒸等传统诊疗方法之外，针对适应症采用腰椎盘髄核摘除术、臭氧消融、胶原酶融盘、射频消融、骶管阻滞等微创治疗椎间盘突出。针刀松解，银质针温热疗法，解决各种急慢性软组织损伤导致的疼痛。中药外治方面：我们对股骨头坏死、强直性脊柱炎采用中药外敷热疗的方法，针对多发的膝关节疼痛，我们采用了中药护膝外治疗法。颈肩腰腿痛科的全体医护人员将竭诚为您服务，使您早日康复，走向愉快的生活。临沂市人民医院颈肩腰腿痛科地址：临沂市解放路东段27号病房：内科楼三楼西侧咨询电话：8231912（内线电话3912）

膝关节骨性关节炎又称骨性关节病、退行性关节炎和增生性关节炎等，是临床常见病、多发病。是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。其特征为关节软骨发生进行性退变、剥脱、消失及关节边缘骨赘形成和软骨下骨组织硬化，退变的速度超过修复及再生的速度，最终导致功能的丧失。主要临床表现为膝关节疼痛，无力，活动受限，弹响及伴有关节肿胀积液，由此引起的行走，起立和登楼梯困难，活动及负重后疼痛加剧，休息后减轻，并有晨僵和胶着现象，严重影响患者的日常生活。 针刀疗法由朱汉章教授发明,其是在针灸的基础上发展而来的，既有针灸的作用，又有手术刀切割的功能，在继承了传统中医的“阴平阳秘，精神乃治”的阴阳平衡理论和辩证论治的基础上，结合现代生物力学的研究成果，通过针刀的切割疏通剥离，调节膝关节内外动态平衡。膝关节在正常活动允许的范围内，处于自由的活动状态。当膝关节发生骨关节炎时，关节软骨破坏、骨质增生和囊性变，关节周围韧带和肌肉产生粘连、瘢痕、挛缩，限制了膝关节的自由活动，导致了膝关节的动态平衡失调。在患膝关节周围主要是髌骨周围、内外侧副韧带等处找到粘连、瘢痕、挛缩点以针刀进行纵行疏通，兼以横行剥离法，解除了膝关节周围软组织的粘连、瘫痕和挛缩，关节内力平衡得到恢复，达到“既通且松”、“阴阳平衡”的目的，为关节软骨的修复提供良好的条件，在一定程度上恢复了膝关节的力学动态平衡。

网球肘（肱骨外上髁炎）是肘部中最常见的疾病，发病人群常见是手工劳动为主的人群，家务劳动者、网球运动员等，与其上肢反复用力，肌腱的过度牵拉损伤有关。临床表现为肘外侧疼痛，可牵涉及上下臂，抓持力下降，不能胜任手工类劳动甚至影响日常生活起居。MILLS实验阳性。肱骨外上髁炎在多数病人是一种自限性疾病，但很多病人无法忍受长时间的疼痛和功能障碍。治疗上包括休息冰敷理疗神经阻滞等，其中针刀松解疗效尤佳，其对局部病灶的切割、剥离和松解，使原有局限的病灶及瘢痕组织破坏，促进局部血液循环、新陈代谢及炎性物质的吸收。通过剥离瘢痕，松解粘连、能使肌肉韧带重新获得生物力学上的动态平衡，进而获得良好疗效。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 上星期四，跨上过一辆小货车，其他什么事没做，从跨过后，屁股里面就一天比一天疼了，按摩了三天，现在搞的路都走不了了，晚上睡觉，翻身都困难了。请问医生，我这是什么原因啊？是韧带拉伤吗？是经扭伤吗？有可能是股骨头坏死吗？听推拿人说，屁股里有些肿。请帮忙，谢谢。 上星期四的事，然后星期一开始去推拿了三天，然后又去市医院去的，医生只开了两种药。现在正在吃药中，吃两天了，但没有明显的感觉。请问我该怎么办？ 想医生帮忙给点治疗建议。谢谢了临沂市人民医院疼痛科郑昊：请问您什么时间及姿势症状最重？有无下肢疼痛麻木？在你当地医院就诊，给你的诊断是什么？无论做任何治疗或吃药都得先明确诊断点击这里查看我的门诊时间患者：您好郑医生，在县医院查过一个骨盆X光片，诊断是未见明显异常。到市医生，我讲述了情况后，给X光片给医生看的，我问医生是否要做CT，他说不需要。腿脚都没有麻木的感觉，就是左侧屁股里面，还有屁股上面一点点也会偶有活动不舒服（本来腰椎不是太好，再加上最近不能活动，）。请问郑医生会有别人说的股骨头坏死情况发生吗？我这种情况在您看来，是什么情况啊？没有特定的姿势，就是坐着的情况下，想站起来要小心，或不敢用劲，站着的情况下，想走也要注意，意思就是换一种动着的情况下，会有可能疼一下。谢谢您。临沂市人民医院疼痛科郑昊：股骨头坏死除有影像学表现外还有体征上的一些表现，一般在正规医院不会漏诊。在网上不好给您下一个明确诊断，可以把您的X片发上来我看一看患者：郑医生您好：X光片传不起来，我把诊断情况告诉您吧。X线所见：骨盆对侧，诸关节在位，关节间隙属正常范围，关节面光整，关节组成骨骨皮质光整，骨小梁清晰，排列整齐，周围软组织未见明显异常。 现在休息在家，每天吃的是盘龙七片和复方氯唑沙宗片，然后就是每天用樟木水敷，现在有点好转，疼痛减小些了。临沂市人民医院疼痛科郑昊：你好，临床医生看片子和影像科医生看片子是不同的，很多情况下我们都不看报告单，自己根据专业需要分析片子。既然您现在口服药物有效，可配合银质针温热疗法，疗效更佳点击这里查看我的门诊时间

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我是一名办公室职员，有冬游的爱好，最近左后脑有点头痛，抬起头时就好点，还有就是我在上网时总是侧躺在床上，左手托头（一次性能坚持1、2个小时，哈哈。）是肌肉痉挛的原因还是另有原因？ 没有治疗情况，上周自己抽血查了次体，除血糠6.83有点高外，其它均正常。 只是想了解自己的头痛是什么原因造成的，严重吗，血糠能降下来吗？费心了大夫。临沂市人民医院疼痛科郑昊：有很多头痛是因为颈部姿势不正确引起的颈源性头痛，建议纠正不良姿势，坚持冬泳，如果通过这些头痛不能缓解，可以行针刀松解治疗，一般一次就好。血糖如果只查过这一次的话可以再次检查空腹和餐后两小时血糖点击这里查看我的门诊时间患者：首先感谢郑大夫，并欢迎来泰山游玩，我会尽全力接待.我头痛已一周零三天了，痛感略有减轻，在不得劲的时候，抬抬头或左右猛摆摆头症状就消失。请问“针刀松解”治疗是什么疗法？我上次查血糠就是在早上空腹的情况下查的，本周五再查一次，血糠6.83严重吗？临沂市人民医院疼痛科郑昊：你好，首先非常感谢您的邀请，针刀松解对于您来说主要针对枕后肌群，血糖6.83不算是很高，正常人血糖也有波动，许多次复查空腹和餐后两小时血糖才能确诊糖尿病的诊断。目前针对您的疼痛来说完全可以通过纠正不良姿势（如躺在床上上网，哈哈）来改善症状，血糖也可饮食调整来控制点击这里查看我的门诊时间患者：今天的状况又较前些天好多了，也不敢躺着上网了，我现在也不敢吃面食了，一个劲的吃煎饼，哈哈哈。。。。。。，病因找到，我也就塌实了，我现在天天中午在龙潭水库游泳，时间不长3、5分钟，听您的得天天坚持锻炼身体，哈哈哈，再有就是请问我是不是以后好东西都不能吃了？临沂市人民医院疼痛科郑昊：听到您的状况好转我也感到很欣慰，实际上日常生活中很多疾病都是由于不良生活习惯引起的，（这话说起来容易做，起来的难，嘿嘿），并不是说以后好东西都不能吃，如果血糖不是很高，只要有度就可以了，祝您身体健康

颈椎病的发病原因主要与颈椎和颈椎周围软组织的解剖结构和生理功能的特点相关，由于颈部长期慢性劳损，颈部椎骨和椎周组织产生退行性变。以构椎关节，关节突关节或椎体边缘骨质增生，或颈部韧带关节囊颈椎间盘的退行性变为常见，这些组织的退行性变导邻近的神经根、脊髓、椎动脉或交感神经受到挤压或刺激了，产生一系列临床症状，称之为颈椎病。小针刀疗法主要对其发病外因——颈椎生物力学的失衡进行调整和治疗。利用小针刀特殊的结构设计和治疗手法，剥离、疏通肌肉、韧带、筋膜间的各种粘连，使肌肉、韧带、筋膜得以松解、修复，解除或减轻活动受限症状，恢复颈椎的动力平衡，阻止、减缓颈椎间盘的退变。总之，小针刀应用于颈椎病，主要是针对脊柱的软组织损伤，针对由于颈椎病的发生，导致的外源性动力的失衡。

腰腿痛中医将其称为“痹证”。主要包括风湿性关节炎、类风湿性关节炎、增生性骨关节炎、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症等。随着天气日益变冷，越来越多的人又将面临腰腿疼痛的困苦。那么腰腿痛有何特点，寒冷的冬天患者应注意什么呢？颈腰腿痛科在临床中总结了以下应注意的几点。1.注意御寒保暖，随气候变化增减衣服，内衣贴身保暖，外衣稍宽大使气血流通，活动自如舒畅。俗话说“寒从脚下起”，尤应注意脚部保暖。2.合理锻炼可以促进腰腿肌肉的血液循环，改善局部营养，增强腰腿部的力量与灵活性，但要选择适当的锻炼项目，应以室内为主，风和日丽的天气，可进行适当户外锻炼，不宜在大风、大雾、大雪中锻炼以免耗散阳气。3.饮食宜多样，选用高钙食品，宜清淡不宜肥腻，注意“三多三少”即蛋白质、维生素、纤维素多，糖、脂肪、盐少。注意温热熟饮。如果饮食的量和质不能科学的搭配，则会导致肥胖，增加关节负荷。4. 注意日常行为，预防姿势性腰腿痛。正确的坐立行走姿势会减少疼痛发生。人体以站立和坐位对腰腿部的压力大，应避免长时间的站立和坐位，避免翘二郎腿；不宜睡过于松软的床，睡觉的姿势以侧卧、保持髋关节、膝关节恰当屈曲位为宜。5.适当理疗。运用电脑中频、针灸、推拿、艾灸、中药外敷等。6. 我院颈腰腿痛科运用中医中药在预防保健方面有着独特的优势和疗效。冬季寒临大地、万物收藏，而寒为阴邪，易伤肾阳，因此冬季养生重在养藏固精，补肾敛阴。肝主筋，肾主骨，运用补益肝肾、祛风湿、通经络的药物可以取得较好的效果。